胸腔穿刺和腹腔穿刺試題附有答案

胸腔穿刺和腹腔穿刺試題[復(fù)制]胸腔穿刺部分1.下列胸腔積液患者不能立即做胸腔穿刺的臨床情況是（）[單選題]*A.包裹性胸腔積被B.伴有呼吸困難,氣促明顯C.伴有低熱、藍汗,可疑為結(jié)核性胸膜炎D.凝血功能差,有出血傾向(正確答案)E.大量胸腔積液2.胸腔穿刺進針時應(yīng)注意（）[單選題]*A.在肋間進針,垂直于皮膚B.沿肋骨上緣,垂直于皮膚進針(正確答案)C.沿肋骨下緣,垂直于皮膚進針D.與皮膚成30P角進針E.在皮下潛行一段距離后再垂直于皮膚進針3.患者胸腔穿刺順利,抽出淡黃液體10ml,突然出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、出汗,最可能的原因是（）[單選題]*A.氣胸B.血胸C.復(fù)張性肺水腫D.胸膜反應(yīng)(正確答案)E.過敏性休克4.胸腔穿刺抽取一定液體后,患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,應(yīng)該注意（）[單選題]*A.提示胸腔積液排放到一定程度,肺已開始復(fù)張,抽液需要慎重,必要時停止操作(正確答案)B.鼓勵咳嗽,以利于進一步排凈胸腔積液C.給予鎮(zhèn)咳藥物,繼續(xù)抽取液體D.讓患者平臥位,繼續(xù)抽取液體E.提示傷及肺,引起氣胸5.一次最多可抽胸水（）[單選題]*A.

500毫升B.1000毫升(正確答案)C.

2000毫升D.

3000毫升6.哪些病人在胸腔穿刺術(shù)中有較高張力性氣胸的風(fēng)險（）[單選題]*A.嚴重血流動力學(xué)障礙的患者B.嚴重呼吸損害患者C.接受機械通氣的患者(正確答案)D.少量積液患者E.有自發(fā)性氣胸病史者7.患者胸腔穿刺順利,短時間內(nèi)抽出淡黃液體1500ml,胸腔穿刺結(jié)束后出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,最可能的原因是（）[單選題]*A.氣胸B.血胸C.復(fù)張性肺水腫(正確答案)D.胸膜反應(yīng)E.過敏性休克8.患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng),癥狀較重,關(guān)鍵的處理措施是（）[單選題]*A.吸氧B.利尿C.糖皮質(zhì)激素D.機械通氣E.

0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下注射(正確答案)9.以下不屬于胸腔穿刺適應(yīng)證的是（）[單選題]*A.低蛋白血癥,雙側(cè)少量胸腔積液(正確答案)B.不明原因的胸腔積液C.大量胸水產(chǎn)生壓迫癥狀D.惡性胸腔積液,胸腔內(nèi)注射化療藥E.包裹性膿胸10.關(guān)于胸腔穿刺穿刺點的選擇,以下正確的是（）[單選題]*A.必須由超聲定位確定B.如果穿刺點局部皮膚感染,需要仔細消毒C.膿后線第8-9肋間,確保低位的液體全部引流出來D.鎖骨中線第2肋間E.根據(jù)液體部位而定,常選擇腋前線第5肋間,腋中線第6-7肋間,腋后線或肩胛下角線第7-8肋間(正確答案)腹腔穿刺部分11.下列哪項不是腹腔穿刺術(shù)適應(yīng)證（）[單選題]*A.大量腹水引起嚴重胸悶、氣促、少尿等癥狀,患者難以忍受時B.腹腔內(nèi)注入藥物,以協(xié)助治療疾病C.進行診斷性穿刺,以明確腹腔內(nèi)有無積胺、積血D.結(jié)核性腹膜炎廣泛粘連(正確答案)E.抽取腹水明確腹水性質(zhì)12.腹腔穿刺術(shù)穿刺點的選擇不正確的是（）[單選題]*A.一般取左下腹部臍與左髂前上棘連線的中外1/3交點處,此處不易損傷腹壁動脈B.取臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處,此處無重要器官且易愈合C.少量腹水患者取側(cè)臥位,取臍水平線與腋前線或腋中線交點,常用于診斷性穿刺D.包裹性積液不需在B超指導(dǎo)下定位穿刺(正確答案)E.腹壁手術(shù)瘢痕周圍2cm內(nèi)不宜穿刺13.以下哪項不是腹腔穿刺術(shù)的禁忌證（）[單選題]*A.妊娠中后期B.肝硬化腹水(正確答案)C.肝性腦病先兆D.電解質(zhì)嚴重紊亂,如低鉀血癥E.巨大卵巢囊腫14.以下是腹腔穿刺的并發(fā)癥，哪一個是不正確的（）[單選題]*A.肝性腦病B.出血C.胸膜反應(yīng)(正確答案)D.感染E.電解質(zhì)紊亂15.有肝囊腫的病人需要釋放腹水，第一次的量不要超過（）[單選題]*A.1000mlB.2000mlC.3000ml(正確答案)D.4000mlE.5000ml16.患者行腹腔穿刺術(shù)時出現(xiàn)腹膜反應(yīng),不包括以下哪項臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.頭暈B.心悸C.面色蒼白D.氣促E.雙下肢麻木(正確答案)17.患者行腹腔穿刺術(shù)出現(xiàn)腹膜反應(yīng)時,以下哪項處置措施不正確（）[單選題]*A.補液B.吸氧C.使用腎上腺素D.測量血壓E.繼續(xù)穿刺(正確答案)18.以下哪項不是行腹腔穿刺術(shù)的目的（）[單選題]*A.檢查腹腔積液性質(zhì)B.給藥C.抽取積液D.檢驗腹壁血管走行(正確答案)E.進行診斷和治療疾病19.患者行腹腔穿刺術(shù)前需做術(shù)前準備,其中不包括哪一項（）[單選題]*A.穿刺前先囑患者多飲水(正確答案)B.簽署知情同意書C.行局部麻醉藥皮試D.穿刺前先囑患者排尿E.檢查患者凝血功能20.關(guān)于腹腔穿刺術(shù)的注意事項,以下哪一項不正確（）[單選題]*A.術(shù)前要詳細詢同患者的藥物過敏史B.放腹水的速度應(yīng)盡量快(正確答案)C.術(shù)中注意觀察患者反應(yīng)