兒童骨折外傷的急救處理演示文稿

兒童骨折外傷的急救處理演示文稿本文檔共24頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分優(yōu)選兒童骨折外傷的急救處理本文檔共24頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分流行病學(xué)兒童骨折是兒童外傷的常見類型，是兒外科的常見急癥。全世界每年平均有25%的兒童發(fā)生外傷，其中10%-25%為骨折近年來，兒童骨折呈逐年上升趨勢本文檔共24頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分流行病學(xué)兒童骨折多與創(chuàng)傷有關(guān)，是可以預(yù)防的跌倒高處墜落車禍本文檔共24頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分流行病學(xué)2012年1月～2014年12月0～14歲骨折14924人，住院治療6775人，手術(shù)治療4147人，我院資料常見致傷因素跌倒玩自行車、滑板車、游樂設(shè)施運(yùn)動(dòng)、健身交通事故高墜傷門夾傷、重物砸傷本文檔共24頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分流行病學(xué)

男4450例，女2325例，男：女≈1.91：1，

性別：圖3各年齡兒童骨折性別比差異最小1.1差異最大7.3本文檔共24頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分流行病學(xué)

2～5歲為兒童骨折的好發(fā)年齡段，占44.1%，5歲以后呈逐漸減少趨勢

年齡：圖4兒童骨折年齡分布圖本文檔共24頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分結(jié)果

月份上，5-10月份為兒童骨折好發(fā)時(shí)間時(shí)間：圖5兒童骨折月份分布圖本文檔共24頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分結(jié)果

季節(jié)上，春季有1575例，夏季1898例，秋季1996例，冬季1306例，夏秋季顯著高于春冬季季節(jié)：圖6兒童骨折季節(jié)分布圖本文檔共24頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分骨折后果

高能量損傷→肢體毀損→截肢、殘疾

骨骺損傷→生長紊亂→肢體不等長、內(nèi)外翻畸形神經(jīng)血管損傷骨化性肌炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死骨筋膜室綜合征

兒童生活質(zhì)量，家庭、社會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響兒童骨折影響本文檔共24頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分兒童骨骼的特點(diǎn)1.韌：原始結(jié)締組織，無明顯板層結(jié)構(gòu)，有機(jī)成分多，無機(jī)成分少，對應(yīng)力有較強(qiáng)的彈性，即韌性好-------彎曲、青枝骨折2.厚：具有肥厚的骨膜

3.可塑：具有很強(qiáng)的塑形能力4.特殊：骨骺的存在本文檔共24頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分兒童骨折的特點(diǎn)

“兒童不是成人的縮影”1骨折愈合快（但三個(gè)地方長得慢）2塑形能力強(qiáng)3再塑形和過度生長4骨骺損傷與生長畸形本文檔共24頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分3周1.5月3月不可思議的塑形能力！本文檔共24頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分肱骨外髁骺離骨折，六年未治療，已畸形生長本文檔共24頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理理清思路、分清主次固定制動(dòng)止血盡快就醫(yī)，安全轉(zhuǎn)運(yùn)選擇科學(xué)恰當(dāng)?shù)寞煼ㄌ岣咧委熞缽男员疚臋n共24頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理理清思路、分清主次保持鎮(zhèn)靜初步判斷傷情首先保命，其次保肢，最后保功能和美觀尋求幫助本文檔共24頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理固定制動(dòng)止血本文檔共24頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理固定制動(dòng)止血利用周圍一切資源：書本、圍巾、衣服、木板等本文檔共24頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理盡快就醫(yī)，安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷情不明時(shí)，防止二次損傷本文檔共24頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理選擇科學(xué)恰當(dāng)?shù)寞煼?，避免誤區(qū)“土醫(yī)生”不照片進(jìn)行“手法整復(fù)”？諱疾忌醫(yī)，不愿看病害怕手術(shù)，認(rèn)為“后遺癥”？照搬成人骨折的治療方式？本文檔共24頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分急救與處理提高治療依從性防止骨折移位固定后活動(dòng)不便，容易再跌倒外固定易出現(xiàn)汗疹、皮炎等，少動(dòng)少出汗遵醫(yī)囑，勿自行拆裝內(nèi)外固定；按時(shí)隨訪本文檔共24頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分治療原則以不再損傷骨骺和骨骺板造成生長發(fā)育障礙為原則：以手法復(fù)位保守治療為主，手術(shù)切開復(fù)位為輔。手法復(fù)位、石膏固定。牽引閉合復(fù)位、鋼針內(nèi)固定。切開復(fù)位指證：①開放性骨折②閉合復(fù)位失敗的骨折，③有神經(jīng)血管損傷的骨折內(nèi)固定術(shù)（彈性針、克氏針、可吸收釘、吸收棒、各種鋼板、Orthofix支架、空心釘?shù)龋?。本文檔共24頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分預(yù)防重點(diǎn)預(yù)防2-5歲年齡段骨折：

加強(qiáng)該年齡段兒童監(jiān)護(hù)人的監(jiān)管力度，從小培養(yǎng)兒童保護(hù)自己的安全意識

重點(diǎn)預(yù)防男童骨折：加強(qiáng)對男童的安全教育和看護(hù)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下及家長陪同下參加滑板、滑雪、球類等技術(shù)要求高的運(yùn)動(dòng)

重點(diǎn)預(yù)防5-10月份的骨折：

宣傳該時(shí)段骨折的高發(fā)危險(xiǎn)性，合理安排假期的出行及活動(dòng)本文檔共24頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\10點(diǎn)48分預(yù)防重點(diǎn)預(yù)防發(fā)生在家中的骨折：

營造安全、簡單的兒童居住環(huán)境，如在地板上鋪設(shè)地毯、減少不必要家具的擺設(shè)、嬰幼兒床設(shè)置護(hù)欄

重點(diǎn)預(yù)防肘關(guān)節(jié)骨折：佩戴護(hù)肘，