學(xué)齡前兒童常見病的中醫(yī)藥防治

講者簡介任昱醫(yī)學(xué)碩士，講師、主治中醫(yī)師1977年生人2005年研究生畢業(yè)后留校（浙江中醫(yī)藥大學(xué)）任教平時懸壺于浙江省中醫(yī)院兒科主要著作：《育兒真經(jīng)》兒童保健叢書共4冊，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社（北京），副主編

專業(yè)特長：中西醫(yī)防治易感兒、哮喘、腺樣體肥大、遺尿癥、性早熟及矮小癥等浙江省中醫(yī)院本文檔共46頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健及常見病的中醫(yī)藥防治浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（浙江省中醫(yī)院）任昱本文檔共46頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\5點25分提綱關(guān)愛孩子需講究方法什么是學(xué)齡前期學(xué)齡前期兒童保健要點常見疾病中醫(yī)藥防治常見的心理行為問題小兒經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)兒童中藥的煎服方法其他本文檔共46頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\5點25分關(guān)愛孩子需講究方法遵循規(guī)律尊重孩子，適當(dāng)引導(dǎo)勿拔苗助長，勿溺愛讓孩子快樂成長“不教之教”身教重于言傳挫折教育本文檔共46頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\5點25分什么是學(xué)齡前期？學(xué)齡前期是指3～6歲的階段，是兒童在幼兒園接受教育的時期。3歲幼兒腦重已達(dá)成人的3/4，7歲時已接近成人。以形象思維思考問題，5、6歲后喜歡提問題，開始出現(xiàn)邏輯思維。此期生長發(fā)育變慢，但智力發(fā)育迅速，動作和語言能力均逐步提高，能跳躍、步登樓梯，又能唱歌畫圖，開始識字寫字，社會集體活動增多，好奇多問，可塑性很強，是此期兒童的特點。本文檔共46頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健要點

1.合理膳食供給平衡膳食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣：獨立進(jìn)食、不偏食挑食，少吃或不吃零食。學(xué)齡前期兒童所需食物種類和成人基本相同，但應(yīng)除去刺激性食物及不易消化的食物，食譜中應(yīng)包括各種營養(yǎng)的食品，尤其應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動物類及豆類)、微量元素(鐵、鋅等)及維生素的含量，一日三餐加午點，以保證良好的生長發(fā)育及智力的發(fā)育。本文檔共46頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健要點2.起居有常從小培養(yǎng)兒童有規(guī)律的睡眠習(xí)慣新生兒：20-22h/天嬰幼兒：12-13h/天學(xué)齡前兒：10-11h/天7歲以上：9-10h/天本文檔共46頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健要點3.體格鍛煉選擇合適的鍛煉項目：如跳繩、踢毽球、游泳、保健操等注意多戶外活動本文檔共46頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健要點4.早期教育通過游戲培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，分辨是非的能力，品格毅力和培養(yǎng)，發(fā)展兒童的好奇心與探索精神，并要注意培養(yǎng)健康的兒童心理。幼兒園有規(guī)范的學(xué)前教育，包括課堂教學(xué)和在游戲中學(xué)。家庭中也可通過講故事、看學(xué)前電視節(jié)目、接觸周圍的人和物、到植物園動物園游覽等多種多樣的形式使孩子增長知識。要因勢利導(dǎo)，耐心培養(yǎng)，開發(fā)智力，不能強逼。本文檔共46頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\5點25分“遇物則教之”的學(xué)習(xí)方法：

明朝萬全《育嬰秘訣》：“小兒能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿語也；能食，則教以恭敬，如褻慢之習(xí)勿作也；……言語問答，教以誠實，勿使欺妄也；賓客，教以拜緝迎送，勿使退避也；衣服、器用、五谷、六畜之類，遇物則教之，使其知之也；或教以方隅，或教以歲月時日之類。如此，則不但無疾，而知識亦早也?！北疚臋n共46頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健要點5.定期健康檢查加強口腔保健，以預(yù)防齲齒加強眼保健，矯治視力不良本文檔共46頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\5點25分學(xué)齡前期兒童保健要點6.疾病預(yù)防這一時期的兒童發(fā)病率下降，要利用孩子體質(zhì)增強的時機，盡可能根治某些疾病。防病的根本措施在于加強鍛煉，增強體質(zhì)，也要調(diào)攝寒溫、調(diào)節(jié)飲食、避免意外、講究衛(wèi)生。上工治未病：預(yù)防醫(yī)學(xué)未病先防，既病防變，防止復(fù)發(fā)

本文檔共46頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\5點25分（1）反復(fù)呼吸道感染有一部分孩子體質(zhì)差，經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體炎、支氣管炎、肺炎，超過一定次數(shù)，即為易感兒。中藥膏方冬病夏治、穴位貼敷本文檔共46頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\5點25分（2）哮喘包括兒童哮喘、咳嗽變異性哮喘中藥口服中藥膏方冬病夏治、穴位貼敷體質(zhì)鍛煉本文檔共46頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\5點25分（3）性早熟指女孩在8歲以前、男孩在9歲以前，出現(xiàn)第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

病因：

①疾??；②藥物；③食含生長激素飼料喂養(yǎng)的禽畜類食物；④過食滋補品；⑤不良的媒體傳播定期生長發(fā)育監(jiān)測中醫(yī)藥干預(yù)本文檔共46頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\5點25分如何護(hù)理性早熟患兒？1.孩子一旦過早出現(xiàn)乳房、生殖器等第二性征發(fā)育，及時到專科醫(yī)生就診，同時做好合理正確引導(dǎo)保護(hù)工作，減少孩子心理上的緊張情緒，影響他們正常的生活、學(xué)習(xí)。2.性早熟的治療一般療程較長，當(dāng)孩子對治療有抵觸時應(yīng)配合醫(yī)生做好各項治療措施。3.注意對患兒的心理保護(hù)及適當(dāng)?shù)男灾R教育，尤其是在自我保護(hù)和避免遭受性侵犯方面的教育。4.平時加強鍛煉，保證睡眠，減少因性早熟對最終身高的影響。本文檔共46頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\5點25分怎樣預(yù)防性早熟？1．合理飲食，防止?fàn)I養(yǎng)過剩，少吃含性激素的食品。日常用品最好選用兒童類型，如兒童洗發(fā)水、護(hù)膚品等。少看成人影視書刊，避免孩子發(fā)生性興奮。2．父母應(yīng)避免對孩子溺愛和同室居住，過度親昵行為對兒童性心理發(fā)展有促進(jìn)作用。正確疏導(dǎo)孩子對性生理的好奇心和求知欲。

本文檔共46頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\5點25分（4）怎樣預(yù)防矮小癥？①全面的營養(yǎng)。②合理的鍛煉。③充足的睡眠。生長激素的分泌高峰在深睡眠中，晚上11點左右。④愉悅的精神。本文檔共46頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\5點25分（5）手足口病的臨床表現(xiàn)

皮疹分布：1.頰粘膜和手指;2.手掌3.足底

4.唇粘膜

5.咽峽炎6.臀部123456本文檔共46頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\5點25分如何預(yù)防手足口?。恐兴幭隳遥恨较?、艾葉、肉桂、山萘等中藥組成，具有芳香化濁辟穢、清熱利濕解毒之功效。兒童只需每天佩戴在前胸(盡量離鼻口近點)，晚上睡覺時放置枕邊就行了。每半月?lián)Q一包。

中藥熏蒸藥茶：用白菊花、金銀花、生甘草等沸水沖泡再加點冰糖當(dāng)茶喝，用薏米仁、扁豆、綠豆煮粥食用等。

本文檔共46頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\5點25分（6）如何護(hù)理高熱驚厥患兒？1、出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時治療，保持空氣流通，可用多層紗布包裹壓舌板放于齒間，以防咬傷舌頭。喉間痰多者，應(yīng)頭偏側(cè)臥。2、發(fā)熱始24小時之內(nèi)體溫驟升階段，應(yīng)及時采取有效的降溫措施，衣服不要裹得太多，解開衣扣，再用溫水擦浴或藥物等降溫。3、發(fā)病時飲食宜清淡，應(yīng)吃易消化、有營養(yǎng)食品，如米湯、豆奶、新鮮果汁等。4、反復(fù)發(fā)作者，要注意生活起居的調(diào)攝，不要穿得過暖，適時添減衣被，加強耐寒鍛煉。本文檔共46頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\5點25分（7）常見的心理行為問題（1）吮拇指和咬指甲

（2）尿床（3）攻擊性行為（4）破壞性行為

（5）手淫本文檔共46頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\5點25分參考：浙江省中醫(yī)院原副院長王曉鳴國家級課題行之有效的中醫(yī)方法介紹：小兒經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)本文檔共46頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\5點25分生活中常見這樣的情況：有的孩子感冒時常常出現(xiàn)高熱，甚至驚厥；有的孩子一感冒就出現(xiàn)咳嗽多痰，纏綿難愈……同樣是添加輔食，有的孩子稍不注意就會腹瀉；有的孩子則大便干燥，難以解出……

為什么會出現(xiàn)這樣的情況？

體質(zhì)差異本文檔共46頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\5點25分小兒經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)的設(shè)計理論淵源：臟腑學(xué)說小兒保健推拿心、肝、脾、肺、腎“五臟”心、肝、脾、肺、腎“五經(jīng)”本文檔共46頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\5點25分簡方法簡單易學(xué)便家長自己在家完成驗?zāi)芴岣呱眢w素質(zhì)

廉自己動手無需費用親有效增進(jìn)親子感情經(jīng)絡(luò)調(diào)理技術(shù)適合6歲以下的孩子本文檔共46頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\5點25分辨體保健方案

平和體質(zhì)體質(zhì)特點：形體勻稱健康，面色、膚色潤澤，二目有神，耐受寒熱，睡眠良好，食欲、二便正常，平時較少患病。保健處方：每天捏脊3遍；補脾經(jīng)200次，清肝經(jīng)、清心經(jīng)各100次，補肺經(jīng)、補腎經(jīng)各200次；揉板門150次。本文檔共46頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\5點25分辨體保健方案偏心肝有余體質(zhì)體質(zhì)特點：面色偏紅，好動煩躁，夜寐不安，大便偏干，小便短赤。保健處方：清肝經(jīng)、清心經(jīng)各200次，補脾經(jīng)、補肺經(jīng)各100次；清天河水200次；推六腑200次；清小腸200次。本文檔共46頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\5點25分

偏肺脾不足體質(zhì)體質(zhì)特點：面色恍白，易感多汗，不耐寒涼，食欲不振，大便不調(diào)。保健處方：補脾經(jīng)、補肺經(jīng)各300次，捏脊3~5遍，按揉足三里、三陰交各50~100次，推三關(guān)100次，揉板門150次。辨體保健方案本文檔共46頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\5點25分手法介紹

補脾經(jīng)位置：拇指末節(jié)羅紋面。操作：順時針方向旋推。推脾經(jīng)，不但能強身，還能治小兒黃疸和痢疾等大病。本文檔共46頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\5點25分

清肝經(jīng)位置：食指末節(jié)羅紋面。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推。

孩子最容易上火，經(jīng)常給孩子推肝經(jīng)是降溫和驅(qū)毒的好辦法。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\5點25分

清心經(jīng)位置：中指末節(jié)羅紋面。操作：中指伸直，由指端向指根方向直推。

孩子因為內(nèi)熱而口腔潰瘍，給他推心經(jīng)就可治好。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\5點25分

補肺經(jīng)位置：無名指末節(jié)羅紋面。操作：順時針方向旋推。孩子的肺是身體最薄弱的地方，稍微照顧不周就會出問題，爸爸媽媽一定要記得多給他推肺經(jīng)。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\5點25分

補腎經(jīng)位置：小指末節(jié)羅紋面。操作：順時針方向旋推孩子先天不足應(yīng)該多推腎經(jīng)。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\5點25分

揉板門位置：掌測大魚際平面。操作：用拇指端揉。疳積可以通過推板門來治療。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\5點25分

捏脊位置：后背正中線，自尾骶部到頸部大椎穴操作：用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。在捏脊的過程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”。長期給孩子捏脊可以治療預(yù)防一切胃腸性慢性病。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\5點25分

清天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中線，自腕至肘成一直線。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部。天河水對孩子的所有熱證都有效。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\5點25分推六腑位置：前臂陰面靠小指那條線。操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部。推六腑有清熱涼血退虛熱的作用，可驅(qū)逐小孩體內(nèi)的實熱大毒。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\5點25分推三關(guān)

位置：前臂仰陽面靠大拇指那一直線。操作：用拇指或食、中指指面自腕推向肘。推三關(guān)有補益氣血，溫陽散寒的作用，適應(yīng)一切虛寒病灶。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\5點25分清小腸位置：小指尺側(cè)邊緣，自指端到指根成一直線。操作：由指根向指端方向直推。小腸經(jīng)是孩子寧心安神的關(guān)鍵。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\5點25分

揉足三里位置：膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙下3寸，脛骨前嵴外一橫指。操作：以指端作按揉。揉三陰交位置：內(nèi)踝上3寸，脛骨后緣。操作：以拇指或食指作按揉。按三陰交、足三里，能杜絕小孩因疳積而引起的腹瀉。手法介紹本文檔共46頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\5點25分保健按摩的補瀉有規(guī)律嗎？如用摩法操作時多以順時針為瀉，逆時針