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醫(yī)學(xué)檢驗科入門相關(guān)知識怎樣快速融入檢驗科演示文稿本文檔共51頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期三\2點39分一、醫(yī)學(xué)檢驗簡介二、科室分組格局三、實驗室生物安全四、醫(yī)療廢物分類五、新人如何適應(yīng)環(huán)境本文檔共51頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期三\2點39分醫(yī)學(xué)檢驗:是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科。主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
什么是醫(yī)學(xué)檢驗?本文檔共51頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期三\2點39分
檢驗醫(yī)學(xué),又稱為實驗室醫(yī)學(xué)(過去曾稱為化驗、醫(yī)學(xué)檢驗),主要是利用實驗室的各項工具,協(xié)助預(yù)防醫(yī)學(xué)中對健康狀態(tài)及生理功能的評估,臨床醫(yī)學(xué)中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。檢驗醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)研究的一個重要部分,其本身的發(fā)展與應(yīng)用,均為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步帶來極大的貢獻(xiàn)與實證。檢驗醫(yī)學(xué)本文檔共51頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期三\2點39分
我國稱之為“臨床檢驗”泛指由臨床實驗室(即可以是醫(yī)院中檢驗科、實驗室、也可以是獨立的檢驗所)為臨床醫(yī)學(xué)提供的一系列實驗室檢測工作和項目的結(jié)果,用于疾病的診斷。臨床檢驗本文檔共51頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期三\2點39分
/PicBooklet.v?relateImageGroupIds=&lemmaId=346630&now=http%3A%2F%2F%2Fp%2F20111012%2F20111012221412-661363937.jpg&type=1和脫落物等標(biāo)本,通過目視觀察、物理、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法檢測,并強(qiáng)調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床、為病人提供有價值的實驗資料。本文檔共51頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期三\2點39分檢驗科是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁,包括臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、血液學(xué)、體液學(xué)以及輸血學(xué)等分支學(xué)科。每天承擔(dān)包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動物標(biāo)本的檢測工作。檢驗科本文檔共51頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期三\2點39分分組常規(guī)組生化組免疫組錄入組抽血組病原微生物組PCR組二樓大廳(一/二級)三樓(二級)本文檔共51頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期三\2點39分實驗室生物安全:指避免危險因子造成對人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U(kuò)散導(dǎo)致危害的綜合措施。本文檔共51頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期三\2點39分防護(hù)要求防護(hù)對象;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動的所有醫(yī),護(hù),技人員.著裝要求:工作服,工作帽,醫(yī)用口罩,工作鞋.本文檔共51頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期三\2點39分為何要強(qiáng)調(diào)安全防護(hù)
從事實驗室工作的人員比其他工作人員更容易接觸病原微生物,稍有疏忽就有可能被試驗的對象所感染。實驗室感染事件的發(fā)生有可能成為傳染源,造成危害公眾健康的嚴(yán)重后果。因此必須引起重視。本文檔共51頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期三\2點39分實驗室生物安全防護(hù)水平分級分級依據(jù):對所操作生物因子采取的防護(hù)措施四級生物安全一級(BSL-1)生物安全二級(BSL-2)生物安全三級(BSL-3)生物安全四級(BSL-4)一級防護(hù)水平最低,四級防護(hù)水平最高三、四級實驗室應(yīng)當(dāng)通過實驗室國家認(rèn)可
本文檔共51頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期三\2點39分病原微生物實驗室個人防護(hù)要求
BSL-1工作服手套BSL-2防護(hù)服手套帽子口罩護(hù)目鏡BSL-3兩層防護(hù)服兩層手套專業(yè)口罩BSL-4正壓工作服面部防護(hù)器具本文檔共51頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期三\2點39分BSL—2與BSL—1類似,適合于對人和環(huán)境有中度潛在危險的病源,與BSL—1的區(qū)別在于:(1)實驗人員均接受過病源處理方面的特殊培訓(xùn),并由有資格的科學(xué)工作者指導(dǎo);(2)進(jìn)行實驗時,限制進(jìn)入實驗室;(3)對于污染的銳器,要特別注意;(4)某些可能產(chǎn)生傳染性氣溶膠或飛濺物的過程。應(yīng)在生物安全柜中或其它物理遏制設(shè)備中進(jìn)行。本文檔共51頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期三\2點39分生物安全二級(BSL-2)要求1.有門禁裝置(實驗室主入口的門、放置生物安全柜實驗間的門應(yīng)可自動關(guān)閉;實驗室主入口的門應(yīng)有進(jìn)入控制措施)。進(jìn)行實驗時,限制無關(guān)人員進(jìn)入2.實驗室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個人物品的條件3.實驗人員均接受過病原處理方面的特殊培訓(xùn);4.配備高壓滅菌鍋,二級生物安全柜.洗眼器。5.門外必須貼生物危險標(biāo)識.6.每年一次最新生物安全培訓(xùn)7.每年進(jìn)行生物安全評估本文檔共51頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期三\2點39分標(biāo)本類型
血液體液(尿液、腦脊液、胸水等)糞便痰分泌物.........本文檔共51頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期三\2點39分標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員使用的一組預(yù)防感染措施。認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施,本文檔共51頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期三\2點39分主要措施一、手衛(wèi)生二、物理屏障的使用(口罩、防護(hù)鏡、手套隔離衣、防護(hù)服等)三、污染的醫(yī)療設(shè)備或物品的處理傳染源傳播途徑易感人群手衛(wèi)生是最重要的措施本文檔共51頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期三\2點39分手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手:醫(yī)務(wù)人員在流動水下,用肥皂或皂液清洗雙手,去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,減少手部暫居菌的過程。外科手消毒:指的是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程,所用的手消毒劑要有長效的抑菌效果。本文檔共51頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期三\2點39分濕手取液揉搓及其方法沖洗擦干護(hù)膚洗手本文檔共51頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期三\2點39分具體揉搓步驟為:
1.
掌心相對,手指并攏,相互揉搓;
2.
手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;
3.
掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;
4.
右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
5.
彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
6.
將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;
7.必要時增加對手腕的清洗。本文檔共51頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期三\2點39分本文檔共51頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期三\2點39分洗手指征(牢記)
1、直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后。
4、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
5、處理藥物或配餐前。本文檔共51頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期三\2點39分什么是醫(yī)療廢棄物?
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物本文檔共51頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期三\2點39分醫(yī)療廢物分類感染性廢物
病理性廢物
損傷性廢物
藥物性廢物
化學(xué)性廢物
本文檔共51頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期三\2點39分感染性廢物:攜帶病原微生物具有印發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:
——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;
——廢棄的被服;
——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。本文檔共51頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期三\2點39分2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。
3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。
4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
5、廢棄的血液、血清。
6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。本文檔共51頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期三\2點39分病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括:
1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。(如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房)
2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
注:衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理,(可造成傳染病傳播的)胎盤(應(yīng)消毒后)按照病理性廢物處置。本文檔共51頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期三\2點39分損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
1、醫(yī)用針頭、縫合針。
2、各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)距等。
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。注:如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械,如探針、口鏡等。本文檔共51頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期三\2點39分藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。包括:
1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。
2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:
致癌性藥物,如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;本文檔共51頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期三\2點39分免疫抑制劑。
可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;3、廢棄的疫苗、血液制品等。
注:少量藥物性廢物可按照感染性廢物收集,如病房中含少量藥物或殘留疫苗的輸液、注射器。
本文檔共51頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期三\2點39分化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括:
1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。
2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。
3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。本文檔共51頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期三\2點39分根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi):黑色收集生活垃圾黃色收集醫(yī)療垃圾紅色收集放射性垃圾本文檔共51頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期三\2點39分良好的工作習(xí)慣,不僅僅是方便了自己,有時候還方便別人。良好的習(xí)慣會讓自己工作起來更輕松,良好的習(xí)慣還是要自己養(yǎng)成的,下面就說幾種工作總的工作習(xí)慣,希望能給大家的工作習(xí)慣帶來幫助。良好的工作習(xí)慣本文檔共51頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期三\2點39分【關(guān)系篇】漢語里有個很重要的詞叫“人際關(guān)系”,有人說,一個人的成功20%歸功于專業(yè)知識,80%歸功于人際關(guān)系;日本也有類似的詞叫“人脈”,所謂人脈是事業(yè)成功的重要保證;美國管理學(xué)家用的詞叫“團(tuán)隊”,這個詞在現(xiàn)代化的公司企業(yè)里已經(jīng)深入人心,強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊制勝。對于新人來說,學(xué)會處理人際關(guān)系也成為一門重要的必修課。本文檔共51頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期三\2點39分【少說多聽】新人最忌搞不清楚狀況,隨意地發(fā)表意見,畢竟還是菜鳥的你,對任何人、任何事都了解不深,最好是眼觀六路、耳聽八方。對于不懂的事物,一定要請教前輩,廣泛地收集公司內(nèi)部的信息,了解每個人的個性,找出與他們的相處之道,而且必須廣結(jié)善緣、積累人脈。本文檔共51頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期三\2點39分【心理篇】初到一個新單位,最重要的是心態(tài)要好、角色認(rèn)知要清楚,迅速適應(yīng)單位、融入單位。很多新人在進(jìn)入工作單位后,用學(xué)生的習(xí)慣和眼光看待單位,接受不了單位的規(guī)章制度。用書本上學(xué)到的管理知識來套單位現(xiàn)狀,會使自己心態(tài)變壞,沒有耐心去了解單位和被單位了解。如果一上班就看到單位這里不好,那里不足,看到上司太嚴(yán)厲、同事不熱情,忍耐不住說出來,那就會與單位和同事格格不入,被上司納入試用期不合格的名單里而把你剝離出局。本文檔共51頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期三\2點39分[“潛水”積累]俗話說“人無完人,金無足赤”,一個單位的生存、發(fā)展,自然有它的道理,我們不能僅盯著它不合理的一面而忽略了它合理的一面
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