2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內科學(副高)考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內科學(副高)考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪些是機械通氣的禁忌證A、急性肺水腫B、巨大肺大皰C、低血容量休克D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、慢性阻塞性肺疾病伴嚴重呼吸衰竭2.關于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的A、是急性肺部化膿性感染B、病原菌經呼吸道或由皮膚感染灶經血行到達肺臟C、可引起全身多發(fā)性化膿性病變D、不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E、確診有賴于痰培養(yǎng)3.利福平會引起A、末梢神經炎，肝功能異常B、過敏反應，肝功能異常C、皮疹，肝功能異常，粒細胞減少D、聽力障礙E、視神經炎4.特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A、抗感染治療B、支氣管肺泡灌洗C、持續(xù)低流量吸氧D、應用糖皮質激素治療E、支氣管擴張劑治療5.患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經頭孢替安和利巴韋林治療后好轉，后又反復發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內見透亮區(qū)。血常規(guī)示：白細胞計數(shù)18.1×10/L，中性粒細胞0.90。該患者最可能的診斷是A、非典型肺炎B、吸入性肺膿腫C、病毒性肺炎D、血源性繼發(fā)性肺膿腫E、社區(qū)獲得性肺炎6.支持漏出液的是A、易于凝固B、蛋白定量30g/LC、葡萄糖含量減少D、細胞數(shù)1.0187.關于支氣管擴張患者的預防措施，下列不正確的是A、可使用肺炎球菌疫苗B、治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎C、增強機體免疫力D、長期預防性應用抗生素E、避免感染8.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血氣分析(Fi029％)示pH7．35，PaO56mraHg，PaCO36mmHg。該患者可能的病原為A、支原體B、軍團菌C、病毒D、葡萄球菌E、厭氧菌9.急性肺栓塞的治療A、監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓及血氣的變化B、監(jiān)測心電圖變化C、不要求絕對臥床D、保持大便通暢，避免用力E、可適當使用鎮(zhèn)靜劑10.肺性腦病的主要誘因是A、急性呼吸道感染B、嚴重支氣管痙攣C、痰液阻塞氣管D、鎮(zhèn)靜劑使用不當或吸氧不當E、上消化道出血11.慢性支氣管炎肺氣腫的酶系改變，下列哪項正確A、α抗胰蛋白酶減少B、腺苷酸環(huán)化酶增多C、真性膽堿酯酶活性增強D、磷酸二酯酶減少E、蛋白分解酶減少12.特發(fā)性肺間質纖維化臨床評價療效最主要的指標是A、肺部體征B、胸片C、血沉D、血乳酸脫氫酶E、動脈血氣分析13.女性患者，31歲，咳嗽發(fā)熱1周，胸片檢查如圖，最明確的診斷是()A、兩肺結核B、兩肺炎癥C、兩側胸膜炎D、兩肺不張E、雙側支氣管擴張14.47歲男性，咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦4個月，支氣管鏡、CT如圖，可能的診斷是()A、肺結核B、肉芽腫C、支氣管脂肪瘤D、錯構瘤E、氣管癌15.目前認為肺心病死亡的首要原因是A、電解質紊亂B、肺性腦病C、多器官衰竭D、休克E、心律失常16.對結核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的A、反復穿刺抽胸水B、胸腔內注入氫化可的松C、胸腔閉式引流D、胸腔內注入抗結核藥物E、全身使用2種以上抗結核藥物17.皮膚癤癰患者因勞累后畏寒，高熱，自服抗生素1周后無緩解，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱。胸示片：右上肺可見大片狀致密陰影，其間可見液平(如圖)。該患者最可能的診斷是()A、吸入性肺膿腫B、細菌性肺炎C、繼發(fā)性肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、血源性肺膿腫18.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、自發(fā)性氣胸C、慢性肺心病D、慢性阻塞性肺氣腫E、支氣管哮喘第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D對該患者最適用的抗生素是A、萬古霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、環(huán)內沙星E、丁胺卡那正確答案:A該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是A、肺炎球菌B、銅綠假單孢菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、厭氧菌正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:C病原治療主要選用A、紅霉素B、碳青霉烯類C、更昔洛韋D、克林霉素E、氨芐西林正確答案:C9.正確答案:A,B,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標準是A、血氣分析B、電子鼻咽鏡C、MRID、PSGE、CT2.男性，40歲，1年前出現(xiàn)活動后氣促，近2個月休息時也感氣短，咳白色黏痰而入院。體檢：杵狀指，雙肺呼吸音略低。胸部X線：雙肺對稱的結節(jié)狀浸潤影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，PAS染色陽性。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴張癥B、肺泡蛋白質沉積癥C、慢性支氣管炎D、結節(jié)病E、矽肺3.關于Wegener肉芽腫，錯誤的是A、上呼吸道以及肺可見肉芽腫性病變B、以壞死性腎小球腎炎為特征C、胸部X線檢查，肺野可見多發(fā)小結節(jié)影D、大部分患者有血小板減少E、c-ANCA常陽性4.確診支氣管擴張最好的診斷方法是A、X線胸片B、CTC、HRCTD、痰培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡5.不屬于阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)特點的是A、多為正常體型B、困倦、白天嗜睡C、鼾聲很大D、性功能障礙E、晨起頭痛、夜間遺尿6.屬于介入肺臟病學診斷性技術的是A、氣道異物摘除術B、經支氣管針吸活檢術C、經支氣管鏡介導腔內熱燒灼治療D、氣道腔內近距離放射治療E、氣道內支架植入術7.惡性胸水的治療方法有A、化療B、放療C、抽胸液D、胸腔內注入抗癌藥及免疫調節(jié)劑E、胸膜固定術8.女，14歲，胸悶、干咳、氣促1小時余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。應診斷為()A、內源性哮喘B、混合性哮喘C、外源性哮喘D、喘息型支氣管炎E、過敏性肺炎9.男性，阻塞性肺病史20余年，神志不清5小時。體檢：發(fā)紺，呼吸淺促，心率120次/分，心律齊，肺部可聞及干濕啰音。血壓75/45mmHg。血pH7.18，此時哪項治療措施不適宜()A、機械通氣治療B、糾正低血壓C、持續(xù)低濃度吸氧D、呼吸興奮劑E、黃嘌呤類藥物10.診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是()A、患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥B、伴有廣泛皮下氣腫C、查體患側胸廓較飽滿，氣管向健側偏移D、胸膜腔穿刺測壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內壓迅速復升E、X線檢查提示縱隔及心臟向健側偏移11.下列關于結核性滲出性胸膜炎的腎上腺皮質激素治療，正確的是A、適用于嚴重的全身中毒癥狀B、適用于大量積液C、必須給予充分抗結核藥物D、激素療程一般4~6周E、通常口服潑尼松12.引起肺血栓栓塞癥的血栓來源不包括A、上肢靜脈B、腸系膜靜脈C、左心腔D、右心腔E、下肢深靜脈13.機體對結核菌及其代謝產物產生的變態(tài)反應為()A、Ⅰ型變態(tài)反應B、Ⅱ型變態(tài)反應C、Ⅲ型變態(tài)反應D、Ⅳ型變態(tài)反應E、Ⅴ型變態(tài)反應14.肺膿腫的診斷依據(jù)是A、突然起病，畏寒B、咳大量膿痰，伴有咯血C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多D、X線胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成，伴液平面E、高熱15.支氣管擴張患者有以下哪些表現(xiàn)A、杵狀指B、慢性咳嗽及咯血C、早晨大量咯血D、中小水泡音E、胸部X線平片可見蜂窩狀、環(huán)狀透亮影16.肺性腦病狂躁不安的處理A、必要時可用嗎啡、杜冷丁B、可給大量安定C、不宜用水合氯醛保留灌腸D、可用大量的奮乃靜肌注E、重點改善通氣功能17.對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷和治療最有意義的指標是A、X線胸片B、動脈血氣C、氧合指數(shù)D、肺功能E、PCWP18.呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)A、PaCO上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO上升D、SB>ABE、CO結合力上升第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C在病情控制后，須作哪項檢查更有利于明確病因()A、皮膚敏感試驗B、胸部X線照片C、肺功能D、痰培養(yǎng)E、血氣分析正確答案:A須作哪項治療處理()A、抗生素+氨茶堿B、靜脈注射地塞米松C、立即上氧，靜脈輸液加氨茶堿D、脫離接觸，口服沙丁胺醇(舒喘靈)、氨茶堿E、抗生素+激素正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.女性，45歲，近3個月來出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無發(fā)熱，胸片可見散在結節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試(++)陽性，既往體健。該患者最可能的診斷是()A、血行播散型肺結核B、肺泡細胞癌C、卡氏肺囊蟲病D、塵肺E、含鐵血黃素沉著癥2.大量胸腔積液X線胸片典型表現(xiàn)()A、肋膈角變鈍B、縱隔向健側移位C、氣管被推向健側D、胸部X線示向外側、向上的弧形上緣的積液影E、患側膈肌抬高3.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項是主要的A、胸腔積液的顏色和比重B、胸腔積液靜置后是否凝固C、胸腔積液LDH測定與血清LDH測定D、胸腔積液黏蛋白定性E、胸腔積液細胞總分數(shù)4.結節(jié)病最特征的肺部X線表現(xiàn)是A、雙側肺門、縱隔淋巴結腫大B、單側肺門、縱隔淋巴結腫大C、肺門淋巴結腫大伴鈣化D、雙肺彌漫性結節(jié)影E、雙肺彌漫性纖維條索影5.肺膿腫的治療原則A、膿液引流B、支持療法C、抗生素治療D、經驗性治療E、考慮肺外感染6.慢性阻塞性肺疾病常見的臨床表現(xiàn)有A、氣短和呼吸困難B、喘息和胸悶C、慢性咳嗽D、發(fā)熱E、咳痰7.原發(fā)型肺結核病變多在A、右上葉底部B、左上葉底部C、下葉上部D、雙肺中葉E、以上均是好發(fā)部位8.女性，23歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，不能言語，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8kPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪個意義最小()A、根據(jù)失水和心臟情況予以補液B、給予糖皮質激素C、氣管插管D、氧療E、給予抗生素9.支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效A、酸中毒B、缺氧未糾正C、感染未控制D、未并用糖皮質激素E、未充分補液10.支氣管造影可確診支氣管擴張，下列哪一項不宜做()A、術前明確支氣管擴張部位和范圍B、病變較重，累及雙側肺C、病變位于左下肺，反復感染不易控制D、反復大咯血，胸片疑左下葉支氣管擴張E、病變重且局限于右中下肺11.關于αAT在肺氣腫發(fā)生機制中的作用，下列哪項不正確()A、αAT是一種抗胰蛋白酶B、αAT能抑制彈性酶的活性C、國內肺氣腫發(fā)病主要與αAT有關D、αAT缺乏即易發(fā)生肺氣腫E、αAT增多或其抑制因子減少可發(fā)生肺氣腫12.血清支原體IgM抗體的測定可采用什么方法A、免疫熒光法B、痰直接涂片C、聚合酶鏈反應D、酶聯(lián)免疫吸附試驗E、間接血凝法13.男性，60歲，既往體健，吸煙40年。近2個月來，左側胸部隱痛，進行性加重并伴呼吸困難。胸片提示左肺大片狀致密影，心臟、氣管右側移位。該診斷首先考慮A、結核性胸膜炎B、左側全肺不張C、大面積肺梗死D、癌性胸腔積液E、左側重癥肺炎14.以下對于肺結構功能的描述哪些是正確的A、肺為一個低壓、低阻、高容的器官B、肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通C、肺有兩組血管供應，肺循環(huán)的動靜脈為功能血管，支氣管動靜脈為營養(yǎng)血管D、全身性疾病都可累及肺部E、各種原因引起的低蛋白血癥時，會發(fā)生肺間質水腫15.診斷肺癌最可靠的依據(jù)是A、病史、體征B、胸部X線檢查C、胸部CT檢查D、放射性核素肺掃描E、痰細胞學和纖維支氣管鏡檢查16.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點A、呼吸性細支氣管擴張，外周正常B、終末細支氣管以下結構全部正常C、肺泡管、肺泡囊、肺泡全部擴張D、肺小葉和肺泡囊擴張E、呼吸性細支氣管破壞，肺泡破裂17.結核菌素試驗結果硬結直徑在10mm以內，為下列哪些情況A、營養(yǎng)不良B、HIV感染C、重癥結核病D、結核分枝桿菌感染8周以內E、結核病治療強化期結束時18.慢性阻塞性肺疾病動脈血氣分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于()A、通氣/血流比率失調B、彌散障礙C、通氣量不足D、靜動脈血分流E、以上都不是第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B除了下列哪項檢查外對診斷有幫助()A、胸部CTB、血ADA抗結核抗體C、血CEA腫瘤標記物D、痰中找癌細胞E、血沉正確答案:E下列哪項檢查為確定診斷依