2023年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作計(jì)劃

1、 2023年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作方案依照護(hù)理部2023年工作方案提出的工作方向與要求，切合我科室護(hù)理工作實(shí)際，進(jìn)一步調(diào)整科室護(hù)理開展思路，全面完成重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)及護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。堅(jiān)持“以人為本和“以病人為中心的效勞理念，圍繞2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，結(jié)合2023年度各級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查缺乏，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)，夯實(shí)根底護(hù)理，豐富效勞內(nèi)涵，提高效勞質(zhì)量，為患者提供平安、有效、方便、滿意的護(hù)理效勞，現(xiàn)將2023年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作方案如下。一、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理平安措施1嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，特別是在查對(duì)制度、值班交接班制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理平安管

2、理制度、危重病人搶救及報(bào)告制度、平安輸血制度、用藥后觀察制度等十三項(xiàng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行上下功夫，嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地檢查制度落實(shí)情況。強(qiáng)化醫(yī)療平安核心制度及各種護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)催促檢查和監(jiān)控。2由科室各層級(jí)護(hù)士組成科室質(zhì)量控制小組，由質(zhì)控護(hù)士、督查員、感控護(hù)士、培訓(xùn)老師、教學(xué)秘書9名護(hù)士共同組成。本著質(zhì)量培訓(xùn)不分家的原那么， 1名高年資護(hù)士在主要承擔(dān)培訓(xùn)老師的同時(shí)，輔助完成科室質(zhì)量檢查工作，做到質(zhì)量檢查中存在的缺陷問題可以在當(dāng)月的培訓(xùn)工作中強(qiáng)化學(xué)習(xí)考核。3不定期的進(jìn)行護(hù)理平安隱患排查，每月護(hù)士長每周

3、進(jìn)行1-2項(xiàng)質(zhì)量檢查及每天的隨機(jī)檢查，由2名質(zhì)控護(hù)士按照護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行月查，2名督查員及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士長不在時(shí)存在的質(zhì)量平安問題，及時(shí)處理，同時(shí)均將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄在隨機(jī)檢查記錄上，全員知曉，引起重視，對(duì)存在的問題立即指出并限期整改。強(qiáng)化平安管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。4病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對(duì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評(píng)價(jià)體系，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及交接班制度的落實(shí)。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。5完善患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、平安管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案，每季度與醫(yī)生共同完成一次。6.標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理平安不良

4、事件與隱患信息的制度與流程，并制定鼓勵(lì)措施。對(duì)護(hù)理不良事件展開全科缺陷分析，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。加大培訓(xùn)力度，不斷完善工作流程，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行平安警示教育。7.每月月末準(zhǔn)時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量管理小組會(huì)議，結(jié)合科室實(shí)際情況，質(zhì)控小組成員從月質(zhì)量檢查、督察員督查、培訓(xùn)老師、感控護(hù)士、小組長工作總結(jié)等幾方面進(jìn)行反響，實(shí)時(shí)反響各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控情況，積極開展討論，跟蹤檢查、對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維，創(chuàng)造“人人參與管理，平安管理人人有責(zé)的良好氣氛。預(yù)計(jì)今年完成1例品管圈工程。二、加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量建立護(hù)士培

5、訓(xùn)機(jī)制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的護(hù)士培訓(xùn)制度。突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和效勞能力，適應(yīng)臨床護(hù)理開展的需要。在2023年培訓(xùn)工作的根底上，不斷完善和持續(xù)改進(jìn)分層培訓(xùn)和分層級(jí)管理工作，在培訓(xùn)內(nèi)容和形式上進(jìn)行創(chuàng)新，構(gòu)建以護(hù)士的實(shí)際需要為導(dǎo)向的各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)課程和內(nèi)容體系，使培訓(xùn)工作更加貼近臨床，全面提升護(hù)士專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。此項(xiàng)工作由教學(xué)秘書協(xié)助培訓(xùn)老師共同完成。具體方案如下：1.加強(qiáng)根底理論知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括根底理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、效勞意識(shí)等;加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練工程，全面提高護(hù)理人員

6、的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。2.將科室護(hù)士按照分層方式的要求培訓(xùn)，科室按照護(hù)理部的要求進(jìn)行理論考試，考試內(nèi)容主要為本月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及有關(guān)制度、流程及上月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、?？婆嘤?xùn)中學(xué)習(xí)的局部內(nèi)容。考試成績90分及格，合格率要求90%以上。對(duì)于N1級(jí)護(hù)士每月至少培訓(xùn)考核一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，N2、N3級(jí)護(hù)士每2個(gè)月至少培訓(xùn)考核一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。90分及格，合格率90%以上?？剖壹皞€(gè)人有學(xué)習(xí)筆記每次理論考試要有試卷并由護(hù)士長監(jiān)督進(jìn)行閉卷考試，每次技能考試盡量選擇培訓(xùn)基地完成，對(duì)于考試不及格者，予以補(bǔ)考?？己艘笾v究實(shí)效，不流于形式，為臨床護(hù)士打下扎實(shí)的理論根底。技能培訓(xùn)以根本操作為主，每次操作由護(hù)理

7、培訓(xùn)師示教并親自指導(dǎo)，以便及時(shí)改正缺乏的地方，以提高病人舒適及滿意度為宗旨，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，改變考與做別離的現(xiàn)象，使考試更加貼近臨床，切實(shí)提高培訓(xùn)效果，著力培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)士。3.按照“新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱的要求制定新入職護(hù)士培訓(xùn)方案，并逐步完善，保證新入職護(hù)士培訓(xùn)工作在科室層面標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化。 4.科室每月至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一次業(yè)務(wù)查房，由高年資護(hù)士協(xié)助N1級(jí)護(hù)士完成提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有特殊案例時(shí)隨時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 護(hù)士積極參加醫(yī)生每周組織的科內(nèi)學(xué)習(xí)，豐富專業(yè)知識(shí)。結(jié)合臨床選有代表性的病種每月進(jìn)行疾病及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士對(duì)病情的觀察能力，治療目標(biāo)更加明確。5.N1級(jí)護(hù)士進(jìn)行

8、搶救配合技術(shù)的學(xué)習(xí)，CPR,除顫技術(shù)，氣管切開，纖維支氣管鏡檢查，中心置管等，搶救儀器設(shè)備的使用及維護(hù)，呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，血?dú)夥治鰞x，除顫儀，泵系統(tǒng)等。6.利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。7. ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)目前已形成良好的學(xué)習(xí)氣氛，2023年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)歸來者至少要有一次講座，多組織科內(nèi)病歷討論。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。三、提升?？谱o(hù)理水平，加快?？谱o(hù)士培養(yǎng)。進(jìn)一步推進(jìn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提升?？谱o(hù)理水平。根據(jù)臨床專

9、科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有方案的培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和開展臨床專業(yè)護(hù)士，并對(duì)省級(jí)?？谱o(hù)士進(jìn)行合理的資源運(yùn)用，充分發(fā)揮專業(yè)職能，在院內(nèi)發(fā)揮傳、幫、帶作用。ICU每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。ICU業(yè)務(wù)技術(shù)的開展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級(jí)、省級(jí)的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)ICU開展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。2023年預(yù)計(jì)配合醫(yī)療開展CRRT技術(shù)及腦功能監(jiān)測(cè)技術(shù)。同時(shí)對(duì)于2023年開展的護(hù)理新技術(shù)：經(jīng)鼻螺旋形鼻腸管主動(dòng)置入技術(shù)將繼續(xù)開展實(shí)施病例，爭(zhēng)取獲得腸內(nèi)營養(yǎng)?？谱o(hù)士證書。積極引導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論

10、文、參與護(hù)理科研，培養(yǎng)護(hù)理人員善于觀察、善于總結(jié)的優(yōu)良作風(fēng)及護(hù)理科研意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的科研能力，開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。真正到達(dá)通過研究提高臨床護(hù)理效勞能力和水平的目的，打造一支優(yōu)秀的護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)及爭(zhēng)取成為專科護(hù)士培訓(xùn)基地。四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，打造護(hù)理文化品牌1.深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，夯實(shí)根底護(hù)理質(zhì)量，深化臨床護(hù)理質(zhì)量管理，樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心的效勞理念。以點(diǎn)帶面，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理工作，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效勞質(zhì)量。以護(hù)理文化為根底，延伸護(hù)理效勞，做好出院患者的延遲護(hù)理，切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作落地生根，朝著“患者滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意的目標(biāo)前進(jìn)。2.確定一個(gè)主題：“強(qiáng)專

11、業(yè)、樹形象、重品質(zhì) 。從病情觀察、用藥護(hù)理、健康與飲食、康復(fù)與心理進(jìn)行四個(gè)創(chuàng)新，推進(jìn)專業(yè)護(hù)理。優(yōu)化流程、就醫(yī)感受，不斷創(chuàng)新效勞理念，表達(dá)人性化護(hù)理。3.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，表達(dá)能級(jí)對(duì)應(yīng)。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。將護(hù)士分層管理與護(hù)士的薪酬分配、晉升晉級(jí)等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)開展路徑，拓寬護(hù)士職業(yè)開展空間。4.根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加頂峰期上班人數(shù)，以到達(dá)保質(zhì)保量為病人提供滿意護(hù)理效勞的目標(biāo)。5.臨床護(hù)理效勞充分表達(dá)?？铺厣?，加大專科護(hù)士培訓(xùn)力度，不斷提

12、高?？谱o(hù)理水平。依據(jù)科室特點(diǎn)豐富效勞內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理效勞保障患者平安，促進(jìn)患者康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞是護(hù)理管理的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)效勞工作要長抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，防止患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)平安。五、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染1.平時(shí)加強(qiáng)對(duì)感控制度落實(shí)情況的監(jiān)督，真正落實(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)。按照?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?要求，配合感染管理科做好科室醫(yī)院感染控制，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，加強(qiáng)對(duì)一次性物品管理、使用、處理。嚴(yán)格空氣、環(huán)境、物表清潔消毒管理，定期采樣檢測(cè)，保證各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100%。進(jìn)一步標(biāo)

13、準(zhǔn)多重耐藥菌患者管理，嚴(yán)格每日消毒管理，針對(duì)性采取有效干預(yù)措施。2.針對(duì)上一年度出現(xiàn)的問題應(yīng)持續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取本年度不發(fā)生同樣的問題。本年度完成1-2個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)案例。3.加強(qiáng)對(duì)我科新入人員關(guān)于感控知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)于我科的護(hù)理員護(hù)工應(yīng)半年培訓(xùn)一次，平時(shí)做好監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知。感控知識(shí)培訓(xùn)可以作為科室培訓(xùn)方案的一局部內(nèi)容對(duì)新入科人員進(jìn)行培訓(xùn)。每個(gè)月有指定的的學(xué)習(xí)內(nèi)容，每月科會(huì)上告知，下月隨機(jī)檢查。每季度配合感控醫(yī)生對(duì)科室學(xué)習(xí)的相關(guān)感控知識(shí)進(jìn)行考核，并認(rèn)真記載考試成績。4.嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，充分利用科內(nèi)信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能，嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)

14、尿管所致感染的發(fā)生率，隨時(shí)催促檢查。六、完善績效考核制度，表達(dá)護(hù)理價(jià)值2023年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，根據(jù)醫(yī)院新的績效分配方案，制定適合科室實(shí)際情況的護(hù)理績效分配方案，將每日責(zé)護(hù)工作量統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，按患者級(jí)別獲得績效點(diǎn)數(shù)。把各項(xiàng)質(zhì)量控制工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士及質(zhì)管小組的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，標(biāo)準(zhǔn)科室管理。明確績效考核機(jī)制，全員知曉。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣?？冃Э己舜胧瑘?jiān)持客觀、公平、公開原那么，分配向倒班護(hù)士傾斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。年終進(jìn)行星級(jí)護(hù)士評(píng)選。七、其他1.標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長及辦公室護(hù)士作好科室收費(fèi)工程的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅(jiān)決不收，做好合理收費(fèi)的管理。 2.標(biāo)準(zhǔn)病房管理，強(qiáng)化根底護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)，保持病床整潔、無異味、無污跡。加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。 3.全方位、多層次、多渠道開展護(hù)理領(lǐng)域與上級(jí)醫(yī)院間的合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，按照?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么?要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。4.為了能適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理部的開展規(guī)劃，配合護(hù)理部