標(biāo)本保存溫度與時(shí)間對(duì)血糖和血脂檢測(cè)值的影響

標(biāo)本保存溫度與時(shí)間對(duì)血糖和血脂檢測(cè)值的影響【摘要】目的分析保存溫度與時(shí)間對(duì)血漿葡萄糖、血清膽固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定結(jié)果的影響。方法采集10名自愿受試者空腹靜脈血，將離心后的血漿和血清分裝，分別放置室溫、4℃和-20℃，測(cè)定不同保存時(shí)間的血漿Glu和TC、TG、LDLC和HDLC的濃度。結(jié)果室溫條件下Glu測(cè)定值隨放置時(shí)間延長(zhǎng)而顯著降低，4℃放置2~6h和-20℃保存7d的Glu檢測(cè)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HDLC室溫、4℃放置不同時(shí)間測(cè)定值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TC、TG和LDLC室溫2h、4℃4h內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但-20℃7d保存的標(biāo)本，除LDLC外，其他血脂3項(xiàng)均與即刻檢測(cè)結(jié)果有差異。結(jié)論4℃條件下保存的分離標(biāo)本，在2~4h內(nèi)的血糖和血脂４項(xiàng)檢測(cè)值比較穩(wěn)定，不會(huì)影響檢查結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】血糖；血脂；時(shí)間；溫度

Abstract：ObjectiveToanalyzetheimpactofpreservingtemperatureanddurationonplasmaglucoseandserumlipids.MethodsVenousbloodsamplesweretakenfrom10volunteersafterovernightfasting.Theirplasmaglucose(Glu),serumcholesterol(TC),triglyceride(TG),lowdensitylipoproteincholesterol(LDLC)andhighdensitylipoproteincholesterol(HDLC)weremeasuredbyautobiochemistryanalyzerafterthevenousplasmasandserumsfromthesubjectshadbeenpreservedatroomtemperature(22℃),4℃and-20℃respectivelyforvariousdurations.ResultsAtroomtemperature,theconcentrationofGludecreasedsignificantlywiththeprolongationoftheduration,whileitwasstablewhenpreservedat4℃fortwoorsixhoursorat-20℃forsevendays.TherewasnosignificantlydifferenceinHDLCconcentrationat22℃and4℃withindifferentdurations.TC,TGandLDLCconcentrationswerestableatroomtemperaturefortwohoursandat4℃forfourhours.ExceptforLDLC,thereweredifferentresultsat-20℃forsevendays,whencomparedwiththeinstantresults.ConclusionThetestresultsofplasmaGluandserumlipidswillnotbeaffectedatdifferentdurationswhenthespecimensfromvenousbloodarepreservedat4℃for2-4hours.

Keywords：plasmaglucosesample;serumlipid;preservingduration;temperature

血糖、血脂檢測(cè)是臨床工作中常規(guī)生化檢測(cè)項(xiàng)目之一，許多疾病都會(huì)使血糖血脂發(fā)生變化，除疾病本身的影響外，所采集的血標(biāo)本往往由于多種原因不能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，可能會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為了解不同條件下標(biāo)本的存放對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，本研究對(duì)不同溫度和不同時(shí)間保存的標(biāo)本進(jìn)行了血脂、血糖測(cè)定，現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

對(duì)象

選擇2007年6月在我所參加健康體檢的10名志愿者為檢測(cè)對(duì)象，男、女各5名，年齡32~48歲，平均36歲。

儀器與試劑

采用美國(guó)MD100C自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，試劑為河北省保定市長(zhǎng)城臨床試劑有限公司生產(chǎn)，質(zhì)控品由上海天呈科技有限公司供應(yīng)。

采血與檢測(cè)

受試者隔夜空腹12h后，用BD公司的真空采血管收集抗凝血和非抗凝血，分離血漿和血清，用MD100C自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿葡萄糖(Glu)、血清膽固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。Glu采用葡萄糖氧化酶法；TC和TG采用酶法；HDLC和LDLC采用清除法。標(biāo)本分離后，每份血清和血漿各分裝3管，1管放置室溫，余2管密封后分別置于4℃和-20℃冰箱保存，分析存放時(shí)間和方式對(duì)Glu和血脂4項(xiàng)測(cè)定值的影響。檢測(cè)時(shí)間的設(shè)置分別為：室溫：2h、4h、6h；4℃：2h、4h、6h；-20℃：7d。每個(gè)時(shí)點(diǎn)的標(biāo)本均測(cè)10次。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，存放時(shí)間和保存方式對(duì)血糖和血脂4項(xiàng)指標(biāo)影響的比較采用方差分析和t檢驗(yàn)。第6期標(biāo)本保存溫度與時(shí)間對(duì)血糖和血脂檢測(cè)值的影響張紅斌，等

2結(jié)果

不同存放時(shí)間和保存方式的Glu測(cè)定值

由表1可見(jiàn)室溫條件下，Glu測(cè)定值隨放置時(shí)間延長(zhǎng)呈現(xiàn)逐漸下降趨勢(shì)，各時(shí)段間的測(cè)定值比較差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而4℃保存的各時(shí)段與-20℃冰箱保存7d后的Glu測(cè)定值間均無(wú)差異性。表1不同存放時(shí)間和保存方式的Glu測(cè)定值(略)

不同存放時(shí)間和保存方式血清TC、TG、HDLC、LDLC測(cè)定值

由表2~4可見(jiàn)血脂4項(xiàng)在室溫和4℃保存，各時(shí)間段檢測(cè)結(jié)果差異，均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。但在-20℃條件下保存7d后檢測(cè)結(jié)果與室溫和4℃兩種條件下2h、4h的測(cè)定相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表222℃時(shí)不同保存時(shí)間血脂4項(xiàng)測(cè)定值(略)表34℃時(shí)不同保存時(shí)間血脂4項(xiàng)測(cè)定值(略)表4-20℃時(shí)保存7d血脂4項(xiàng)測(cè)定值(略)

3討論

血糖是指血液中的葡萄糖，血脂是指血清中所含的脂類，包括三酰甘油，磷脂，膽固醇及其酯，以及游離脂肪酸等。機(jī)體的某些病理狀態(tài)可引起血糖、血脂的代謝障礙，并能引起患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至可危及生命，因此血糖、血脂的準(zhǔn)確檢測(cè)對(duì)臨床疾病的正確診斷有重要意義。在臨床檢驗(yàn)中，所采集的標(biāo)本是否能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，成為影響研究結(jié)果的重要因素[1~4]。但實(shí)際工作中標(biāo)本采集、送檢往往不能滿足即刻檢測(cè)標(biāo)本的要求，這就需要我們探討標(biāo)本在何種條件下、多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)檢測(cè)才能不影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

本研究結(jié)果說(shuō)明，Glu對(duì)存放時(shí)間和溫度較敏感，Glu在室溫存放容易分解，低溫保存并快速檢測(cè)，是保證Glu結(jié)果穩(wěn)定的必要條件。血脂4項(xiàng)指標(biāo)，無(wú)論在室溫還是4℃放置，不同時(shí)間段的檢測(cè)結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義()。因此檢測(cè)TC、TG、HDLC和LDLC，標(biāo)本存放在4℃時(shí)，若能確保在4h之內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，則不會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響。在-20℃保存7d后，與室溫、4℃條件下2h、4h檢測(cè)結(jié)果相比差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這提示，要得到血脂等指標(biāo)的可靠準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，標(biāo)本不適宜在低溫下長(zhǎng)時(shí)間保存。

標(biāo)本的存放和檢測(cè)受到諸多因素的影響[5~7]，特別是存放溫度和時(shí)間等人為能夠控制、技術(shù)性要求不高的條件，常常會(huì)被忽視，由于標(biāo)本的保存及測(cè)定時(shí)間的不當(dāng)可能會(huì)影響臨床醫(yī)生做出正確的判斷和診治方案。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員應(yīng)根據(jù)各檢測(cè)指標(biāo)對(duì)保存時(shí)間和溫度的敏感性，選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本保存條件，盡量避免檢測(cè)中系統(tǒng)誤差的產(chǎn)生。

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田偉,