脊柱外科2月份理論考試卷(1)附有答案

脊柱外科2月份理論考試卷[復(fù)制]考試人員：全體護(hù)理人員

考試時(shí)間：20分

考試題型：是非題

單選題

多選題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號(hào):________________________您的層級(jí)：[單選題]*○N1○N2○N3一、是非題（每題5分）1.變動(dòng)口服藥醫(yī)囑查對(duì)流程:查看是否已發(fā)藥一必要時(shí)查看特護(hù)單的用藥記錄[單選題]*是(正確答案)非2.口服藥停醫(yī)囑處理流程：復(fù)核長(zhǎng)期醫(yī)囑(?？诜?--撤除執(zhí)行及擺藥--完成停囑[單選題]*是(正確答案)非3.取消臨時(shí)檢查醫(yī)囑--告知患者檢查取消--已收費(fèi)(是)工人帶檢查單到檢查科室退費(fèi)如CTH或MRI需電話通知取消--電腦檢查申請(qǐng)單管理--退回檢查項(xiàng)目--已復(fù)核醫(yī)囑界面--退回相應(yīng)檢查項(xiàng)目--通知醫(yī)生取消該檢查[單選題]*是(正確答案)否4.第一頸椎又叫環(huán)椎，它沒(méi)有椎體和棘突，由前后兩個(gè)骨弓及兩個(gè)側(cè)塊組成環(huán)狀，是臨床辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志[單選題]*是非(正確答案)5.喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞、憋氣。[單選題]*是(正確答案)非6.肢體無(wú)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可見(jiàn)肌肉收縮是為肌力的2級(jí)[單選題]*是非(正確答案)7.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管預(yù)防尿路感染措施有，保持尿道口的清潔，每日2次消毒處理，多飲水，每日水分大于500ml。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.患者手術(shù)前檢查腕帶(模糊者或手術(shù)側(cè)肢體更換需第二人核對(duì))[判斷題]*是(正確答案)非二、單選題（每題6分）9.術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是:[單選題]*術(shù)前醫(yī)囑藥物過(guò)敏試驗(yàn)備皮、備血等病歷準(zhǔn)備:資料是否齊全(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單安全核查表、各種同意書、各種化驗(yàn)檢查單）做好健康教育：記錄是否完整(圍手術(shù)記錄單、皮試結(jié)果等)病情觀察:監(jiān)測(cè)生命征,了解婦女病人月經(jīng)情況等,異常及時(shí)自行處理(正確答案)10.PDA執(zhí)行輸液流程錯(cuò)誤的是：[單選題]*身份確認(rèn):反問(wèn)姓名一掃描腕帶一查看PDA患者信息相符一告知:執(zhí)行輸液輸液:掃描輸液瓶簽二維碼一核對(duì)PDA藥品信息一提示“執(zhí)行成功”一輸液;B類高危及特殊藥品需床邊獨(dú)立雙人核對(duì)(正確答案)11.PDA分發(fā)口服藥的操作流程錯(cuò)誤的是[單選題]*身份確認(rèn):反問(wèn)姓名一掃描腕帶一查看PDA患者信息相符;給藥:按餐次取出藥袋一掃描藥袋二維碼一核對(duì)PDA藥品信息(時(shí)間,途徑,要求等)一提示“執(zhí)行成功”一給分發(fā)口服藥藥:用藥指導(dǎo):未發(fā)口服藥:放回原盒子，各班或各崗位按要求補(bǔ)發(fā)(正確答案)12.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：[單選題]*級(jí)別護(hù)理:已復(fù)核醫(yī)囑一點(diǎn)擊級(jí)別護(hù)理一醫(yī)囑計(jì)劃一核查計(jì)費(fèi)狀態(tài)一核對(duì)床頭卡級(jí)別護(hù)理的一致性測(cè)血糖:核對(duì)血糖執(zhí)行單一護(hù)理管理一血糖記錄一已測(cè)血糖次數(shù)一核查是否按實(shí)際監(jiān)測(cè)次數(shù)收費(fèi)或補(bǔ)退費(fèi)記尿量:特護(hù)單記錄一床邊落實(shí)(患者知曉、備有尿壺及記錄用物品)給氧:特護(hù)單記錄一床邊落實(shí)是否給氧及氧流量一已復(fù)核醫(yī)囑一醫(yī)囑計(jì)劃一核查計(jì)費(fèi)情況以上都錯(cuò)(正確答案)13.骨牽引的健康教育錯(cuò)誤的是：[單選題]*保持有效牽引：每班檢查牽引的體位、重量是否正確，牽引繩的松緊，是否在軸線上了解或者四肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能情況有無(wú)胸悶、吞咽困難、食欲、大小便等情況如有異常及時(shí)自行處理。(正確答案)14.頸椎骨折脫位的治療原則正確的是：[單選題]*一般給予顱骨牽引復(fù)位后如無(wú)骨折及脊髓損傷，給予頸部固定;有骨折及脊髓損傷，可手術(shù)治療及早手術(shù)目的是解除對(duì)脊髓的壓迫、獲得脊柱的穩(wěn)定性、預(yù)防未受損神經(jīng)的功能喪失、獲得早期功能恢復(fù)以上都正確(正確答案)15.頸椎術(shù)后的并發(fā)癥錯(cuò)誤的是[單選題]*脊髓損傷腦脊液漏切口內(nèi)血腫術(shù)口活動(dòng)性滲血胸腔積液(正確答案)三、多選題（每題10分）16.頸椎術(shù)后腦脊液漏護(hù)理正確的是：*立即將切口負(fù)壓引流改普通引流袋(正確答案)取半臥位術(shù)后采取嚴(yán)格的頸部制動(dòng)(正確答案)對(duì)頭暈、嘔吐患者，抬高床尾30~45°，予頭底腳高位。(正確答案)同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈滴注平衡液，必要時(shí)予拔除切口加密縫合。(正確答案)17.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施有*保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身拍背,指導(dǎo)有效咳嗽,及時(shí)吸痰(吸痰過(guò)程注意無(wú)菌原則);(正確答案)氣道濕化:霧化吸入、人工鼻或加熱濕化器的使用。(正確答案)如有人工氣道,注意口腔護(hù)理(正確答案)體位引流:無(wú)禁忌癥時(shí)床頭抬高30-45度,平臥時(shí)頭轉(zhuǎn)向一側(cè),及時(shí)清除分泌物或嘔吐物。(正確答案)環(huán)境管理:自然通風(fēng)2-3次/天或空氣消毒,晨間護(hù)理時(shí)濕式掃床,注意手部衛(wèi)生,減少探視,預(yù)防交叉感染。(正確答案)健康教育:注意保暖,禁煙,高維生素飲食,多喝水,保持大便通暢(正確答案)18.術(shù)后預(yù)防血栓的措施有哪些*抬高下肢,避免膝下墊硬枕、胭窩及小腿處單獨(dú)墊枕、過(guò)度曲髖而影響靜脈回流。(正確答案)避免下肢使用止血帶,盡可能避免下肢靜脈穿刺,特別是反復(fù)穿刺(尤其是右下肢);低脂、高纖維素飲食,保持大便通暢,避免脫水、戒煙戒酒;(正確答案)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(被動(dòng)活動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)),病情允