毒蛇毒蟲咬傷處理

毒蛇毒蟲咬傷處理

在我國，分布的蛇類有200余種，目前已知有毒蛇50余種，但對人體危害較大，有劇毒的毒蛇只有10種，分別是眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇；海蛇；蝰蛇，蝮蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭等。

中國的毒蛇分布銀環(huán)蛇眼鏡蛇金環(huán)蛇蝮蛇蝰蛇竹葉青尖吻蝮(五步蛇灰藍(lán)扁尾海蛇

莽山烙鐵頭蛇

毒蛇具有毒牙和毒腺。毒蛇的外觀生態(tài)特征有某些共同點，如頭呈三角形、尾短而鈍、身體斑紋色澤鮮明，但也有例外。一般情況下毒蛇與無毒蛇的特征鑒別見下圖。

毒蛇特點：毒蛇與無毒蛇的鑒別毒蛇與無毒蛇的鑒別毒蛇牙痕無毒蛇牙痕毒蛇與無毒蛇的鑒別毒蛇分類神經(jīng)毒－銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇。血循毒－蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭混合毒－眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇。蛇毒的有毒成分神經(jīng)毒阻斷神經(jīng)肌肉接頭。血循毒

1、心臟毒－破壞心肌的機(jī)構(gòu)和功能。

2、出血毒素－作用于細(xì)胞的粘合物質(zhì)，增加血管通透性。

3、溶血毒素－使紅細(xì)胞溶解。4、凝血毒：具有凝血酶樣作用，且促凝活性常不能被肝素抑制臨床癥狀1、神經(jīng)毒蛇咬傷者，局部癥狀不明顯，傷口一般不紅不腫，無滲液，微痛或麻木，常忽視而不及時處理。2、血循毒蛇咬傷者，局部癥狀明顯，患者一般都有較粗大而深的毒牙痕，傷口劇痛、腫脹、起水皰，瘀斑、或出血不止,傷口常形成潰瘍。一、局部體征五步蛇咬傷局部腫脹，水泡，血泡。蝰蛇咬傷局部肢體瘀黑、腫脹。蝰蛇咬傷肢體瘀斑，全身DIC3、混合毒蛇咬傷者局部癥狀明顯，咬傷后即感疼痛，麻木，傷口周圍皮膚迅速紅腫?？蓴U(kuò)展到整個肢體，常有水皰；嚴(yán)重者，傷口迅速變黑壞死，形成潰瘍。眼鏡蛇咬傷患處潰瘍：二、全身癥狀1、神經(jīng)毒癥狀：一般咬后無明顯不適，在1～4h后可出現(xiàn)全身中毒癥狀，開始有頭暈，頭重，眼花，四肢乏力，肌肉酸痛，繼則眼瞼下垂，吞咽困難、四肢癱軟，肌張力下降，反射減弱，胸悶、呼吸無力，伴痰鳴音。由于呼吸困難而出現(xiàn)全身缺氧，表現(xiàn)為紫紺，心跳加快，四肢變涼等。2、血循毒癥狀：全身癥狀可在１～2４h出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為血液系統(tǒng)受損害，有寒戰(zhàn)發(fā)熱、全身肌肉痛、嘔吐，皮下或內(nèi)臟出血，繼而發(fā)生貧血、黃疸；嚴(yán)重者可出現(xiàn)DIC、急性腎衰、心臟驟停等。3、混合毒癥狀：全身癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和血循環(huán)系統(tǒng)的損害，有頭暈頭痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、四肢無力、全身肌肉痛、黃疸、嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、呼吸停止。診斷▲毒蛇咬傷的診斷程序

(根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查)1.是否為蛇咬傷

2.是否毒蛇咬傷

3.何種毒蛇咬傷

4.病情評估與分型是否蛇咬傷毒蟲名稱相似癥狀鑒別要點

蜈蚣局部疼痛,有紅腫牙痕呈楔形,痕距小,甚至組織壞死全身癥狀輕,傷口無麻木蝎子局部疼痛和麻木刺痕單個存在,可有流淚、流涎反應(yīng)毒蜘蛛傷口劇痛、麻木，無明顯傷痕，無蛇毒癥狀組織壞死，肌肉痙攣山螞蝗傷口流血不止傷口癢，局部不痛、無麻

木、無紅腫，無全身反應(yīng)

是否毒蛇咬傷

毒蛇咬傷無毒蛇咬傷牙痕有一對或3-4個毒牙痕牙痕數(shù)目多，呈鋸齒狀

疼痛劇痛、灼痛、擴(kuò)展快無明顯疼痛，不擴(kuò)展（神經(jīng)毒毒蛇除外）腫脹紅腫迅速擴(kuò)展（神經(jīng)毒蛇除外）紅腫不明顯，不擴(kuò)展出血傷口出血多（血循環(huán)毒蛇）出血少，停止快，周圍有瘀斑，血泡無瘀斑、血泡壞死傷口局部皮膚發(fā)紫、壞死、除伴感染外，無壞死潰瘍（神經(jīng)毒毒蛇除外）全身癥狀頭暈、視力模糊、疲倦、除精神緊張者可能出胸悶、呼吸困難、全身出血、現(xiàn)多汗、心悸、恐懼血壓下降等外，無全身癥狀實驗室檢查尿液等常有改變正常急救處理

一、現(xiàn)場急救二、急診處理

1．傷口處理

2．局部解毒

3．抗蛇毒血清

4．中醫(yī)中藥治療

5．對癥與支持治療

現(xiàn)場急救

結(jié)扎法：

限制活動，盡快轉(zhuǎn)送至醫(yī)院毒蛇咬傷早期，在咬傷后應(yīng)就地取材，于傷口的近心端5~10cm處縛扎，以阻斷靜脈回血而不妨礙動脈血流為原則。縛扎時間不要太長，應(yīng)每隔15～20min稍放松1次，每次1～2min。咬傷已超過12h則不宜縛扎。毒蛇咬傷結(jié)扎位置二、急診處理

1．傷口處理

2．局部解毒

3．抗蛇毒血清

4．中醫(yī)中藥治療

5．對癥與支持治療

傷口處理傷口沖洗：用生理鹽水、皂水或1：5000高錳酸鉀溶液。擴(kuò)創(chuàng)法：以牙痕為中心作十字形或縱形切口，長約2～3cm，深達(dá)皮下但不傷及肌膜，使淋巴液及血液外滲。并用1/5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗，使蛇毒在傷口破壞。注意：五步蛇、蝰蛇富含出血毒素，禁用切排法?？勺髫?fù)壓吸引：拔火罐等方法切開清創(chuàng)：傷口較深并有污染者，或傷口組織有壞死時

局部解毒：（1）胰蛋白酶(糜蛋白酶):在傷口及周圍皮下進(jìn)行浸潤注射或做環(huán)形封閉（2）依地酸鈣鈉：浸潤注射

（3）相應(yīng)的抗蛇毒血清：浸潤注射

（4）蛇藥制劑：藥片以水溶化后涂于傷口周圍（5）燒灼法：如當(dāng)時在野外被毒蛇咬傷，可用火柴頭5～7個放在傷口上點燃燒灼1～2次，局部高溫可使蛇毒蛋白凝固喪失毒性。治療毒蛇咬傷的首選特效藥物應(yīng)在毒蛇咬傷后24小時內(nèi)（最好在6～8小時內(nèi)）應(yīng)用，應(yīng)用愈早、效果愈好一般用單價抗蛇毒血清，一時不能辨別由何種毒蛇咬傷，可用多價血清抗蛇毒血清季德勝蛇藥、南通蛇藥、上海蛇藥、廣東蛇藥、群生蛇藥、吳江蛇藥等口服劑量一般首次加倍，以后每隔4～6小時再服，3～5日為一療程

中醫(yī)中藥治療糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素沖擊治療預(yù)防感染血液凈化技術(shù)已取得較滿意的療效休克、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肝功能衰竭、急性溶血、彌散性血管內(nèi)凝血、水電解質(zhì)紊亂等多臟器衰竭等進(jìn)一步治療對癥支持治療

毒蟲咬傷救治

常見有毒昆蟲和節(jié)肢動物有馬蜂、大黃蜂及節(jié)肢動物蝎、蜈蚣等，它們對人體的傷害多局限于叮咬部位，全身反應(yīng)常見于繼發(fā)性的過敏反應(yīng)，當(dāng)成批毒蟲如馬蜂群起攻擊人類也可造成嚴(yán)重傷害，馬蜂蟄傷引起死亡的事件常有發(fā)生，應(yīng)予注意。毒蟲咬傷概況蜂螫傷病因與發(fā)病機(jī)理蜜蜂、黃蜂和馬蜂最常見，蜂的尾刺有逆鉤，蟄入人體后，會留在局部．蜜蜂毒液為酸性。黃蜂毒液為堿性，比蜜蜂毒性更強(qiáng)。蜂毒含組胺、5-羥色胺、透明質(zhì)酸酶、磷酯酶A、膽堿酯酶等蛋白酶類、致敏物質(zhì)、緩激肽、和血清素等，造成神經(jīng)毒、心血管毒、溶血毒、肌溶解、凝血障礙等毒性反應(yīng)，可引起局部及全身癥狀，并可引起過敏反應(yīng)和多器官功能衰竭。

臨床特征與識別

局部表現(xiàn)：受傷部位刺痛，隨后出現(xiàn)觸痛、癢感和紅腫。若傷口內(nèi)遺留有蜂刺，則易引起感染，一般情況下，局部癥狀可于數(shù)小時內(nèi)自行消失。如蟄傷頭、頸、胸部和上肢．癥狀多嚴(yán)重。全身癥狀：全身不適，乏力，頭昏、發(fā)熱、惡心、嘔吐、煩躁不安、全身震顫、痙攣或癱瘓，對蜂毒過敏者還可出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、氣喘、呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克。黃蜂馬蜂蟄傷比蜜蜂更嚴(yán)重，常有溶血、血紅蛋白尿，因急性心、肝、腎等器官功能衰竭而死亡。局部處理：黃蜂毒液呈堿性，可用弱酸性溶液沖洗；蜜蜂毒液呈酸性，可用3％氨水或2％～3％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗，確信傷口內(nèi)已無蜂刺，注意在拔除蜜蜂刺時不要擠壓毒囊。傷口周圍可涂以蛇藥；疼痛劇烈者，可用利多卡因傷口周圍封閉。全身治療：有肌痙攣或抽搐者，可靜脈推注10％葡萄糖酸鈣。出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時，可給予腎上腺素、地塞米松、抗組胺藥物等，如非那根、苯妥拉明等。若有血紅蛋白尿，應(yīng)堿化尿液，并適當(dāng)加大輸液量，以增加利尿。積極防治急性腎功能衰竭，特別注意控制輸液的量。必要時行血液透析。蜈蚣刺傷

全世界共有3000～5000種，蜈蚣有毒腺，蜈蚣毒液主要成分與毒蜂成分相似，毒液含組織胺類物質(zhì)及溶血蛋白質(zhì)、蟻酸等，呈酸性，有溶血作用。當(dāng)被咬傷時，其毒液順尖牙注入被咬者皮下，引起被蟄者中毒。局部表現(xiàn)：輕者紅腫癢、刺痛，重者可出現(xiàn)水皰，瘀斑、組織壞死、淋巴管炎及局部淋巴結(jié)腫痛等。全身癥狀：較輕微，有畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者休克、抽搐、昏迷等。局部處理：傷口立即用弱堿性溶液（如肥皂水或5％小蘇打）沖洗，可外敷蛇藥，劇痛者可冰敷。全身治療：以對癥治療為主?？惯^敏治療毒蜘蛛刺傷

毒蜘蛛毒液成分復(fù)雜，呈弱酸性，含膠原酶、蛋白酶、磷酸脂酶和透明質(zhì)酸酶等。是一種神經(jīng)性毒蛋白，可刺激產(chǎn)生多種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，引起肌痙攣，終致運(yùn)動神經(jīng)麻痹。局部表現(xiàn)：紅腫疼痛，可起水皰或血皰，嚴(yán)重時傷口區(qū)蒼白，周圍發(fā)紅，起皮疹，可有壞死。全身癥狀：常較重，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、流誕、全身無力、足跟麻木、刺痛感、，可有畏寒、發(fā)熱大汗、流淚、瞳孔縮小、視物模糊等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身肌肉痙攣，休克、呼吸困難、溶血、急性腎功能衰竭、中毒性腦病、腦水腫、譫妄、昏迷及DIC等。甚至死亡。

局部處理：盡快排毒，在咬傷的局部消毒后切口，用注射器等裝置負(fù)壓抽吸毒液，局部用弱堿性溶液沖洗，疼痛劇烈時，可用0.25％~0.5％普魯卡因溶液作傷口周圍封閉注射。胰蛋白酶局部封閉解毒。全身治療：輸液加速排泄毒素，使用葡萄糖酸鈣有抗過敏、鎮(zhèn)痙止肌痛作用。腎上腺皮質(zhì)激素可快速減輕中毒癥狀。防治繼發(fā)感染、休克、急性腎功能衰竭等對癥治療。謝謝兒科常見急癥處理過敏性休克癥狀與搶救發(fā)病機(jī)理是典型的第I型變態(tài)反應(yīng)，是由于抗原物質(zhì)(如血制品、藥物、異性蛋白、動植物)進(jìn)入人體后與相應(yīng)的抗體相互作用，由IgE所介導(dǎo)，激發(fā)引起廣泛的I型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)生在已致敏的患者再次暴露于同一異種抗原或半抗原時，通過免疫機(jī)制，使組織釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺和血小板激活因子等，導(dǎo)致全身性毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，血漿迅速內(nèi)滲到組織間隙，循環(huán)血量急劇下降引起休克，累及多種器官，常可危及生命。臨床表現(xiàn)

1．起病突然，約半數(shù)患者在接受抗原(某些藥品或食物、蜂類叮咬等)5分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，半小時后發(fā)生者占10％。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統(tǒng)，其次是胃腸道和泌尿系統(tǒng)。

2．癥狀：胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，并出現(xiàn)暈厥感，面色蒼白或發(fā)紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降，后期可出現(xiàn)意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3．此外尚可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、腹痛、嘔吐、腹瀉等。搶救程序

1．立即皮下或肌肉注射0．1％腎上腺素0．2—0．5ml，此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是1—2ml。

2．脫離過敏原，結(jié)扎注射部位近端肢體或?qū)Πl(fā)生過敏的注射部位采用封閉治療(0．00596腎上腺素2～5ml封閉注射)。

3．苯海拉明或異丙嗪50mg肌注。

4．地塞米松5～10mg靜注，繼之以氫化可的松200—400mg靜滴。

搶救程序

5．氨茶堿靜滴，劑量5mg/kg。

6．抗休克治療：吸氧、快速輸液、使用血管活性藥物，強(qiáng)心等。

7．注意頭高腳底位，維持呼吸道通暢。

以上幾點是搶救過敏性休克患者的基本步驟，在搶救中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點：一是迅速識別過敏性休克的發(fā)生；二是要積極治療，特別是抗休克治療和維護(hù)呼吸道通暢。輸液反應(yīng)的癥狀及搶救

輸液反應(yīng)的主要常見癥狀：

1、發(fā)熱反應(yīng)（最多見，占90%以上）；

2、心力衰竭、肺水腫；

3、靜脈炎；

4、空氣栓塞。

一、發(fā)熱反應(yīng)

1、原因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。

2、臨床癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3、防治（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

二、心力衰竭、肺水腫

1、原因由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

2、癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴(yán)重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。

3、防治（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。（2）當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（5）必要時進(jìn)行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。

三、靜脈炎

1、原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。

2、癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3、防治以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時要經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（2）抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。

四、空氣栓塞

1、原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。

2、癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、防治（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。（3）氧氣吸入。（4）在行鎖骨下靜脈穿刺更換針管時，應(yīng)在病人呼氣時或囑病人屏氣時進(jìn)行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。

輸液反應(yīng)的搶救方案：

1、吸氧。2、靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或氫化可的松100mg（小兒5-15mg/kg/次）。3、肌注苯海拉明20-40mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或非那根25mg（小兒0.5-1mg/kg/次）。4、肌注復(fù)方氨基比林2ml（小兒0.5ml/kg/次）。5、如果出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白，可肌注或靜注654-2針5mg（小兒0.5-1mg/kg/次），SBP<90mmHg時快速補(bǔ)液同時靜注654-2針10mg。由于輸液反應(yīng)不是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，慎用腎上腺素，但如果輸液反應(yīng)并血壓急速下降時用腎上腺素0.5-1mg皮下注射。小兒高熱驚厥的急救高熱驚厥是兒科常見急癥，其起病急，發(fā)病率高，根據(jù)統(tǒng)計，3％～4％的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率高，是因較成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動社經(jīng)元異常放，引起驚厥。如驚厥時間過長或多次反復(fù)發(fā)作可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育甚至危及生命。因此驚厥發(fā)作時及時恰當(dāng)?shù)木戎魏妥o(hù)理顯得尤為重要。高熱驚厥臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。簡單型

特點：1、年齡：半歲至5歲之間，6歲上學(xué)后以后少見。2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時。3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續(xù)時間：持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正常快。5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周，腦電圖檢查正常。6、家族史：有很明顯的家族史。簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好，對智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。急救及護(hù)理

1、保持呼吸道通暢立即解開患兒衣領(lǐng)，平放床上使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)（切忌家長摟抱、按壓或顛搖患者），清除其口鼻分泌物，用裹有紗布的壓舌板填于其上下齒之間，以防咬破唇舌。必要時用舌鉗把舌拉出，以防舌后墜引起窒息。切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥，防止窒息。2、改善組織缺氧驚厥患兒因呼吸不暢，加之耗氧增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織缺氧時，腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，致使驚厥加重，缺氧程度及持續(xù)時間的長短，對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定影響，故應(yīng)及時給予氧氣吸入，并適當(dāng)提高氧流量，以迅速改善組織缺氧的情況。急救及護(hù)理3、止痙（1）針刺止痙針刺止痙是既簡單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境