推拿科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編（共592題）

推拿科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編共592題（單選題592題，多選題0題）導(dǎo)語：2023年“推拿科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時(shí)有效的備考，小編為大家精心整理了《推拿科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共592道試題（其中單選題592題，多選題0題），希望對(duì)大家備考有所幫助，請(qǐng)把握機(jī)會(huì)抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（592題）1、男性患者，68歲，以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動(dòng)，左側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為（）（單選題）A.雙肺干濕性啰音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血試題答案：C2、男性患者，67歲，3天前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體：血壓正常，心臟正常，神清，語言正常，右側(cè)同向性偏盲，肢體肌力5級(jí)，感覺正常。診斷考慮為（）（單選題）A.腦血栓形成B.腦出血C.SAHD.腦栓塞E.腦腫瘤試題答案：A3、女性患者，58歲，以"頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴來診，隨即昏迷。查體：血壓180/120mmHg，中昏迷，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：血糖7.5mmol/L，頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。其病因應(yīng)首先考慮為（）（單選題）A.糖尿病B.血液病C.腦動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓試題答案：E4、患者，女，18歲，反復(fù)出現(xiàn)右眼視物模糊、暗點(diǎn)、閃光，約30分鐘后出現(xiàn)右額顳部搏動(dòng)樣疼痛，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲，頭痛可持續(xù)1~2天，休息后可緩解，腦CT正常?？紤]診斷為（）（單選題）A.緊張型頭痛B.基底型偏頭痛C.叢集性頭痛D.有先兆偏頭痛E.眼肌麻痹性偏頭痛試題答案：D5、患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。血生化檢查可能表現(xiàn)為（）（單選題）A.CK水平最高B.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性C.血沉增快D.類風(fēng)濕因子陽性E.血清鉀離子水平減低試題答案：E6、腦出血與SAH最重要的鑒別點(diǎn)為（）（單選題）A.活動(dòng)中發(fā)病B.頭痛、嘔吐C.腦脊液含血量多少D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影E.腦膜刺激征試題答案：D7、重癥肌無力患者眼癥狀中不包括（）（單選題）A.眼瞼下垂B.復(fù)視C.瞳孔散大，對(duì)光反射喪失D.眼球固定E.外展麻痹試題答案：C8、女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為（）（單選題）A.吉蘭-巴雷綜合征B.多發(fā)性神經(jīng)病C.急性脊髓炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓壓迫癥試題答案：E9、李某，男性，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院，患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭MRI顯示雙側(cè)額顳葉萎縮，腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元，則診斷為（）（單選題）A.Alzheimer病B.Pick病C.額顳葉癡呆D.Lewy體癡呆E.進(jìn)行性核上性麻痹試題答案：C10、下列哪一項(xiàng)不符合脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.根性痛常是首發(fā)癥狀B.脊髓損害常自一側(cè)開始C.感覺障礙呈上行性進(jìn)展D.尿便障礙較早出現(xiàn)E.椎管梗阻程度較重試題答案：D11、患者，男，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，伴右眼結(jié)膜充血、流淚；神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，顱腦CT檢查正常。考慮診斷為（）（單選題）A.無先兆偏頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.緊張型頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛試題答案：B12、下列對(duì)基底型偏頭痛描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.先兆癥狀明顯源自腦干和（或）兩側(cè)大腦半球B.可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)無力先兆癥狀C.可見構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退先兆癥狀D.視覺先兆癥狀常累及雙眼E.常伴惡心、嘔吐試題答案：B13、Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為（）（單選題）A.定向力障礙B.近記憶力減退C.遠(yuǎn)記憶力減退D.語言障礙E.運(yùn)動(dòng)障礙試題答案：B14、帕金森病以下哪項(xiàng)診斷及治療的表述是正確的（）（單選題）A.腦脊液檢查對(duì)診斷頗有價(jià)值B.頭部影像學(xué)檢查有特征性表現(xiàn)C.PD一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療D.多巴絲肼是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥試題答案：D15、男性患者，32歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，二便正常。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級(jí)，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液蛋白1.0g/L，細(xì)胞數(shù)5×106/L，首先應(yīng)想到的診斷（）（單選題）A.全身型重癥肌無力B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.脊髓灰質(zhì)炎E.吉蘭-巴雷綜合征試題答案：E16、對(duì)髓內(nèi)外病變進(jìn)行定位診斷時(shí)，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮（）（單選題）A.脊柱病變B.脊髓硬膜外病變C.脊髓和脊柱病變D.脊髓外硬膜內(nèi)病變E.脊髓內(nèi)病變?cè)囶}答案：D17、下列哪個(gè)不是偏頭痛非特異性止痛藥（）（單選題）A.雙氯芬酸鈉B.萘普生C.布洛芬D.雙氫麥角胺E.哌替啶試題答案：D18、女性患者，64歲，以"言語不清，嘔吐1小時(shí)，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：血壓200/120mmHg，雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性。診斷腦出血，其部位是（）（單選題）A.右側(cè)基底核B.左側(cè)基底核C.右側(cè)腦橋D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)頂葉試題答案：A19、復(fù)雜部分性發(fā)作最常見的表現(xiàn)（）（單選題）A.只有意識(shí)障礙B.意識(shí)障礙和自動(dòng)癥C.意識(shí)障礙和肢體強(qiáng)直D.意識(shí)障礙和肌陣攣E.意識(shí)障礙和特殊姿勢(shì)試題答案：B20、男性患者，45歲，自訴3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級(jí)，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。此患者首先要做的輔助檢查（）（單選題）A.腰椎穿刺B.胸椎MRIC.脊髓造影D.胸椎CTE.誘發(fā)電位試題答案：B21、關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.起病急驟B.多數(shù)患者年齡較輕C.常見腦膜刺激征D.常發(fā)生局灶性癲癇發(fā)作、偏癱和失語E.多患有風(fēng)濕性心臟病試題答案：C22、男性患者，36歲，以"視物雙影3天"為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。為明確診斷首選的檢查是（）（單選題）A.CTAB.TCDC.EEGD.DSAE.MRI試題答案：D23、急性脊髓炎與急性脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是，前者通常無（）（單選題）A.神經(jīng)根癥狀B.傳導(dǎo)束型感覺障礙C.雙下肢癱瘓D.尿便障礙E.椎管梗阻現(xiàn)象試題答案：E24、關(guān)于CVD病變部位的表述不正確的是（）（單選題）A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈破裂所致E.SAH以大腦凸面畸形血管破裂最多見試題答案：E25、多發(fā)性肌炎一般不累及（）（單選題）A.四肢近端肌肉B.頸部肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌E.眼外肌試題答案：E26、男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。為初步確定診斷，應(yīng)特別注意哪一項(xiàng)體征（）（單選題）A.肌張力增高或減低B.腱反射增強(qiáng)C.能否引出病理反射D.有無手、襪套樣感覺障礙E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失試題答案：E27、女性患者，67歲，以"頭痛、嘔吐2小時(shí)"為主訴來診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，對(duì)光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)陽性、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征陽性，左側(cè)Gordon征陽性。根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）（單選題）A.止血?jiǎng)〣.降血壓藥物C.腦代謝活化劑D.自由基清除劑E.脫水劑試題答案：E28、患者，女，24歲，反復(fù)發(fā)作性一側(cè)額顳部搏動(dòng)樣疼痛，伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、頭皮觸痛等癥狀。月經(jīng)期時(shí)頭痛更明顯，常因頭痛發(fā)作不能正常工作。腦MRI檢查正常。應(yīng)診斷為（）（單選題）A.有先兆偏頭痛B.基底型偏頭痛C.叢集性頭痛D.緊張型頭痛E.無先兆偏頭痛試題答案：E29、患者，女性，23歲，因發(fā)熱20天，頭痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦壓250mmH2O，腦脊液無色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞240×106/L，淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診（）（單選題）A.腦脊液抗酸涂片B.腦脊液墨汁染色C.腦脊液病毒全套D.胸片E.血培養(yǎng)試題答案：A30、男性患者，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。為明確診斷，首選的檢查為（）（單選題）A.EEGB.MRIC.腰椎穿刺D.TCDE.SPECT試題答案：B31、男性患者，64歲，以"頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)"入院。既往高血壓病病史12年。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽性。經(jīng)證實(shí)為腦出血，此時(shí)不可采取下列措施（）（單選題）A.降血壓B.降顱內(nèi)壓C.止血D.手術(shù)E.送條件好的醫(yī)院試題答案：E32、男性患者，57歲，以"口齒不清、口角歪斜，左側(cè)肢體無力3天"來診，高血壓病病史3年。查體：神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體肌力1級(jí)，左側(cè)Babinski征陽性。應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）（單選題）A.腰椎穿刺B.DSAC.EEGD.CTE.TCD試題答案：D33、下列哪個(gè)是偏頭痛預(yù)防的藥物（）（單選題）A.托吡酯B.利扎曲普坦C.阿司匹林D.雙氫麥角胺E.布洛芬試題答案：A34、下列疾病中屬于X性連鎖隱性遺傳的為（）（單選題）A.低鉀型周期性癱瘓B.少年近端型脊髓性肌萎縮癥C.Andersen綜合征D.先天性肌強(qiáng)直E.假肥大型肌營養(yǎng)不良試題答案：E35、關(guān)于MS的診斷下列不正確的是（）（單選題）A.起病年齡在10~50歲之間B.臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在兩處以上的病灶C.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少2個(gè)月D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于24小時(shí)不能算發(fā)作1次E.需排除其他病因試題答案：C36、男性患者，58歲，病史：高血壓病病史5年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列哪一種防治措施最合適（）（單選題）A.降壓治療B.擴(kuò)張血管C.脫水D.抗血小板治療E.改善微循環(huán)試題答案：D37、患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢2級(jí)，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。最可能的診斷是（）（單選題）A.多發(fā)性肌炎B.Guillain-Barre綜合征C.周期性癱瘓D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E.急性脊髓炎試題答案：C38、女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。此患者的病變部位可能在（）（單選題）A.周圍神經(jīng)B.胸段脊髓C.頸膨大D.高頸段脊髓E.顱后窩試題答案：C39、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度較輕，則首選藥物治療是（）（單選題）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.麥角類制劑D.曲普坦類藥物E.CGRP受體拮抗劑試題答案：A40、以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病的是（）（單選題）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多系統(tǒng)萎縮D.進(jìn)行性核上性麻痹E.肝豆?fàn)詈俗冃栽囶}答案：E41、男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。最主要治療是（）（單選題）A.三代頭孢類抗生素B.抗結(jié)核治療C.抗病毒治療D.抗真菌治療E.糖皮質(zhì)激素治療試題答案：C42、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥患者不包括下列哪些臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.男性，12歲以后發(fā)病B.鴨步C.Gower征D.腓腸肌假肥大E.翼狀肩胛試題答案：A43、多發(fā)性硬化的臨床分型不包括（）（單選題）A.復(fù)發(fā)緩解型B.進(jìn)展復(fù)發(fā)型C.繼發(fā)進(jìn)展型D.原發(fā)進(jìn)展型E.惡性型試題答案：E44、男性患者，68歲，以"眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)瞼裂小、瞳孔小、光反射存在，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙、咽反射消失，右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性。該患者病變部位在（）（單選題）A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.小腦及延髓試題答案：D45、女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體：神志清，言語流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽性，右半身痛覺略減退。應(yīng)選的輔助檢查不包括（）（單選題）A.視覺誘發(fā)電位B.CSF-IgG指數(shù)C.CSF-IgG，寡克隆帶D.腦電圖E.MRI檢查試題答案：D46、抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）（單選題）A.盡可能單藥治療B.從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量C.70%~80%患者單藥治療可以控制發(fā)作D.一種單藥治療無效，就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥E.30%患者為藥物難治性癲癇試題答案：D47、三叉神經(jīng)痛的病因（）（單選題）A.急性上頜竇炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.皰疹病毒感染E.尚不清楚試題答案：E48、男性患者，17歲，因?qū)W習(xí)成績下降3年，走路不穩(wěn)、食欲欠佳1個(gè)月。查體：血壓110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見黃染，四肢腱反射活躍，右側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患診斷為（）（單選題）A.可確診Wilson病B.癥狀前Wilson病C.很可能為典型Wilson病D.很可能為癥狀前Wilson病E.可能Wilson病試題答案：C49、繼發(fā)性低顱壓性頭痛最常見原因是（）（單選題）A.腦室分流術(shù)后B.硬膜或腰椎穿刺后C.頭頸部外傷后腦脊液外漏D.低血壓E.腦膜腦炎試題答案：B50、下列哪項(xiàng)不是腦橋中央髓鞘溶解癥的可能發(fā)病因素（）（單選題）A.乙醇中毒晚期B.甘露醇脫水治療C.腎衰透析后D.肝功能衰竭、肝移植后E.癌癥晚期、營養(yǎng)不良和嚴(yán)重?zé)齻仍囶}答案：B51、偏頭痛預(yù)防的藥物不包括（）（單選題）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.丙戊酸D.那拉曲普坦E.阿米替林試題答案：D52、男性患者，67歲，以"頭暈、右側(cè)肢體無力、左眼閉合不全2小時(shí)，意識(shí)不清10余分鐘"為主訴入院。查體：高熱，深昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約1.5mm，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腱反射消失。首先考慮的診斷為（）（單選題）A.小腦出血B.腦橋出血C.基底核腦出血D.中腦出血E.腦葉出血試題答案：B53、男性患者，64歲，以"頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時(shí)，昏迷1小時(shí)"入院。既往高血壓病病史12年。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babinski征陽性。經(jīng)證實(shí)為腦出血，此時(shí)不可采取下列措施（）（單選題）A.降血壓B.降顱內(nèi)壓C.止血D.手術(shù)E.送條件好的醫(yī)院試題答案：E54、患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重，可直接選用的治療藥物是（）（單選題）A.麥角類制劑B.非甾體抗炎藥C.鈣離子拮抗劑D.抗癲癇藥E.5-HT受體拮抗劑試題答案：A55、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)（）（單選題）A.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)B.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)C.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪D.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)E.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)試題答案：B56、男性患者，17歲，因?qū)W習(xí)成績下降3年，走路不穩(wěn)、食欲欠佳1個(gè)月。查體：血壓110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見黃染，四肢腱反射活躍，右側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內(nèi)一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患診斷為（）（單選題）A.可確診Wilson病B.癥狀前Wilson病C.很可能為典型Wilson病D.很可能為癥狀前Wilson病E.可能Wilson病試題答案：C57、男性患者，31歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費(fèi)力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可見視神經(jīng)盤水腫。臨床診斷考慮為（）（單選題）A.上矢狀竇血栓形成B.直竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.橫竇和乙狀竇血栓形成E.海綿竇血栓形成試題答案：E58、患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷（）（單選題）A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作試題答案：D59、眼肌型肌營養(yǎng)不良與重癥肌無力的主要鑒別依據(jù)是（）（單選題）A.肌電圖B.血清肌酶C.四肢近端肌無力且感覺無異常D.肌肉活檢E.家族史試題答案：E60、癲癇的患病率為（）（單選題）A.5%B.10%C.15%D.5‰E.10‰試題答案：D61、重癥肌無力患者合并肺部感染時(shí)，下列哪種抗生素不宜應(yīng)用（）（單選題）A.青霉素B.氯霉素C.慶大霉素D.頭孢氨芐E.甲硝唑試題答案：C62、以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌癱瘓為特征的疾病為（）（單選題）A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥B.多發(fā)性肌炎C.低鉀型周期性癱瘓D.少年近端型脊髓性肌萎縮癥E.先天性肌強(qiáng)直試題答案：C63、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中，腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核一般不受累及的是（）（單選題）A.舌下神經(jīng)核B.迷走神經(jīng)背核C.動(dòng)眼神經(jīng)核D.面神經(jīng)核E.疑核試題答案：C64、在線粒體病的描述中不正確的是（）（單選題）A.是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病B.其共同特征為輕度活動(dòng)后即感到極度疲乏無力，休息后好轉(zhuǎn)C.肌肉活檢可見破碎紅纖維。D.如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病E.線粒體病是常染色體顯性遺傳試題答案：E65、男性患者，28歲，以"右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天"為主訴入院。查體：右側(cè)外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失、Bell征陽性，右側(cè)閉嘴無力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是（）（單選題）A.B族維生素B.加巴噴丁C.皮質(zhì)類固醇D.保護(hù)左眼角膜E.阿昔洛韋試題答案：B66、判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)（）（單選題）A.括約肌功能B.感覺障礙平面C.脊髓休克D.總體反射E.病理反射試題答案：B67、女性患者，50歲，發(fā)熱、頭痛伴間斷嘔吐2周，體溫37.4~38.5℃。查體：頸抵抗，Kernig征陽性。腰穿：腦壓280mmH2O，腦脊液淡黃色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白細(xì)胞400×106/L，淋巴細(xì)胞40%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞34%，墨汁染色（+）。應(yīng)選擇的治療藥物是（）（單選題）A.頭孢曲松B.氟康唑C.阿昔洛韋D.四聯(lián)抗結(jié)核E.甲潑尼龍?jiān)囶}答案：B68、下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病B.可缺乏結(jié)核接觸史C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)D.可致腦神經(jīng)損害，以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更明顯試題答案：E69、男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。診斷考慮為（）（單選題）A.左耳大神經(jīng)痛B.右側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.多發(fā)性硬化E.腦橋病變?cè)囶}答案：C70、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中哪種類型最常見（）（單選題）A.肌萎縮側(cè)索硬化B.進(jìn)行性肌萎縮C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.脊肌萎縮癥試題答案：A71、7個(gè)月男性患兒，反復(fù)發(fā)作性快速點(diǎn)頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1~2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷（）（單選題）A.特異性綜合征B.特殊綜合征C.West綜合征D.早期肌陣攣性腦病E.Lennox-Gastaut綜合征試題答案：C72、李某，男性，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院，患者兩個(gè)舅舅均在年輕時(shí)發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言刻板、重復(fù)，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）（單選題）A.腦電圖B.頭MRIC.實(shí)驗(yàn)室檢查D.腦活檢E.腰穿試題答案：D73、女性患者，20歲，以"四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴氣緊1小時(shí)"入院。查體：呼吸活動(dòng)度差，說話聲音低微，R36次/分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，各腱反射消失，感覺正常。血鉀3.8mmoL/L，腦脊液白細(xì)胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）（單選題）A.周期性癱瘓B.急性脊髓炎C.重癥肌無力D.脊髓灰質(zhì)炎E.吉蘭-巴雷綜合征試題答案：E74、下列對(duì)低顱壓性頭痛的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.自發(fā)性者多見于體弱女性，繼發(fā)性者無明顯性別差異B.立位時(shí)頭痛出現(xiàn)或加重，臥位時(shí)減輕或消失C.可伴有后頸部疼痛或僵硬、惡心、嘔吐D.頭痛以單側(cè)顳部或額部多見E.部分病例可并發(fā)硬膜下出血試題答案：D75、關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是（）（單選題）A.經(jīng)過長時(shí)間正規(guī)單藥治療無效B.先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無效C.經(jīng)過一次正規(guī)聯(lián)合治療無效D.難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E.兒童失神發(fā)作試題答案：E76、男性患者，46歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳。本病的治療不包括哪一項(xiàng)（）（單選題）A.皮質(zhì)類固醇B.口服氯化鉀C.選用適當(dāng)?shù)目股谼.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療試題答案：E77、男性患者，68歲，以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動(dòng)，左側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為（）（單選題）A.雙肺干濕性啰音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔血試題答案：C78、Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為（）（單選題）A.定向力障礙B.近記憶力減退C.遠(yuǎn)記憶力減退D.語言障礙E.運(yùn)動(dòng)障礙試題答案：B79、叢集性頭痛急性發(fā)作時(shí)首選的治療措施是（）（單選題）A.吸氧療法B.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入C.舒馬曲普坦皮下注射D.雙氫麥角胺靜脈注射E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入試題答案：A80、關(guān)于多發(fā)性硬化的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療、緩解期治療和對(duì)癥治療B.及時(shí)正確的治療能使神經(jīng)功能障礙得到改善并最終完全恢復(fù)C.緩解期治療也稱為疾病調(diào)節(jié)治療（DMTs）D.急性期治療以減輕癥狀、盡快減輕殘疾程度為主E.疾病調(diào)節(jié)治療以減少復(fù)發(fā)、減少腦和脊髓病灶數(shù)、延緩殘疾累積及提高生存質(zhì)量為主試題答案：B81、患者，女，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，一直口服潑尼松治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT：未見異常。需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷（）（單選題）A.頭MRIB.腦電圖C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.血沉、PPD試驗(yàn)E.腰穿試題答案：E82、SAH最常見的病因是（）（單選題）A.高血壓B.血液病C.動(dòng)脈粥樣硬化D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形試題答案：D83、腦出血首選的治療原則（）（單選題）A.預(yù)防休克B.應(yīng)用脫水劑C.控制血腫感染D.立即輸血E.給予蘇醒劑試題答案：B84、下列哪項(xiàng)不是假性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)（）（單選題）A.四肢強(qiáng)直持續(xù)一天B.閉眼，含淚，過度換氣C.常常有人在場(chǎng)發(fā)病D.舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對(duì)光反射消失E.暗示治療可戲劇般好轉(zhuǎn)試題答案：D85、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥患者不包括下列哪些臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.男性，12歲以后發(fā)病B.鴨步C.Gower征D.腓腸肌假肥大E.翼狀肩胛試題答案：A86、患兒，男，12歲，站立不穩(wěn)和行走困難3年，雙手取物時(shí)震顫1年，查體神清，言語緩慢，眼球運(yùn)動(dòng)不受限，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，雙病理征陽性?；純赫玖r(shí)足距增寬，Romberg征陽性，雙手有動(dòng)作性和意向性震顫。此患者以下哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)（）（單選題）A.脊髓MRIB.肌電圖C.腦電圖D.心電圖E.FRDA基因GAA異常擴(kuò)增檢測(cè)試題答案：C87、女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體：神志清，言語流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽性，右半身痛覺略減退?；颊呓?jīng)治療后恢復(fù)基本正常，2個(gè)月后又發(fā)眩暈、復(fù)視，腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見一類圓形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶，BAEP腦干段受累，CSFOB/IgG（+），則臨床診斷是（）（單選題）A.臨床確診MSB.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MSC.臨床可能MSD.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MSE.以上都不是試題答案：A88、顏面部紅葡萄酒色扁平血管痣最常見于（）（單選題）A.神經(jīng)纖維瘤病B.線粒體腦肌病C.腦面血管瘤病D.結(jié)節(jié)性硬化癥E.腓骨肌萎縮癥試題答案：C89、眩暈、平衡障礙多見于（）（單選題）A.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C.大腦前動(dòng)脈血栓形成D.大腦中動(dòng)脈血栓形成E.大腦后動(dòng)脈血栓形成試題答案：A90、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)描述不正確（）（單選題）A.是一組遺傳性肌肉變性病B.病情進(jìn)展緩慢，癥狀進(jìn)行性加重C.累及肢體和頭面部肌肉，少數(shù)有心肌受累D.對(duì)稱性肌無力、肌萎縮，可有肌肥大E.肌電圖運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬、波幅增高，多相波增多試題答案：E91、男性患者，76歲，以"頭痛、嘔吐、意識(shí)不清1小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)最主要的治療為（）（單選題）A.外科手術(shù)B.降壓治療C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇D.應(yīng)用甘露醇E.應(yīng)用止血?jiǎng)┰囶}答案：D92、男性患者，59歲，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力，發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165/100mmHg。為明確診斷，首選的輔助檢查為（）（單選題）A.CTB.血液流變學(xué)C.TCDD.超聲心動(dòng)圖E.DSA試題答案：A93、難治性癲癇約占全部癲癇的（）（單選題）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%試題答案：C94、帕金森病以下哪項(xiàng)診斷及治療的表述是正確的（）（單選題）A.腦脊液檢查對(duì)診斷頗有價(jià)值B.頭部影像學(xué)檢查有特征性表現(xiàn)C.PD一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療D.多巴絲肼是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥試題答案：D95、男性患者，59歲，以"頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2小時(shí)"為主訴來急診。既往高血壓病病史12年。查體：中昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)肢體無自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為（）（單選題）A.腦出血，左側(cè)小腦幕切跡疝B.腦出血，右側(cè)小腦幕切跡疝C.腦出血，小腦扁桃體疝D(zhuǎn).SAHE.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成試題答案：A96、患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學(xué)習(xí)成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記憶力、計(jì)算力、理解判斷力均下降，容易激動(dòng)，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查（）（單選題）A.頭CT或MRIB.實(shí)驗(yàn)室檢查C.腦電圖D.超聲心動(dòng)圖E.基因檢查試題答案：E97、男性患者，45歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意（）（單選題）A.面頰部有無觸發(fā)點(diǎn)B.面肌反射性抽搐C.有無面色憔悴、情緒低落D.面部疼痛覺及角膜反射是否正常E.面部、口腔衛(wèi)生是否正常試題答案：D98、男性患者，68歲，以"眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)瞼裂小、瞳孔小、光反射存在，右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙、咽反射消失，右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最宜采用的方法（）（單選題）A.抗血小板治療B.rt-PA靜脈溶栓C.腦代謝活化劑D.鈣通道阻滯劑E.高壓氧艙試題答案：A99、女性患者，36歲，以"四肢麻木、無力5天，加重2天"為主訴入院。病前2周有過腹瀉。查體：四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是（）（單選題）A.血清鉀3.7mmol/LB.腦脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC.腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L，細(xì)胞數(shù)6×106/LD.腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L，細(xì)胞數(shù)50×106/LE.腰椎穿刺無梗阻試題答案：C100、關(guān)于抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）（單選題）A.增藥可適當(dāng)快，減藥要慢，逐一增減B.控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長期服用，不宜隨意減量或停藥C.換藥期間應(yīng)有5~7天的過渡期D.失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作完全控制4~5年后可考慮停藥，停藥前應(yīng)緩慢減量試題答案：D101、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指（）（單選題）A.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)B.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥12小時(shí)C.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥24小時(shí)D.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥48小時(shí)E.偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥72小時(shí)試題答案：E102、常見的伴有腓腸肌假肥大的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的為（）（單選題）A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和肢帶型肌營養(yǎng)不良B.Becker型肌營養(yǎng)不良和眼肌型肌營養(yǎng)不良C.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和遠(yuǎn)端型肌營養(yǎng)不良D.Becker型肌營養(yǎng)不良和Duchenne型肌營養(yǎng)不良E.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和眼肌型肌營養(yǎng)不良試題答案：D103、男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃，神清，語利，腦神經(jīng)（-），四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-），頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。顱腦CT：未見異常。若腰穿檢查：腦壓310mmH2O，腦脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白細(xì)胞2700×106/L，中性粒細(xì)胞94%，單核細(xì)胞2%，淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為（）（單選題）A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.隱球菌腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.單純皰疹病毒性腦炎試題答案：D104、下列哪項(xiàng)屬于骨骼肌氯離子通道病（）（單選題）A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥B.多發(fā)性肌炎C.高鉀型周期性癱瘓D.低鉀型周期性癱瘓E.先天性肌強(qiáng)直癥試題答案：E105、男性，20歲，雙手抖動(dòng)3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運(yùn)動(dòng)遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。治療此病首選的藥物是（）（單選題）A.D-青霉胺B.復(fù)方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥試題答案：A106、關(guān)于下列疾病的主要治療不正確的是（）（單選題）A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹--潑尼松B.三叉神經(jīng)痛--卡馬西平C.吉蘭-巴雷綜合征--免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外膿腫--潑尼松E.急性脊髓炎--免疫球蛋白試題答案：D107、患者，女，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫：38.4℃，神志清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查：腦壓330mmH2O，腦脊液微黃，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白細(xì)胞385×106/L，中性粒細(xì)胞39%，淋巴細(xì)胞48%，單核細(xì)胞13%，考慮哪種病可能性大（）（單選題）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.新型隱球菌腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.單純皰疹病毒性腦炎試題答案：B108、男性，33歲，3天前晨起感左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)食滯留在左頰部，今日感左耳部疼痛。查體：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2/3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在（）（單選題）A.腦干B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)試題答案：C109、男性患者，45歲，自訴3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級(jí)，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)（）（單選題）A.需要立即進(jìn)行，目的是觀察椎管有無梗阻B.需要進(jìn)行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加C.不應(yīng)進(jìn)行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險(xiǎn)性D.應(yīng)予進(jìn)行，但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針E.應(yīng)予進(jìn)行，放腦脊液不超過5ml試題答案：C110、關(guān)于Duchenne肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項(xiàng)描述不正確（）（單選題）A.為最常見的肌營養(yǎng)不良癥類型B.主要影響男性，X連鎖的隱性遺傳病C.有明顯的地理或種族差異D.女性為基因攜帶者E.1/3的患兒是DMD基因新突變所致試題答案：C111、哪種病不屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。ǎ▎芜x題）A.肌萎縮側(cè)索硬化B.進(jìn)行性肌萎縮C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.進(jìn)行性延髓麻痹E.脊肌萎縮癥試題答案：E112、肝豆?fàn)詈俗冃耘c哪種物質(zhì)代謝障礙有關(guān)（）（單選題）A.鐵B.銅C.鉛D.一氧化碳E.維生素B12試題答案：B113、女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無力加重就診。查體：神志清，言語流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽性，右半身痛覺略減退。優(yōu)先考慮的診斷是（）（單選題）A.腦膠質(zhì)瘤B.重癥肌無力C.多發(fā)性硬化D.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E.彌漫性硬化試題答案：C114、壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)（）（單選題）A.上下肢癱瘓的順序B.有無神經(jīng)根痛C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞D.腦脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)是否通暢試題答案：E115、男性患者，32歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病15天。治療上最有效的方法（）（單選題）A.皮質(zhì)類固醇B.抗生素C.B族維生素D.補(bǔ)鉀E.免疫球蛋白試題答案：E116、男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。為明確診斷，還需選哪種檢查（）（單選題）A.胸片B.頭MRIC.腰穿D.血培養(yǎng)E.PPD試驗(yàn)試題答案：C117、下列哪一項(xiàng)癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹（）（單選題）A.Bell征陽性B.多為單側(cè)病變C.可伴耳后疼痛D.可伴患側(cè)咬肌無力E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙試題答案：D118、急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）（單選題）A.頸膨大B.T3～5C.T7~10D.腰膨大E.脊髓圓錐試題答案：B119、患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周圍和雙側(cè)鼻梁周圍有淡紅色斑。其他無異常?；颊呖赡艿脑\斷是（）（單選題）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風(fēng)濕性多肌痛C.皮肌炎D.多發(fā)性肌炎E.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良試題答案：C120、男，33歲，左側(cè)眼球后及眶周持續(xù)性脹痛、刺痛2天，出現(xiàn)復(fù)視，左上眼瞼下垂。3年前有類似發(fā)病。體檢：左上眼瞼下垂，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，左眼對(duì)光反射減弱，左眼球向上、向下、內(nèi)收活動(dòng)均不到位，余未見異常體征。頭顱MRI檢查未見異常。糖皮質(zhì)激素治療3天后癥狀基本緩解。最可能的診斷是（）（單選題）A.腦動(dòng)脈瘤B.Tolosa-Hunt綜合征C.青光眼D.海綿竇血栓形成E.腦血管畸形試題答案：B121、男性患者，32歲，以"四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶3天"為主訴來診，二便正常。病前2周有腹瀉史。查體：四肢肌力1級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病15天。診斷考慮為（）（單選題）A.重癥肌無力B.急性脊髓炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓E.脊髓灰質(zhì)炎試題答案：C122、40歲以上發(fā)病的皮肌炎患者須高度警惕（）（單選題）A.惡性腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.心臟病E.糖尿病試題答案：A123、男性患者，52歲，高血壓病病史10年，左偏身痛覺減退1周來診，頭顱CT示右基底核區(qū)低密度灶（0.5cm）。診斷考慮為（）（單選題）A.腔隙性腦梗死B.TIAC.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞試題答案：A124、下列哪種不符合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的表現(xiàn)（）（單選題）A.肌萎縮B.錐體束征C.延髓麻痹D.感覺障礙E.肌束顫動(dòng)試題答案：D125、重癥肌無力危象搶救的關(guān)鍵是（）（單選題）A.積極控制感染B.肌內(nèi)注射新斯的明C.給予免疫抑制劑D.輔助通氣E.去除使病情加重的誘因試題答案：D126、偏頭痛最常見的先兆是（）（單選題）A.感覺先兆B.運(yùn)動(dòng)先兆C.視覺先兆D.言語先兆E.感覺合并運(yùn)動(dòng)先兆試題答案：C127、腰間盤脫出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選（）（單選題）A.B族維生素B.皮質(zhì)類固醇C.早期康復(fù)訓(xùn)練D.手術(shù)治療E.臥硬板床及使用止痛劑試題答案：E128、腦出血與SAH的主要區(qū)別是（）（單選題）A.年齡大小B.有否高血壓C.腦脊液改變D.有無頭痛E.有無偏癱試題答案：E129、女性患者，27歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射減弱，伴肌壓痛，大小便能自控，感覺無障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×106/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）（單選題）A.吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性癱瘓?jiān)囶}答案：A130、由于自身抗體作用于突觸前膜電壓依賴性鈣離子通道使ACh釋放減少所致的肌無力是（）（單選題）A.Lambert-Eaton綜合征B.美洲箭毒中毒C.肉毒毒素中毒D.重癥肌無力E.多發(fā)性肌炎試題答案：A131、腦出血最常見的動(dòng)脈是（）（單選題）A.小腦齒狀核動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈試題答案：C132、男性患者，74歲，高血壓病病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對(duì)稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏、無舌肌萎縮，左肢體中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是（）（單選題）A.右枕葉皮質(zhì)B.左側(cè)內(nèi)囊C.右側(cè)內(nèi)囊D.左側(cè)腦橋E.右側(cè)腦橋試題答案：C133、結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最易受累的是（）（單選題）A.滑車神經(jīng)、視神經(jīng)B.動(dòng)眼、外展、面神經(jīng)、視神經(jīng)C.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)D.舌咽、迷走神經(jīng)E.面神經(jīng)、舌下神經(jīng)試題答案：B134、女性患者，69歲，1周前出現(xiàn)雙側(cè)下肢無力，行走困難。查體：雙側(cè)下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腱反射減弱，雙側(cè)Babinski征陰性，深淺感覺無障礙。診斷考慮為（）（單選題）A.中央動(dòng)脈綜合征B.脊髓短暫性缺血發(fā)作C.脊髓后動(dòng)脈綜合征D.馬尾性間歇性跛行E.脊髓前動(dòng)脈綜合征試題答案：A135、脊髓半側(cè)損害所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）（單選題）A.雙側(cè)深感覺障礙B.對(duì)側(cè)深感覺障礙C.同側(cè)觸覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D.同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙E.同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙試題答案：E136、男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。為明確診斷，還需選哪種檢查（）（單選題）A.胸片B.頭MRIC.腰穿D.血培養(yǎng)E.PPD試驗(yàn)試題答案：C137、男性患者，48歲，以"右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語不清1小時(shí)"為主訴入院。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房顫動(dòng)，右側(cè)肢體肌力1級(jí)。診斷考慮為（）（單選題）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.SAHE.TIA試題答案：B138、5歲患兒，反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘-慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）（單選題）A.特殊綜合征B.特異性綜合征C.West綜合征D.Lennox-Gastaut綜合征E.Landau-Kleffner綜合征試題答案：D139、男性患者，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱，雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙，尿便障礙；病變位于哪個(gè)椎體（）（單選題）A.T5B.T7C.T8D.T9E.T12試題答案：C140、女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為（）（單選題）A.吉蘭-巴雷綜合征B.多發(fā)性神經(jīng)病C.急性脊髓炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓壓迫癥試題答案：E141、多發(fā)性硬化應(yīng)與下列疾病鑒別，但除外（）（單選題）A.急性播散性腦脊髓炎B.腔隙性腦梗死C.腦干和脊髓血管畸形伴多次出血發(fā)作D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.Amold-Chiari畸形試題答案：B142、癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）（單選題）A.大腦皮質(zhì)病理灶B.丘腦病理灶C.小腦病理灶D.腦干病理灶E.不同部位的致癇灶試題答案：E143、帕金森?。ǎ▎芜x題）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C.神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D.血清鉀低E.黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失試題答案：E144、男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）（單選題）A.偏頭痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.多發(fā)性硬化D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.舌咽神經(jīng)痛試題答案：D145、下列哪種疾病屬于非變性病性癡呆（）（單選題）A.額顳葉癡呆B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.帕金森病癡呆E.Pick病試題答案：B146、目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是（）（單選題）A.病史+查體+普通腦電圖+CTB.病史+查體+普通腦電圖+MRIC.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CTD.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRIE.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT試題答案：D147、關(guān)于多發(fā)性硬化的輔助檢查正確的是（）（單選題）A.ACSF單個(gè)核細(xì)胞中度增高，一般在（50~100）×106/LB.CSF-IgG指數(shù)增高C.CSF-IgG寡克隆帶陰性D.MRI檢查可見基底核區(qū)大小不一類圓形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶E.MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)大小不一類圓形的T2低信號(hào)、T1高信號(hào)病灶試題答案：B148、合并呼吸肌麻痹的吉蘭-巴雷綜合征患者搶救的關(guān)鍵（）（單選題）A.定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防肺感染B.預(yù)防壓瘡及護(hù)理C.減少肢體疼痛D.呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器的使用E.營養(yǎng)及水鹽平衡試題答案：D149、男性患者，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動(dòng)不靈3個(gè)月，查體雙手遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側(cè)為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，考慮哪種病可能性大（）（單選題）A.周圍神經(jīng)病B.脊髓型頸椎病C.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病D.脊肌萎縮癥E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病試題答案：E150、男性患者，27歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前2周有"感冒"史，近。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。診斷考慮為（）（單選題）A.重癥肌無力B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.吉蘭-巴雷綜合征E.急性脊髓炎試題答案：D151、重癥肌無力禁用的藥物是（）（單選題）A.氫氯噻嗪B.糖皮質(zhì)激素C.麻黃堿D.環(huán)磷酰胺E.氨基糖苷類抗生素試題答案：E152、某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2~3次，每次發(fā)作30秒至1分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是（）（單選題）A.失神發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.強(qiáng)直性發(fā)作試題答案：C153、女性患者，43歲，以"頭痛、項(xiàng)痛伴嘔吐8小時(shí)"為主訴來診。發(fā)病以來無發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫、血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。腦膜刺激征陽性。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。診斷考慮為（）（單選題）A.腦干出血B.腦室出血C.SAHD.小腦出血E.內(nèi)囊出血試題答案：C154、皮膚牛奶咖啡斑最常見于（）（單選題）A.結(jié)節(jié)性硬化癥B.神經(jīng)纖維瘤病C.腦面血管瘤病D.線粒體腦肌病E.腓骨肌萎縮癥試題答案：B155、下列對(duì)新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D.多急性起病，病情進(jìn)展快E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性試題答案：D156、一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù)，術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好，神志清，術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁，第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱，伸舌不充分，四肢癱，肌力2~3級(jí)。最可能發(fā)生的情況是（）（單選題）A.并發(fā)腦梗死B.并發(fā)腦出血C.并發(fā)腦炎D.并發(fā)腦橋中央髓鞘溶解癥E.并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征試題答案：D157、男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。于上述情況中，以下哪一項(xiàng)診斷最為可能（）（單選題）A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞C.右側(cè)基底核區(qū)出血D.左側(cè)基底核區(qū)出血E.小腦出血試題答案：C158、關(guān)于多發(fā)性硬化的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.多發(fā)性硬化的治療包括急性發(fā)作期治療、緩解期治療和對(duì)癥治療B.及時(shí)正確的治療能使神經(jīng)功能障礙得到改善并最終完全恢復(fù)C.緩解期治療也稱為疾病調(diào)節(jié)治療（DMTs）D.急性期治療以減輕癥狀、盡快減輕殘疾程度為主E.疾病調(diào)節(jié)治療以減少復(fù)發(fā)、減少腦和脊髓病灶數(shù)、延緩殘疾累積及提高生存質(zhì)量為主試題答案：B159、關(guān)于TIA的表述不正確的是（）（單選題）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至1小時(shí)C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E.癥狀、體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2~3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥試題答案：E160、關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項(xiàng)描述不正確（）（單選題）A.較少見B.X連鎖的隱性遺傳C.發(fā)病和死亡年齡較晚D.病情進(jìn)展快E.預(yù)后較好試題答案：D161、男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變部位可能在（）（單選題）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.神經(jīng)-肌肉接頭處D.皮質(zhì)延髓束E.前庭蝸神經(jīng)試題答案：A162、三叉神經(jīng)痛的治療包括（）（單選題）A.藥物治療B.封閉治療C.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法D.手術(shù)治療E.以上均是試題答案：E163、脊髓空洞癥常發(fā)生于（）（單選題）A.下頸和上胸段B.中胸段C.下胸及上腰段D.上腰段E.下胸段試題答案：A164、20歲男性，反復(fù)頭痛4年，頭痛部位不定，多為雙側(cè)持續(xù)性鈍痛，有頭部壓迫感或緊箍樣感。體檢：頸肩部肌肉緊張，雙側(cè)耳后有固定壓痛，按壓后減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷首先考慮（）（單選題）A.偏頭痛B.緊張型頭痛C.叢集性頭痛D.腦腫瘤E.腦血管畸形試題答案：B165、單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個(gè)不正確（）（單選題）A.有核細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主B.可有紅細(xì)胞數(shù)增多C.糖與氯化物正常D.外觀多微黃混濁E.蛋白質(zhì)呈輕、中度增高試題答案：D166、男性患者，36歲，以"四肢無力伴雙上肢疼痛3天"就診。查體：雙側(cè)上肢肌力4級(jí)、下肢2級(jí)，雙側(cè)Babinski征陽性，尿潴留。病變位于（）（單選題）A.脊髓圓錐B.頸膨大C.胸髓段D.腰膨大E.周圍神經(jīng)試題答案：B167、下列哪項(xiàng)與多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制無關(guān)（）（單選題）A.病毒感染與自身免疫反應(yīng)B.分子模擬學(xué)說C.環(huán)境因素如高緯度地區(qū)D.腦白質(zhì)缺血E.遺傳因素試題答案：D168、結(jié)核性腦膜炎腦神經(jīng)損害最易受累的是（）（單選題）A.滑車神經(jīng)、視神經(jīng)B.動(dòng)眼、外展、面神經(jīng)、視神經(jīng)C.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)D.舌咽、迷走神經(jīng)E.面神經(jīng)、舌下神經(jīng)試題答案：B169、男性患者，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，持續(xù)1~2分鐘，多在夜間發(fā)作，2~3個(gè)月發(fā)作1次。頭部MRI檢查未見異常，EEG為背景活動(dòng)正常基礎(chǔ)上，中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效，16歲以后未再發(fā)病。最可能的診斷（）（單選題）A.顳葉癲癇B.頂葉癲癇C.額葉癲癇D.青少年肌陣攣癲癇E.伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇試題答案：E170、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的（）（單選題）A.靜止性震顫，肌強(qiáng)直，慌張步態(tài)B.靜止性震顫，面具臉，肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩，搓丸樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直D.靜止性震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩E.靜止性震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)遲緩試題答案：D171、下列哪種肌病有明顯的壓痛（）（單選題）A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥B.線粒體肌病C.先天性肌強(qiáng)直D.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥E.多發(fā)性肌炎試題答案：E172、男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能，腦膜刺激征陽性。若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）（單選題）A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)治療E.手術(shù)治療試題答案：D173、組成正中神經(jīng)的神經(jīng)根（）（單選題）A.C6～T1B.C5～T2C.C1～4D.T3～12E.L1～S2試題答案：A174、女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法（）（單選題）A.避免誘因，繼續(xù)觀察B.發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C.發(fā)作時(shí)肌注地西泮D.手術(shù)治療E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥試題答案：E175、血管閉塞后患者出現(xiàn)"三偏"，可能受累的動(dòng)脈為（）（單選題）A.大腦前動(dòng)脈主干B.大腦中動(dòng)脈主干C.大腦后動(dòng)脈主干D.內(nèi)聽動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈試題答案：B176、重癥肌無力最常見的受累肌肉是（）（單選題）A.眼外肌B.咽喉肌C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢遠(yuǎn)端肌肉試題答案：A177、下列對(duì)病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.白細(xì)胞正常或增高B.早期以中性粒細(xì)胞為主，8～48小時(shí)后以單核細(xì)胞為主C.蛋白可輕度增高D.糖和氯化物含量正常E.外觀無色透明試題答案：B178、腦出血最確切的診斷依據(jù)（）（單選題）A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度影E.均有腦膜刺激征試題答案：D179、女性患者，27歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，各腱反射減弱，伴肌壓痛，大小便能自控，感覺無障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×106/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）（單選題）A.吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性癱瘓?jiān)囶}答案：A180、TIA的臨床表現(xiàn)為（）（單選題）A.血壓突然升高，抽搐B.眩暈、嘔吐，持續(xù)數(shù)日C.發(fā)作性神經(jīng)功能缺損，最長不超過24小時(shí)，且無責(zé)任病灶的證據(jù)D.昏迷、清醒、再昏迷E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)試題答案：C181、男性患者，68歲，以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動(dòng)，左側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。除了以下哪項(xiàng)各項(xiàng)護(hù)理都必須做到（）（單選題）A.絕對(duì)臥床，不能翻身B.絕對(duì)臥床，定時(shí)翻身C.留置導(dǎo)尿D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置E.拍背試題答案：A182、女性患者，36歲，感冒2周后出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)2天就診，查體發(fā)現(xiàn)有眼球震顫，右側(cè)肢體力弱，共濟(jì)失調(diào)。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性播散性腦脊髓炎早期B.視神經(jīng)脊髓炎C.橋小腦角腫瘤D.腦干梗死E.多發(fā)性硬化試題答案：E183、下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是（）（單選題）A.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛B.常伴惡心、嘔吐C.頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀D.呈尖銳、爆炸樣、非搏動(dòng)性疼痛E.常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀試題答案：B184、患者，男，25歲，春季和秋季反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍疼痛，伴右眼結(jié)膜充血、流淚；神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，顱腦CT檢查正常?？紤]診斷為（）（單選題）A.無先兆偏頭痛B.叢集性頭痛C.有先兆偏頭痛D.緊張型頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛試題答案：B185、低鉀型周期性癱瘓的常見誘因是（）（單選題）A.飽餐B.悶熱C.出汗D.大笑E.嗜鹽試題答案：A186、最易發(fā)生腦血栓形成的動(dòng)脈為（）（單選題）A.大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈試題答案：B187、下列對(duì)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀B.最常見的有先兆偏頭痛類型C.先兆可表現(xiàn)為完全可逆的肢體無力癥狀D.頭痛在先兆同時(shí)或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)E.符合偏頭痛特點(diǎn)試題答案：C188、易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛的是（）（單選題）A.有先兆偏頭痛B.無先兆偏頭痛C.偏癱性偏頭痛D.基底型偏頭痛E.視網(wǎng)膜性偏頭痛試題答案：B189、男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征陽性。上述情況中，以下哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）（單選題）A.甘露醇250ml立即快速靜脈滴注B.立即腰椎穿刺，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C.維持水電解質(zhì)平衡D.奧美拉唑靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血E.保持呼吸道通暢試題答案：B190、患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時(shí)伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個(gè)月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。頭痛急性期應(yīng)首選的治療是（）（單選題）A.舒馬曲普坦皮下注射B.吸入純氧，流速7~10L/minC.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入D.麥角類制劑雙氫麥角胺靜脈注射E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入試題答案：B191、對(duì)老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是（）（單選題）A.嘔吐較少見B.頭痛較少見C.顱高壓發(fā)生率低D.多數(shù)患者腦脊液改變典型E.腦梗死發(fā)生率較多試題答案：D192、下列對(duì)新型隱球菌腦膜炎描述錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D.多急性起病，病情進(jìn)展快E.CSF淋巴細(xì)胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性試題答案：D193、女性，45歲，頭痛、嘔吐，體溫39.8℃，伴躁動(dòng)，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為（）（單選題）A.巨細(xì)胞病毒性腦炎B.單純皰疹病毒性腦炎C.急性播散性腦脊髓炎D.腺病毒性腦炎E.帶狀皰疹病毒性腦炎試題答案：B194、男性患者，63歲，6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為（）（單選題）A.癲癇B.偏頭痛C.暈厥D.TIAE.頂葉腫瘤試題答案：D195、化膿性腦膜炎治療錯(cuò)誤的是（）（單選題）A.對(duì)未確定病原菌，三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥B.對(duì)確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素C.腦膜炎球菌首選青霉素治療D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療E.對(duì)病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療試題答案：D196、66歲，男性，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年，體檢：瞬目動(dòng)作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，應(yīng)首選用下列哪種藥物治療（）（單選題）A.抗擔(dān)堿能藥物--苯海索B.金剛烷胺C.左旋多巴或多巴絲肼D.多巴胺能受體激動(dòng)劑--溴隱亭E.吩噻嗪類藥物--氯丙嗪試題答案：C197、周圍神經(jīng)疾病的病因（）（單選題）A.營養(yǎng)代謝B.藥物及中毒C.血管炎D.腫瘤E.以上均是試題答案：E198、女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。通過各項(xiàng)輔助檢查后明確診斷，首選的治療（）（單選題）A.皮質(zhì)類固醇B.康復(fù)治療C.病因治療D.B族維生素E.抗血小板治療試題答案：C199、帕金森病最主要臨床特征是（）（單選題）A.震顫，肌張力增高，面具臉B.震顫，肌張力增高，搓丸樣動(dòng)作C.肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài)D.震顫，運(yùn)動(dòng)減少，寫字過小癥E.震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩試題答案：E200、關(guān)于Friedreich型共濟(jì)失調(diào)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）A.中年發(fā)病多見B.多有脊柱畸形C.深感覺障礙D.Babinski征陽性E.膝反射消失試題答案：A201、關(guān)于脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）（單選題）A.同一家系的患者發(fā)病年齡和病情相似B.可有眼肌麻痹C.肌張力障礙D.深感覺障礙E.腱反射亢進(jìn)試題答案：A202、下列哪項(xiàng)是不正確的MS治療（）（單選題）A.已經(jīng)證實(shí)β-干擾素及血漿交換治療對(duì)繼發(fā)進(jìn)展型MS和原發(fā)進(jìn)展型MS無效