主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303基礎(chǔ)試題和答案要點

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303基礎(chǔ)試題和答案要點

單選題（共50題）1、我國提出建立醫(yī)院倫理委員會的主張是哪一年代()A.20世紀(jì)60年代B.21世紀(jì)初C.20世紀(jì)20年代D.20世紀(jì)80年代E.20世紀(jì)90年代【答案】D2、上消化道出血，其糞便可呈A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便【答案】B3、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D4、女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為A.高血壓病1級，高危B.高血壓病1級，極高危C.高血壓病2級，極高危D.高血壓病2級，高危E.高血壓病3級，極高?！敬鸢浮緾5、男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1100ml來診。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，少尿。對于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物E.補(bǔ)液、輸血、迅速補(bǔ)充血容量【答案】C6、與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是A.右肺尖結(jié)核病變B.肺門空洞病變C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大D.右上干酪性肺炎E.雙肺粟粒陰影【答案】C7、低鉀型周期性癱瘓少見于A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓【答案】D8、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健。化驗血常規(guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A9、女，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一次治療應(yīng)A.他巴唑加抗過敏藥物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用β受體阻滯劑D.再次手術(shù)治療E.用核素131I治療【答案】D10、垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用的是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.ACTHC.性激素，女性則行人工周期D.TSHE.甲狀腺素【答案】A11、女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)腫痛明顯。A.X線關(guān)節(jié)破壞融合B.ESR升高C.CRP升高D.關(guān)節(jié)軟組織腫脹或積液E.高滴度類風(fēng)濕因子【答案】A12、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側(cè)偏盲，經(jīng)強(qiáng)化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經(jīng)額切除腫瘤B.鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除C.手術(shù)治愈率低D.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術(shù)治療E.大腺瘤手術(shù)后易發(fā)生尿崩癥【答案】C13、下列哪項是滲出液產(chǎn)生機(jī)制A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低【答案】A14、乙腦的主要中間宿主是A.患者B.攜帶者C.蚊D.豬E.雞【答案】D15、竇性心動過緩很少見于A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.甲狀腺功能減退D.正常健康人E.運動員【答案】A16、男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A.消化性潰瘍B.膽囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】A17、格林-巴利綜合征A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)4×10B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)3×10D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×10E.腦脊液白細(xì)胞數(shù)300×10【答案】C18、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】D19、脂蛋白中，分子量最大的是A.極低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】C20、屬于正細(xì)胞性貧血的是A.慢性失血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征【答案】B21、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動，可聞及開瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。A.維持原劑量B.地高辛增加劑量C.繼續(xù)使用，同時靜注利多卡因D.停用地高辛E.地高辛減半量【答案】D22、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.巨幼細(xì)胞貧血B.慢性再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.急性白血病【答案】B23、對于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的A.是間斷的B.也稱為肺泡呼吸音C.具有600Hz的頻率D.亦可在氣管表面聽到E.由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生【答案】D24、下列各項組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動脈血和尿的PH值B.動脈血PH值和HCO3-C.動脈血和靜脈血PH值D.動脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值【答案】B25、單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A.左心室后負(fù)荷增加B.左心房縮小，左心室縮小C.左心房擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大D.左心室前負(fù)荷增加E.左心房縮小，左心室擴(kuò)大【答案】C26、患者，女，30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)有叩擊痛?；灒耗虻鞍?+)，白細(xì)胞30～50個／HP，可見白細(xì)胞管型。A.急性腎小球腎炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道綜合征【答案】D27、體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是A.蛋白C系統(tǒng)B.抗凝血酶(AT)C.組織因子途徑抑制物(TFPI)D.肝素E.α【答案】B28、某女，紡織廠織布車間擋車工，工齡12年，電測聽檢查，見雙耳聽力曲線上在4000Hz處聽力下降超過30dB，此改變屬于A.聽覺疲勞B.噪聲聾C.聽力損傷D.爆震性耳聾E.聽覺適應(yīng)【答案】C29、治療克羅恩病不選用哪項措施()A.手術(shù)B.氨基水楊酸類藥物C.非甾體類消炎藥物D.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑【答案】C30、關(guān)于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的A.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因B.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmC.有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低D.測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值E.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】B31、以下哪項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.肺動脈壓C.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈血氧分壓差【答案】D32、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性。A.干擾素B.環(huán)磷酰胺C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.ATG【答案】C33、某男，高溫作業(yè)工人，現(xiàn)場體檢結(jié)果為收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定而致脈壓增大，無不適主訴，則該工人處于A.機(jī)體缺鹽階段B.生理適應(yīng)階段C.機(jī)體蓄熱階段D.生理性脫水階段E.以上都不是【答案】B34、對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是A.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布C.肺實變體征D.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高E.肺部濕性啰音【答案】A35、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】A36、有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療，下列正確的是A.與痰菌陽性的患者接觸的人群B.接觸肺結(jié)核的人群都應(yīng)用藥物預(yù)防C.接觸肺結(jié)核患者，PPD試驗陽性的患者D.主要用于受結(jié)核分枝桿菌感染易發(fā)病的高危人群E.肺結(jié)核不能用化學(xué)藥物預(yù)防【答案】D37、反映苯接觸水平的指標(biāo)是A.測血中的赫恩小體B.測血中高鐵HGB的含量C.測尿酚的量D.測尿中對苯二酚的含量E.測尿中對苯硫醇的含量【答案】C38、上矢狀竇血栓形成A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近【答案】D39、冠心病主要危險因素不包括A.高血壓B.糖尿病C.飲酒D.吸煙E.血脂紊亂【答案】C40、Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A.胃癌B.卵巢癌C.子宮癌D.乳房癌E.肝癌【答案】A41、患者男，50歲。突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190/100mmHg，診為急性左心衰，該患者的最佳治療是A.西地蘭B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油【答案】C42、下列不符合Shechan綜合征的表現(xiàn)和實驗室檢查的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.血中TC.血中皮質(zhì)醇下降D.視野狹窄E.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落【答案】D43、老年高血壓患者脈壓增大的原因為A.老年人心排血量較少B.老年人循環(huán)血量較少C.老年人小動脈彈性降低D.老年人大動脈彈性降低E.老年人血黏度增高【答案】D44、男性，大量飲白酒30年，近1年自覺周身乏力，食欲減退，近2個月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝硬化D.肝膿腫E.肝囊腫【答案】C45、患者，女性，42歲，一周前無明顯誘因出現(xiàn)口角-鼻翼-頰部疼痛，每次持續(xù)數(shù)十秒，可自行緩解，每天發(fā)作3~5次不等，間歇期無明顯不適，根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為A.面神經(jīng)炎B.三叉神經(jīng)痛C.面肌痙攣D.多發(fā)性腦損害E.多發(fā)性神經(jīng)病【答案】B46、確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】A47、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支氣管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】A48、患者女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】B49、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎鏈球菌【答案】B50、洋地黃的絕對禁忌證為A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黃中毒或過量D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已用β受體阻滯藥者【答案】C多選題（共20題）1、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD2、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB3、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復(fù)發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復(fù)E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進(jìn)展F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良【答案】B4、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動受限，左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A5、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD6、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A7、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑，α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑D.利尿劑，鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑，β受體阻滯劑【答案】CD8、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD9、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD10、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B11、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD12、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查示血白細(xì)胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關(guān)節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD13、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.密切觀察顱壓變化B.行腦脊液分流手術(shù)C.繼續(xù)抗癲癇治療D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療F.甘露醇脫水治療【答案】ACD14、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A15、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物