宣傳并鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動手冊

錄一、醫(yī)院為什么要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安不安全的常見表現(xiàn)有哪些二、什么是醫(yī)療患者參與醫(yī)療安全的前提和作用三、患者就診么要提供真實(shí)詳盡病情信息四、患者在配確認(rèn)、手術(shù)部位確認(rèn)的作用五、主供既往就醫(yī)過程各種不良反應(yīng)情意義六、患者就醫(yī)過程中的權(quán)利和義務(wù)七、如何注意預(yù)防病區(qū)里跌倒八、如何注意預(yù)防壓瘡九、住院過程中應(yīng)正確行使權(quán)過度強(qiáng)調(diào)權(quán)利而影響治療十、如何避免墜床十一、有意見及看法就說出來反映意見的途徑十二為什么患者要認(rèn)真對待醫(yī)護(hù)人員的囑咐提高醫(yī)囑有依從性？十三、如何與醫(yī)護(hù)人員反映問反饋十四、如何正確使用呼叫器十五、手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后遵從配合醫(yī)囑的意義十六、病房與安全有關(guān)的主要制度十七、住院期間被確診為法定傳染病怎么辦？十八、您主動獲取有關(guān)的知識醫(yī)院為什么要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,住院不安全的常見表現(xiàn)有哪些?保障醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方的共同目標(biāo)，作為醫(yī)院，除了依法依規(guī)行醫(yī)、加強(qiáng)管理、提高技術(shù)、提高責(zé)任心、嚴(yán)格執(zhí)1行醫(yī)療安全的規(guī)則制度外，從患者因素考慮，患方積極的參與、配合、監(jiān)督及對存在問題反饋，對保障醫(yī)療安全有重要作用。那么，醫(yī)院一般會出現(xiàn)哪些醫(yī)療不安全事件?概而言之，有病人身份識別錯誤、用藥錯誤、輸血輸液反應(yīng)、溝通不暢耽誤處置、患方不配合使醫(yī)療方案不能執(zhí)行、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤、跌倒墜床事件、壓瘡等。在這些事件中，患者的參與配合監(jiān)督及對問題的反映反饋的環(huán)節(jié)中,都能對醫(yī)療安全起到重要的作用。二、什么是醫(yī)療安全？患者參與醫(yī)療安全的前提、作用。醫(yī)療安全是指在實(shí)施醫(yī)療過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害障礙或死亡。影響醫(yī)療安全的因素有醫(yī)方因素和患方因素。醫(yī)源性的因素影響,我們會盡最大努力使之降到最低，而患方因素的影響，我們希望通過你們認(rèn)真閱讀這本宣傳冊之后,密切配合我們，也使之造成的影響降到最低，保障您的安全?；颊邊⑴c醫(yī)療安全活動，必要條件是醫(yī)患之間相互尊重、相互信任。必要條件是醫(yī)患之間相互尊重、相互信任。醫(yī)生要對患者懷有關(guān)心愛護(hù)之心,患者因?yàn)樾湃吾t(yī)生把生命健康都托付給了醫(yī)生。同時，患者也要對醫(yī)生懷有理解之情醫(yī)生為治療患者的疾病付出了極大的精力.醫(yī)療實(shí)踐證明,患者積極參與可以有效避免不安全事件由于醫(yī)務(wù)人員工作忙、管理的病人多，不能與患者結(jié)成一對一的關(guān)系，有些問題和隱患，如果病人或家屬能早期向醫(yī)護(hù)人員反映，就可以得到早期干預(yù)處理，從而避免不安全事件的發(fā)生發(fā)展。三、患者就診時為什么要提供真實(shí)詳盡病情信息？2患者就診時應(yīng)提供真實(shí)的病情信息，除不能隱瞞病情外，您必須提供真實(shí)的個人信息，包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報銷類別等。冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及糾紛等后果，會帶來許多問題。這些信息的真實(shí)性對于你的疾病的診斷、出現(xiàn)糾紛的維權(quán)、緊急情況時的聯(lián)系家屬、醫(yī)保、保險費(fèi)用的甄別審核，都有重要作用。在提供疾病信息方面，則更加要真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，很多疾病就是從現(xiàn)病史、既往史、疫區(qū)接觸史這些重要的信息中尋找診斷線索,在結(jié)合體格檢查及必要的輔助檢查后才能確診疾病。因此提供這些病史，對于你的疾病診斷、治療、康復(fù)極為重要，直接關(guān)系到你的身體康復(fù)。因此你要向醫(yī)護(hù)人員反映真實(shí)的信息,不要因?yàn)榉N種顧慮而隱瞞信息,醫(yī)院會保護(hù)你們的信息隱私。例如，院內(nèi)外都發(fā)生過患者隱瞞食道、呼吸道異物史,從而使異物不能及時診斷治療的例子。未婚女性隱瞞性生活史從而使異位妊娠不能及時診斷處理。傳染病隱瞞的疫區(qū)接觸史等信息使疾病診斷等等類似事例.在保障醫(yī)療安全的鏈條上,如果患者不配合不僅可能延誤治療，甚至還可能會付出生命的代價。醫(yī)生也要實(shí)事求是地對患者履行告知義務(wù)，讓患者清楚自己的病情進(jìn)展和治療方法，更好地配合治療。四、患者在配合身份確認(rèn)、手術(shù)部位確認(rèn)等方面的作用醫(yī)院制定嚴(yán)格查對制度，以提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。患者和家屬配合和監(jiān)督醫(yī)護(hù)人在身份識別中，也能起到重要的提醒幫助作用，以保障每一位患者的安全。3醫(yī)院管理上,鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全管理,在接受手術(shù)有創(chuàng)性操作抽血等標(biāo)本采集,輸血輸液和藥物治療時，會進(jìn)行相關(guān)告知，患者應(yīng)該認(rèn)真聽講及選擇，配合醫(yī)師在手術(shù)部“標(biāo)識,要求實(shí)施者親自與患（或家屬溝通談話。醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)本采集給藥或輸血等各類診療活動時,至少同“房間號"為手術(shù)病人在實(shí)施麻醉前，麻醉師要與病人主動交流作為最后核對途徑。放療、化療、免疫治療、毒副作用大等特殊治療、特殊檢查，在實(shí)施前，要與患者交代清楚、核對好身份?；颊呋蚣覍賲⑴c起到提醒醫(yī)護(hù)人員的作用。者,在診療活動中要使“腕帶"作為各種診療活動時辨別病人的一種手段，病人或家屬可以在工作幫助監(jiān)督.手術(shù)部位術(shù)式等錯誤在國內(nèi)外醫(yī)院屢次發(fā)生,比如患者明明是左腿需要手術(shù),結(jié)果健康的右腿上卻被動了刀子明明是病人甲需要做膽囊摘除手術(shù)，卻把扁桃體發(fā)炎的病人乙的膽囊摘掉了。五、主動提供既往就醫(yī)過程中的各種不良反應(yīng)的意義既往就醫(yī)過程中出現(xiàn)的諸如用藥、輸血、有創(chuàng)操作等過程中不良反應(yīng)發(fā)生，這是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注、詢問的一個重點(diǎn)，患者及家屬應(yīng)該主動提醒醫(yī)護(hù)人員予以注意.并提供當(dāng)時詳細(xì)的癥狀表現(xiàn)、處理情況,在再次輸血、輸液的,家屬要做好陪護(hù)。隨時提醒醫(yī)護(hù)人員,保障患者安全。六、患者就醫(yī)過程中的權(quán)利和義務(wù)在就醫(yī)過程中，醫(yī)務(wù)人員有告知義務(wù)，您依據(jù)享有知情4權(quán)，如疾病診斷、病情進(jìn)展、醫(yī)生建議的診療方案、費(fèi)用、相應(yīng)風(fēng)險療效及愈后等醫(yī)護(hù)人員會將有關(guān)情況向您說明，如您有不明之處，請及時提出請醫(yī)護(hù)人員解答。您對醫(yī)生提出的診斷及治療方案享有選擇權(quán)和決定權(quán)?；颊哂兄闄?quán)、選擇權(quán)、轉(zhuǎn)診權(quán)、隱私權(quán)、特殊病人的臨時監(jiān)護(hù)權(quán)等權(quán)利。患者是樂意與醫(yī)生溝通的，他們需要從醫(yī)生那里獲得更多的與自身健康有關(guān)的信息,但現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)模（醫(yī)務(wù)人員過于忙碌，使醫(yī)生和病人難以進(jìn)行充分的良性溝通，對病人的告知還不夠充分;雖然有告知，但說得太專業(yè),病人聽不懂；告知流于形式,病人記不住，回家后無法按醫(yī)囑去做.因此,我們在此鄭重告訴您，在人員在進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療的談話時，如果沒有聽懂，請不要不懂裝懂，可以大膽表示我沒有聽明白，要求醫(yī)護(hù)人員再次解釋，直到聽懂為止。同時,患者就醫(yī)過程中兼有配合治療的義務(wù)，有配合實(shí)施診療方案正常進(jìn)行、知情告知書簽字、手術(shù)簽字、危重病人及特殊病人陪護(hù)、交納費(fèi)用等義務(wù)。如果配合不當(dāng)，可以造成安全隱患，患者或家屬應(yīng)該明白，各種知情告知簽字，并不是簡單的機(jī)械的程序，也不是所謂醫(yī)院為推卸責(zé)任的借口，它是法律賦予患者就醫(yī)過程中依法享有的知情權(quán)利。你的及時簽字，對于你的醫(yī)療措施的順利進(jìn)行有重要意義。如果你不簽字或緩簽字，可能會對你的身體帶來不利的影響.病人住院期間,對于服用自帶藥物、其它治療方法，可能會對你的安全造成影響你應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員報告這些情況,在醫(yī)務(wù)人員評估后,再決定是否可以進(jìn)行以上活動.作為患者的義務(wù)，還要提醒您和家人，應(yīng)該遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排，不要擅自翻閱病5歷和其他醫(yī)療記錄，如欲了解病情可向主管醫(yī)師咨詢。醫(yī)護(hù)人員查房治療時間請您不要離開病房.不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。特別提醒注意：病員要正確行使自己的權(quán)利、認(rèn)真履行自己的義務(wù)我們也碰到少數(shù)病人,過度強(qiáng)調(diào)自己的權(quán)利而不認(rèn)真履行義務(wù)，造成正常的治療受到干擾,影響醫(yī)療安全,這對患者不利,希望你能避免這樣的情況出現(xiàn)。七、如何避免預(yù)防病區(qū)里跌倒事件病人或家屬，由于你們可能對病房環(huán)境陌生，加之疾病因素可能致四肢無力、平衡功能障礙、對防滑防跌提示沒看清等等因素，患者可能在病房、衛(wèi)生間、過道、洗漱室等場所造成跌倒事件，提醒患者和家屬，在以上環(huán)境要引起足夠注意、必要時家屬要做好高危病人的陪護(hù)工作，防范減少患者跌倒事件的發(fā)生.作為醫(yī)院,會認(rèn)真實(shí)施有效的防跌倒防范制度與措施。為了防止您滑倒，請您不要在濕拖地面沒干時到處走動，同時在用水時注意，不要弄濕地面，發(fā)現(xiàn)地面有水漬時請與工作人員聯(lián)系我們會立即處理,保持地面干燥，防止滑倒、摔傷。我們會對病人入院后及時做出評估,請你要積極配合.病人具有跌倒的危險因素時,我們會做好防跌倒宣教請家屬積極配合。八、如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生為防范與減少患者壓瘡發(fā)生，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥，我們會建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序，認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范措施。對于長期臥床、糖尿病人、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、局部血液循環(huán)差的患者、皮膚各種感染病等人群,6有發(fā)生壓瘡的高位因素,患者及家屬要參與防范與減少患者壓瘡發(fā)生的措施落實(shí),與醫(yī)方一道,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，共同采取預(yù)防壓瘡的事件發(fā)生。九、住院過程中應(yīng)正確行使權(quán)利避免過度強(qiáng)調(diào)權(quán)利而影響治.病人住院期間，醫(yī)護(hù)人員依法履行告知的義務(wù),換句話說,就是病人依法享有知情同意的權(quán)利。因此,法律規(guī)定，對于患者所患疾病、治療原則方案、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血、放療、化療等重大問題，在醫(yī)生充分告知的前提下，您應(yīng)簽署知情同意書，否則，這些檢查、治療手段可能不能立即施行，并造成疾病不能夠及時診斷治療，會對你的身體康復(fù)造成危害。文書一經(jīng)自愿簽署，即具有法律效力，對您正確行使自己的合法權(quán)利具有重要意義。不能錯誤理解各種簽字是醫(yī)院推卸責(zé)任的借口，對于重大的診療方案措施，如果醫(yī)院不進(jìn)行知情告知就執(zhí)行，是對你的知情權(quán)的侵犯，是法律所不允許的。同時要請您避免一個認(rèn)識誤區(qū)，醫(yī)務(wù)人員在依法履行自己的義務(wù)外，還有依法行使自己的診療權(quán)，可以在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)進(jìn)行診療切不要因?yàn)椴徽_理解權(quán)利及維權(quán),干擾正常診療的進(jìn)行，這樣會對您不利.十、如何避免墜床避免墜床,醫(yī)院有相關(guān)的制度措施（1確保病人可以隨手觸到呼叫器（2固定好床及輪椅床頭有跌倒危險標(biāo)志。3病歷上有記錄提示病人有跌倒的危險性.(4)每天評估病。5）床兩邊要加床檔（6）向病人交代如需要協(xié)助，可使用呼叫器通知護(hù)士幫助。(7）協(xié)助大小便.（8)提供移動協(xié)助。7（9）讓家屬陪護(hù)病人并交代有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。這些制度措施，希望你們了解，并能配合，監(jiān)督我們執(zhí)行。十一、有意見及看法就說出來，反映意見的途徑.參與的內(nèi)涵就明確表明，患者可對醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)督,并將自己的切身感受反饋給醫(yī)院，幫助醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn).患者住院期間，相關(guān)權(quán)利依法受到保護(hù)，住院期間對于診療過程中的疑問、意見、可以向你的主治醫(yī)生、主管護(hù)士映.如診療過程中自身權(quán)利受到侵犯，可以向醫(yī)院紀(jì)委、黨辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等部門反映。十二、為什么患者要認(rèn)真對待醫(yī)護(hù)人員的囑咐，提高醫(yī)囑依從性？患者的參與，最重要的表現(xiàn)在對醫(yī)囑的依從性，聽醫(yī)生的話不能打折扣。比如醫(yī)生說，這藥天服3次1次服兩?；颊邞?yīng)該按時按量服藥.腹部手術(shù)后天或1周要下地活動，否則手術(shù)部位粘連可能造成腸梗阻，危及患者生命。還有一種情況，第一次就診，醫(yī)生覺得目前病情的進(jìn)展還無法拿出明確的診斷讓患者觀察兩周再來一趟.結(jié)果兩周后病人沒來，可能就延誤了治療的最佳時機(jī).一些疾病的特殊飲食、手術(shù)病人的術(shù)后飲食，全麻后體位、骨科病人功能鍛煉、預(yù)防血栓的措施、腹部手術(shù)的排氣等,都是根據(jù)病情的不同階段需要而制定的，都有科學(xué)依據(jù)，有的是經(jīng)血的教訓(xùn)換來的。您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，積極配合治療按時出院出院后您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行活動、休息并且保證定期復(fù)診.十三、如何與醫(yī)護(hù)人員反映問題及意見反饋8讓您對醫(yī)療安全進(jìn)行監(jiān)督和存在問題進(jìn)行反映、反饋，您不必有任何顧慮，我們會非常歡迎和改進(jìn)。醫(yī)院有暢通有效的反饋渠道,傾聽您對疾病治療效果的擔(dān)憂和對疾病預(yù)后的期望，幫助你們獲得對疾病康復(fù)的指導(dǎo)，改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療流程和服務(wù)，使您真正能夠參與到醫(yī)療安全中。如果發(fā)生醫(yī)療爭議，您可向醫(yī)院接待投訴部門反映，投訴管理部門會進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)答復(fù)。我院投訴電話：3682119風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。我院規(guī)定，工作人員不得收受“紅包，請您監(jiān)督，有違反者，請舉報至黨辦公室、院辦公室。十四、如何正確使用呼叫器您身體出現(xiàn)不適或需要幫助時,請使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)人員，或者通過其他方式通知護(hù)士站，我們將及時為您提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。十五、手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后配合醫(yī)囑的意義如果您是準(zhǔn)備手術(shù)的患者，請您遵照醫(yī)護(hù)人員的要求，戒煙并且練習(xí)呼吸,以增加肺活量改善通氣避免術(shù)后痰多、時,床排排的行,否則會對你的身體康復(fù)、疾病轉(zhuǎn)歸帶來不利影響。十六、病房主要制度查房制度、陪護(hù)制度、作息制度;探視人員請準(zhǔn)時離開病房以免影響患者休息。陪住制度：病房醫(yī)生根據(jù)患者病情開陪住醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)囑由護(hù)士發(fā)陪住證,陪住人員憑陪住證進(jìn)9出病房.每位患者只能有一名陪住