智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)

智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)新醫(yī)療，新智慧智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第1頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第2頁。2025年未來發(fā)展方向：智慧醫(yī)院落地，智慧病房、智能樓宇、智慧財(cái)經(jīng)人工智能在臨床的應(yīng)用將顯現(xiàn)成效2010年以電子病歷為核心的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)；2010年衛(wèi)生部在沈陽召開全國以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點(diǎn)系統(tǒng)集成共享與數(shù)據(jù)全面整合應(yīng)用；互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應(yīng)用達(dá)到新高度醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展85%的醫(yī)院信息系統(tǒng)以財(cái)務(wù)核算為中心；10%的醫(yī)院開始探索建立CIS；5%的醫(yī)院正探索建立PACS2000年2020年智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第3頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)有架構(gòu)形式異構(gòu)系統(tǒng)架構(gòu)臨床一體化架構(gòu)完全一體化架構(gòu)智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第4頁。運(yùn)維管理安全管理配置管理服務(wù)臺(tái)桌面管理補(bǔ)丁分發(fā)服務(wù)監(jiān)控容量管理備份恢復(fù)事件管理問題管理變更管理服務(wù)等級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)識(shí)卡終端服務(wù)器存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)體系架構(gòu)規(guī)范管理規(guī)范技術(shù)規(guī)范業(yè)務(wù)架構(gòu)應(yīng)用架構(gòu)技術(shù)架構(gòu)數(shù)據(jù)架構(gòu)項(xiàng)目管理產(chǎn)品管理風(fēng)險(xiǎn)管理變更管理溝通管理數(shù)據(jù)層HISEMR集成數(shù)據(jù)庫運(yùn)營數(shù)據(jù)庫…LIS PACS 物資醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫臨床數(shù)據(jù)庫科研數(shù)據(jù)庫認(rèn)證接口 平同步接口 臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 服消息接口 務(wù)界面標(biāo)準(zhǔn) 層維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程交互…數(shù)據(jù)集成平臺(tái)流程整合平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)智能分析業(yè)務(wù)流程服務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)則引擎主數(shù)據(jù)管理統(tǒng)一單點(diǎn)登錄消息路由轉(zhuǎn)發(fā)

消息訂閱監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)建模數(shù)據(jù)挖掘?qū)ν忾T急診病歷遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程診斷遠(yuǎn)程教學(xué)HQMS病案上報(bào)醫(yī)聯(lián)體共 區(qū)域享平臺(tái) 檢驗(yàn)雙向轉(zhuǎn)診慢病管理電子病歷共享醫(yī)療服務(wù)臨床路徑ICU管理院感監(jiān)測(cè)HIS體檢管理體檢管理RIS/PACSLIS神經(jīng)電生理手術(shù)麻醉門急住院電子病歷血庫管理移動(dòng)醫(yī)護(hù)放射治療超聲波核醫(yī)學(xué)專病管理合理用藥移動(dòng)醫(yī)護(hù)透析治療無紙化歸檔病理管理科研隨訪CDSS患者服務(wù)自助繳費(fèi)自助報(bào)告分診叫號(hào)世紀(jì)云服務(wù)自助查詢檢查預(yù)約互聯(lián)網(wǎng)診療自助導(dǎo)航自助掛號(hào)預(yù)約掛號(hào)外網(wǎng)門戶自助發(fā)票打印智能導(dǎo)診自助膠片打印自助報(bào)到物價(jià)公示健康宣教……運(yùn)營支撐OA辦公物資設(shè)備SPD物流設(shè)備績(jī)效管理合同管理耗材分析不良事件人力資源病種成本績(jī)效管理數(shù)字員工薪資管理預(yù)算管理后勤管理資產(chǎn)盤點(diǎn)Drgs科教管理……智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第5頁。醫(yī)院整體信息化發(fā)展歷程2009~20102013~20142015~2016201720182019~20202005~2008HISLISRIS/PACS病理管理系統(tǒng)住院自動(dòng)化包藥系統(tǒng)2011~2012辦公自動(dòng)化OA血庫管理系統(tǒng)住院電子病歷系統(tǒng)門急診電子病歷系統(tǒng)人力資源管理系統(tǒng)醫(yī)院感染管理系統(tǒng)二次分診叫號(hào)系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)隨訪管理系統(tǒng)科研數(shù)據(jù)檢索平臺(tái)臨床路徑門診自動(dòng)化包藥系統(tǒng)智能輸血管理DRGs患者云服務(wù)APP移動(dòng)醫(yī)生APP設(shè)備績(jī)效管理系統(tǒng)室內(nèi)實(shí)時(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)CA電子簽名系統(tǒng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理系統(tǒng)集成平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)重癥信息管理系統(tǒng)心電信息管理系統(tǒng)醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)OA系統(tǒng)升級(jí)臨床路徑升級(jí)合理用藥升級(jí)PIVAS配液管理系統(tǒng)全院自動(dòng)預(yù)約管理系統(tǒng)電子病歷無紙化歸檔系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)診療CDSS決策支持系統(tǒng)內(nèi)窺鏡PACS系統(tǒng)升級(jí)PACS升級(jí)體檢系統(tǒng)升級(jí)產(chǎn)科電子病歷醫(yī)療耗材大數(shù)據(jù)分析腹膜腫瘤專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)血液透析管理系統(tǒng)VTE系統(tǒng)升級(jí)……發(fā)展方向：?？乒芾?、專病管理及數(shù)據(jù)應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)迭代升級(jí)精細(xì)、精準(zhǔn)管理發(fā)展趨勢(shì)合理用藥系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)患者服務(wù)管理系統(tǒng)消化內(nèi)鏡系統(tǒng)醫(yī)聯(lián)體區(qū)域共享平臺(tái)病案掃描系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應(yīng)用北京市醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第6頁。醫(yī)院整體信息化發(fā)展歷程業(yè)務(wù)系統(tǒng)HIS備份HIS生產(chǎn)放射心電核醫(yī)學(xué)手術(shù)麻醉醫(yī)院集成交換平臺(tái)（ESB）內(nèi)鏡數(shù)據(jù)安全策略（脫敏、資源授權(quán)、數(shù)據(jù)授權(quán)）病理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集(業(yè)務(wù)/CDA)HBASE源系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)HIVE批量數(shù)據(jù)服務(wù)IMPALA數(shù)據(jù)服務(wù)

決策支持?jǐn)?shù)據(jù)中心HDR（Hadoop計(jì)算框架）OGGEMR備份EMR生產(chǎn)OGGETL(Sqoop)/WebserviceICU輸血檢驗(yàn)超聲移動(dòng)護(hù)理物資設(shè)備T數(shù)據(jù)盤點(diǎn)核對(duì)數(shù)據(jù)采集清洗設(shè)備績(jī)效智能輸血互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用耗材評(píng)估 臨床科研統(tǒng)一視圖消息訂閱、發(fā)布、主數(shù)據(jù)管理、單點(diǎn)登錄….智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第7頁。基于臨床數(shù)據(jù)中心的患者統(tǒng)一視圖檢驗(yàn)檢查報(bào)告單次就診病歷患者的診斷、醫(yī)囑、病歷、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理等信息；歷史病歷掃描、影像數(shù)據(jù)等。歷次就診記錄（門診、急診、住院、體檢）涵括HIS、電子病歷、檢驗(yàn)檢查、手麻、輸血、體檢等14個(gè)臨床系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合展現(xiàn)護(hù)理記錄異構(gòu)系統(tǒng)整合智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第8頁。醫(yī)院HIS發(fā)展和基本情況2005年5月項(xiàng)目組入駐門診全面上線試運(yùn)行2005年12月2007年7日住院全面上線公司倒閉2009年2010年1月醫(yī)院信息中心正式接手自維護(hù)年維護(hù)發(fā)布版本400余個(gè)至今Windows10系統(tǒng)開發(fā)語言：Visual

Basic

6.0數(shù)據(jù)庫：Oracel11G結(jié)構(gòu):

C/S客戶端運(yùn)行環(huán)境：WindowsXP服務(wù)器：IBM

P740智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第9頁。HIS主界面智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第10頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第11頁?，F(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第12頁。與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成整合度不夠；懸浮窗口（合理用藥、CDSS）；檢驗(yàn)檢查查詢獨(dú)立，影像查詢獨(dú)立；希望獲取的信息不完整分辨率差異較大字體大小色彩搭配顏值低操作流程不合理……現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題系統(tǒng)使用者角度系統(tǒng)本身性能問題自身判斷邏輯多；外嵌內(nèi)容多：醫(yī)保，合理用藥系統(tǒng)響應(yīng)慢……醫(yī)囑錄入復(fù)雜過度提醒無法快速獲取想要的資料經(jīng)?？D、死機(jī)……集成問題性能問題UI問題易用性問題智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第13頁。可擴(kuò)展性對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的支持性安全隱患兼容性國產(chǎn)化支持可配置性運(yùn)維開發(fā)管理角度多院區(qū)、計(jì)算資源、功能等HL-7(V2V3

FHIR)術(shù)語、字典的標(biāo)準(zhǔn)化層度不高；多采用標(biāo)準(zhǔn)映射轉(zhuǎn)換或二次改造代碼邏輯不清，動(dòng)一發(fā)傷全身權(quán)限管理粗放操作日志追溯困難，跨庫連接問題多……IOE依賴層度高使用開源工具較少……現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題系統(tǒng)架構(gòu)支持?jǐn)U展：對(duì)運(yùn)行環(huán)境的兼容Windows/IE……多通過代碼來解決問題，配置項(xiàng)有限……智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第14頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第15頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望①

按用戶角色一體化設(shè)計(jì)智能提醒應(yīng)用整合；靜默提醒/強(qiáng)行限制患者畫像、疾病知識(shí)圖譜、用藥合理性判斷、治療方案推薦、疾病信息檢索、病歷質(zhì)控等醫(yī)囑與病歷書寫一體化設(shè)計(jì)門診、急診、住院醫(yī)囑與病歷的一體化設(shè)計(jì)線上線下一體化集成：患者診療信息同步推送（無紙化流程支持）、互聯(lián)網(wǎng)資源便捷應(yīng)用：語音錄入、人臉識(shí)別登錄互聯(lián)網(wǎng)文獻(xiàn)資料查詢基于數(shù)據(jù)的應(yīng)用整合，滿足對(duì)比查看、引用；數(shù)據(jù)瀏覽為嵌入式設(shè)計(jì)醫(yī)生工作站看報(bào)告到不同界面找，寫病歷打開不同程序，提醒醫(yī)生患者沒錢了。。。。智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第16頁。醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望良好的流程控制，便利的信息共享，無紙化管理提高效率，降低運(yùn)維成本醫(yī)囑、病歷文書處方、申請(qǐng)單支持取藥、檢驗(yàn)、檢查、治療等業(yè)務(wù)流程護(hù)理文書評(píng)估表、護(hù)理記錄無紙化醫(yī)生檢查檢驗(yàn)報(bào)告記錄手術(shù)、理療、透析等治療記錄患者知情同意書等相關(guān)記錄②

無紙化管理設(shè)計(jì)醫(yī)生、患者隨時(shí)隨地可獲得需要的信息支撐病歷分析利用病歷存儲(chǔ)管理、病歷復(fù)印等支撐智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第17頁。智能提醒智能診斷智能質(zhì)控智能審核智能導(dǎo)診③

智能化設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第18頁。微服務(wù)開放架構(gòu)資源隨需動(dòng)態(tài)擴(kuò)展互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用支撐④

開放可擴(kuò)展的互聯(lián)網(wǎng)思維架構(gòu)單院區(qū)→多院區(qū)單醫(yī)療機(jī)構(gòu)→醫(yī)療集團(tuán)單體架構(gòu)→分布式架構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望互聯(lián)訪問：互聯(lián)網(wǎng)診療、預(yù)約掛號(hào)服務(wù)訪問互聯(lián)網(wǎng)：語音、檢索等智能應(yīng)用智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第19頁。④

開放可擴(kuò)展的互聯(lián)網(wǎng)思維架構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)期望院內(nèi)桌面終端院內(nèi)自助終端院內(nèi)手持終端SSO服務(wù)器

X

2Web

門戶服務(wù)器（業(yè)務(wù)中臺(tái)）X

2HTTP

負(fù)載均衡

X

2主DNS服務(wù)器

X

2業(yè)務(wù)防火墻

X

2微服務(wù)

GateWayX

4訂單服務(wù)預(yù)約服務(wù) 掛號(hào)服務(wù)支付服務(wù) 醫(yī)囑服務(wù)集成平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)Mysql數(shù)據(jù)庫集群微服務(wù)架構(gòu)，互聯(lián)網(wǎng)思維；HIS服務(wù)器20余臺(tái)；智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第20頁。醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的問題醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與架構(gòu)展望總結(jié)與思考智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)全文共23頁，當(dāng)前為第21頁。創(chuàng)新以用戶體驗(yàn)為基礎(chǔ)，系統(tǒng)架構(gòu)支撐用戶體驗(yàn)；平衡使用者和管理者需求；創(chuàng)新應(yīng)用有好的一面，也應(yīng)充