婦科診療方案

精選資料.盆腔炎中醫(yī)診療方案（2012盆腔特帶下病腹瘕、“不孕”等病證中。19《中國醫(yī)學百科全書?中醫(yī)婦科學》已將“盆腔炎”作為中醫(yī)病編入為、醫(yī)用名中科第版中斷用病盆炎現西醫(yī)又稱盆腔炎性疾?。╬elviclamme20美國疾病預防控制中心（CD）定義，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。PID于個也累部治）發(fā)。炎病中病對復慢特此要發(fā)性治。、斷中醫(yī)病名診斷及辨證標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則（20版“中藥新療臨指規(guī)社19年出版、以中第版，中國中醫(yī)藥出版社20年出版）關容定。第版，人民衛(wèi)生出版社20年出版《婦產第版，人民衛(wèi)生出版社20年出版“盆腔炎性疾病診治指南”美國疾病與預防控制中心，20年相關內容擬定。治案熱證，，或膩。。．辨證論治藤2蒲公英1柴胡1枳殼1赤芍1蒼術1黃柏1薏苡仁2川牛膝1生蒲黃2炒五靈脂1。g索2炒川楝子1，五香藤1腰骶脹痛明顯酌加懷膝1川續(xù)斷1帶下量多色黃酌加貫眾1土茯苓1形成盆腔包塊者酌加三棱1莪術1連翹2。g．中成藥于胞脈所致的赤白帶下、盆腔炎等癥。口服，次片，日次。個月為療程，連續(xù)治可編輯1/31精選資料.療～個療程。下腹及腰骶部疼痛，盆腔包塊，輸卵管粘連、阻塞等?？诜?，次1020ml日次。個為療程。連續(xù)治療～個療程?；难固弁?，帶下異常等癥?？诜瘟?，日次，1天為療程。連續(xù)治療～個療。有熱濕異常等癥?？诜?，次片，日次，1天為療程。連續(xù)治療～個療程。．外治法（）直腸給藥（選擇①或②）的腔熱腸次50ml留5個小從每日次，以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。安該為醫(yī)制。用于盆腔炎濕熱瘀結證者。用法：直腸給藥，粒，每日～次，以1天（非經期連續(xù)用為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。（）中藥離子導入藤2敗醬草2丹皮1赤芍1紅花1乳香1沒藥1三棱1，g莪術1延胡索2水煎取汁20過中藥離子導入機導入，使藥物通過病灶局部皮接收日1次，每次4分鐘，以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，個用個療程，治療個療程，經期停用。（）中藥封包外敷草3大血藤3丹參3赤芍3乳香2沒藥2透骨草6蒼術3白芷3三棱3莪術3連翹3首次以溫水浸濕后，隔水蒸406分鐘，乘熱敷下腹部或腰骶部3分鐘（封包下墊巾～張上罩塑料袋隨著溫度下降逐漸拆除每日次治療后藥包夏日放入冰箱，風蒸203分鐘同法再使用，每個藥包可用次。每日次，以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。虛證尿舌。。．辨證論治可編輯2/31精選資料.方藥斷1川牛膝1杜仲1桑寄生1川芎1生蒲黃2五靈脂1大血藤1沒藥1延胡索2丹參1，g三棱1。g芷1芡實1金櫻子1夜尿頻數酌加益智仁1，g蛸1形成盆腔包塊者，酌加三棱1莪術1。g．中成藥、上次1克，一日次，溫開水沖服。治法（）直腸給藥斷2川牛膝1川芎1赤芍2莪術1三棱1，g索2蒼術1水煎濃縮20度3941，分兩次灌腸，次100ml/腸部1㎝；肛管（為了減少患者的不適感，一插度152㎝，保留個小時以上，從經凈后開始用藥，每日1以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停。（）中藥熏蒸療法續(xù)斷3桑寄生3川芎3蘇木2大血藤3川牛膝3獨活3乳香2沒藥2透骨草6蒼術3白芷3熏蒸療法：將上藥煎好倒入熏蒸儀中，度至5060，病人仰臥或俯臥熏蒸3分鐘。以熏蒸后不感疲勞為度。每天次，以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。（）中藥封包外敷藥包敷隔蒸406分鐘，乘熱敷下腹部或腰骶部3分鐘（封包下墊毛巾～張，上罩塑料袋，溫漸每日次治療后藥包夏日放入冰箱冷藏冬日放在干燥通風處。蒸203分鐘同法再使用，每個藥包可用次。以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。濕證，血大便泄形肢冷舌黯點苔膩，沉或澀。治法：祛寒。．辨證論治香1干姜1延胡索1當歸1，g川芎1赤芍1生蒲黃2五靈脂1制沒藥1桂枝1茯苓1丹皮1，g蒼術1。g天1帶下量多者加白芷1腰骶疼痛明顯者加川續(xù)斷2。g可編輯3/31精選資料.成藥散力適于冷痛次袋，一日次，溫開水。滯證者次粒，一日次，口服。治法（）直腸給藥枝1烏藥1延胡索1川芎1三棱1莪術1，g香1艾葉1水煎濃縮20度3941，分兩次灌腸，次100ml/腸部1㎝；肛管（為了減少患者的不適感，一插度152㎝，保留個小時以上，從經凈后開始用藥，每日1以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停。（）中藥離子導入草3桂枝1細辛1三棱1莪術1蒼術1白芷1川芎1，g厚樸1水煎取汁30用次，每次用10層紗布做成的紗布墊浸入100ml。日次，每次4分鐘。以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。（）中藥封包熱敷以白色棉布縫制成大小適中的布袋，裝入藥物組成：桂枝3沒藥2透骨草6，g細辛1川芎3大血藤3三棱3蒼術3白芷3艾葉3小茴香3，g干姜3首次以溫水浸濕后，隔水蒸406分鐘，乘熱敷下腹部或腰骶部3分鐘（封包墊巾～張，上罩塑料袋，隨著溫度下降逐漸拆除日次，治療后藥包夏日放入蒸203分鐘同法再使用，每個藥包可用次。以1天（非經期連續(xù)用藥）為個療程，一個月用個療程，治療個療程，經期停用。、治果為發(fā)年萬腔致腔采療藥藥靜證床礎，在：（一）解性腔痛藥以外途合明可編輯4/31精選資料.顯療效。臨床研究表明：綜合治療方案療效明顯優(yōu)于單一的治療方法，臨床愈顯率達70%以。（二）散腔性快形了醫(yī)炎育術者愿術療該療服腔效臨消腫之功適用于盆腔炎屬于濕熱瘀結證者近年來治療盆腔炎患者近50例年，臨床療療效滿意特別是在消散盆腔炎性包塊，改善帶下量多色黃、盆腔疼痛等癥方面療效突出，愈在6上，有效率在9上?，F已開發(fā)為中藥新藥婦康口服液經臨床觀察治療慢盆炎9例愈顯率達73.臨床癥狀消散炎癥包塊方面療效確切我院醫(yī)院制劑化瘀止血功較了劑腸散療科腸治療慢性炎3例臨床觀察，愈顯率為73有效率為96炎康栓治療慢性盆腔炎6例臨床觀察，愈顯率為65.71%效率為88.57%（三）善腔連況現腔引導包活化清熱濕途，況有3余例盆腔炎患盆狀顯。床療徑圖：專門診患者史集專確診可編輯5/31精選資料.診案理導藥服 腸藥 離入 等療程完成后觀察患者癥狀體征變化（評分）療估告知隨式間可編輯6/31精選資料.盆腔炎中醫(yī)診療方案的優(yōu)化及實施過程、根據盆腔炎的診療特色對本病的診療方案進行細化和個體化的優(yōu)化于20制定了慢性盆腔炎的診療規(guī)范，參照西醫(yī)《婦產科學（第六版）教材、《婦產科疾病診斷與鑒別診斷（第一版《中藥新藥臨床研究指導原則（20版）關科我科臨床診療本病的特色和優(yōu)勢制在，完訂優(yōu)。、優(yōu)化出的中醫(yī)藥綜合治療方案是目前治療盆腔炎最常用的一種治療方案診療規(guī)范中的治療方案充勢的礎列我直用，了床而病發(fā)見志落者根中居攝宣強，病。、建立了盆腔炎合理的臨床診療路徑，使本病的診療方案得以順利實施保療利、科超室、各臨床護理組組成臨床研究組。臨床診療路徑：的辨程1月，治療后再行婦科檢查腔超檢查，療程結束后進行療效評估。對于病情反復發(fā)作、病程較長的患者，式根診化。對的臨床進改中腔的化中?？删庉?/31精選資料.盆腔炎中醫(yī)診療方案實施情況療效總結及評價分析（20度）又下病反、。，有癥等病藥顯優(yōu)用等效異后。療有狀遺癥的發(fā)生提高患者生活質量以上的盆腔炎患者會再次發(fā)作而盆腔炎反復發(fā)作或病者腔生導腔卵文報中醫(yī)藥綜合療法治療盆腔炎（慢性期）的愈顯率達7上。、用案分析、盆腔炎急性發(fā)作期主要以中藥辨證治療，或中成藥內服治療為主，該治療方法廣泛床本案。、針對盆腔炎反復發(fā)作及相關后遺癥，目前采用的中醫(yī)藥治療方法主要有中藥內服、拿炎段綜治。（）部分醫(yī)院在中藥內服、直腸給藥和離子導入等方面形成了協定處方或醫(yī)院制劑，發(fā)劑市液制、中顯達6上，達6上。（）根據多種中醫(yī)特色治療方法，一些醫(yī)院形成了“二聯療法“三聯療法“四聯聯治療方法，臨床愈顯率達7上?？删庉?/31精選資料.（）中醫(yī)藥治療盆腔炎反復發(fā)作及相關后遺癥的過程中強調規(guī)范護理和調攝。絕大多體候與整模地。目前對盆腔炎中醫(yī)治療方法的評價大多參《中藥新藥臨床研究指導原則（20版）藥臨則醫(yī)面準判療效。、床效效點析臨療效：20我科應用該診療方案治療盆腔炎住院病人1，門診病人35人，其中仍以的85使用三聯療法，即“中醫(yī)辨證論治直腸給藥封包外敷者患者依從性好癥狀改善明顯復發(fā)率經觀察有所減低中醫(yī)診療率10。%體效下：解盆腔疼痛療效中治療率濕瘀結型 100%腎血瘀型 100%寒血瘀型 100%

有率 顯率98.12% 77.50%97.3% 70.00%100% 67.53%善局部體征療效中治療率濕瘀結型 100%腎血瘀型 100%寒血瘀型 100%

有率 顯率96.88% 73.75%94.60% 75.68%100% 63.77%效點析：腔炎復發(fā)次數減少復證雜此瘀攻破藥物中扶療能力低。腔粘連的松解和盆腔包塊的消散炎腔以多途徑給藥治療形成的綜合治療方案、床粘腔縮?？删庉?/31精選資料.改優(yōu)施藥有取何治復的施查和因臨中照防方決方炎復發(fā)率，改善患者促。炎防，推?？删庉?0/31精選資料.盆腔炎中醫(yī)治療難點分析解決思路及措施炎稱炎率醫(yī)；，多途徑綜合的于性疼復等。．頑固性盆腔疼痛的緩解難點分析盆病固，活健。中醫(yī)藥內外合治對于緩解盆腔疼痛癥狀有一定療效盆固。解思與措：①重視特色療法的應用藥。多治用藥以2為一盆地。．盆腔炎反復發(fā)作的防治難點分析難腎從病。西但反前題雖進索統防治案，缺具導用規(guī)和指致本的治在床尚存盲。解思與措：治的阻的。方預用針反這綜研在可編輯11/31精選資料.期。．中藥直腸給藥的依從性難點分析小副于準注的接往程效。解思與措：直的如藥腸微；的灌?？删庉?2/31精選資料.月經不調（功能失調性子宮出血）臨床診療方案（212功能失調性子宮出血(dysfunctional調ing,DUB)的及。：、無排卵性：多歸屬中醫(yī)崩漏范疇。、有排卵性：（）黃體功能不足（）子宮內膜不規(guī)則脫落（）排卵性月經稀發(fā)月先期月月卵疇。一、診斷標準診西婦第版）教材《婦產科疾病診斷標準（第版）擬。中醫(yī)病名診斷及辨證論治參照《中藥新藥臨床研究指導原則（20版“中藥新藥月臨指中醫(yī)科學第版）擬定。二、中醫(yī)治療（）崩漏則則標以塞緩其以本源、急以止血中醫(yī)止血法：（）益氣攝血止血法：獨參湯，據體質可選紅參、西洋參、生曬參、太子參等分次煎頻。（）益氣養(yǎng)陰止血法：若陰道出血量多如崩，出現面色蒼白、心慌氣短、冷汗淋漓。射。（）益氣養(yǎng)陰、涼血止血法：懶思弱。證型：氣陰兩虛血熱證參30麥冬1五味子1女貞子1旱蓮草1，g可編輯13/31精選資料.榆2炒大薊1炒小薊1炒槐花1生地1炙甘草5g氣虛明顯者加黃芪3。g（）益氣攝血、化瘀止血法：不不質點。虛證元黨參3黃芪2白術1炙升麻1炙甘草6g黃2五靈脂1益母草1茜根炭1三七粉6g沖服，焦艾1焦山楂1炒枳殼1。g西醫(yī)止血法：（）口服止血藥止血：可口服止血芳酸、氨甲環(huán)酸片、安絡血、維生素止血。（）靜脈止血“止血三聯”靜脈滴注。（）診斷性刮宮止血：針對有性生活者經過以上治療無效者可考慮行診斷性刮宮。（）激素止血：若未婚無性生活者應予西藥激素止血。、澄源復舊、辨證施治（）陰虛血熱證口便紅脈。血保湯地1熟地1白芍1川續(xù)斷1黃芩1黃柏1山藥1女貞子1旱蓮草1益母草1茜草1炙甘草6g（）脾腎兩虛證癥狀腰酸軟頭暈耳，細。沖生1菟絲子1川續(xù)斷1阿膠1黨參3，g白術1茯苓1炙甘草6g焦山楂1焦艾1海螵蛸2補骨脂1黃芪2。g君。（）肝郁血瘀證抑脅，舌弦。血胡1炒枳殼1白芍1炙甘草6g炒蒲黃1，g脂1益母草1,1芥1三七粉6g制香附1。g二月先期月過，期長、辨證用藥可編輯14/31精選資料.虛證顴手舌，。經陰減地1熟地1白芍1川續(xù)斷1黃芩1，g黃柏1山藥1女貞子1旱蓮草1益母草1茜草1炙甘草6g②郁血熱挾苔。血丹減皮1焦梔子1醋炒柴胡6-，白芍1茯苓1，g白術1炙甘草6g炒荊芥1炒地榆1炒貫眾1茜草1。g③腎氣虛色膝鳴白細。血生1菟絲子1川續(xù)斷1阿膠1黨參3，g白術1茯苓1炙甘草6g黃芪2海螵蛸2焦山楂1補骨脂1。g、中成藥治療①丹貞顆粒：開水沖服，次5g1日次，月經干凈后起服，1天為一療程，連用2。型量。②獨一味膠囊：口服，次粒，日次，天為一療程，血止停藥。三經、過少、辨證用藥①虛血虧暈悸退白細。：養(yǎng)經子1枸杞子1菟絲子1車前子1，g黨參3黃芪2熟地1當歸1川芎1白芍1肉蓯蓉1。g郁證或疼正紅。經可編輯15/31精選資料.遙柴胡1白芍1當歸1茯苓1白術1薄荷6g甘草6g熟地1川芎1雞血藤1制香附1。g③虛痰濕晄大，。經子1菟絲子1枸杞子1車前子1，g蒼術1陳皮1茯苓1法半夏1香附1薏苡仁2當歸1川芎1。g若兼血瘀者，加紅澤蘭1生山楂2。g、中成藥治療①通脈大生片：口服，次～片，日次，月為一療程，連用～療程。②補益調經合劑：口服，次10ml日次，月為一療程，連用～療程。③胎寶膠囊：口服，次～粒，日次，月為一療程，連用～療程。④八珍顆粒：開水沖服，次袋，日次，月為一療程，連用～療程。、藥治療、針灸治療（）針刺、信酌用。②實證：取穴：氣輔。（）溫盒灸應用溫灸盒置于灸20日次，3d個療程。（）耳穴取穴：腎、肝、脾、內分泌、子宮、卵巢。操作：王不留行籽壓穴法，周更換次，周為療程，月經來潮即停止治療。主要用于月經后期月經過少者。、辨證食療，以者治措。足：歸芪參姜羊肉湯：食羊肉飲湯，可補血養(yǎng)血，調經。肉10克，枸杞5克，調料適量。食肉喝湯，可補腎養(yǎng)血調經；②肝郁氣滯月經后期、量少：歸芎烏藥益母粥：一日一劑。行氣解郁，活血調經。中結療針不，可編輯16/31精選資料.可配合西藥克羅米芬、HC、HM促排卵治療。五、護理調攝（）對陰道出血量多，貧血的患者指導注意臥床休息，專人陪護。（）出血期間禁房事、盆浴，避免重體力勞動，保持外陰清潔，勤換內褲，并使用消墊。（）飲食宜清淡富有營養(yǎng)，多食魚肉、雞、蛋類食物及新鮮蔬菜，忌辛辣、煎炸、酒生血。（）調情志，保持心情舒暢；加強體育鍛煉，以增強體質。六、療效評定療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則（20版）關于“中藥新藥治療月經不調的臨導：病療效（調經、止血）評定標準漏療續(xù)個月經周期、經期、經量均恢復正常（周期28天，經期天，量308毫升以內。停藥后個月經周期未復發(fā)。續(xù)個月經周期恢復到28天，經量較治療前減少1少于100仍在天以上，1天以內。有效治療后月經周期恢復到有一定規(guī)（152天或366天，經期、經量有所改。療控經善。經先、經多經延長復量308毫升，周期28天，經期7以經個月經周期未復發(fā)。期28天，經量減少1少于1升，經期～天以內。有效：治療后周期、經期有所改善，經量有所減少（不足13治、無。后月少量308毫升，周期28天，停經個未。期28天，經量增加1上。療經善。經。醫(yī)證候療效評定標準中醫(yī)證候療效評定以中醫(yī)癥狀積分為主要依據采用尼莫地平法計算證候療效率（治療前總積分治療后總積分）治療前總積分×10痊愈：治療后證候療效率≥95?？删庉?7/31精選資料.顯效：治療后證候療效率≥70，<。有效：治療后證候療效率≥30，<。無效：治療后證候療效率<。、醫(yī)療分析一現分析失出科發(fā)史特醫(yī)證較調血找、療患治出。．如何提高快速有效止血療效失子，著治的西。．如何提高中醫(yī)中藥促排卵、調周期的療效排經，，調促學促排卵效果尚不理想，因此常需配合西醫(yī)治療如克羅米芬等。．簡化辨證思路，探索辨證規(guī)律功能失調性子宮出血中醫(yī)病種繁多、多足過卵發(fā)經不點找。．增加月經過少患者的經量是種。過排無多先原、針灸等治療難以達為療方案的制定提供依據。二研思路在并認可，本?？葡拢海嗅t(yī)藥治療功能失調性子宮出血（月經不調）的辨證思路和規(guī)律的研究法行入究已列探的物豐經論指床藥，可編輯18/31精選資料.高床效。．中醫(yī)藥治療功能失調性子宮出血（月經不調）綜合方案的優(yōu)化研究流證型行總防。．功能失調性子宮出血（月經不調）的病因學調查研究不升提出能失病依頭的。．功能失調性子宮出血中醫(yī)藥治療方法的創(chuàng)新研究療床治難突補經根周腎轉手如超，基礎體溫，宮頸粘液，血激素等）判定胞宮虛實。在此基礎上進行創(chuàng)新研究，色?？删庉?9/31精選資料.月經不調（功能失調性子宮出血）中醫(yī)診療方案實施情況療效總結及評價分析（2012中醫(yī)月經不調，為西醫(yī)功能失調性子宮出血(dysfunctionalrine bleed稱功卵分足則經崩內規(guī)落經不調（功能失調性子宮出血）20臨床療效評價分析如下：、用案分析月經不調（功能失調性出血）主要分為崩漏、月期、月經過多、經期延長、月后期或內主法于臨療本診。針對月經不（功能失調性子宮出血目前采用的中醫(yī)藥治療方法主要有中藥內服、療有。（）其中止血療效：中藥急則治其標，以止血塞流有效率達94.74%顯縮短出凝激提。（）調周療效：中藥緩則治其本，以澄本清源有效率達76.21%高、的值，低FL的值，有調整激素水平的作用，還可使子宮增重，部分卵巢有黃體形成，有誘發(fā)排卵現象的作用。（）無排卵型月經不調患者，經中醫(yī)藥人工周期療法、針灸等治療后促排卵效果仍不理想者，需配合西藥克羅米芬、HC、HM促排卵治療。二療特點析提高了崩漏患者的止血療效 陰血治點的藥。、月經不調中經期延長患者應結合地域環(huán)境因素，注意清濕化瘀止血；月經先期、過注用。案床療高。改優(yōu)施、在以后的研究中將進一步開發(fā)專病制劑，并立足于我科名老中醫(yī)的學術思想傳承，探經論，?？删庉?0/31精選資料.、在治法、處方、劑型、用藥時間等各治療環(huán)節(jié)上以提高臨床療效為目的，以中醫(yī)治突檢測手如超，基礎體溫，宮頸粘液，血激素等）判定胞宮虛實。在此基礎上進行創(chuàng)新研切?？删庉?1/31精選資料.月經不（功能失調性子宮出血中醫(yī)治療難點解決思路及措施經（出著工灸治均的血簡證何高醫(yī)中療治難。、漏．崩漏患者如何快速有效止血點：月；至是。解思和措：①辨使用中止。②等的。．如何提高無排卵患者中醫(yī)中藥促排卵、調周期的療效點月但床使用繁藥治病一。的和：①提中調于用有走的；②在上醫(yī)周期療效。、經期經多經延長1如何提高月經先期患者的調周療效月率如周之。解思和措：多應注意養(yǎng)的陰地。期延長患者如何有效止血長為月種境可編輯22/31精選資料.種的病上勢期效醫(yī)經點。解思和措：意止應形四短。三、月后、經少何加經患的量點其上趨月排是的原發(fā)療少經治點。解思和措：①；②患的明果；③針在度高。可編輯23/31精選資料.痛經（子宮內膜異位癥）診療方案（212子宮內膜異位癥（endom功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆形引孕癥雖性類轉種瘕。、斷西醫(yī)診斷參照郞景和“子宮內膜異位癥的診斷和治療（規(guī)范化建議（20月武子膜位診范討家會郞“宮膜位診和療規(guī)范（中國醫(yī)學論壇報，206月8日第2版西《婦產科學（第版教材“子膜療。名論規(guī)等教中醫(yī)科學第版）擬定。二中治療案痛經（）辨證論治滯證乳房脹痛，舌質紫黯，舌邊或有瘀點，脈弦澀或弦緩。理血。胡1枳殼1赤芍1炒川楝1延胡索1，g黃2三棱1制沒藥1制乳香1姜黃1炙甘草6g凝證下薄。溫血。：瘀減香1炮姜1延胡索1五靈脂1沒藥1，g香1川芎1生蒲黃2官桂6g白芍1烏藥1。g可編輯24/31精選資料.（）中成藥重克，口服，每次丸，日～次，溫開水送服。膠囊劑，口服，次～粒，日次，月為療程，連用～個療程。②化瘀止痛片：口服，次片，日次，月為療程，連用～個療程。③內異康復片：口服，次片，日次，月為療程，連用～個療程。（）直腸給藥次50ml留個小時以上，從經凈后開始用藥，每日1次，1天為療程，連用個療程。次粒，每日～次。從經凈后開始用藥，1天為療程，用個療程。（）針灸體配艾灸谷留針152分鐘，實證用瀉法，虛證用補法，經期每日次，非經期每周～次，連用個周期。艾灸：取關元、氣海、曲骨、三陰交，每次取3穴，前日用艾條溫和灸，每穴施灸2分鐘，每日次，連續(xù)治療，日為一療程，內經。溫灸盒下次灸20每日1次，30d個。．癥瘕（）辨證論治滯證，質點。氣癥。胡1枳殼1赤芍1炒川楝1延胡索1，g黃2炒五靈脂1三棱1莪術1水蛭6g土鱉蟲1炙甘草6g熱證質黃膩脈數。清瘀。：消英1連翹1蒼術1黃柏1薏苡仁2川牛膝1生牡蠣3玄參1浙貝母1夏枯草1三棱1莪術1土蟲1。g（）中成藥可編輯25/31精選資料.①化瘀止痛片：口服，次片，日次，月為療程，連用～個療程。②內異康復片：口服，次片，日次，月為療程，連用～個療程。③大黃蟄蟲丸：口服，次3g1日～次，月為療程，連用～個療程。（）直腸給藥次50ml留個小時以上，從經凈后開始用藥，每日1次，1天為療程，連用個療程。次粒，每日～次。從經凈后開始用藥，1天為療程，用個療程。理攝指導患者注意經期清潔，禁房事及盆浴，經期勿，忌坐臥潮濕之地和涉水；。．對于痛經的患者，重視精神心理護理，關心并理解病人的不適和對疼痛的恐懼。講關理痛臥腹自并張體解。．對于子宮內膜異位癥癥瘕患者，應注意密切觀察包塊大小變化，一般三個月復查一現考應。．注意飲食調節(jié)，禁食辛辣、生冷寒涼或肥甘厚膩之品。．調情志，保持心情舒暢，加強體育鍛煉，以增強體質。三、療效評定療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則（19版）關于“中藥新藥治療子宮內的定。疾療評定準臨床痊愈：治療后臨床癥狀全部消失，證候療效率≥，盆腔包塊消失。顯效：治療后癥狀基本消失，證候療效率≥70，<，盆腔包塊縮小≥12有效：治療后癥狀減輕，證候療效率≥30，<，盆腔包塊縮小≥1<1。2無效：治