婦科疾病常見癥狀

婦科疾病常見癥狀第一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日白帶異常白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物混合而成，其形成與雌激素有關。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，高度粘稠，無腥臭味，量少。病理性白帶常見的有：

1透明粘性白帶：外觀與正常白帶相似，但量顯著增多，可能是慢性宮頸炎。

2灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶：滴蟲陰道炎。

3凝乳塊狀或豆渣樣白帶：念珠菌陰道炎，常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛?；野咨珓蛸|魚腥味白帶：細菌性陰道炎，有魚腥味膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，有臭味，可見于急性陰道炎，宮頸炎等。血性白帶：白帶中混有血液，宮頸癌，重度宮頸糜爛等水樣白帶：持續(xù)流出淘米水樣白帶，奇臭一般為晚期宮頸癌陰道癌等。第二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日下腹痛下腹痛是婦女常見癥狀，根據下腹痛的性質和特點考慮不同情況：1起病緩急：起病緩慢逐漸加重者，多為內生殖器炎癥或惡性腫瘤引起，急驟發(fā)病的考慮為卵巢囊腫蒂扭轉或破裂，反復隱痛后突然出現撕裂樣劇痛者考慮為宮外孕破裂。2下腹痛部位：下腹正中疼痛多為子宮病變，較少見，一側下腹痛考慮為該側子宮附件病變，如卵巢囊腫蒂扭轉，右側下腹痛需要排除闌尾炎，雙側下腹痛見于子宮附件炎性病變，卵巢囊腫破裂及宮外孕破裂可引起整個下腹甚至全腹疼痛。第三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日3下腹痛性質：持續(xù)性鈍痛多為炎癥或腹腔內積液，頑固性疼痛難以忍受考慮為生殖器腫瘤，陣發(fā)性絞痛為子宮或輸卵管等空腔器官收縮，宮外孕破裂為撕裂樣銳痛，宮腔內積血或積膿不能排出常導致下腹墜痛。4下腹痛時間：在月經周期中間出現一側下腹隱痛考慮為排卵性疼痛，經期疼痛為痛經或子宮內膜異位癥5腹痛伴隨癥狀：伴惡心嘔吐考慮為卵巢囊腫蒂扭轉，伴畏寒發(fā)熱為盆腔炎癥，有休克癥狀考慮腹腔內出血。第四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日陰道炎癥陰道正常菌群：正常陰道內有病原體寄居形成陰道正常菌群。例如乳桿菌，非溶血性鏈球菌，表皮葡萄球菌等。生理情況下，雌激素是陰道上皮富含糖原，乳桿菌分解糖原為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為陰道自凈作用。第五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日非特異性外陰炎病因：1不注意清潔

2穿緊身化纖內褲，衛(wèi)生巾導致通透性差，局部潮濕

3糖尿病患者等臨床表現：外陰皮膚瘙癢，疼痛，燒灼感，在活動，排尿，排便時加重。治療：可用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴。第六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日避孕1安全套2藥物避孕：避孕原理：a阻止排卵b阻礙受精c阻礙著床。強效避孕藥及事后避孕藥第七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日禁忌癥：a重要臟器病變。

b血液及內分泌疾病：甲亢

c腫瘤及乳房腫塊患者

d精神病生活不能自理者

e月經稀少或年齡>45歲者

f>35歲的吸煙婦女不宜長期服用，以免卵巢早衰

g哺乳期，產后未滿半年或月經未來潮者第八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日副反應：1類早孕反應：食欲不振，惡心嘔吐，乏力頭暈等。2月經改變：經期縮短，經量減少，痛經減輕或消失，閉經3體重增加：4面部蝴蝶斑突破性出血：漏服避孕藥發(fā)生不規(guī)則少量陰道流血。第九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日短效避孕藥：抑制排卵月經周期第5日開始，每晚一片，連服22日，漏服可于第二日晨補服1片。停藥后2-3日出現撤藥性出血。如月經來潮，于月經第5日開始服用下一周期藥物，如停藥7日無月經來潮，可于第八日進入第二周期用藥。若第二月仍無來潮，查找原因。第十頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日長效避孕藥：胃腸道吸收后儲存于脂肪組織緩慢釋放。月經來潮第5日服第一片，第10日服第二片，以后按第一次服藥日期每月服1片。停藥時，在月經周期第5日開始服用短效口服避孕藥3個月作為停用長效避孕藥的過渡，以防止體內雌激素蓄積導致的月經失調。第十一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日緊急避孕藥：72小時內服用，越早越好。毓婷。劑量大，干擾卵巢功能?！瓣P于緊急避孕藥，最合理的服用建議是一年不要超過三次，一個月不要超過兩次，因為藥物大約三、四個月才可以通過人體代謝排出體外。現在的問題是緊急避孕藥被很多人當成常規(guī)避孕藥，而出現了濫服的情況。如果超量及頻繁使用，容易導致月經紊亂、不規(guī)律出血，甚至可能引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等?！?/p>

”

第十二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日安全期避孕：月經周期正常女性，28-30日，月經前14日排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精能力最強的時間是排卵后24小時內，精子進入女性體內可存活2-3日。排卵前后4-5日內位易受孕期，其余時期為安全期。第十三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日流產藥物流產：痛苦小，安全簡便，反應輕。要求為正常宮內孕，經B超確認，從末次月經第一日算起不超過49日。目前常用的藥物是米非司酮片和前列腺素聯合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。需強調的是，藥物流產者必須在有條件的醫(yī)療機構中進行第十四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日人工流產負壓吸引術：6-10周內鉗刮術：11-14周內術后處理：1術后留院觀察

2術后一月內禁止盆浴及房事

第十五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日并發(fā)癥：

1人流綜合反應：心動過緩，心律不齊，血壓下降，面色蒼白，頭昏胸悶甚至昏厥抽搐

2吸宮不全：人流后部分胎盤或胎兒殘留。術后陰道流血超過10日，血量過多或流血停止后又有流血。

3生殖系統(tǒng)感染：急性子宮內膜炎

4子宮穿孔：

5宮腔粘連：

6漏吸：

7出血

8羊水栓塞第十六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日人流后護理1休息至少兩周2術后2周內，適當臥床休息，不做重體力勞動。3加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白、高維生素類的食物，以補養(yǎng)身體，同時多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，但一個月內不能吃辛辣刺激性食物。4保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1～2次，勤換衛(wèi)生巾。52周內或陰道流血未干凈前不要坐浴61個月內禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時就診。7一般在3～5天陰道流血漸漸停止，最多不超過10～15天。如果陰道流血量超過月經血量，持續(xù)時間過長，這時需要及時就診治療。8注意避孕第十七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日女性如何保護子宮1.兒童也應呵護子宮。兒童期必須做到合理飲食、平衡膳食，同時應多參加一些力所能及的體育活動，才能保證子宮的健康發(fā)育。2重視陰道炎的治療3避免早婚和早育。過早結婚和生育很可能發(fā)生難產、子宮破裂和子宮脫垂等。4避免反復流產。近年來，未婚先孕的少女有增多的趨勢，致使人工流產率呈直線上升，特別是反復多次施行的人工流產，對子宮的摧殘更大。5注意性生活衛(wèi)生。不潔的性交最容易引起子宮內膜炎、宮頸糜爛。宮頸糜爛者，子宮癌的發(fā)病率比非糜爛者高7倍以上。6不要亂服雌激素藥物。因為雌激素藥物可引起子宮內膜增生過度而引發(fā)子宮內膜癌。除產前檢查外，婦科檢查應每半年或1年一次，這是早期發(fā)現婦科疾病的最好方法第十八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日保護卵巢平時經常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝，是非常安全的補充植物性雌激素的方式，應長期堅持。選擇鮮奶或更年期專用奶粉，來預防因卵巢功能下降引起的骨質疏松。減少被動吸煙的機會.加強體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認為是釋放身心壓力，保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。減少攝入鹽類、酒精和咖啡，降低骨質疏松的可能性。每天按最大攝入量的一半補充維生素E膠囊。事實證明維生素E不但具有增強卵巢功能的作用，還具有抗細胞氧化、防細胞脂質過氧化的效用，最終起到抗衰老的效用。第十九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期日月經不調的飲食營養(yǎng)原則：1、飲食應以清淡且富有營養(yǎng)為主。2、注意補鐵。3、補充維生素C4、保證高蛋白食物。適宜食物：1主食及豆類：小麥，小米，玉米，紫糯米等及豆制品。

2肉蛋奶：豬肉，豬皮，牛肉，羊肉，動物內臟，魚類，蛋，奶。

3蔬菜：油菜，小白菜，菠菜，芹菜，藕，菜花，西紅柿，胡蘿卜，香菇等