醫(yī)院培訓(xùn)管理制度范文六篇

第醫(yī)院培訓(xùn)管理制度范文六篇

第一篇:醫(yī)院培訓(xùn)管理制度基層工會的性質(zhì)

(1)工會是黨領(lǐng)導(dǎo)的工人階級最廣泛的群眾組織，是黨聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，是國家政權(quán)的重要社會支柱。企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)職工按照工會章程建立的工會是我國工會的基層組織。

(2)基層工會代表和維護(hù)職工利益，依法獨立自主地開展工作。工會有權(quán)代表職工說話辦事，保障職工合法權(quán)益不受侵犯，有權(quán)向上級工會和政府機(jī)關(guān)反映本單位的真實情況，提出職工群眾的要求和建議。

(3)基層工會是職工代表大會的工作機(jī)構(gòu)，是職工參加醫(yī)院民主管理的組織者和參加者。工會通過職工代表大會或其它形式，組織職工參加民主管理和民主監(jiān)督，行使《企業(yè)法》規(guī)定的民主權(quán)力，維護(hù)職工在企業(yè)中的主人翁地位。

(4)基層工會是本單位全體會員依法組成的社團(tuán)法人，工會主席是社團(tuán)法人代表。在維護(hù)職工群眾合法權(quán)益中，工會有權(quán)代表職工向司法機(jī)關(guān)提出控告和申訴，承擔(dān)法律責(zé)任。不經(jīng)本單位會員代表大會討論決定，任何組織和個人都無權(quán)改組、解散和撤銷工會。工會基本任務(wù)

(一)執(zhí)行會員代表大會的決議和上級工會的決定，主持院工會的日常工作。

(二)代表和組織職工依照法律規(guī)定，通過職工代表大會和其它形式，參加本單位民主管理和民主監(jiān)督。工會是職工代表大會工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職工代表大會的日常工作，檢查、督促職工代表大會決議的執(zhí)行。

(三)參與協(xié)調(diào)勞動關(guān)系和調(diào)解勞動爭議，與醫(yī)院行政協(xié)商解決涉及職工切身利益問題。幫助和指導(dǎo)職工與醫(yī)院行政簽訂勞動合同，代表職工與醫(yī)院行政方面簽訂集體合同或其他協(xié)議，并監(jiān)督執(zhí)行。

(四)組織職工開展勞動競賽、合理化建議、技術(shù)革新和技術(shù)協(xié)作活動，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。做好先進(jìn)生產(chǎn)(工作)者和勞動模范的評選、表彰、培養(yǎng)和管理工作。

(五)對職工進(jìn)行思想政治教育，鼓勵支持職工學(xué)習(xí)文化科學(xué)技術(shù)和管理知識，開展健康的文體活動。

(六)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)的貫徹執(zhí)行。協(xié)助和督促行政做好勞動保險、勞動保護(hù)工作，辦好職工集體福利事業(yè)，改善職工生活。

(七)維護(hù)女職工的特殊利益，同歧視、虐待、摧殘、迫害女職工的現(xiàn)象作斗爭。

(八)搞好工會組織建設(shè)，健全民主制度和民主生活。建立和發(fā)展工會積極分子隊伍。做好新會員的接收、教育工作。

(九)收好、管好、用好工會經(jīng)費，管理好工會財產(chǎn)和工會的企業(yè)、事業(yè)。

工會工作職責(zé)

(1)工會基層委員會是會員(代表)大會的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)主持會員(代表)大會的日常工作，執(zhí)行大會決議，接受大會監(jiān)督，對會員代表大會負(fù)責(zé)。

(2)工會委員會貫徹民主集中制原則，實行集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，重要問題須經(jīng)集體討論，作出決定。

(3)工會委員會要主動向同級黨委報告事關(guān)職工利益、重要工作等重大問題。

(4)工會委員會建立日常辦事機(jī)構(gòu)，在工會主席領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，副主席協(xié)助主席工作。

(5)工會委員會是職工代表大會工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職工代表大會的日常工作，檢查、督促職工代表大會決議執(zhí)行。

(6)工會主席負(fù)責(zé)召集工會委員會會議。

工會的組織原則

(1)會員個人服從組織，少數(shù)服從多數(shù)，下級服從上級。

(2)工會的基層委員會通過民主選舉產(chǎn)生。

(3)工會基層委員會，向同級會員(代表)大會負(fù)責(zé)，并報告工作和經(jīng)費收支情況，接受會員監(jiān)督。

(4)工會基層委員會，實行集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，重大問題都要由委員會民主討論，作出決定。

(5)工會基層委員會要經(jīng)常聽取下級組織和會員意見，切實解決他們提出的問題;下級組織要向上級組織請示報告工作。

工會干部工作要求：

(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論，學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、法律和工會業(yè)務(wù)知識。

(二)執(zhí)行黨的基本路線和各項方針政策，遵守國家法律、法規(guī)，在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中勇于開拓創(chuàng)新。

(三)忠于職守，勤奮工作，廉潔奉公，顧全大局，維護(hù)團(tuán)結(jié)。

(四)堅持實事求是，認(rèn)真調(diào)查研究，如實反映職工的意見、愿望和要求。

(五)堅持原則，不謀私利，熱心為職工說話辦事，維護(hù)職工的合法權(quán)益。

(六)作風(fēng)民主，聯(lián)系群眾，自覺接受職工群眾的批評和監(jiān)督。

院工會的工作準(zhǔn)則

(1)自覺接受黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。貫徹落實黨的路線、方針、政策，堅持正確的政治方向，同黨中央保持高度的一致，接受上級工會和同級黨委的雙重領(lǐng)導(dǎo)，以同級黨委為主。圍繞黨的中心任務(wù)進(jìn)行工作，重大問題主動向黨組織報告。

(2)獨立自主地開展工作。在黨的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，依法照章獨立自主地開展工作，凡是工會職權(quán)范圍內(nèi)的事，依靠群眾大膽放手去做，不能依賴和縮手縮腳，更好地體現(xiàn)工會的性質(zhì)和特點。善于把黨的要求和主張同群眾的要求和愿望結(jié)合起來，積極主動做好工會日常工作，推動黨的中心任務(wù)的完成。

(3)按照群眾的意愿和要求辦事。同廣大群眾建立廣泛密切的聯(lián)系，以群眾的意愿和要求作為工會一切工作和活動的出發(fā)點。及時如實反映群眾的呼聲和要求，更好地為群眾辦實事、謀利益，把對上負(fù)責(zé)和對群眾負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來，全心全意為職工群眾服務(wù)，取得職工群眾的信賴。

(4)實事求是，一切從實際出發(fā)。深入實際，深入群眾，進(jìn)行調(diào)查研究，善于分析錯綜復(fù)雜的社會矛盾，根據(jù)不同時期的實際情況，確定自己的工作重點和目標(biāo)。各項工作和活動務(wù)必講求實效，克服形式主義。

(5)在憲法和法律范圍內(nèi)開展活動。牢固樹立法制觀念，善于用法律武器，維護(hù)職工合法權(quán)益，處理各種社會矛盾。

(6)實行會員群眾辦工會。堅持工會民主制度，提高工作的透明度，讓會員了解工會的全部活動。涉及會員群眾利益的重大問題，由會員(代表)大會討論決定。工會計劃、重大活動，經(jīng)費收支向會員公布，接受會員監(jiān)督。職代會工作制度

(1)工會基層委員會是會員(代表)大會的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)主持會員(代表)大會的日常工作，執(zhí)行大會決議，接受大會監(jiān)督，對會員代表大會負(fù)責(zé)。

(2)工會委員會討論決定以下問題：貫徹執(zhí)行會員(代表)大會的決議和黨委、上級工會決定、指示的措施;提交會員(代表)大會的工作報告和向黨委、上級工會決定、指示的措施;工會委員會的工作計劃和總結(jié);有關(guān)職工權(quán)益的重大問題和向行政、職工代表大會提出的重大建議;工會經(jīng)費的預(yù)算、決算和臨時性的重大財務(wù)開支;工會機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員配備向黨委請示報告的方案;工會會員的會籍處理;必須由工會基層委員會討論和決定的其它重大問題。

(3)工會委員會要主動向同級黨委報告工作中的重大問題，主要是：工會委員會年度工作計劃和總結(jié);貫徹上級工會重大決定的意見;重大活動的安排;可能產(chǎn)生突發(fā)性事件的問題;工會與行政需要協(xié)調(diào)的問題;其它事關(guān)職工利益的重要問題。

(4)工會委員會實行集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，重要問題須經(jīng)集體討論，作出決定。工會主席負(fù)責(zé)召集工會委員會會議。

(5)工會委員會建立日常辦事機(jī)構(gòu)，在工會主席領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，副主席協(xié)助主席工作。

(6)工會委員會是職工代表大會工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職工代表大會的日常工作，檢查、督促職工代表大會決議執(zhí)行。工會領(lǐng)導(dǎo)干部的基本條件

(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級的指示精神，能結(jié)合工會工作的實際創(chuàng)造性地開展工作，有較強(qiáng)的組織觀念，能堅持原則、秉公辦事。

(2)熱愛工會工作，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，具有較強(qiáng)的群眾觀念和服務(wù)意識，能堅持群眾路線，密切聯(lián)系群眾，善于團(tuán)結(jié)同志，群眾基礎(chǔ)好。

(3)堅持民主集中制，有較強(qiáng)的民主作風(fēng)和全局觀念，能嚴(yán)格要求自己，廉潔自律、作風(fēng)正派，以身作則，勇于開展批評與自我批評，自覺接受組織和群眾的批評監(jiān)督。

(4)具有較強(qiáng)的政策理論水平，有一定的經(jīng)濟(jì)、法律、勞動工資、社會保障等方面專業(yè)知識，有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下工會工作的要求。

創(chuàng)建職工之家計劃

工會工作任務(wù)上墻、工作職責(zé)上墻、組織網(wǎng)絡(luò)上墻、工會活動上墻、年度計劃總結(jié)上墻、工會文件上墻、先進(jìn)人物上墻為基礎(chǔ);做到“四個規(guī)范”，即組織建設(shè)規(guī)范、工會制度規(guī)范、經(jīng)費管理規(guī)范、檔案管理規(guī)范為基礎(chǔ)，從而全面推進(jìn)“五個機(jī)制”建設(shè)，“五個機(jī)制”即職工維權(quán)機(jī)制、職工民主管理機(jī)制、和諧勞動關(guān)系機(jī)制、職工教育機(jī)制、職工和醫(yī)院“雙贏”機(jī)制。第二篇:醫(yī)院培訓(xùn)管理制度

為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行‘基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能’的訓(xùn)練與考核，把‘嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度’落實到各項工作中，特制定本培訓(xùn)與考核制度。

一、培訓(xùn)及考核目的

1、提高臨床臨床醫(yī)(技)師的基本理論及基礎(chǔ)知識

2、規(guī)范臨床醫(yī)(技)師的基本操作流程

3、強(qiáng)化臨床醫(yī)(技)師的基本操作技能

二、培訓(xùn)和考核對象??

注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，??包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師??、輔助科室的醫(yī)技人員。

三、培訓(xùn)形式??

1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。

2、各科室成立以科主任、護(hù)士長為主體的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練管理小組?？剖覒?yīng)根據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核;

3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”知識學(xué)習(xí)，及操作培訓(xùn)，??學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記。

四、培訓(xùn)內(nèi)容??(各級、各專業(yè))

1、臨床基本技能??病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。

2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識??各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。

3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。

4、醫(yī)院規(guī)章制度??

5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)以本專業(yè)為主。

五、考核內(nèi)容??

臨床住院醫(yī)師??

1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床基本知識

3、臨床基本技能??病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目??其余項目每個考核周期抽考2項??

臨床主治醫(yī)師??

1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南

3、臨床基本技能??病歷書寫及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目，??其余項目每個考核周期抽考2項??

臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師????

1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度

2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南

3、徒手心肺復(fù)蘇技能

輔助科室的醫(yī)技人員??

1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能

2、徒手心肺復(fù)蘇技能

八、考核結(jié)果認(rèn)定??

1.臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分??中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達(dá)65分以上，??其余學(xué)科的醫(yī)師考核達(dá)75分以上則視為考核合格。

2.輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá)75分以上、技師達(dá)65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格??有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格??

3.考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會??補(bǔ)考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格??補(bǔ)考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。

5.無正當(dāng)理由擅自不參加考核者??則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。

6.臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達(dá)90分以上者，該專項則可免試兩年。

7.“三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。

九、考核管理??

1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組??并組建題庫??負(fù)責(zé)對臨床醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試。

2、每項考核工作結(jié)束后??由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進(jìn)行公示。

3、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案??作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。

4、醫(yī)院把“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤;對“三基”訓(xùn)練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視“三基”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資。第三篇:醫(yī)院培訓(xùn)管理制度

靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），是全球性的醫(yī)療保健問題。醫(yī)院內(nèi)VTE發(fā)生的風(fēng)險與患者的住院病情、手術(shù)等治療措施以及患者并存的其他危險因素（如高齡、肥胖、臥床、合并癥等）有關(guān)，常并發(fā)于其他疾病，是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)患者非預(yù)期死亡的重要原因，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者和臨床醫(yī)務(wù)人員面臨的嚴(yán)峻問題。早期識別VTE高?；颊?，及時進(jìn)行預(yù)防，可以顯著減少醫(yī)院內(nèi)VTE的發(fā)生。一、醫(yī)院內(nèi)VTE防治體系建設(shè)

（一）成立管理團(tuán)隊

建議由主管院長（或副院長）負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)管理部門牽頭，臨床科室和醫(yī)技科室共同參與，組成由醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、臨床等相關(guān)部門共同參加的醫(yī)院內(nèi)多學(xué)科VTE綜合防治管理團(tuán)隊，并建立醫(yī)院內(nèi)VTE綜合防治管理體系。

（二）制定管理制度

制定VTE防治工作手冊，需要建立急危重癥VTE處理的應(yīng)急預(yù)案，完善VTE評估和處理相關(guān)的會診與轉(zhuǎn)診機(jī)制。

VTE高風(fēng)險科室（如骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等）應(yīng)成立VTE防治小組，并制定科室個性化的預(yù)防制度與流程。

（三）定期教育培訓(xùn)

定期組織全院各科室、各級醫(yī)務(wù)人員參加VTE專題培訓(xùn)，逐步加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員對VTE的認(rèn)知、防范意識及規(guī)范化管理能力。二、醫(yī)院內(nèi)患者VTE風(fēng)險評估和出血風(fēng)險評估

（一）VTE風(fēng)險評估

1.

住院患者發(fā)生VTE的危險因素

（1）患者因素：臥床≥72h、高齡、脫水、肥胖（BMI>30kg/m2）、遺傳性或獲得性易栓癥、妊娠及分娩等；

（2）外科因素：手術(shù)、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種有創(chuàng)操作等；

（3）內(nèi)科因素：惡性腫瘤、危重疾病、腦卒中、腎病綜合征、骨髓增殖性疾病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、靜脈曲張、炎性腸病等；

（4）治療相關(guān)因素：腫瘤化療或放療、中心靜脈置管、介入治療、雌激素或孕激素替代治療、促紅細(xì)胞生成素、機(jī)械通氣、足部靜脈輸液等。

2.VTE風(fēng)險評估

建議在每例患者入院時進(jìn)行VTE風(fēng)險評估，特別是VTE高風(fēng)險科室的住院患者。對手術(shù)患者建議采用Caprini評分量表（表1），對非手術(shù)患者建議采用Padua評分量表（表2）。

表1：Caprini評分量表

說明：1、風(fēng)險級別：低危0-1分；中危：2分；高危：3-4分；極高危：≥5分。

2、評估時機(jī)：患者入院2h內(nèi)，如遇急診手術(shù)等特殊情況，術(shù)后完成，如遇搶救可延長至6h內(nèi)完成。

低?；颊呙恐茉u估一次，中?；颊呙恐苤辽賰纱?，高危及以上患者每日評估一次。

3、有以下情況需隨時評估：手術(shù)、分娩、病情變化等；出院時評估。

表2：Padua評分量表

（二）出血風(fēng)險評估

1.患者因素：年齡≥75歲；凝血功能障礙；血小板180mmHg或DBP>110mmHg）；可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血的顱內(nèi)疾病，如急性腦卒中（3個月內(nèi)），嚴(yán)重顱腦或急性脊髓損傷；糖尿病；惡性腫瘤；嚴(yán)重的腎功能衰竭或肝功能衰竭等。

3.合并用藥：正在使用抗凝藥物、抗血小板藥物或溶栓藥物等。

4.侵入性操作：接受手術(shù)、腰穿和硬膜外麻醉之前4h和之后12h等。

（三）醫(yī)院內(nèi)VTE預(yù)防路徑

1.VTE預(yù)防之前的全面評估和風(fēng)險控制

（1）在進(jìn)行VTE預(yù)防前，對患者進(jìn)行全面評估。

（2）控制患者的基礎(chǔ)疾病。

（3）明確患者合并用藥情況。

（4）關(guān)注需要接受侵入性操作的患者。

2.VTE預(yù)防的知情同意：

圖1：某醫(yī)院VTE預(yù)防知情同意書

（四）醫(yī)院內(nèi)VTE預(yù)防的具體措施

1.基本預(yù)防：對患者加強(qiáng)健康教育，制動時盡早開始下肢主動或被動活動；盡早下床活動；避免脫水；保證有效循環(huán)血量；有創(chuàng)操作動作輕柔精細(xì)，盡量微創(chuàng)。

2.藥物預(yù)防：對出血風(fēng)險低的VTE高?；颊?，可根據(jù)患者VTE風(fēng)險分級、病因、體重、腎功能狀況選擇藥物，包括低分子肝素（LMWH）、磺達(dá)肝癸鈉、普通肝素、華法林和新型口服抗凝藥。

3.機(jī)械預(yù)防：對活動性出血或有大出血風(fēng)險、以及一旦出血后果特別嚴(yán)重的VTE高?；颊呖山o予機(jī)械預(yù)防，包括間歇性充氣加壓裝置（IPC）、抗栓彈力襪（AES）和足底靜脈泵（VFP）等。

4.腔靜脈濾器：對髂股靜脈、下腔靜脈存在血栓，且發(fā)生PTE風(fēng)險較高的患者，如果面臨急診手術(shù)，可考慮置入可回收腔靜脈濾器。

5.特殊問題：

6.需要根據(jù)不同的VTE風(fēng)險程度和患者具體情況確定相應(yīng)的預(yù)防療程：一般患者推薦藥物預(yù)防7～10d。對于血栓風(fēng)險極高的患者，如骨科大手術(shù)或活動期惡性腫瘤，可延長預(yù)防至28～35d。

（五）醫(yī)院內(nèi)VTE預(yù)防結(jié)果評估及相關(guān)不良事件的處理

1.出血并發(fā)癥的早期識別與處理：療程上需要關(guān)注出血事件是發(fā)生。出現(xiàn)下列一種或以上情況為大出血事件：血紅蛋白下降至少20g/L；為糾正失血需要輸血至少2U（紅細(xì)胞懸液或全血）；腹膜后、顱內(nèi)、椎管內(nèi)、心包內(nèi)或眼底出血；導(dǎo)致嚴(yán)重或致命療程后果（如臟器衰竭、休克或死亡）；需內(nèi)科搶救或外科止血。

有關(guān)出血并發(fā)癥的處理：明確出血原因與部位以及患者的出凝血狀態(tài)；延遲抗凝藥物的給藥時間或中止藥物治療；選用相應(yīng)的拮抗藥物；選用一般止血藥物；輸注新鮮血漿、凝血酶原濃縮物或進(jìn)行血漿置換；局部加壓包扎或外科干預(yù)等。

2.其他不良事件的處理：

3.評估VTE事件及處理：在患者住院的全過程中，需動態(tài)評估VTE發(fā)生的可能性，爭取早預(yù)警、早識別、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷。一旦發(fā)生VTE事件，應(yīng)盡快請?？茣\，盡早進(jìn)行危險分層并給予規(guī)范治療，進(jìn)行個體化和精細(xì)化管理。三、醫(yī)院內(nèi)VTE的臨床識別與處理原則

（一）急性DVT的處理原則

對DVT臨床低度可疑的患者，應(yīng)進(jìn)行血漿D-二聚體檢查。如為陰性，可動態(tài)觀察；如為陽性，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下肢靜脈加壓超聲檢查。如果超聲檢查為陽性，則DVT診斷成立，應(yīng)盡快給予相應(yīng)處理。對于DVT臨床高度可疑的患者，可直接進(jìn)行下肢靜脈加壓超聲檢查。

（二）急性PTE的處理原則

1.

急性高危PTE的處理原則：

疑診高危PTE（伴有休克或低血壓）的患者，應(yīng)盡快：（1）開放靜脈通路；（2）制動；（3）準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇；（4）請相關(guān)科室會診，進(jìn)入PTE規(guī)范診治程序。

對臨床情況高度不穩(wěn)定的患者，最有效的初始檢查是床旁超聲心動圖。

患者在支持治療后一旦病情穩(wěn)定，應(yīng)盡快行CT肺動脈造影（CTPA）或肺通氣/灌注（V/Q）顯像進(jìn)行確診。

對于臨床情況不穩(wěn)定且疑診急性冠脈綜合征（ACS）的患者，可直接收入導(dǎo)管室。在排除ACS后，進(jìn)行肺動脈造影確診PTE，可考慮同時經(jīng)皮導(dǎo)管或局部溶栓治療。

2.

急性非高危PTE的處理原則：

對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的非高危（不伴低血壓和休克）的患者，首選血漿D-二聚體檢查聯(lián)合臨床可能性評估。

多排螺旋CT肺動脈造影是PTE臨床高度可能性患者的一線檢查方法。當(dāng)CTPA發(fā)現(xiàn)肺動脈段及其以上水平栓子時，即可確診PTE。

對于疑診PTE的患者，只要下肢靜脈加壓超聲檢查發(fā)現(xiàn)近端DVT，即可開始抗凝治療。

對于低危PTE患者，可給予抗凝治療并盡早出院。四、VTE預(yù)防的質(zhì)量控制管理

建議具體考核指標(biāo)包括：

（1）針對住院患者，實施VTE評估的比例；

（2）針對住院患者，實施有效風(fēng)險評估的比率；

（3）針對VTE高?；颊撸瑢嵤￢TE預(yù)防措施的比率；

（4）住院患者癥狀性VTE（DVT和PTE）的發(fā)生率、致死性PTE發(fā)生率等。

要點提示

1.住院患者，特別是圍手術(shù)期患者具有很高的靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生率，VTE是住院患者，特別是圍手術(shù)期患者非預(yù)期死亡的重要原因，值得關(guān)注。

2.建議對醫(yī)院內(nèi)所有住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險評估和出血風(fēng)險評估。

3.對于VTE高危患者，如果沒有出血風(fēng)險，應(yīng)考慮給予藥物預(yù)防。如果出血風(fēng)險較高，可給予物理預(yù)防。一旦出血風(fēng)險降低或消失，應(yīng)盡快啟動藥物預(yù)防。

4.需要根據(jù)不同的VTE風(fēng)險程度和患者具體情況確定相應(yīng)的預(yù)防方案和療程。

5.進(jìn)行藥物預(yù)防或物理預(yù)防時，應(yīng)注意相關(guān)適應(yīng)證和禁忌證。

6.需要對全體醫(yī)務(wù)人員和VTE高風(fēng)險患者（家屬）進(jìn)行VTE預(yù)防知識的宣教。

7.各醫(yī)院需建立VTE風(fēng)險評估和預(yù)防體系，并納入醫(yī)療質(zhì)量控制。第四篇:醫(yī)院培訓(xùn)管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金（以下簡稱醫(yī)保基金）使用監(jiān)督管理，保障醫(yī)?；鸢踩?，促進(jìn)醫(yī)保基金有效使用，2020年12月9日，國務(wù)院第117次常務(wù)會議通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（國務(wù)院令

735號），并將于2021年5月1日起施行。

第五篇:醫(yī)院培訓(xùn)管理制度

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定本條例。

第二條本條例適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。

第三條醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。

第四條醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信相結(jié)合。

第五條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理機(jī)制和基金監(jiān)督管理執(zhí)法體制，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理能力建設(shè)，為醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作提供保障。

第六條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。國務(wù)院其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。

第七條國家鼓勵和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的公益宣傳，并對醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報道應(yīng)當(dāng)真實、公正。

縣級以上人民政府及其醫(yī)療保障等行政部門應(yīng)當(dāng)通過書面征求意見、召開座談會等方式，聽取人大代表、政協(xié)委員、參保人員代表等對醫(yī)療保障基金使用的意見，暢通社會監(jiān)督渠道，鼓勵和支持社會各方面參與對醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位(以下統(tǒng)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu))等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。第二章基金使用

第八條醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的支付范圍。

醫(yī)療保障基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國家規(guī)定的權(quán)限和程序，補(bǔ)充制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金支付的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，并報國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案。

第九條國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。

第十條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度，做好服務(wù)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會監(jiān)督。

第十一條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基金預(yù)算金額和撥付時限，并根據(jù)保障公眾健康需求和管理服務(wù)的需要，與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，明確違反服務(wù)協(xié)議的行為及其責(zé)任。

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。

醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對服務(wù)協(xié)議訂立、履行等情況的監(jiān)督。

第十二條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，及時結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益。

第十三條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫?；蛘卟挥钃芨顿M用、追回違規(guī)費用、中止相關(guān)責(zé)任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議;定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第十四條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，建立健全考核評價體系。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

第十五條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。

第十六條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料，及時通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)，向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息，向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息，接受社會監(jiān)督。

第十七條參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。參保人員有權(quán)要求定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料。

參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。

參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受。

參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，對醫(yī)療保障基金的使用提出改進(jìn)建議。

第十八條在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。

第十九條參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。

第二十條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。

第二十一條醫(yī)療保障基金專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用。第三章監(jiān)督管理

第二十二條醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門應(yīng)當(dāng)分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機(jī)制，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。

醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違法使用醫(yī)療保障基金的行為。

第二十三條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，規(guī)范、簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。

國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，應(yīng)當(dāng)聽取有關(guān)部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、社會公眾、專家等方面意見。

第二十四條醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與有關(guān)部門的信息交換和共享，創(chuàng)新監(jiān)督管理方式，推廣使用信息技術(shù)，建立全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控，并加強(qiáng)共享數(shù)據(jù)使用全過程管理，確保共享數(shù)據(jù)安全。

第二十五條醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金風(fēng)險評估、舉報投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素，確定檢查重點，組織開展專項檢查。

第二十六條醫(yī)療保障行政部門可以會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。

對跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為，由共同的上一級醫(yī)療保障行政部門指定的醫(yī)療保障行政部門檢查。

第二十七條醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：

(一)進(jìn)入現(xiàn)場檢查;

(二)詢問有關(guān)人員;

(三)要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明;

(四)采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料;

(五)對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存;

(六)聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施。

第二十八條醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。

第二十九條開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。

醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時，被檢查對象應(yīng)當(dāng)予以配合，如實提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻礙檢查或者謊報、瞞報。

第三十條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的，在調(diào)查期間，醫(yī)療保障行政部門可以采取增加監(jiān)督檢查頻次、加強(qiáng)費用監(jiān)控等措施，防止損失擴(kuò)大。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。經(jīng)調(diào)查，屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照本條例第四十條的規(guī)定處理;不屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，按照規(guī)定結(jié)算。

參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員全額墊付。經(jīng)調(diào)查，屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，依照本條例第四十一條的規(guī)定處理;不屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，按照規(guī)定結(jié)算。

第三十一條醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯;作出行政處罰或者行政處理決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第三十二條醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得將工作中獲取、知悉的被調(diào)查對象資料或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理以外的其他目的，不得泄露、篡改、毀損、非法向他人提供當(dāng)事人的個人信息和商業(yè)秘密。

第三十三條國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、人員等信用管理制度，根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理，將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果等情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)，按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。

第三十四條醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會監(jiān)督。

第三十五條任何組織和個人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報、投訴。

醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通舉報投訴渠道，依法及時處理有關(guān)舉報投訴，并對舉報人的信息保密。對查證屬實的舉報，按照國家有關(guān)規(guī)定給予舉報人獎勵。第四章法律責(zé)任

第三十六條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

(一)未建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度;

(二)未履行服務(wù)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé);

(三)未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況。

第三十七條醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第三十八條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理：

(一)分解住院、掛床住院;

(二)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);

(三)重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費;

(四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;

(五)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;

(六)將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;

(七)造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。

第三十九條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理：

(一)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作;

(二)未按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料;

(三)未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù);

(四)未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息;

(五)未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息;

(六)除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù);

(七)拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。

第四十條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格：

(一)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù);

(二)偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;

(三)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目;

(四)其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的，按照本條規(guī)定處理。

第四十一條個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月：

(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;

(二)重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;

(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

第四十二條醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒收違法所得，對有關(guān)責(zé)任人員依法給予處分;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。

第四十三條定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人5年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。

第四十四條違反本條例規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回;有違法所得的，沒收違法所得;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第四十五條退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財政專戶;罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。

第四十六條醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)及其工作人員，泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個人信息、商業(yè)秘密的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。