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——PAGE164—盆腔炎中醫(yī)臨床路徑一、盆腔炎中醫(yī)臨床路徑標準住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為盆腔炎(ICD編碼BFZ001)西醫(yī)診斷:盆腔炎性疾?。═CD-10編碼:N73.901)(二)診斷依據(jù)1.疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標準:參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學》第7版(張玉珍主編,中國中醫(yī)藥出版社,2002年)。(2)西醫(yī)診斷標準:參考《臨床診斷指南》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社,2007年1月第一版)《婦產(chǎn)科學》第7版(樂杰主編,人民衛(wèi)生出版社,2008年)。2.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點??茀f(xié)作組盆腔炎診療方案”及全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學》第7版(張玉珍主編,中國中醫(yī)藥出版社,2002年)盆腔炎臨床常見證候:急性期:感染邪毒證慢性期:濕熱瘀結證氣滯血瘀證寒濕血瘀證腎虛血瘀證氣虛血瘀證(三)治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組盆腔炎診療方案”。1.診斷明確,第一診斷為盆腔炎。2.患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標準住院日≤14天。(五)進入路徑標準1.第一診斷必須符合盆腔炎(TCD-10編碼:N73.901)的患者。2.慢性盆腔炎,即盆腔炎性疾病后遺癥(慢性盆腔痛、盆腔炎反復發(fā)作)的患者。3.患者同時具有其他疾病,但在治療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入本路徑。(六)中醫(yī)證候學觀察四診合參,收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。(七)入院檢查項目1.必需的檢查項目(1)婦科檢查(2)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血(3)肝功能、腎功能(4)心電圖(5)盆腔超聲2.盆腔炎體征消失或減輕。(十)有無變異及原因分析1.病情加重,需要延長住院時間,增加住院費用。2.合并有其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病情加重,需要特殊處理,或因輔助檢查結果異常需要復查和明確異常原因,或病情變化需要使用抗生素治療等導致住院時間延長、費用增加。3.治療過程中發(fā)生了病情變化
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