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初級育嬰員第三章嬰兒生活照料演示文稿本文檔共120頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期一\12點57分第三節(jié)嬰兒的生活照料
本文檔共120頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期一\12點57分一、飲食(一)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng):母乳是嬰兒最理想的食品,是適合6個月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育需要的天然營養(yǎng)品。不僅各種營養(yǎng)素含量高,而且各種營養(yǎng)素的比例搭配適宜,營養(yǎng)價值高于其他代乳品。母乳近乎無菌,有利于嬰兒的消化和吸收,母乳具有衛(wèi)生、方便、經(jīng)濟(jì)等特點,是最好的喂養(yǎng)方式。本文檔共120頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期一\12點57分2、母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育的好處①促進(jìn)免疫功能成熟,抵抗疾病母乳含針對細(xì)菌和病毒的抗體,母乳喂養(yǎng)可以降低呼吸道和腸道患病率,預(yù)防母嬰泌尿道感染。人乳中有一些物質(zhì)可以抑制腮腺炎、流感、水痘和B型腦炎的病毒。②有較好的心理效應(yīng)嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響,嬰兒的性格塑造,氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過母乳喂養(yǎng)時的心理交流,情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。母嬰的感情是任何代乳品所不能比擬的。本文檔共120頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期一\12點57分2、母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育的好處③各種營養(yǎng)供應(yīng)充足如果母親膳食豐富而均衡,可以供應(yīng)0-6個月嬰兒生長發(fā)育所必需的各種營養(yǎng)素。母乳中含有豐富的?;撬?,能夠促進(jìn)嬰兒大腦的發(fā)育,并且能夠為嬰兒提供充足的鐵,這種鐵極易被吸收。本文檔共120頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期一\12點57分3、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法(1)幫助母親做喂哺的心理準(zhǔn)備積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和方法,幫助母親消除緊張、焦慮、煩躁、沮喪情緒,建立母乳喂養(yǎng)的信心,按時指導(dǎo)和幫助母親與嬰兒之間建立親切、和諧的母嬰喂養(yǎng)關(guān)系。(2)掌握母乳喂養(yǎng)的時間、次數(shù)和數(shù)量①盡早開奶:嬰兒出生后立即吸吮母乳頭,鼓勵母親在產(chǎn)房內(nèi)即開始母乳喂養(yǎng),有利于迅速分泌乳汁。每側(cè)乳房至少喂5分鐘。每次交替喂兩側(cè)乳房,每次排空乳房,可增加乳汁分泌量。本文檔共120頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期一\12點57分3、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法②按需哺乳:嬰兒有吃奶的愿望,可以隨時喂哺。即讓嬰兒獲得充足的乳汁,又可以有效地刺激乳汁分泌。出生后2-7天,每1-2小時喂一次,間隔時間不能超過3小時。嬰兒每天吃奶的次數(shù)和每次吃奶的量都不相同。③喂哺時間:最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿,愉快的時候,母親把心理感受和體驗傳遞給嬰兒,一般來說,滿月時90%的嬰兒可以建立起適合自己的規(guī)律,基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時間。本文檔共120頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期一\12點57分4、判斷母乳是否充足(1)判斷母乳充足的指標(biāo):①喂奶時伴隨嬰兒的吸吮動作有無“咕嚕咕?!钡耐萄事?;②哺乳時,母親有下乳感,哺乳后乳房變?nèi)彳?;③嬰兒感到滿足,表情快樂,反應(yīng)靈敏,入睡時安靜,踏實;④嬰兒每天換尿布6次左右,大便每天2-4次,呈金黃色糊狀;⑤嬰兒體重平均每周增加150克左右,滿月時要增加600克以上。本文檔共120頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期一\12點57分4、判斷母乳是否充足(2)判斷母乳不夠充足的指標(biāo):①喂奶時聽不到吞咽聲;②吃奶時間長,常常會放棄乳頭大哭不止;③哺乳后哭鬧不止,睡不踏實,出現(xiàn)覓食反射;④嬰兒大小便次數(shù)減少,量少;⑤嬰兒體重增長緩慢或停滯。本文檔共120頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期一\12點57分5、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備①乳頭準(zhǔn)備:母親在哺乳前應(yīng)洗凈雙手,用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈,保持乳頭清潔、干燥。如遇有乳頭下陷、回縮的情況,可以用吸杯進(jìn)行每日的牽拉吸引練習(xí),使之達(dá)到正常的位置便于隨時吸收溢出的乳汁。如果乳汁過多,可以使用吸奶器將剩乳汁吸凈,防止產(chǎn)婦患乳腺炎。②乳頭護(hù)理:哺乳時用手輕壓乳房,幫助乳汁流出,在兩次喂奶之期保持乳房干燥。嬰兒每次吃完后,可擠出一點奶涂在奶頭上,防止奶頭擦傷或皸裂,不要用肥皂、酒精、甲醇酊進(jìn)行清洗。本文檔共120頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期一\12點57分6、保持正確的喂奶姿勢①母親給嬰兒喂奶時可以使用坐姿和側(cè)臥姿勢,最好不要躺著喂奶,因為松軟的乳房可能會堵住嬰兒的口鼻,嬰兒還沒有擺脫危險的能力,防止發(fā)生窒息;②喂奶時要與嬰兒有視覺溝通;③喂奶結(jié)束后采用趴肩抱,豎托將嬰兒豎起來,輕輕拍背幫助嬰兒排除吞咽時吸入的空氣。本文檔共120頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期一\12點57分7、指導(dǎo)母親下奶的方法(1)幫助母親建立信心。保持一種平和的心態(tài)。增加給嬰兒喂奶的次數(shù)。奶不夠時不要著急給嬰兒增加奶類食物,餓了就讓嬰兒勤吸吮乳頭。做到早接觸,勤吸吮,多刺激。(2)注意保持營養(yǎng)均衡。膳食應(yīng)滿足熱卡的需要,食物中要含有豐富的維生素和礦物質(zhì)??啥喑砸恍┫履痰氖澄?,如:鯽魚、鰱魚、豬蹄、豆腐、絲瓜、核桃仁、芝麻等,做到糧、豆、菜、奶、魚、蛋平衡攝入。本文檔共120頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期一\12點57分7、指導(dǎo)母親下奶的方法哺乳期母親每日進(jìn)食量參考表(需因人而異)五谷雜糧500-600克蛋2-3個魚(或禽或肉)200-250克牛奶250毫升蔬菜500克(其中綠葉菜占半)水果適量湯水1000-1500毫升(3)適當(dāng)增加運動
坐在床上坐展胸、轉(zhuǎn)體動作,干些輕松的家務(wù)勞動。(4)按摩乳房從乳房的底部向乳頭方向梳捋,動作要輕柔,不要力量過大。本文檔共120頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期一\12點57分(二)指導(dǎo)人工喂養(yǎng)1、人工喂養(yǎng):由于多種因素,不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而是用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方法稱之為人工喂養(yǎng)。幫助母親了解人工喂養(yǎng)的知識和指導(dǎo)人工喂養(yǎng)是育嬰師的工作之一。本文檔共120頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期一\12點57分2、人工喂養(yǎng)方法(1)月齡越小的嬰兒越應(yīng)選擇動物性食品以補充人乳不足。選用鮮奶或選擇含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作為喂養(yǎng)嬰兒的食品。(2)一般按每日每千克體重100-120毫升牛奶,新生兒從100毫升開始,每日每千克體重加50毫升,每3小時左右喂一次。3個月嬰兒每天需要500毫升左右。6個月需要750毫升左右。每個嬰兒所需乳量差別較大,要因人而異。本文檔共120頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期一\12點57分DHA,二十二碳六烯酸,俗稱腦黃金,是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸。DHA是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞生長及維持的一種主要元素,是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分,在人體大腦皮層中含量高達(dá)20%,在眼睛視網(wǎng)膜中所占比例最大,約占50%,因此,對胎嬰兒智力和視力發(fā)育至關(guān)重要。本文檔共120頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期一\12點57分ARA(AA)又叫花生四烯酸,是一種多元不飽和脂肪酸,ARA與DHA是寶貝體格發(fā)育和腦力發(fā)育的必須營養(yǎng)素,在成人體內(nèi)可以由亞油酸轉(zhuǎn)化而成。但是在嬰幼兒期,寶貝體內(nèi)合成ARA的能力較低,因此對于正處于體格發(fā)育黃金期的寶貝來說,在食物中提供一定的ARA,會更有利于其體格和腦力的發(fā)育。本文檔共120頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期一\12點57分(3)正確沖調(diào)牛奶的步驟①加水稀釋:1周以內(nèi)的嬰兒按2:1比例(兩份牛奶,一份水);以后可按3:1或4:1,出生4-6周時牛奶可以不再加水。所需要水分可在兩次喂奶之間另喂。只要嬰兒能夠消化吸收,大小便正常,就可以使用純牛奶。②在兩次喂奶之間增加適量的菜水、水果汁或白開水。本文檔共120頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期一\12點57分(三)指導(dǎo)混合喂養(yǎng)1、混合喂養(yǎng)方法:①堅持母乳優(yōu)先的原則,要先吃母乳,每天堅持按時母乳喂養(yǎng),每天不少于3次,哺乳時間為5分鐘。每次要吸空兩側(cè)乳房,再增加配方奶進(jìn)行補充。②母親因上班不能及時喂哺嬰兒室時,要把乳汁及時擠出,擠到消毒瓶內(nèi)進(jìn)行冷藏,喂前要隔水加熱。③喂牛奶時要少加糖,嬰兒喜甜后會拒食母乳。本文檔共120頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期一\12點57分1、混合喂養(yǎng)方法:④最好用小匙,小杯或滴管給嬰兒喂奶,盡量保留嬰兒對吸吮乳頭的好感。⑤牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸,喂羊奶時要注意補充葉酸(輔食中要加菜泥)。⑥不適合做代乳品的有:甜煉乳、糕干粉、乳兒糕等以米、面和糖為主要成分的食品,缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。⑦牛奶及奶粉配置方法,奶具消毒辦法同人工喂養(yǎng)。本文檔共120頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期一\12點57分2、混合喂養(yǎng)的注意事項①指導(dǎo)母親順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律,建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習(xí)慣,要因人而異,不必照搬書本推薦的時間表。②哺乳期母親不要偏食或挑食,不要吃辛辣刺激性食物,禁忌吃減肥食物。③患有結(jié)核病、癌癥、腎病、心臟病、癲癇病、乳腺炎的母親不能給嬰兒親自喂奶。本文檔共120頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期一\12點57分2、混合喂養(yǎng)的注意事項④注意分析嬰兒啼哭的原因,如果嬰兒間隔很短的時間便驚醒并啼哭??赡苁且驗槊看挝鼓塘坎蛔?,衣服穿的過多,尿布或衣服不舒服,吞咽空氣,環(huán)境過熱或過冷等原因,有時嬰兒的啼哭是為了得到別人更多的關(guān)懷和注意。⑤最好讓嬰兒自己睡一張床,以保證母親得到充分的休息。本文檔共120頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期一\12點57分3、準(zhǔn)備哺乳工具,正確喂哺嬰兒(1)準(zhǔn)備哺乳工具人工喂養(yǎng)對喂哺環(huán)境,母親身心健康和嬰兒托抱的位置與母乳喂養(yǎng)相同。使用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng),對奶嘴扎眼的技術(shù)和喂哺的方式有特殊要求。本文檔共120頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期一\12點57分3、準(zhǔn)備哺乳工具,正確喂哺嬰兒①正確給奶嘴扎眼的方法:使用縫衣針在火(蠟燭或酒精燈)上加熱,然后撤離火源,在空氣中稍置幾分鐘,在奶嘴直徑圓周心兩側(cè)各打一個孔(需反復(fù)3-4次完成)。兩個孔在奶瓶垂直時奶液流量約為1滴/秒的速度為宜。因此,在用熱針扎眼時不要太大或一大一小,防止喂哺時嬰兒嗆奶。本文檔共120頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期一\12點57分3、準(zhǔn)備哺乳工具,正確喂哺嬰兒(2)正確喂哺嬰兒的方法①喂哺前,將奶滴在手腕內(nèi)側(cè),測試溫度適中后再喂。每次喂哺時間約5-10分鐘,可因人而異。②喂哺時,將兩孔成直線與嬰兒嘴平行(每孔應(yīng)對側(cè)嘴角),使奶液沿頰壁緩流而咽下,不致沖擊過大引起嗆咳。奶瓶要垂直位,防止嬰兒吞咽空氣。本文檔共120頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期一\12點57分3、準(zhǔn)備哺乳工具,正確喂哺嬰兒(2)正確喂哺嬰兒的方法③喂哺后,將嬰兒豎起,輕拍背部,待其“打嗝”排出吞咽的空氣。④注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況,逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。⑤注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清潔和消毒。本文檔共120頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期一\12點57分本文檔共120頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期一\12點57分(四)制作、喂食糊狀食物1、掌握制作、喂食糊狀食品的知識
①從出生后4-6個月開始有計劃的為嬰兒添加泥糊狀食物,以滿足嬰兒對熱能和各種營養(yǎng)素的需要。②換乳期:嬰兒在6-12個月左右會逐步減少吃母乳的數(shù)量和次數(shù),由于吃奶數(shù)量的減少,使母親分泌乳汁量下降,母嬰會產(chǎn)生一種不適應(yīng)的感覺。應(yīng)逐漸用配方奶代替母乳,增加嬰兒用奶瓶或杯子吃液體和固體食物的次數(shù),為用食物代替母乳做準(zhǔn)備。本文檔共120頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期一\12點57分③吃泥糊狀食品是每個嬰兒必需經(jīng)歷的時期,對提高嬰兒咀嚼功能,發(fā)展語言能力有益處。④添加輔食的原則:從少到多(吃蛋黃由1/4到1/2),從稀到稠(喝米湯-吃稀飯-吃軟飯),從細(xì)到粗(蔬菜水-蔬菜泥-碎菜)。⑤添加速度不要過快,吃慣一種再增加一種,一種食物要適應(yīng)4-5天后。再添加另一種,不宜在同一時間內(nèi)添加多種輔食。添加的順序要因人而異,如果出現(xiàn)消化不良則應(yīng)立即停止,待正常后再開始。⑥添加的食物:蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等,這是斷奶期吃固體食物必需的過渡階段。本文檔共120頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期一\12點57分⑦添加食物的順序:2-3個月時,可加菜水、果水、米湯;4-5個月時,可加雞蛋黃、米粉或代乳粉、菜泥、魚泥、水果泥(用小勺刮蘋果);8-10個月時,可加雞蛋、稀粥或爛面條、魚泥、肝泥、瘦肉末、豆腐。餅干饅頭片和切成小塊的水果、碎菜等;11-12個月時,可加雞蛋、軟飯、小餃子或混沌、碎肉、碎菜、豆制品、小塊蔬菜等。本文檔共120頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期一\12點57分2、掌握制作、喂食糊狀食品的方法(1)制作泥糊狀食物的方法例1:蛋黃泥制作的方法:將雞蛋放冷水中煮,水開后5分鐘,取出蛋黃可直接用少量水或米湯,把蛋黃搗成泥狀,用小勺喂食。例2:菜湯和菜泥的制作方法:將蔬菜(菠菜、白菜、萵筍葉等)洗凈切碎加適量的鹽和水煮沸15分鐘左右,上層清的就是菜湯,將菜搗成泥狀,將粗纖維渣取出就是菜泥,直接可喂食。本文檔共120頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期一\12點57分例3:土豆或胡蘿卜泥制作方法:將土豆或胡蘿卜洗凈切成小塊后放入壓力鍋中煮沸、放氣一次,或普通鐵鍋煮沸以后文火慢煮15分鐘,然后加適量鹽。取出用湯匙將土豆或胡蘿卜壓碎成泥狀,再加少量水(牛奶)或香油,煮沸后即可使用。例4:肝泥的制作方法:將肝切成條狀,放入榨汁機攪碎,放少許水煮爛,搗成泥狀,可加少許鹽煮,用小勺喂食,或放入爛粥,爛面條中混合喂食。本文檔共120頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期一\12點57分(2)喂食泥糊狀食品的方法①從換乳期開始注意給嬰兒提供廣泛的味覺刺激。為日后進(jìn)行充足的營養(yǎng)投入奠定良好的基礎(chǔ),避免形成挑食、偏食、拒食等不良進(jìn)食習(xí)慣。②同一種新的食物相比,嬰兒常表現(xiàn)出對熟悉食物的偏愛,對新口味,新感覺的食物會有恐懼,這是出于基本的防護(hù)本能,是嬰兒同環(huán)境建立關(guān)系時正常表現(xiàn)。本文檔共120頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期一\12點57分(2)喂食泥糊狀食品的方法③喂食時可以讓嬰兒先舔一下,從逐步適應(yīng)到勉強接受,從吃進(jìn)到吐出,反復(fù)5-15次,才能毫無戒心地享受新的食物。如果把開始的拒絕視為不喜歡吃,就不再喂了,就會剝奪嬰兒吃這種食物的機會。④喂食時要有耐心,少量而多次提供,吃后給予熱情的鼓勵,也可以自己做出示范動作。⑤調(diào)整食物的色、香、味、型,誘發(fā)嬰兒食欲,保持嬰兒對食物的興奮。本文檔共120頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期一\12點57分3、注意事項(1)泥糊狀食物是嬰兒的必要食品,不是輔助食品。(2)夏天嬰兒的消化功能減弱,要循序漸進(jìn)增加新的品種。(3)提供食品不要以成人是否喜歡吃為標(biāo)準(zhǔn)。本文檔共120頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期一\12點57分(五)選擇、搭配、制作固體食物1、提供固體食物的時機和意義(1)嬰兒6個月以后,其口腔唾液淀粉酶的分泌功能日益完善,神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉控制等能力發(fā)育也較好成熟,而其舌頭的排解反應(yīng)消失,可以掌控吞咽動作,消化能力增強,已能吃一些固體食物。(2)在乳牙萌出逐漸增多時增加固體輔助食品,可以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼動作和咀嚼能力,刺激唾液分泌,促進(jìn)牙齒增長。本文檔共120頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期一\12點57分(3)嬰兒從吸吮乳汁到用碗,勺吃半流質(zhì)食物,直到咀嚼固體食物,食物形式和飲食行為都在發(fā)生變化,這對提高嬰兒食欲大有益處。(4)由靠成人喂食過渡到學(xué)會自己吃飯,為嬰兒提供掌握吃飯本領(lǐng)的機會。(5)提倡給嬰兒吃大自然提供的各種食物。食物品種要多樣化、數(shù)量足、質(zhì)量高、營養(yǎng)全,可選擇瘦肉、雞蛋、魚類(去刺)、新鮮的水果和蔬菜(以深色、綠色、橙色為主),經(jīng)常吃豆類制品。本文檔共120頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期一\12點57分2、固體食物營養(yǎng)素含量要比例合適烹調(diào),制作過程要做到科學(xué)合理;膳食應(yīng)由“軟”、“爛”為主,逐漸增加硬度;菜和面點的開頭以“碎小”,“精巧”為主,烹制方法應(yīng)采用“煨”、“煮”、“燉”的方式;不吃油炸或熘、煎之類的油膩食品,以免導(dǎo)致消化不良引起的腹瀉;食物由單項制作改為混合制作,如肉、蛋、菜粥、肉末油菜燜飯等,使嬰兒能夠獲得全面合理的營養(yǎng)。本文檔共120頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期一\12點57分制作案例案例1、蛋黃米粥:將煮熟的雞蛋除去蛋白,取其蛋黃放入碗內(nèi),碾碎后加入米粥,鍋內(nèi)煮3-5分鐘,即可食用。案例2、肝末蛋菜:將豬肝洗凈,切成碎片,放入開水中焯一下,撈出后剁成泥,放入小碗中,將雞蛋打入碗中,加入少量水調(diào)勻,放一點鹽,蒸5-10分鐘加入幾滴香油即可使用。以上食譜用6-8個月嬰兒。本文檔共120頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期一\12點57分3、注意事項(1)在母乳喂養(yǎng)過程中嬰兒已經(jīng)形成對母乳的依戀,所以不要操之過急,斷奶要循序漸進(jìn),采取在奶頭上抹上黃連,辣椒水等方法的“急剎車”的斷奶方式,對嬰兒的身心健康不利。(2)飯、菜蒸煮的時間不要太長,盡量吃新鮮雞蛋、豆腐、蔬菜、肉、不吃腌和熏的食品。(3)不要給嬰兒盲目進(jìn)補。要以糧為主,以肉為輔,經(jīng)常吃水果,食物搭配做到均衡合理。如果體質(zhì)較弱的需要補,最好用食補的方法。本文檔共120頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期一\12點57分二、飲水(一)不同年齡嬰兒喝水的知識與方法1、飲水的重要性(1)水是生命的源泉,是人體第一需要的營養(yǎng)素,具有極為重要的生理功能。(2)水是細(xì)胞的主要成分,年齡越小,體內(nèi)的脂肪組織越少,水分的比例越大。嬰兒體內(nèi)的含水量為70%-75%,健康嬰兒每天水的消耗約為體重的10%-15%。(3)水能調(diào)節(jié)體溫。缺水,產(chǎn)熱和散熱失去平衡。(4)水可以促進(jìn)新陳代謝。(5)人體消化、吸收、排泄都離不開水。本文檔共120頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期一\12點57分正常嬰兒需要的水量年齡平均體重(kg)24小時水總?cè)肓浚╩l)24小時每公斤體重水入量(ml)1歲9.51150-1300120-1352歲11.81350-1500115-1254歲16.21600-1800100-1106歲20.01800-200090-10010歲28.72000-250070-8514歲45.02200-270050-6018歲54.02200-270040-50本文檔共120頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期一\12點57分2、嬰兒飲水的選擇(1)給嬰兒準(zhǔn)備溫度適合的白開水,溫度為35-40度左右。天冷時喝溫白開水,天熱時可飲用涼白開,但不要喝冰水。(2)喝水是生存的需要。理想“水源”應(yīng)該是符合衛(wèi)生要求、充足、價廉的白開水。(3)以白開水為主,可以輔助一些自制飲料,如綠豆湯、酸梅湯等。還可以把含水分較多的水果炸成汁:如西瓜、番茄汁,可以補充維生素C和水分。但“湯”和“汁”不能代替白開水。本文檔共120頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期一\12點57分3、給嬰兒喂水的方法及正確飲水喂水要淡化喝水的目的,把握喝水的過程。奶瓶喂水與喂奶的步驟相同。(1)游戲喂水法:4個月以后的嬰兒已經(jīng)有萌牙的先兆,牙床發(fā)癢是正常的生理需要,可以用奶瓶刺激嬰兒的牙床進(jìn)行左右里外摩擦,同時與嬰兒作出表情和語言的溝通。(2)模仿喂水法:1歲以內(nèi)的兒童可以采取大人喝一口,嬰兒喝一口的方法來提高嬰兒喝水的樂趣。本文檔共120頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期一\12點57分3、給嬰兒喂水的方法及正確飲水(3)獎勵喝水法:1歲半左右的嬰兒,可采取與家人做游戲的方法,把水當(dāng)做一種獎勵。(4)觀察喝水法:看一看,嬰兒的舌苔厚,眼屎多與缺水有關(guān);聞一聞,嬰兒的小便有異味,大便過干、過臭與缺水有關(guān);動一動,讓嬰兒多運動,適當(dāng)消耗體力后再喂水。(5)隨機喝水法:喂水要少而勤,不一定要按“頓”喂。本文檔共120頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期一\12點57分4、飲水注意事項(1)不要只喝礦泉水,盡量少喝不喝飲料,飲料添加劑進(jìn)入體內(nèi)會傷肝、腎。(2)用杯子或勺子喂水時應(yīng)注意嬰兒情緒,避免在哭和笑時進(jìn)行。(3)莫把“渴”當(dāng)做“饑”,水少火旺,如果吃的多,喝得少,會導(dǎo)致嬰兒生病。(4)新生兒不能喂過多的甜水。(5)最好的飲料是白開水。(6)睡前不要給寶寶喂水。(7)不要給寶寶喝冰水。(8)應(yīng)養(yǎng)成定時飲水的習(xí)慣,不應(yīng)該等到口渴才喝水。(9)飯前飯后不宜大量飲水,以免沖淡胃液,影響消化吸收。(10)水溫不宜過熱或過冷本文檔共120頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期一\12點57分三、睡眠、二便、三?。ㄒ唬┧哒樟?、睡眠知識(1)睡眠是大腦皮層以及皮下中樞廣泛處于抑制過程的一種生理狀態(tài)。(2)睡眠有助于嬰兒的腦發(fā)育,有助于記憶力的增長。(3)新生兒每月睡眠時間可達(dá)16-20小時。每個嬰兒自身氣質(zhì)不同,家庭環(huán)境不同,睡眠規(guī)律也不一樣。只要沒有疾病,嬰兒的睡眠時間可以自己決定。(4)隨著年齡的增長,嬰兒的大腦皮層逐步發(fā)育,睡眠時間可以逐步縮短。本文檔共120頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期一\12點57分嬰兒睡眠充足標(biāo)準(zhǔn)不同年齡嬰兒的睡眠次數(shù)和時間年齡次數(shù)白天持續(xù)時間(小時)夜間持續(xù)時間(小時)合計(小時)初生每日16-20個睡眠周期,每個周期0.5-1小時202-6個月3-41.5-28-1014-187-12個月2-32-2.51013-151-3歲1-21.5-21012-13本文檔共120頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期一\12點57分2、為嬰兒睡前做準(zhǔn)備(1)創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境盡量讓嬰兒在自己熟悉的環(huán)境中睡覺,給他(她)布置一個溫馨舒適、安靜的睡眠環(huán)境。①臥室的環(huán)境要安靜。室內(nèi)的燈光最好暗一些,室溫控制在20°C-23°C,窗簾的顏色不宜過深,同時還要注意開窗通風(fēng),保證室內(nèi)的空氣新鮮。②為嬰兒選擇一個適宜的床。床的軟硬度適中,最好是板床,可以保證嬰兒的脊柱正常發(fā)育。③睡前將嬰兒的臉,腳和臀部洗凈,1歲前的嬰兒不會刷牙,可以用清水或淡茶水漱口,并排尿一次。④換上寬松,柔軟的睡衣。本文檔共120頁;當(dāng)前第49頁;編輯于星期一\12點57分(2)為嬰兒創(chuàng)造適宜的生理條件①保證嬰兒的飲食質(zhì)量。②保持嬰兒的正常情緒。③嬰兒精神飽滿,能主動關(guān)注外界的信息,愿意和成人溝通。④讓嬰兒增加適當(dāng)?shù)倪\動,最好與成人之間形成互動。本文檔共120頁;當(dāng)前第50頁;編輯于星期一\12點57分3、嬰兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)(1)清晨自動醒來,精神狀態(tài)好。(2)精力充沛,活潑好動,食欲正常。(3)體重、身高能夠按正常的生長速率增長。本文檔共120頁;當(dāng)前第51頁;編輯于星期一\12點57分4、注意事項(1)被子不要蓋得太厚。(2)每個嬰兒的睡眠時間有差異,不要關(guān)注睡眠的時間,更要關(guān)注睡眠的質(zhì)量。(3)3歲左右的嬰兒午睡時間不宜超過2小時,以免影響夜間睡眠。本文檔共120頁;當(dāng)前第52頁;編輯于星期一\12點57分5、正確包裹嬰兒的方法(1)新生兒的小腿稍向外彎曲,是子宮的環(huán)境造成的,屬于正常的生理現(xiàn)象,隨著生長發(fā)育會自然垂直。(2)不要把嬰兒雙臂緊貼軀干,把雙腿拉直,用布、毯子或棉被進(jìn)行包裹并在外面用帶子捆綁起來打成“蠟燭包”。(3)蠟燭包”限制嬰兒胸廊的運動,影響其胸廊和肺臟的發(fā)育。(4)“蠟燭包”使四肢活動“失去自由”,使肌肉關(guān)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)感受得不到應(yīng)有的刺激,會影響大腦和全身的發(fā)育。本文檔共120頁;當(dāng)前第53頁;編輯于星期一\12點57分本文檔共120頁;當(dāng)前第54頁;編輯于星期一\12點57分6、正確包裹嬰兒的步驟(1)讓嬰兒躺在毯子的對角線上,將一側(cè)的角拉起包住嬰兒后對折放在嬰兒臀下,再將另側(cè)角拉起折放于身體另一側(cè)身下,毯子較長的一角可輕輕下折放于臀下。(2)氣溫較低時,可以給嬰兒身穿合適的衣服,再用柔軟的絨布或棉布齊腋下包住,腦部以成人手能插入為宜,使嬰兒雙腿保持蜷曲狀態(tài),能自由蹬踢。(3)為嬰兒準(zhǔn)備睡袋。本文檔共120頁;當(dāng)前第55頁;編輯于星期一\12點57分本文檔共120頁;當(dāng)前第56頁;編輯于星期一\12點57分本文檔共120頁;當(dāng)前第57頁;編輯于星期一\12點57分7、包裹嬰兒的注意事項(1)不要打“蠟燭包”。(2)包裹嬰兒時,咽部不要包得過緊。本文檔共120頁;當(dāng)前第58頁;編輯于星期一\12點57分8、正確的給(訓(xùn)練)嬰兒穿、脫衣服(1)嬰兒皮膚嬌嫩,身體長的很快,活動較多,穿的衣服要相對寬大一些。(2)衣服面料的選擇,最好選擇透氣性好,易吸收,質(zhì)地比較柔軟的保暖性能好的全棉面料。如,羅紋布、紗巾、毛巾布、針織毛巾等,化纖制品容易引起嬰兒皮膚過敏。(3)嬰兒的衣服不要放過多點綴的東西,如小珠子、小亮片等,特別不要帶金屬的東西。(4)嬰兒1歲以前可以穿開襠褲,學(xué)會走路之后盡量早穿封襠褲,避免細(xì)菌感染。(5)給(訓(xùn)練)嬰兒穿脫衣服要根據(jù)不同年齡的特點進(jìn)行,按照從上到下,從里到外的順序進(jìn)行操作。(6)嬰兒1歲以后可以訓(xùn)練讓他自己脫襪子、戴帽子,1歲以后可以訓(xùn)練讓他自己脫上衣、脫褲子,2歲半以上可以訓(xùn)練讓他自己穿衣服,系扣子。本文檔共120頁;當(dāng)前第59頁;編輯于星期一\12點57分注意事項:1、動作盡量輕柔,不要過度拉拽。2、引導(dǎo)嬰兒做力所能及的事情。本文檔共120頁;當(dāng)前第60頁;編輯于星期一\12點57分(二)尿布的使用和二便的處理1、嬰兒二便(1)1歲以內(nèi)的嬰兒還不能把排泄大小便的生理現(xiàn)象與自己的內(nèi)部感覺結(jié)合起來,所以不能有效地控制大小便。如3個月的嬰兒在吃奶時或吃奶后馬上大便,便是單純的胃腸道刺激反射的結(jié)果。(2)3歲左右的嬰兒能夠有意識地控制腸道和膀胱肌肉,排泄大小便的控制能力逐步增強,這是嬰兒生理逐步成熟的一個明顯標(biāo)志。(3)幫助嬰兒學(xué)會控制大小便,為培養(yǎng)健康的行為和生活方式打基礎(chǔ)。本文檔共120頁;當(dāng)前第61頁;編輯于星期一\12點57分2、合理使用一次性紙尿褲和尿布(1)一次性紙尿褲①選擇清理方便,吸濕性強的一次性紙尿褲,不會使嬰兒感到臀部潮濕不適。如果更換的次數(shù)較少,尿液和汗液會刺激皮膚,便嬰兒臀部發(fā)紅,表皮破損,引發(fā)尿布皮炎。②使用一次性紙尿褲的時間不宜過長,否則會造成嬰兒隨意拉、尿的習(xí)慣,不利于培養(yǎng)定時排便的好習(xí)慣。③一次性紙尿褲的褲襠比較寬厚,會使嬰兒髖關(guān)節(jié)活動受到限制,影響翻身的動作等。因此,最好白天使用一般尿布,晚上使用一次性紙尿褲。④紙尿褲要選擇合適的尺碼,不能過大或過小。本文檔共120頁;當(dāng)前第62頁;編輯于星期一\12點57分本文檔共120頁;當(dāng)前第63頁;編輯于星期一\12點57分2、合理使用一次性紙尿褲和尿布(2)尿布①尿布應(yīng)選擇柔軟、透氣性能較好、淺顏色的純棉布類,撕成75厘米見方,煮沸10分鐘曬干后再用。使用時疊成三角形或長方形,男孩易尿濕前面,可把前面反折一下,女孩易尿濕后面,可把后面反折一下,以免尿濕衣褲被褥。②使用過的尿布,必需洗熨后再用,并定期煮沸消毒。本文檔共120頁;當(dāng)前第64頁;編輯于星期一\12點57分本文檔共120頁;當(dāng)前第65頁;編輯于星期一\12點57分3、更換尿褲和尿布(0-1歲)的方法(1)及時更換更換的時間和次數(shù)要因人而異。一般是早晨醒來,睡覺前和每次洗澡后。每次喂奶后因為進(jìn)食引起腸胃反射容易發(fā)生糞便排泄,要及時換尿布。新生兒每星期大約使用80塊尿布,1歲左右平均使用50塊尿布。(2)換尿布和紙尿褲要注意舒適、安全可以把柔軟、溫暖、防水的墊子放在床上,桌子上或地板上為嬰兒換尿布,防止嬰兒翻滾和扭動。為嬰兒換尿布時要充滿愛心,要充分利用這個機會用目光、語言和動作與嬰兒進(jìn)行溝通。本文檔共120頁;當(dāng)前第66頁;編輯于星期一\12點57分3、更換尿褲和尿布(0-1歲)的方法(3)換尿布時,要輕輕的用尿布邊緣擦掉大部分糞便,用衛(wèi)生紙把屁股擦凈(女孩要從前向后擦拭)再用油脂或者洗液清洗嬰兒的臀部。為1歲左右的嬰兒換尿布,可以準(zhǔn)備一些玩具或圖書來分散其注意力。(4)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,每次給嬰兒換尿布時,要用清水和肥皂洗手。(5)注意室內(nèi)和水的溫度,過冷嬰兒會感冒,過熱要避免傷及嬰兒皮膚。本文檔共120頁;當(dāng)前第67頁;編輯于星期一\12點57分4、洗尿布的方法(1)不要使用含酶的洗衣粉和柔軟劑,不要使用堿性較強的肥皂,以免漂洗不凈刺激嬰兒皮膚并引起感染,影響嬰兒的健康。(2)如果尿布質(zhì)地較硬,可以用加了醋的水再浸泡5-8分鐘,然后再用清水洗一遍。(3)所有的尿布都要經(jīng)過開水燙和陽光曬,達(dá)到消毒殺菌的目的。本文檔共120頁;當(dāng)前第68頁;編輯于星期一\12點57分注意事項:1、準(zhǔn)備一定數(shù)量的尿布。2、訓(xùn)練嬰兒大小便不能操之過急,不要對嬰兒提出過度的要求。本文檔共120頁;當(dāng)前第69頁;編輯于星期一\12點57分(三)嬰兒的三浴鍛煉1、掌握嬰兒三浴鍛煉的知識和方法三?。核?、空氣浴、日光浴。三浴鍛煉是嬰兒保健最基本的方法。具有方便、實用、簡單、易操作的特點,科學(xué)的三浴可以刺激皮膚,調(diào)整內(nèi)臟的功能,增強嬰兒的抵抗力。(1)水?。核∈峭ㄟ^水溫和水的機械作用對身體進(jìn)行刺激,達(dá)到鍛煉的目的。人體在水中散熱大于空氣中。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳的水溫均可在35°-40°,1-3個月嬰兒洗澡時的室溫在24°-26°。有條件的可以一天洗兩次。本文檔共120頁;當(dāng)前第70頁;編輯于星期一\12點57分(三)嬰兒的三浴鍛煉延時洗澡法:1歲以內(nèi)嬰兒在正常的洗澡時間內(nèi)可以延長5分鐘左右,洗澡時水溫控制在38°左右,延時不再加熱水。冷水浴:水溫保持在28°左右,室內(nèi)溫度20°-22°,每次3-5分鐘。洗完后立即用毛巾包好嬰兒,擦干并及時進(jìn)行按摩。夏天在室外游泳是三浴集于一體的最佳方式。本文檔共120頁;當(dāng)前第71頁;編輯于星期一\12點57分(三)嬰兒的三浴鍛煉(2)日光?。喝展獾募t外線能擴(kuò)張皮膚血管,紫外線可殺菌,適當(dāng)?shù)亟邮荜柟庹丈?,可促進(jìn)寶寶新陳代謝和生長發(fā)育,預(yù)防佝僂病和貧血,增強機體抗病能力。日光浴要在暖和無風(fēng)的日子里進(jìn)行,夏天要戴上帽子,防止陽光直射嬰兒的眼睛,裸露后不要在太陽下曬得太久。夏天適宜在上午9-11點,下午15-17點進(jìn)行,時間從3分鐘增加到15分鐘為宜。冬天如果有保暖措施,可進(jìn)行5-10分鐘日光浴。嬰兒有病要暫停日光浴。日光浴后要給嬰兒喂水。冬季在室內(nèi)做日光浴要開窗。?本文檔共120頁;當(dāng)前第72頁;編輯于星期一\12點57分(三)嬰兒的三浴鍛煉(3)空氣?。嚎諝庠】梢宰寣殞毢粑叫迈r空氣,新鮮空氣中氧含量高,能促進(jìn)寶寶新陳代謝。同時室外空氣溫度比室內(nèi)低,寶寶到戶外受到冷空氣刺激,可使皮膚和呼吸道黏膜不斷受到鍛煉,從而增強對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗能力。適宜在氣溫25°以上進(jìn)行,時間可根據(jù)嬰兒的不同年齡和身體狀況確定,從5分鐘到20分鐘不等??梢詮穆懵端闹_始做起。秋天少加或春天慢減衣服可以增加抵抗力,減少嬰兒呼吸道感染的發(fā)病率。本文檔共120頁;當(dāng)前第73頁;編輯于星期一\12點57分注意事項:1、要嚴(yán)格遵守三浴鍛煉的要求和程序。2、三浴鍛煉要循序漸進(jìn),密切注意嬰兒的反應(yīng),以嬰兒滿意為標(biāo)準(zhǔn)。本文檔共120頁;當(dāng)前第74頁;編輯于星期一\12點57分第四節(jié)衛(wèi)生保健
本文檔共120頁;當(dāng)前第75頁;編輯于星期一\12點57分一、保持嬰兒居室衛(wèi)生的知識與方法(一)居室衛(wèi)生的知識1、給嬰兒創(chuàng)造一個健康、快樂的環(huán)境,是對居室環(huán)境的基本要求。2、嬰兒對外界刺激的適應(yīng)性較低,對生活環(huán)境的有害物質(zhì)比較敏感,家庭生活環(huán)境對嬰兒身心健康的影響較大。(兒童白血?。?、空氣新鮮可以防感染。嬰兒長期生活在空氣污濁的環(huán)境中,會影響呼吸道的功能,降低身體抵抗力,甚至影響身體發(fā)育。本文檔共120頁;當(dāng)前第76頁;編輯于星期一\12點57分(二)室內(nèi)空氣清新和環(huán)境美化1、經(jīng)常通風(fēng)。每天開窗通風(fēng)15-30分鐘,保持室內(nèi)空氣流通。外界溫度越低,通風(fēng)效果越好,冬季要避免門窗緊閉,堅持通風(fēng)換氣。2、注意綠化。在室內(nèi)栽種一些綠色植物,可以調(diào)節(jié)空氣溫濕度,滅毒殺菌,植物頁面上成千上萬的纖毛,能夠截留對人體有害的飄塵和細(xì)菌等顆粒物,起到空氣凈化器的作用。3、定期掃除。塵土是病菌落腳的地點,是病菌的載體。室內(nèi)空氣的清潔度與塵土的多少有密切關(guān)系,因此要定期打掃衛(wèi)生,但要避免灰塵飛揚。4、保持適宜的溫度。居室的溫度,溫度過高或過低都會對嬰兒健康產(chǎn)生不良影響。冬季居室的溫度以18-21°為適宜,夏季以25°為適宜,相對濕度不高于70%。本文檔共120頁;當(dāng)前第77頁;編輯于星期一\12點57分(二)室內(nèi)空氣清新和環(huán)境美化5、裝修后的新居,要充分通風(fēng)徹底干燥后再讓嬰兒入住(一般需要3個月左右)。居住后也應(yīng)注意通風(fēng),采用室內(nèi)綠化等措施,使污染至最低限度。6、居室裝修要符合嬰兒的特點。色調(diào)以暖色為主,室內(nèi)裝飾要色彩鮮艷,豐富而鮮艷的色彩有利于調(diào)動嬰兒的感官,使之活潑快樂。7、選擇適合嬰兒的小床。嬰兒床有安全保護(hù)的裝置,而且造型活潑。8、在室內(nèi)貼一些活潑有趣的圖案,易于啟發(fā)嬰兒智力。9、擺設(shè)一些嬰兒喜愛的玩具,易于激發(fā)嬰兒的審美觀,想象力和動手樂趣。注意事項:使用濕布來清潔嬰兒的居室,避免揚塵。本文檔共120頁;當(dāng)前第78頁;編輯于星期一\12點57分二、四具消毒(一)四具1、四具包括:嬰兒使用的臥具、餐具、玩具、家具。2、嬰兒的抵抗力弱,適應(yīng)外界的環(huán)境能力較差,應(yīng)對四具進(jìn)行嚴(yán)格消毒。本文檔共120頁;當(dāng)前第79頁;編輯于星期一\12點57分(二)四具消毒1、臥具清潔和消毒:每周清洗及晾曬一次被褥。清洗時使用經(jīng)國家有關(guān)部門檢驗合格的中性、無磷洗衣粉(最好是嬰兒專用)。如果是被大小便污染過的被褥,則應(yīng)先清除污物后再進(jìn)行清洗。每天用清潔的濕布擦嬰兒床。本文檔共120頁;當(dāng)前第80頁;編輯于星期一\12點57分2、餐具清潔和消毒:(1)對奶瓶和奶嘴進(jìn)行消毒的方法,用刷子清除殘留奶液,用流動的自來水沖凈。(蒸、煮、微波爐)進(jìn)行高溫消毒,可以用水煮沸(水面沒過奶瓶),奶嘴在水沸騰3分鐘時取出,奶瓶要在10分鐘后取出,也可以放入微波爐中消毒,奶瓶與奶嘴分開放置,用最高溫加熱2分鐘,取出后放置消毒的碗柜中,蓋上干凈紗布備用。本文檔共120頁;當(dāng)前第81頁;編輯于星期一\12點57分(2)消毒碗筷的方法:一般用流動自來水洗凈。如果消毒傷寒或細(xì)菌性痢疾患者的碗筷,則應(yīng)煮沸10-15分鐘,用清水洗凈后再煮5分鐘。如果是病毒性肝炎患者的碗筷,則應(yīng)煮沸20-30分鐘,洗凈后再煮沸5分鐘。本文檔共120頁;當(dāng)前第82頁;編輯于星期一\12點57分3、玩具清潔和消毒:嬰兒玩具必需是經(jīng)國家有關(guān)部門檢驗合格的玩具。不僅其安全性達(dá)標(biāo),而且符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),不易攜帶細(xì)菌、病毒,易于清洗的。4、家具清潔和消毒:嬰兒的手,口動作較多,自我控制能力較差,所以在嬰兒活動范圍內(nèi)的家具每天需要進(jìn)行清潔和消毒。用84消毒液擦地面并擦桌椅用具,然后通風(fēng)。要保持室內(nèi)空氣新鮮,無異味。注意事項:洗滌時不要使用含酶的洗衣粉和柔軟劑。本文檔共120頁;當(dāng)前第83頁;編輯于星期一\12點57分(三)保持嬰兒個人衛(wèi)生的方法皮膚有保護(hù)身體不受病菌入侵的屏障作用,還有調(diào)節(jié)體溫,感受刺激,排泄廢物等一系列重要功能。盥洗是保護(hù)嬰兒皮膚正常功能的重要措施。皮膚排出的皮脂、汗液及皮膚本身脫落的上皮細(xì)胞和周圍環(huán)境中的塵土形成污垢,是細(xì)菌生長繁殖的溫床,還能堵塞毛囊口,影響皮膚的排泄作用。通過經(jīng)常為嬰兒盥洗,清潔個人衛(wèi)生,逐步培養(yǎng)嬰兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。本文檔共120頁;當(dāng)前第84頁;編輯于星期一\12點57分1、嬰幼兒清潔(1)口腔清潔。在奶量充足時嬰兒的口腔是清潔的。禁忌用紗布擦洗嬰兒的口腔黏膜。(2)皮膚清潔。剛出生的新生兒可用醫(yī)用石蠟油或消毒植物油輕拭頸、腋和腹股溝等皺褶處,以保持皮膚清潔。(3)嬰兒的臀部、會陰處宜在大小便后用流動水沖洗,用柔軟的新毛巾吸干。(4)乳癡的處理。新生兒頭部皮脂腺分泌較旺盛,如不經(jīng)常清洗,皮脂粘上空氣中的塵土,會在頭頂結(jié)成一層又黑又厚的癡皮,叫乳癡。已形成了乳癡,可用熬熟后晾涼的食用油、植物油悶24小時,再用棉棍輕輕擦拭。不要硬揭,以免損傷皮膚引起感染。(5)經(jīng)常為嬰兒進(jìn)行眼、外耳道、口腔、腋窩和外陰的清潔。每天用棉紗布蘸溫水為1歲以內(nèi)的嬰兒清洗眼睛、外耳道、口腔、腋窩和外陰部。嬰兒用的毛巾和盆應(yīng)該與成人嚴(yán)格分開。最好單獨使用。(6)經(jīng)常為嬰兒洗頭、洗澡。本文檔共120頁;當(dāng)前第85頁;編輯于星期一\12點57分2、嬰幼兒洗澡(1)注意事項:①吃奶后半小時或1小時。②室溫應(yīng)保持28℃,如達(dá)不到,開空調(diào)和其他方式取暖。③水溫38℃-40℃,用水溫計或手腕測試。洗澡應(yīng)先放涼水后放熱水。④洗澡前準(zhǔn)備,澡盆、大浴巾、小毛巾、浴液、干凈衣服、包被、護(hù)臀膏、撫觸油、75%酒精、消毒棉簽。嬰兒使用的肥皂、浴液、爽身粉、嬰兒油等應(yīng)當(dāng)沒有刺激性。⑤注意臍帶。新生兒的臍帶端宜保持清潔、干燥,殘端未脫落前每日可用75%酒精消毒,脫落后仍應(yīng)保持局部干燥。如果脫落,上半身和下半身可分開洗,避免弄濕臍部。⑥夏天要天天洗澡,冬天每星期洗2-3次。本文檔共120頁;當(dāng)前第86頁;編輯于星期一\12點57分(2)洗澡的順序①洗臉的順序:先洗面部,用一塊專用的小毛巾沾濕從眼角內(nèi)側(cè)向外輕輕拭雙眼,嘴、鼻、眼皮、耳后。②洗頭時不要脫去嬰兒的衣服,用左手托穩(wěn)嬰兒的頭部,用拇指及食指按住嬰兒的兩個耳朵,頭稍低于軀干,用右手抹上洗發(fā)露,輕輕按摩頭部,然后用清水沖洗擦干。③洗澡時先脫去嬰兒衣服,試好水溫后將嬰兒輕輕放入水中,把沐浴露倒在手中,均勻的涂在嬰兒身上,然后用清水洗凈。用左手托住嬰兒頭部,用右手順序洗,頸部、前胸、腹部、左右上肢、背部、左右下肢、外陰、臀部。尤其注意清洗皮膚皺褶處。7-8個月的嬰兒可以坐在水中充分享受玩水的樂趣,可同時進(jìn)行沖洗;1歲左右的嬰兒能主動伸手伸腳進(jìn)行配合。本文檔共120頁;當(dāng)前第87頁;編輯于星期一\12點57分洗澡的順序④洗完后要使用準(zhǔn)備好的浴巾包裹嬰兒,以免受涼。先把頭發(fā)擦干,然后從上身到下身輕輕拍打,吸干水分,不要用力拭擦,以免損傷皮膚。在皮膚皺褶處抹些爽身粉,保持皮膚干燥。⑤洗澡時要親切注視嬰兒眼睛,用語言與嬰兒溝通,動作要輕柔,讓嬰兒感到高興、舒適和愉快。本文檔共120頁;當(dāng)前第88頁;編輯于星期一\12點57分洗澡注意事項(1)為嬰兒洗澡時要注意激發(fā)嬰兒的興趣。如洗手時可吸引嬰兒注意搓出的肥皂泡,洗澡時可在盆中放些漂浮玩具或同時讓他給塑料娃娃洗澡,也可以邊洗邊唱相關(guān)內(nèi)容的兒歌。(2)洗澡時態(tài)度親切,動作輕柔,敏捷。洗澡時間不宜過長,不必每次洗澡都是用浴液以減少對皮膚的刺激。冬春季節(jié)氣候干燥,洗后可在嬰兒的面部手足等處涂抹潤膚露,臀部可涂鞣酸軟膏或消毒植物油。(3)不要把浴液或肥皂水弄到嬰兒的眼睛或耳朵里。(4)水溫適宜,避免各種不同的刺激。(5)洗澡時間不宜安排在進(jìn)餐前后。饑餓時洗澡,嬰兒可能發(fā)生低血糖,飯后洗澡全身表皮血管被溫水刺激而擴(kuò)張,較多血液流向表皮,腦部和腹腔血液相應(yīng)減少,輕者會影響嬰兒的消化吸收。重者會發(fā)生昏厥。本文檔共120頁;當(dāng)前第89頁;編輯于星期一\12點57分3、衣服和常用物品的清洗嬰兒衣服宜柔軟、寬大,內(nèi)衣用純棉制品,最好不用扣子。有條件的每天更換一次。衣服和常用物品要經(jīng)常清洗和消毒。使用國家有關(guān)部門檢驗合格的洗滌用品,反復(fù)用清水漂洗干凈。忌用樟腦球收藏衣服和物品,以防可能引起嬰兒溶血癥。本文檔共120頁;當(dāng)前第90頁;編輯于星期一\12點57分第五節(jié)嬰兒期營養(yǎng)本文檔共120頁;當(dāng)前第91頁;編輯于星期一\12點57分一、營養(yǎng)素(一)營養(yǎng)素:1)蛋白質(zhì)2)脂肪3)碳水化合物4)礦物質(zhì)5)維生素6)水寶寶6個月前應(yīng)喂母乳。寶寶4-6個月后加輔食。1-3歲屬于嬰兒期,注意預(yù)防孩子挑食,以防營養(yǎng)素缺乏癥,膳食要營養(yǎng)搭配。這一時期嬰兒腸胃還很弱,極容易引起消化不良、腹瀉、嘔吐等癥狀。要注意營養(yǎng)均衡和衛(wèi)生健康。本文檔共120頁;當(dāng)前第92頁;編輯于星期一\12點57分一、營養(yǎng)素含蛋白質(zhì)多的食物包括:牲畜的奶(牛奶、羊奶、馬奶等)畜肉(鴨、鵝、鵪鶉、鴕鳥、牛肉等)蛋黃:雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋魚蝦、蟹豆類:大豆、黃豆、大青豆、黑豆等,其中黃豆的營養(yǎng)價值最高,它是嬰幼兒食品中優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源芝麻、瓜子、核桃、杏仁等。本文檔共120頁;當(dāng)前第93頁;編輯于星期一\12點57分(二)營養(yǎng)的重要性1、保證腦發(fā)育(1)體格的生長規(guī)律是年齡越小,增長越快,為保證嬰幼兒的正常健康成長,這一段時間一定要正確補充豐富的營養(yǎng)素來保障孩子大腦的發(fā)育。(2)人體大腦發(fā)育是最快的,通過不斷的刺激,2-3歲就基本完成了生長過程,3歲左右就基本接近成人的腦量,嬰幼兒時期腦發(fā)展最快的時期,一定抓住3歲前孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵期。促進(jìn)大腦正常發(fā)育的營養(yǎng)方法:這個時期消化系統(tǒng)不完善,通過乳汁哺育給孩子,常用益智健腦食品有:肝、血、動物腦、雞蛋、牛奶。本文檔共120頁;當(dāng)前第94頁;編輯于星期一\12點57分2、影響孩子身高影響身高的因素有遺傳、營養(yǎng)、生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、性格特點、疾病影響等,其中,決定因素是遺傳。促進(jìn)身體增長方法的要求1)飲食:吃一些含鈣量高的食品,每100克食物中鈣含量大于300毫克的食物:海參、蝦皮、海帶、紫彩、花菜、黑木耳、黑芝麻等食物。2)睡眠:1歲孩子不少于16-18小時,1-2歲孩子睡13-16小時,2-3歲孩子睡眠12小時。本文檔共120頁;當(dāng)前第95頁;編輯于星期一\12點57分(三)各年齡段的寶寶一日流程【1】剛出生的新生兒:每2-3小時吃一次奶,每天睡覺14-18小時左右,三個月時間或更長?!?】4-6個月的寶寶:3-4小時吃一次奶。上午或下午添加蛋黃,每天睡覺2-3次,上、中、下、各一次,睡一個半到兩個小時左右。【3】5個月的寶寶:開始加米粉、蛋黃、果泥。每天寶寶兩次奶中添加一種,睡覺的時間也和4個月的寶寶相等。【4】6個月的寶寶:可以添加爛面條、爛粥,上午10點添加一次,下午4點左右添加一次。安排時間有一次加餐:如水果,餅干等,睡眠每天2-3次,上、下午各一次?!?】7-9個月的寶寶與6個月的相同。本文檔共120頁;當(dāng)前第96頁;編輯于星期一\12點57分【6】10-12個月的寶寶一日三餐:早、中、晚,上午,下午,各有一次加餐,比如水果、小餅干、點心、酸奶等。睡眠每天1-2次,2小時左右。【7】1歲-1.5歲的寶寶,可以和成人同時進(jìn)餐,一日三餐,兩個點,睡1-2次,每次1-2小時左右?!?】1-2歲的寶寶,每天三餐一點,睡眠一次,每次2-3小時。【9】2-3歲的寶寶,每天三餐一點,睡眠一次,每次2-3小時。本文檔共120頁;當(dāng)前第97頁;編輯于星期一\12點57分0-3歲參考食物:糧食125g;蔬菜和水果100g;蛋1個;禽、魚、肉50-100g;豆制品25g;糖10-20g;牛奶1-2瓶,含乳飲料和花色牛奶不能代替牛奶,酸奶最好在1歲以后食用;一日三餐,加兩次點心。本文檔共120頁;當(dāng)前第98頁;編輯于星期一\12點57分合理安排飯食選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品,滿足嬰兒身體中組織-肌肉、骨骼、皮膚、神經(jīng)等生長發(fā)育的需要。蛋白質(zhì)較多的食物包括:奶類(牛奶、羊肉)、畜肉(牛、羊、豬肉、禽肉)、蛋黃(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)及魚、蝦等、豆類(黃豆、青豆、黑豆)和果類(芝麻、瓜子、核桃、杏仁)。由于各種食物中氨基酸和營養(yǎng)素的含量不同,所以在為嬰兒添加輔食時要根據(jù)地區(qū)資源,特產(chǎn)兒和嬰兒的實際情況選擇提供蛋白質(zhì)多的食物。還可以把幾何廉價的食物混合在一起,提高蛋白質(zhì)在身體內(nèi)的利用率。本文檔共120頁;當(dāng)前第99頁;編輯于星期一\12點57分輔食多樣化保證各種營養(yǎng)素的綜合攝入,杜絕、糾正偏食和挑食。任何一種天然食物都不能提供嬰兒所需要的全部營養(yǎng)素,只有多種食物組成的混合膳食,才能滿足嬰兒的各種營養(yǎng)素需要,達(dá)到合理的營養(yǎng),均衡膳食,促進(jìn)健康的目的。本文檔共120頁;當(dāng)前第100頁;編輯于星期一\12點57分多樣化食物包括:谷類;薯類;肉、魚、禽、蛋、大豆類;奶及奶制品;水果和蔬菜類。在每天每餐的膳食中,最好包括四類食品,同一類食物的品種輪流選用,注意多樣化,還需要把幾種不同的功能的食物搭配得當(dāng),制作適宜。如動植物食品搭配,葷素搭配,干稀搭配,生熟搭配等。嬰兒喂養(yǎng)切莫“填鴨式”。烹飪時注意食物的色、香、味。合理安排嬰兒的生活起居,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,飲食習(xí)慣,排便習(xí)慣及清潔習(xí)慣。本文檔共120頁;當(dāng)前第101頁;編輯于星期一\12點57分二、缺鐵性貧血貧血的種類較多,嬰兒在6個月-2歲時比較容易患缺鐵性貧血。1、原因:嬰兒生長發(fā)育快,體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)基本用完,奶類食品含鐵量不足。2、特征:使體內(nèi)很多酶的活性降低,導(dǎo)致人體多種代謝紊亂,影響多個器官的功能。如影響消化系統(tǒng)的消化和吸收功能,肌肉運動功能。還會出現(xiàn)智力發(fā)育障礙和免疫功能下降,體質(zhì)虛弱并極易患感染性疾病,對嬰兒健康的危害極大。本文檔共120頁;當(dāng)前第102頁;編輯于星期一\12點57分3、預(yù)防措施:A、及時給嬰兒添加輔食;B、要根據(jù)嬰兒的消化吸收能力,在輔食中注意補充一些含鐵比較豐富的食品。例:多吃動物肝臟、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜等;C、如果發(fā)現(xiàn)嬰兒精神不好,食欲差,經(jīng)常動,面色、口唇、皮膚蒼白、尿床等病狀。應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查;D、確診后要積極配合治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用鐵制劑。在多吃含鐵豐富的食品同時,還應(yīng)多吃一些酸性食物,如山楂片、維生素C等,這樣可以促進(jìn)鐵的吸收。本文檔共120頁;當(dāng)前第103頁;編輯于星期一\12點57分三、營養(yǎng)素缺乏性病癥維生素種類繁多,基本可分為脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性維生素A、D、E、K水溶性維生素B族、C族、葉酸等十余種在嬰兒期,維生素A、D、B1、B2和C最容易缺乏,要特別引起注意。本文檔共120頁;當(dāng)前第104頁;編輯于星期一\12點57分三、營養(yǎng)素缺乏性病癥1、維生素B2缺乏:(1)原因:攝入不足;吸收障礙;疾?。会t(yī)源性核黃素缺乏,見于新生兒高膽紅素血癥接受光療時,因膽紅素與核黃素可同時被降解,血漿中核黃素明顯下降。(2)主要表現(xiàn):口角炎、舌炎、口唇干裂、發(fā)紅、疼痛、舌面光滑、腫脹、舌色紅紫、眼疼、怕光、發(fā)癢、流淚。(3)家庭防治,多吃奶類、蛋、肉、魚、豆類和綠色蔬菜。本文檔共120頁;當(dāng)前第105頁;編輯于星期一\12點57分三、營養(yǎng)素缺乏性病癥2、維生素C缺乏:(1)原因:長期不吃新鮮蔬菜,水果或高燒造成維生素C缺失。(2)主要表現(xiàn):虛弱、無力、面色蒼白、脾氣急躁、愛哭鬧、牙齦出血、全身骨頭疼(此癥狀不只限于維生素C缺乏)(3)家庭防治:加強母乳喂養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果或新鮮菜汁、果汁。本文檔共120頁;當(dāng)前第106頁;編輯于星期一\12點57分三、營養(yǎng)素缺乏性病癥3、維生素D缺乏性佝僂病(又叫軟骨?。?)原因:曬太陽少;吃乳、蛋、肉少;長期腹瀉;生長發(fā)育較快。(2)主要表現(xiàn):早期表現(xiàn)沒有特殊癥狀;煩躁、哭、鬧、睡覺不安,夜里時常驚醒,汗多有酸味,后腦勺有一圈頭發(fā)稀疏或脫落,頭發(fā)發(fā)黃、脆、易折;腦門增大,邊緣變軟,頭顱成方形,出牙晚,牙齒不整齊,釉齒不好,雞胸,漏斗胸,羅圈腿,肌肉軟弱無力,說話晚,吐字不清楚。(3)家庭防治:加強戶外活動,多曬太陽;多吃乳、蛋、肉。按規(guī)定服用魚肝油。本文檔共120頁;當(dāng)前第107頁;編輯于星期一\12點57分三、營養(yǎng)素缺乏性病癥4、維生素中毒:維生素是一種維持生命所需要的營養(yǎng)素,又是調(diào)節(jié)生理機能的要素,來源于食物,使它不能供給熱量。人體每天需要各種維生素的量極少,但缺少了某一種維生素就會引發(fā)疾病。維生素不是補品,如果隨意服用,盲目使用大劑量,就會造成維生素中毒。本文檔共120頁;當(dāng)前第108頁;編輯于星期一\12點57分三、營養(yǎng)素缺乏性病癥5、生長發(fā)育不良營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育,身心健康的重要因素。良好的營養(yǎng)可以促進(jìn)體格生長智力的發(fā)育。健康的標(biāo)準(zhǔn)包括兩大方面:生長指標(biāo):身高、頭圍、胸圍、牙數(shù)等
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