急診科的建立標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)綜合醫(yī)院急診科的建立標(biāo)準(zhǔn)1科室設(shè)置1科室設(shè)置7×247×24等急診醫(yī)療依賴較強(qiáng)的部門。護(hù)車通道和專用?？刻?；有條件的可分設(shè)普通急診患者.危重傷病患者和救護(hù)車出入通道。室.搶救室和觀察室，三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室；支持區(qū)包括掛號(hào).各類輔助檢查部門.藥房.收費(fèi)等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。急診科應(yīng)當(dāng)有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)，以方便和引導(dǎo)患者就診，與手術(shù)室.化驗(yàn).藥房.收費(fèi)等窗口應(yīng)當(dāng)有搶救患者優(yōu)先的措施。務(wù)保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。急診科應(yīng)當(dāng)明亮，通風(fēng)良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格合患兒的就診環(huán)境。急診科搶救室應(yīng)當(dāng)臨近急診分診處，根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救12復(fù)蘇.監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備，并應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功能。急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置觀察床，收住需要在72急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（2人員2人員急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學(xué)功能等配備醫(yī)護(hù)人員。論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。75%，隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體（在崗≥70%）。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有3以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、心電復(fù)律、呼吸機(jī)、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時(shí)2醫(yī)師擔(dān)任。是急診科診療質(zhì)量、病人安全管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。75%，構(gòu)梯隊(duì)合理。急診護(hù)理人員以護(hù)師以上職稱為主體（在崗≥70%）。3掌握急診、危重癥患者的急救護(hù)理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及急診護(hù)理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓(xùn)，再培訓(xùn)間隔時(shí)間原25床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。人。急診科以急診醫(yī)師及急診護(hù)士為主，承擔(dān)各種病人的搶救、鑒耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)的急診工作。急診手術(shù)室由專職護(hù)理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。急診科可根據(jù)實(shí)際需要配置行政管理和其他輔助人員。3設(shè)備和搶救室急救藥品3設(shè)備和搶救室急救藥品儀器設(shè)備心電圖機(jī)、心臟起搏/電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器（有中心負(fù)壓吸引可不配備）、給氧設(shè)備（中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶）、洗胃機(jī)。三級(jí)綜合醫(yī)院還應(yīng)配備便攜X急救器械一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)器械，各種基本手術(shù)器械。搶救室急救藥品心臟復(fù)蘇藥物；呼吸興奮藥；血管活性藥、利尿及脫水藥；抗心律失常藥；鎮(zhèn)靜藥；止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正疑難重癥診治三級(jí)醫(yī)院急診科應(yīng)具備接治所有危急重癥的能力。關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)必須開展的關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)皮臨時(shí)心臟起搏 心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏患者床旁超聲

引導(dǎo)深靜脈置管，其他各種穿刺和外傷后肝脾等臟器損傷的快速診斷嚴(yán)重顱腦損傷、急性腦血管病、心肺復(fù)蘇后腦保護(hù)食管、胃底靜脈曲張破裂出血的緊急止血

急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性劇、 重度急性肺水腫心室顫動(dòng)、心房纖顫、持續(xù)心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室速等常規(guī)心電除顫應(yīng)用 治療無(wú)效而伴有明顯血液動(dòng)力學(xué)障者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)而用藥困難者自主呼吸突然停止的患者、不能滿足機(jī)體的通氣和氧供的需要而需機(jī)械通氣管插管術(shù) 胃內(nèi)容物返流或出血隨時(shí)有誤吸者存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞及氣管食管瘺等影響正常通氣者、性呼吸衰竭洗胃技術(shù) 凡經(jīng)口攝入各種非有毒物質(zhì)

6-8肌腱和血管損傷的準(zhǔn)備工作中等量氣胸或張力性氣胸、外傷性中胸腔閉式引流術(shù) 等量血胸持續(xù)滲出的胸腔積液、膿胸、支氣管胸膜瘺或食管瘺嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克以及急性循環(huán)衰竭等危重病人的搶救；需長(zhǎng)期輸液或靜脈

藥物的治療而周圍靜脈已無(wú)法利用動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)還可以開展以下關(guān)鍵技術(shù)，如：血液灌流血液灌流血漿置換連續(xù)性腎臟替換治療PICCO監(jiān)測(cè)治療技術(shù)纖維支氣管鏡吸痰灌洗技術(shù)經(jīng)皮氣管切開術(shù)中毒、高脂血癥急性肝衰竭、毒蕈中毒腺炎、中毒等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)及循環(huán)狀態(tài)復(fù)雜的危重患者氣管分泌物了減少感染，促進(jìn)傷口愈合急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求急診醫(yī)師應(yīng)掌握的技術(shù)和技能獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹QRS房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握暫時(shí)未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；能掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動(dòng)、靜脈術(shù)等；熟練使用呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，快速床旁檢驗(yàn)（POCT）血糖、血?dú)饪焖贆z測(cè)和分析等。急診護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；掌握常見危重癥的急救護(hù)理；掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理；掌握急診患者心理護(hù)