中國(guó)科學(xué)院沈陽(yáng)分院

—PAGE6——PAGE7—中國(guó)科學(xué)院沈陽(yáng)分院優(yōu)秀青年科技人才獎(jiǎng)申報(bào)表申報(bào)姓名：申報(bào)單位：所在部門(mén)：申報(bào)類(lèi)別：填表日期：中國(guó)科學(xué)院沈陽(yáng)分院制填表說(shuō)明1.此表僅用于中國(guó)科學(xué)院沈陽(yáng)分院優(yōu)秀青年科技人才獎(jiǎng)評(píng)審及中國(guó)科學(xué)院沈陽(yáng)分院存檔，A4紙規(guī)格正反面打印，需要加蓋騎縫章。2.申報(bào)姓名：填寫(xiě)申報(bào)人選姓名。3.申報(bào)單位：填寫(xiě)申報(bào)人人事關(guān)系所在單位。4.所在部門(mén)：填寫(xiě)申報(bào)人人事關(guān)系所在單位的工作部門(mén)。5.申報(bào)類(lèi)別：根據(jù)申報(bào)類(lèi)別，選擇填寫(xiě)“研發(fā)”、“支撐”或“管理”中的一項(xiàng)。6.專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)：應(yīng)填寫(xiě)具體的職務(wù)，如“研究員”、“副研究員”、“高級(jí)工程師”等，請(qǐng)勿填寫(xiě)“正研”、“副研”、“高工”等。7.聲明：由申報(bào)人本人對(duì)全部申報(bào)材料審查后簽字。8.工作單位意見(jiàn)：由申報(bào)人人事關(guān)系所在單位填寫(xiě)，須由單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章。意見(jiàn)中應(yīng)明確寫(xiě)出是否同意推薦。

一、個(gè)人信息姓名性別照片民族學(xué)歷學(xué)位政治面貌手機(jī)辦公電話電子信箱二、主要學(xué)歷（從大專(zhuān)或大學(xué)填）校（院）及系名稱(chēng)學(xué)位三、主要經(jīng)歷職務(wù)/職稱(chēng)四、榮譽(yù)及獲獎(jiǎng)情況序號(hào)獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)排名五、發(fā)表論文、專(zhuān)著及專(zhuān)利情況近五年發(fā)表的有代表性論文（15篇以內(nèi)）須注明論文名稱(chēng)、論文作者、發(fā)表刊物名稱(chēng)、發(fā)表日期、刊物影響因子、他引次數(shù)等信息；專(zhuān)著須注明專(zhuān)著名稱(chēng)、出版單位名稱(chēng)、出版年份等信息。六、主要業(yè)績(jī)（限1500字以內(nèi)）七、聲明本人承諾申報(bào)材料中所有信息真實(shí)可靠，若有失實(shí)和造假行為，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。申報(bào)人簽名：年月日八、推薦意見(jiàn)工作單位意見(jiàn)由申報(bào)人人事關(guān)系所在單位對(duì)申報(bào)人政治表現(xiàn)、廉潔自律、道德品行等方面出具意見(jiàn)，并對(duì)申報(bào)人《申報(bào)表》及附件材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性及涉密情況進(jìn)行審核，限300字以內(nèi)。需要注明是否同意推薦。負(fù)責(zé)人簽字：