浙江省2015年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：急性胰腺炎辨證模擬試題

浙江省2015年上半年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：急性胰腺炎辨證模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、男性，32歲。半年前診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核，治療好轉(zhuǎn)后停藥。Id前持重物后突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛，伴干咳，休息后無(wú)好轉(zhuǎn)，后逐漸出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。考慮該患者合并了哪種并發(fā)癥支氣管擴(kuò)張膿胸氣胸肺外播散肺氣腫2、下列哪項(xiàng)是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)有無(wú)發(fā)熱惡寒有無(wú)胸痛咳血有無(wú)口干咽燥痰量的多少咯痰的難易3、下列不屬于四神丸的組成藥物是赤石脂肉豆蔻五味子吳茱萸補(bǔ)骨脂4、下列各項(xiàng)，屬被動(dòng)體位的是角弓反張翻動(dòng)體位肢體癱瘓端坐呼吸以上均非5、患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹甚痛，得食痛減，神疲乏力，大腹溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是A?散寒止痛除濕散寒溫中澀脾溫胃止瀉溫補(bǔ)脾腎6、患者產(chǎn)后2天，惡寒發(fā)熱，頭痛，咳嗽，流涕，肢體疼痛，無(wú)汗，納呆，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)首選A：桂枝湯B：銀翹散C：小柴胡湯D：荊防敗毒散E：荊防四物湯7、痰停于哪個(gè)部位可引起眩暈TOC\o"1-5"\h\z心肺頭P因E?胃8、患者，女，68歲。既往有高血壓史。今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱，口眼歪斜，言語(yǔ)不利，頭暈，手足麻木，肌膚不仁，舌暗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。查體血壓170/80mmHg頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是A：高血壓病痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證B：高血壓病陰虛風(fēng)動(dòng)證C：高血壓病，腦出血痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證D：高血壓病，腦梗死風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證E：高血壓病，腦梗死肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾證9、主治咳喘，肺癆，虛勞諸疾的腧穴是A：肺俞B：中府C：脾俞D：膏肓俞E：腎俞10、患者，男，35歲。因暴食而脅腹劇痛，胸脅脹滿，矢氣后可緩，舌苔薄黃，脈弦小數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶600索氏單位。應(yīng)首先考慮的是胃穿孔膽石癥急性胰腺炎腸梗阻急性膽囊炎11、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗生素是灰黃霉素二性霉素四環(huán)素氯霉素制霉菌素12、患者輸血5分鐘后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感。檢查：血壓78/60mmHg(10.4/8kPa)，血漿呈粉紅色。應(yīng)首先考慮的是發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)以上均非13、行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)，懷疑有宮外孕的依據(jù)是刮出物中A：可見(jiàn)胎囊，胎芽B：含脂肪組織C：有典型子宮內(nèi)膜D：含大小不等的水泡狀物E：有蛻膜組織，未見(jiàn)典型絨毛14、六腑“以降為順，以通為用”的理論基礎(chǔ)是六腑的形體特點(diǎn)為空腔器官六腑都是接受飲食物的受盛器官六腑都不是貯藏精氣的器官六腑既是受盛水谷又是傳化糟粕的器官以上都不對(duì)15、大秦艽湯的主要功用是A：疏風(fēng)清熱，涼血止血B：疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕C：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血D：祛風(fēng)化痰，止痙定搐E：祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)16、長(zhǎng)期應(yīng)用氫氯噻嗪可引起的不良反應(yīng)是A：升高血脂B：升高血糖C：升高血尿酸D：增加血漿腎素活性E：以上均是17、病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)時(shí)最常見(jiàn)的偏倚是選擇偏倚信息偏倚失訪偏倚混雜偏倚觀察偏倚18、下列陰陽(yáng)失調(diào)的病機(jī)變化中，“陽(yáng)”的含義為“陽(yáng)邪”的是陽(yáng)損及陰陽(yáng)盛則陰病陰盛格陽(yáng)陰虛則陽(yáng)亢陰盛則陽(yáng)病19、患者心肌炎病史8年?，F(xiàn)癥見(jiàn)喘促氣逆，不能平臥，夜間喘甚，心悸不寐，咳痰清稀量多，形寒肢冷，腰膝酸軟，小便不利。舌淡紫，苔白滑，脈沉細(xì)。其治法是A：補(bǔ)益心肺，通瘀化痰B：溫補(bǔ)心腎，瀉肺逐飲C：溫補(bǔ)心腎，通陽(yáng)利水D：溫補(bǔ)心腎，回陽(yáng)固脫E：補(bǔ)益心肺，利水平喘20、與干擾素誘導(dǎo)的抗病毒蛋白作用機(jī)制無(wú)關(guān)的是A．2'-5'A合成酶使ATP多聚化形成寡聚腺苷酸2'-5'A活化RNA酶L切斷病毒mRNAPRK自身磷酸化而被激活活化的PRK使翻譯起始因子磷酸化而失活使核酸內(nèi)切酶活性增加而降解病毒核酸21、治療慢性支氣管炎肝火犯肺證，應(yīng)首選四逆散合左金丸瀉出散合黛蛤散C?柴胡疏腫散清金化痰湯桑白皮湯22、根據(jù)《中華人民共和國(guó)廣告法》，可做廣告的藥品是哌替啶美沙酮苯丙胺三唑侖麻仁丸23、患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候是飲食停滯痰飲內(nèi)阻氣滯痰阻食積痰阻氣滯食積24、對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的是聽(tīng)診胸部X線攝片心電圖檢查胸部CT掃描二維超聲心動(dòng)圖檢查25、消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證的治法是疏肝理氣，健脾和胃溫中散寒，健脾和胃健脾養(yǎng)陰，益胃止痛清胃泄熱，疏肝理氣活血化瘀，通絡(luò)和胃26、患兒，3歲。發(fā)熱，咳喘7天，時(shí)有煩躁，喉間痰鳴，氣急口渴，面赤，鼻煽，口周發(fā)紺。查體:體溫38.8°C,聽(tīng)診雙肺底固定中細(xì)濕啰音，舌紅苔黃，脈數(shù)，臨床診斷為支氣管肺炎。其證型是A：風(fēng)寒閉肺B：風(fēng)熱閉肺C：痰熱閉肺D：陰虛肺熱E：肺脾氣虛二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、洋地黃中毒反應(yīng)引起的心律失常最多見(jiàn)的是竇房阻滯房性期間收縮陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速室性期前收縮I度房室傳導(dǎo)阻滯2、患者25歲，已婚。停經(jīng)80天，陰道少量出血10天，無(wú)腹痛，婦科檢查子宮增大如孕40天大小，B超檢查可見(jiàn)胎囊，未見(jiàn)胎心、胎動(dòng)。應(yīng)首選的措施是A：行刮宮術(shù)B：查尿妊娠試驗(yàn)C：服中藥保胎治療D：用黃體酮安胎治療E：觀察2周，復(fù)查B超3、患兒，6歲。發(fā)熱咳嗽5天。證見(jiàn)發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療首選方A：三拗湯B：麻黃湯C：華蓋散D：荊防敗毒散E：麻杏石甘湯4、患者鼻流黃濁涕，量多腥臭，伴頭痛，發(fā)熱，咳嗽，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)以A：手太陰、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主B：手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主C：手陽(yáng)明、手少陽(yáng)經(jīng)穴為主D：手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)穴為主E：足陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)穴為主5、治療多發(fā)性肌炎首選皮質(zhì)類固醇激素免疫抑制劑免疫球蛋白D．B族維生素血漿置換6、氣的固攝作用減弱，可以出現(xiàn)__小便失禁嘔吐清水容易感冒四肢不溫滑精7、患者，男，18歲。因高熱，胸痛，咯鐵銹色痰入院，檢查：急性熱病病容，體溫40°C,脈搏102次/分,X線胸片示左上肺大片片狀陰影，白細(xì)胞19X109/L。治療應(yīng)首選青霉素加麻杏石甘湯輸液加給氧糖皮質(zhì)激素紅霉素加慶大霉素病毒唑加退熱藥8、在電子傳遞鏈中直接將電子傳給氧的成員是鐵硫蛋白B．CytbC．CytcD．CytclE．Cytaa39、杏蘇散主治病機(jī)是風(fēng)溫犯肺，肺失清肅外感風(fēng)寒，肺氣不宣外感溫燥，肺失清肅涼燥外襲，肺失宣降風(fēng)熱襲肺，壅遏于肺10、治療血虛氣脫型產(chǎn)后出血的首選方劑是A：補(bǔ)氣解暈湯B：獨(dú)參湯C：歸脾湯D：當(dāng)歸黃芪湯E：奪命散11、屬于中藥性能范圍的是__四氣滋味毒性升降沉浮輕重12、患者，女，22歲。寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿頻、尿急、灼熱刺痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。檢查：體溫38°C,雙腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞19.5X109/L，中性90%,尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，尿大腸桿菌培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)〉105/L。治療應(yīng)首選慶大霉素加八正散氟哌酸加易元散氟哌酸加龍膽瀉肝湯慶大霉素加萆薢分清飲慶大霉素加知柏地黃湯13、下列哪種病變不能引起急腹癥A：胃腸平滑肌痙攣B：急性彌漫性腹膜炎C：實(shí)質(zhì)臟器破裂D：腸梗阻E：消化性潰瘍病14、下列除哪項(xiàng)外，均可出現(xiàn)口臭齲齒心火胃熱D?宿食E.內(nèi)癰15、我國(guó)發(fā)病率最高的食物中毒是化學(xué)性食物中毒細(xì)菌性食物中毒有毒植物中毒有毒動(dòng)物中毒霉菌毒素食物中毒16、治療偏頭痛的配方取穴是天柱、昆侖、后溪、阿是穴風(fēng)池、俠溪、絲竹空透率谷百會(huì)、風(fēng)池、行間、阿是穴上星、合谷、足三里、阿是穴以上都不是17、胃癌病位在胃，與下列關(guān)系密切的是肝、脾、腎肝、心、腎脾、肺、腎心、肺、腎心、脾、腎18、患者往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脈弦。治當(dāng)首選蒿芩清膽湯小柴胡湯逍遙散半夏瀉心湯大柴胡湯19、治療內(nèi)痔虛證，應(yīng)首選A：四物湯B：人參養(yǎng)榮湯C：四君子湯D：補(bǔ)中益氣湯E：參苓白術(shù)散20、患者結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)規(guī)則，自覺(jué)胸脘痞悶，帶下量多、色白、質(zhì)粘，舌苔白膩，脈細(xì)滑。婦科檢查子宮增大，宮底部明顯突出，質(zhì)硬，B型超聲波檢查為單個(gè)結(jié)節(jié)，血色素9g/L.應(yīng)首選的治療措施是A：子宮肌瘤摘除術(shù)B：全子宮切除術(shù)C：輸血加開(kāi)郁二陳湯D：雌激素加開(kāi)郁二陳湯E：甲基睪丸素加開(kāi)郁二陳湯21、治療肝硬化濕熱蘊(yùn)脾證的代表方劑是柴胡疏肝散合胃苓湯加減實(shí)脾飲加減中滿分消丸合茵陳蒿湯加減調(diào)營(yíng)飲加減附子理中丸合五苓散加減22、痰濕阻滯型閉經(jīng)首選方是A：?jiǎn)m丸B：芎歸二陳湯C：蒼附導(dǎo)痰丸D：半夏白術(shù)天麻湯E：溫膽湯23、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人則止，首尾不續(xù)A：譫語(yǔ)B：鄭聲C：獨(dú)語(yǔ)D：錯(cuò)語(yǔ)E：奪氣24、患兒，女，6歲，時(shí)有尿頻，小便清長(zhǎng)，每晚尿床l次以上，面白少華，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。應(yīng)診斷為A：尿頻，脾腎氣虛B：遺尿，腎氣不足C：遺尿，脾腎氣虛D：尿頻，脾腎陽(yáng)虛E：遺尿，肺脾