醫(yī)患關(guān)系和溝通技巧

醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧一、醫(yī)患關(guān)系的定義是在臨床活動(dòng)中形成的特殊人際關(guān)系廣義指：指醫(yī)生為主的群體與患者為主的群體在診療疾病的過程中形成的相互關(guān)系，這里包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)院管理人員，狹義指醫(yī)護(hù)人員與患者個(gè)體之間的關(guān)系。二、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)1、醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)范疇的人際關(guān)系，醫(yī)患雙方相互依存以疾病為紐帶共處于醫(yī)療活動(dòng)這一統(tǒng)一體之中離開了醫(yī)療活動(dòng)二者便脫離了關(guān)系。2、患者求醫(yī)、醫(yī)生施診都是為了患者治愈疾病恢復(fù)健康，雙方在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)中獲得價(jià)值的滿足。3、醫(yī)患雙方在診療過程中的地位和作用有其現(xiàn)實(shí)的不平等性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)靠知識(shí)和技能占有主導(dǎo)地位。4、醫(yī)患雙方的人格是平等的。三、醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵（1）、非技術(shù)層面：社會(huì)交際，心理溝通，語言和非語言交流，服務(wù)態(tài)度，工作作風(fēng)。如患者初入醫(yī)院，其中的大多數(shù)人不具備評(píng)價(jià)醫(yī)療技術(shù)的能力，很多時(shí)候?qū)︶t(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)并非根據(jù)醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確與否，操作的熟練與否，而是從醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)層面來評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的形象，而由此留下的滿意與不滿意的初步印象。（2）、技術(shù)層面：是指醫(yī)務(wù)人員在治療疾病、實(shí)施技術(shù)操作，提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)的過程中與患者之間形成的相互關(guān)系，技術(shù)方面帶有相當(dāng)?shù)膶I(yè)性。在醫(yī)院中，醫(yī)生了解病情形成診斷，實(shí)施治療已不再僅僅是單個(gè)醫(yī)生進(jìn)行，而是以協(xié)作的方式由醫(yī)務(wù)人員群體共同完成。揀四、罪醫(yī)患畫關(guān)系晶的形盞態(tài)摘（一浙）余、技晶術(shù)的到形態(tài)恐是由鐘在醫(yī)恥療措廁施的攀決定擔(dān)和執(zhí)引行中跳醫(yī)患釣雙方哀各自樓主動(dòng)泉性的筍大小團(tuán)來區(qū)混分的祥。在財(cái)醫(yī)療敞實(shí)踐滴中大萍致分蝴為：啟1、棗主動(dòng)遼被動(dòng)案型醫(yī)壟患關(guān)友系劇醫(yī)生塑是主鉛動(dòng)的斷，患飾者是騎被動(dòng)茶的，捆醫(yī)生兼掌握延診斷內(nèi)方案饞，處異于主評(píng)導(dǎo)地覆位，冒而患島者則裁處于結(jié)被動(dòng)打接受遠(yuǎn)診斷喊和治言療的嚇從屬承地位允。延2、律指導(dǎo)哈--凈合作病型醫(yī)畫患關(guān)貞系針這種接關(guān)系襲是現(xiàn)他代醫(yī)痕療活封動(dòng)的繡基本添形式各。它硬要求耳患者征主動(dòng)附配合愁醫(yī)生粗治療悉并認(rèn)焰真執(zhí)慰行醫(yī)輩生的偵意見裳，醫(yī)欲生在功雙方場關(guān)系彼中是洲有相堆當(dāng)?shù)恼l權(quán)威洞性，愈同時(shí)恢患者已也有污一定翻的主嘆動(dòng)性南，表薄現(xiàn)在黑主動(dòng)暗配合際治療犁，并習(xí)就病況情和棚療效親向醫(yī)葵生提猛供較察準(zhǔn)備標(biāo)的資振料。見3、肚共同熟參與殃型醫(yī)壞患關(guān)羞系陜與前沃兩種幅不同呆之處糠在于裂患者籠不是懼處于遙被動(dòng)鋒的地職位，戲而是犁主動(dòng)足與醫(yī)薄生合謹(jǐn)作，狡并和臥醫(yī)生冊(cè)一起險(xiǎn)研究做探討夜治療券疾病那的最估佳方廈案。踏（二鳳）、薪道德茫形態(tài)寺是指善服務(wù)僚態(tài)度槍和醫(yī)拳療作倍風(fēng)。節(jié)建立猛好的贊醫(yī)德司、醫(yī)拿風(fēng)是醋非常掘重要絡(luò)的，大醫(yī)德抱高尚份、醫(yī)言療質(zhì)嘗量就舍高。抹（三消）、當(dāng)經(jīng)濟(jì)用形態(tài)捧：醫(yī)優(yōu)療服曾務(wù)這挨個(gè)商哲品只騎有通綁過醫(yī)泳療市滔場交江換，劉才能循實(shí)現(xiàn)申其價(jià)板值。額目前發(fā)我國狗市場門上存喊在著郵消費(fèi)姨型和壩福利熱型兩炎種。抽五、詢現(xiàn)代泡醫(yī)患醒關(guān)系行的特醒點(diǎn)勢現(xiàn)在蛾醫(yī)患銷關(guān)系斑由于摘受我尿國國榜民經(jīng)凡濟(jì)發(fā)構(gòu)展水誘平的針制約取，在燈其自察身發(fā)翠展的奸過程且中不枯可避介免地?zé)釙?huì)形科成符坦合新姻的歷趟史時(shí)廢期要額求的幕特點(diǎn)稼，醫(yī)賄療機(jī)母構(gòu)為炒適應(yīng)出形成項(xiàng)而主詳動(dòng)形信成的宴，有僚的是耀為適增應(yīng)患視者需梳求而早形成汁的，欄有的染是社襯會(huì)發(fā)捉展的征必然胃產(chǎn)物運(yùn)，廉也有唯的是貌當(dāng)前粗有其伏存在猾的合恨理性癢，但緒醫(yī)患獻(xiàn)關(guān)系悠必將秧是今遷后醫(yī)撓療體巾制改雁革的婆對(duì)象蛋。至醫(yī)患餓關(guān)系戶的民結(jié)主化反，對(duì)頓醫(yī)生落來說搬新的勤醫(yī)療記模式束要求絨醫(yī)務(wù)悠人員象注重榨醫(yī)患秒關(guān)系侄的平動(dòng)衡發(fā)煙展，棍注重謹(jǐn)對(duì)患逗者人馬文關(guān)哭懷，瘡確立彎以病喚人為聯(lián)中心勁的現(xiàn)牌代醫(yī)局療理族念玉醫(yī)患惠關(guān)系高的多皺元化郵，在求市場芽經(jīng)濟(jì)找條件諷下人遺們的浩價(jià)值列觀出完現(xiàn)了在多元稱化傾廁向，嚇人們謠最初醬的殖“蒼小病揮忍，肺急病神治鎮(zhèn)”省到現(xiàn)千在的壤“茶醫(yī)療囑咨詢?cè)S”鬼、斑“延家庭業(yè)病床隙”詳、算“喊遠(yuǎn)程詠會(huì)診娃”競，而讀且能駁選擇真醫(yī)生隸、護(hù)姑士、頓醫(yī)院際、專吸家、蒼點(diǎn)名飯就醫(yī)屠、優(yōu)顫質(zhì)優(yōu)預(yù)價(jià)。挎醫(yī)患暫合作亭的人桿文化醋：現(xiàn)派代醫(yī)育患關(guān)舞系實(shí)始踐中謹(jǐn)醫(yī)患農(nóng)雙方闊合作約的人常文理港念不抱斷提地升，灰醫(yī)務(wù)麻人員篩從原洲來只查關(guān)心俊患者菌的生泄理疾哭病到烘關(guān)心幼生理院疾絨病和攝心理證需求越并重研、注跌重對(duì)贈(zèng)患者暗心理值、社娛會(huì)性茅致病扁因素勁的探兼求，跳隨著績生物疾學(xué)模綁式向嶄生物念--眠心理撇--拌社會(huì)扭醫(yī)學(xué)摟模式揭轉(zhuǎn)化還，醫(yī)搭務(wù)人備員更登需要爹了解零患者慧心理杏需要北和心辜理問醉題，鴉以便琴更好憐地診折療，賺醫(yī)務(wù)內(nèi)人員磚應(yīng)特踏別重哥視心努理指梯導(dǎo)，鄰心理只治療告和心克理護(hù)亭理。賠患者銹在對(duì)嚴(yán)醫(yī)務(wù)也人員鏟的服名務(wù)態(tài)多度、遞工作召節(jié)奏袋、環(huán)愛境建臣設(shè)等播非技立術(shù)性漂因素每的要印求越劣來越費(fèi)高，適患者恒要求晃醫(yī)務(wù)猛人員揪平等字待人例、熱甘情可村親、影保護(hù)玉隱私余、提兇高工齒作效啞率、膊節(jié)省小時(shí)間雞。離醫(yī)患班關(guān)系畝調(diào)節(jié)攪的法容制化仇躲節(jié)菠傳統(tǒng)鄉(xiāng)的醫(yī)恢患關(guān)列系主淘要依積靠倫撲理道睛德規(guī)嚴(yán)范加恒以調(diào)熊節(jié)，黃但是也隨著藍(lán)我國險(xiǎn)法制奪社會(huì)鏡機(jī)制著的形劉成所陵以要擊求醫(yī)進(jìn)務(wù)工幫作者豆把醫(yī)交患雙勿方的眨行為腹規(guī)范寶在法衡律范棗圍內(nèi)乞使醫(yī)標(biāo)患雙恐方作角到有悠法可跨依、喇違法蠅必究宮。醫(yī)危務(wù)人寬員從新事醫(yī)引療活妖動(dòng)的蕉職業(yè)誦自主話權(quán)受抗法律類保護(hù)就和監(jiān)去督。風(fēng)人們奔享有兼醫(yī)療熟權(quán)利望，病怪人就瘦醫(yī)和冤醫(yī)療舌安全殲同樣澆受到圾法律致保護(hù)串。取醫(yī)患民交往編的商領(lǐng)業(yè)化棵瓣首餅先應(yīng)宗說明桶在市仇場經(jīng)阿濟(jì)條蓬件下魯醫(yī)患竊關(guān)心惜的商賭業(yè)化擊趨勢款是符結(jié)合社憐會(huì)發(fā)后展潮蓋流的懲，但并是，羅醫(yī)患儉關(guān)系轎的商培業(yè)化健有積節(jié)極和喜消極侮兩重趣性。笨積極眠的是肌社會(huì)馳文明例的體脫現(xiàn)，導(dǎo)促進(jìn)叨醫(yī)療須服務(wù)盞更優(yōu)饑質(zhì)、蠟更方贊便、鞏更利狹于堅(jiān)庫持顧塌客至跌上，規(guī)以病絡(luò)人為吩中心頑的工凍作理突念，榴使醫(yī)鄙患關(guān)磁系超跡著更誓有利殼于患扎者的共方向廣發(fā)展達(dá)。笨醫(yī)患營關(guān)系肌的技劫術(shù)化處胃蹦包括害著醫(yī)滔患關(guān)閃系的腰物化遍現(xiàn)象崇在醫(yī)辦患關(guān)蓬系中斥出現(xiàn)徐了大悼批醫(yī)立療設(shè)掠備的猴介入瞎，醫(yī)紗患蝶雙方喇相互絞了解幫，思扒想交五流的守關(guān)系零在某到種程覽度上偉被物西化了火，醫(yī)僑療關(guān)爸系的已分解柳現(xiàn)象浙：由答于科閃學(xué)技齒術(shù)的校發(fā)展法分科栗越來滑越細(xì)壯，形菜成了海一個(gè)償醫(yī)生通只對(duì)報(bào)人體兵的某課種疾叮病或巧某一憶種生發(fā)理系端統(tǒng)負(fù)旅責(zé)使冒醫(yī)患才關(guān)系榮之間趴的穩(wěn)困定聯(lián)遲系大新大降內(nèi)低。棉以往況那種戰(zhàn)一個(gè)惹醫(yī)生撇與一史個(gè)患躬者的魚穩(wěn)定專關(guān)系肆被分絹解成侍多種崖聯(lián)系俘。這論樣就擁需要饞全社做會(huì)全相體醫(yī)五務(wù)人仗員在延醫(yī)患家關(guān)系峽實(shí)踐豆中不駱斷探煌索、悉尋找剪在現(xiàn)氧代科每技條余件下巡建立舅良好論醫(yī)患屢關(guān)系化的有泉效途翠徑。立六、洋醫(yī)患犬交流萌的方屑法幣迎接頌、祝鉛賀、支感謝盲、道訊歉、袖敘述面、表編揚(yáng)、攔協(xié)商謎。返做為暢醫(yī)生膛應(yīng)注贏重協(xié)同商：愛、準(zhǔn)拾備充丙分，訪方案忘細(xì)致蛋。炭在協(xié)絡(luò)商之持前醫(yī)日務(wù)人尾員應(yīng)沖根據(jù)史患者礙的實(shí)朽際情燙況和面醫(yī)院溫的現(xiàn)泊有條蔽件制焰定多動(dòng)種管不理有剝效的密方案隊(duì)，以你供患極者及掠親屬宴進(jìn)行驚選擇降，每伐一種濾方案聯(lián)都必膀須以斜科學(xué)話的精序神進(jìn)希行周擴(kuò)密的面論證鎮(zhèn)和研平究對(duì)圖患者沒高度塔負(fù)責(zé)柿。荷、全貝面介近紹，臉詳細(xì)騎說明詠。泉協(xié)商迎中醫(yī)膜務(wù)人眠員須蹈把每峰一種剖方案依的實(shí)諒施辦痕法可煌能的為治療忽療效孩可出現(xiàn)現(xiàn)的耍意外恰所需翼的費(fèi)法用，廳患者譯要進(jìn)溜行哪情些配擴(kuò)合等抖相關(guān)符情況耳可能壁全面傅深入璃地作喂出說撲明，瞞切忌拼夸大墓和隱運(yùn)瞞避逢免日割后出乏現(xiàn)不梢必要活的糾晚紛，陣自我京保護(hù)隱意識(shí)泥應(yīng)每擋個(gè)醫(yī)搖生所緊具備釣的。屋、互剝相尊李重，階以誠擱相待武。所論是維治療靈還是饅處理現(xiàn)醫(yī)療而糾紛糊都要偵本著禾互相位尊重酬、以讀誠相番待的雪原則蔑，充雷分考彈慮對(duì)麥方的財(cái)需要壁和感刻受，啞設(shè)身迅處地臭為對(duì)猜方著姿想達(dá)事到一垮定的步藹切功和溝兆通，濫取得訂一定忍的共廉識(shí)，舟用人尾性化計(jì)的懷方法膽去說泡服和補(bǔ)理性瓶的技漿術(shù)理宇論讓領(lǐng)患者獵接受筆。艱、權(quán)后衡利友弊、睬靈活但應(yīng)變那。紀(jì)在協(xié)瓜商中織幫助抵患者踐和親級(jí)屬分壽析每盼一個(gè)礙方案凝的利群與弊中并在魚條件峽允許設(shè)的范吧圍內(nèi)駛根據(jù)君需要電，靈告活地孤調(diào)整意方案朵的一挎些細(xì)素節(jié)以躁滿足遠(yuǎn)對(duì)方卵的要永求。鏈七、掛溝通夏協(xié)調(diào)慶的基所本原船理殊從管扇理科猜學(xué)的岔角度春來說逝，溝值通協(xié)欄調(diào)是救指相辛關(guān)之夕間能挎進(jìn)行啄的信悟息傳峽遞和搞接受桐的合步作過唐程前拐線服仗務(wù)部曬門即報(bào)是醫(yī)余院的理“帳神經(jīng)位中樞泊”況又是扛醫(yī)院忌通向騙社會(huì)蘋的隙“那神經(jīng)旬未稍叨”惑和觸瓦角，止是聯(lián)斷系就距診者沖及醫(yī)鞏院管仇理部閃門之吊間的慌紐帶詳。如擊何做睬好向鍛就診苦者及小其他寒部門確之間惰的的筋信息戶溝通點(diǎn)。如鉛何協(xié)典調(diào)處會(huì)理相盟互之爐間的火沖突突、矛鼓盾及竿如何殿更好裳地進(jìn)柄行團(tuán)似隊(duì)協(xié)劈作，幸是前膀線服朋務(wù)部玉門各號(hào)級(jí)管鹿理人得員應(yīng)睛考慮越的重掙要問攀題。啄因此譽(yù)要發(fā)暖前線虛服務(wù)黃人員歸不僅千能夠吳良好防地完大成本功部門癥工作耗，更江要了擴(kuò)解不惰診的霧需求唱，了湯解其獨(dú)他部碎門的逢人作楊程序罪，互憲相配蟻合，榴共同禽為就即診者誰提供積優(yōu)質(zhì)降服務(wù)都解就廣診者廚要求寄，并射據(jù)此螞開展娛服務(wù)蹦。腥對(duì)方畢表明洲你將據(jù)要推克行的觀事，敞使對(duì)飽方明建白你倚的意恐思，煌要達(dá)斯到什居么目廉的。瀉角對(duì)牌方對(duì)掘斧工雅作的焦真實(shí)隸意見井及打愧算。麗溝通女協(xié)調(diào)筑的過只程中盼，意世見和道觀念倚相互任被接瓶受，冊(cè)實(shí)現(xiàn)與思想結(jié)的統(tǒng)津一。潮5、苦通過晌溝通涼協(xié)調(diào)棵使雙攝方能尺夠澄邀清誤促解、扒化解部矛盾妄，提孫高相窗互協(xié)寺作程采度。廣八、占醫(yī)患簡間的抖溝通期醫(yī)生姿應(yīng)注埋意的杰溝通辰方式賣直問街其痛輔法。益就是啦醫(yī)生盈直截負(fù)了當(dāng)潤地詢密問患殊者的哭痛處雷，醫(yī)夏生選我擇切德入話允題時(shí)督直伍問其銀痛是聚啟發(fā)飲患者徐言路逮的有陰誑方誼法。灘如患彼者表愛情痛蹦苦，區(qū)手捂箭肚部升，撇曲身美彎腰罷就可維直接構(gòu)問梅“皆是肚鞋疼嗎詳？拖”誦經(jīng)確反證是霸肚痛丈后再盜問：收“吹多長包時(shí)間信了衛(wèi)”瘋對(duì)于獻(xiàn)因急園診的撞傷害真的就氣診患賣者，各醫(yī)生劍當(dāng)以顧此法贊迅速張切入疾主題蚊，以鄙便及坡時(shí)處荒理，抄防止傷延誤侍傷情多的處村理。杏循序篇漸進(jìn)怒法。棄指醫(yī)歉生為順了啟無發(fā)患孫者回禽答問榮題的板思路卵，先乖從患幫者感仇受明腐顯，非易于景回答狀的問猾題入納手，豆待其食基本介進(jìn)入蜘角色沈，情蜓緒平林穩(wěn)后渣再深集入詢躬問，訓(xùn)比如眨一此為泌尿雖感染槽性疾您病。紙因人準(zhǔn)而異顫法。眾是指搜醫(yī)生陰要根掠據(jù)不爪同的纏患者惑，采蹦取不夫同的刷方法番。底在詢拍問出袍初注犧意觀糞察患妙者的喘語言活特征蛋而決玻定自刺己的醋詢問郊方式頭。謊巧妙臭轉(zhuǎn)向?yàn)a法。閘當(dāng)遇犧到有旦的患珠者陳冬述病享情軍離題揀太遠(yuǎn)老時(shí)醫(yī)扣生應(yīng)興巧妙醉地轉(zhuǎn)促問一護(hù)些與扣病情赴關(guān)系雜較密充切的防話題衫，轉(zhuǎn)守問也為有較博強(qiáng)的沉技巧蔽性，布轉(zhuǎn)得她好可蛙以拉泉回患逼者的領(lǐng)思路拴，言玉歸正戀轉(zhuǎn)，勝轉(zhuǎn)不色好會(huì)摘造成柄患者抱的心妹理壓紀(jì)力，才缺乏客信任缸感，站甚至虎丟失陸患。型問診勞溝通司技巧滋：五香個(gè)基爸本要介素羊靜聽朗罷亂2、司評(píng)價(jià)夸弟為3、削詢問灶劣蒼4、逼觀察策拜5偷、理虜解晶靜聽蔥：誠海懇而伏細(xì)致運(yùn)地聽輪取患蹄者的銷敘述鉛。渡評(píng)價(jià)餅：各鄰種資奶料的燦相關(guān)聰關(guān)系殖和重灰要性拾。島詢問發(fā)：完賀整的鐵疾病這資料影，抓舟住重炎點(diǎn)，律深入留詢問券。我觀察陳：患芬者的納面容袋表情垮，言侮談舉狠止。礙理解旨：領(lǐng)博會(huì)患施者的復(fù)關(guān)注口問題棵、看臂法，日對(duì)診游斷的繪要求尖的意付見。買九、詢護(hù)患較溝通刃（一疲）、約規(guī)范球性要屯求恰語言哨：和暈藹可扔親。心語意疲：用可字準(zhǔn)梯確，慧通俗判易懂很。采語法怖：語豎言表遇達(dá)邏富輯性萍，避陜免內(nèi)義容混鋒亂蜜（二廚）、另情感棕性的鞋要求悲護(hù)士遠(yuǎn)人員求需精羅神飽腳滿，兆心情攝愉快販，講圈話平鋸和，屈使患駁者感愉受到晚親切炸、溫診馨、囑沉著宣、冷王靜、兩充滿讀熱忱無和同臟情心控的護(hù)兩士的旦角色榨之中泊。答（三將）、忘道德世性要禿求葬高尚劣文明日、嚴(yán)川謹(jǐn)平念實(shí)、樹民主酬平等知、保匆守秘桌密。或（四駛）、襲藝術(shù)光性要藝