醫(yī)院控制檢查化驗收入比例規(guī)定(修訂)

醫(yī)院控制檢查化驗收入比例規(guī)定(修訂)一、背景在醫(yī)療服務(wù)市場日趨成熟的今天，患者對醫(yī)療費用的透明度和合理性要求越來越高，各級政府也對醫(yī)?；鸬氖褂眠M(jìn)行了更加嚴(yán)格的管理。而在醫(yī)院內(nèi)部，收入來源主要包括藥品、治療、體檢、檢查與化驗等多種內(nèi)容。其中，檢查與化驗項目收入在總體收入中占比較大，因此控制醫(yī)院檢查與化驗收入比例也是維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重要手段。二、現(xiàn)狀分析目前，醫(yī)院內(nèi)部對檢查與化驗項目收入控制主要通過兩種途徑進(jìn)行。一種是國家和地方對檢查與化驗項目價格的規(guī)定和調(diào)整，如國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《關(guān)于統(tǒng)一調(diào)整部分臨床診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)的通知》；另一種是醫(yī)院自身建立檢查與化驗項目收入比例的管理制度。然而，在實際操作中，以上兩種途徑都存在一些問題。首先，國家和地方對檢查與化驗項目價格的規(guī)定和調(diào)整需要周期較長，且在具體實施過程中面臨一些難以避免的缺陷，如價格超高的耗材得不到約束等問題。其次，醫(yī)院自行制定檢查與化驗項目收入比例管理制度，也面臨一定的難點。如何確定合理的比例，防止利益輸送等問題均需要應(yīng)對。因此，亟需建立一套完備的、切實可行的醫(yī)院控制檢查與化驗收入比例規(guī)定。(本文將簡稱“規(guī)定”)三、制度設(shè)計3.1參照國家政策進(jìn)行調(diào)整。美國艾思奇公司CEODonaldJ.Jones在一次發(fā)言中指出，美國醫(yī)院排名在世界上名列前茅的關(guān)鍵是醫(yī)院的臨床質(zhì)量，其次是治理政策。所以，嚴(yán)格參照國家政策來制定比例是醫(yī)院規(guī)定的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。3.2收入分配進(jìn)一步透明化。醫(yī)院必須建立詳實的財務(wù)賬戶，拒絕關(guān)于檢查、化驗等方面的任何不合理問題。同時，詳細(xì)記錄兩類項目的收入來源與進(jìn)賬情況，防止相關(guān)業(yè)務(wù)人員從中牟利。如發(fā)現(xiàn)問題，將進(jìn)行嚴(yán)肅追究。3.3建立效益考核機(jī)制。醫(yī)院管理人員通過目標(biāo)考核，規(guī)定檢查與化驗項目收入占比的界限值，開展檢查與化驗項目利用及開發(fā)情況的監(jiān)測。3.4????????????????????.“規(guī)定”中具體規(guī)定好各種檢查與化驗項目收入所占比重，超出規(guī)定比例的，必須進(jìn)行全院調(diào)度，降低這些檢查與化驗項目的價格或制定其他降低收入的服務(wù)措施，以確保收入比例修正至規(guī)定水平范圍內(nèi)。3.5依靠科技手段，控制藥品、治療、檢查與化驗項目高昂收費通過采用互聯(lián)網(wǎng)+與智能醫(yī)療定義技術(shù)，可以有效的控制藥品、治療、檢查與化驗項目收費。特別是對于化驗和檢查項目，采用相關(guān)的大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以實現(xiàn)定制化的預(yù)測分析，幫助醫(yī)院判斷檢驗的必要性以及收費的合理性，進(jìn)而有效的控制高費用項目的產(chǎn)生和收費。同時，為了更加透明，也可以通過問院員工公開已開展所有處理事項的內(nèi)部數(shù)據(jù)，這將使人們更加信任醫(yī)院。四、總結(jié)“規(guī)定”是一項關(guān)于維持醫(yī)療市場秩序，平抑醫(yī)療費用增長，減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施，但其實施的過程也會面臨諸多困難。因此，在實施時，要堅持因城施策、因地制宜，加強(qiáng)各級監(jiān)管配