碘粒子防護(hù)演示文稿

碘粒子防護(hù)演示文稿本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分概述I125放射性粒子植入治療是應(yīng)用計(jì)算機(jī)立體計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）設(shè)計(jì)方案，在現(xiàn)代影像引導(dǎo)下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤(rùn)侵犯的組織中，通過(guò)微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線(xiàn)，使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷，而正常組織不損傷或僅有微小損傷的一種治療方法。特點(diǎn)：γ射線(xiàn)具有極強(qiáng)的穿透本領(lǐng)。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分125I粒子由吸附在一根銀棒上的125I和一焊接的鈦外殼組成直徑0.8mm長(zhǎng)度4.5mm鈦杯壁厚0.05mm中心直徑0.5mm×3.0mm125I粒子的物理特性本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分輻射能量范圍27-35keV有效輻射半徑為1.7cm半衰期為59.6天本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分I125粒子植入治療的適應(yīng)癥未經(jīng)治療的原發(fā)腫瘤。1234需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累積重要器官的腫瘤?；颊呔芙^進(jìn)行根治手術(shù)的病例。預(yù)防腫瘤局部區(qū)域性擴(kuò)散，增強(qiáng)根治效果的預(yù)防性植入。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分5678無(wú)法手術(shù)的原發(fā)病例。轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶。中晚期腫瘤的姑息治療。外照射治療劑量不足，作為局部劑量的補(bǔ)充。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分I125是一種低能量的射線(xiàn)，以間接電離作用為主。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分輻射防護(hù)的基本原則人體接受任何來(lái)源的照射都必須有正當(dāng)?shù)睦碛?。在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，使任何輻射保持在可以合理控制的盡可能低的水平。正當(dāng)化最優(yōu)化本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分輻射防護(hù)的基本方法距離防護(hù)在進(jìn)行I125粒子植入時(shí)，在劑量率不變的條件下，受照劑量與植入粒子所需時(shí)間成正比，即：受照劑量=劑量率×?xí)r間。輻射源對(duì)周?chē)諝猱a(chǎn)生的射線(xiàn)照射率是隨著距離的增加而減少的。距離防護(hù)是最簡(jiǎn)單的防護(hù)方法。屏蔽是利用射線(xiàn)通過(guò)物質(zhì)時(shí)減弱的規(guī)律，達(dá)到減少射線(xiàn)量的目的。屏蔽防護(hù)是最根本的防護(hù)方法。時(shí)間防護(hù)屏蔽防護(hù)本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分已達(dá)室內(nèi)天然本底劑量

距離2～4cm可以使輻射劑量減小80%～93%距離50cm測(cè)得的輻射劑量已接近室內(nèi)天然本底劑量在植入深度相同的情況下，植入的粒子數(shù)量越多，測(cè)得的輻射劑量越大；輻射劑量隨著時(shí)間的推移而遞減。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分病區(qū)防護(hù)分類(lèi)本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分醫(yī)務(wù)人員防護(hù)術(shù)后術(shù)前術(shù)中本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分術(shù)前防護(hù)粒子的運(yùn)輸保管：125I放射性粒子屬于I類(lèi)低比活度放射性物質(zhì)，運(yùn)輸時(shí)，粒子應(yīng)裝入鉛罐，用A型包裝后，包裝表面劑量率小于國(guó)家允許的輻射水平（<5μSv/h）,包裝表面有A型標(biāo)志，可與非放射性物質(zhì)一起運(yùn)輸、攜帶或郵寄。保管時(shí)應(yīng)裝入鉛罐內(nèi)鎖入保險(xiǎn)箱，由專(zhuān)人保管。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分術(shù)中防護(hù)手術(shù)中手術(shù)后手術(shù)準(zhǔn)備.醫(yī)生使用長(zhǎng)柄鑷子取放粒子，粒子倉(cāng)口朝地，盡量遠(yuǎn)離人體，植入粒子速度須迅速。操作中不能直接用手和鑷子拾取粒子，如果用鑷子夾取粒子時(shí)用力過(guò)大會(huì)劃傷種子源，引起放射性污染，導(dǎo)致皮膚吸收輻射。，因粒子容易粘附在針孔或血凝塊，術(shù)后須用γ射線(xiàn)監(jiān)測(cè)儀仔細(xì)檢測(cè)工作臺(tái)面及地面有無(wú)遺撒的粒子，發(fā)現(xiàn)后放射性廢物桶內(nèi)即時(shí)處理，以免放射性污染。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分

包括防護(hù)設(shè)備，引導(dǎo)設(shè)備，植入器械，分裝器，劑量?jī)x等……

本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分據(jù)監(jiān)測(cè)，0.18~0.25mm鉛當(dāng)量含鉛防護(hù)衣可屏蔽90％~99％的125I粒子放射源輻射劑量！；本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分術(shù)后防護(hù)

術(shù)后一般護(hù)理（如觀察病情），不需特殊防護(hù)，只有在近距離（<50cm）護(hù)理時(shí)需在患者粒子植入部位覆蓋0.18～0.25mm鉛當(dāng)量橡膠布或工作人員穿鉛衣。在給病人做檢查及相關(guān)治療時(shí)，操作時(shí)動(dòng)作要快，避免受照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分病區(qū)設(shè)置

粒子植入病人如住多人房間，病人床間距1m以上，并囑病人盡量不要隨意走動(dòng)，向病人及家屬講解預(yù)防的重要性。碘粒子植入專(zhuān)用病房病人之間防護(hù)本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分醫(yī)護(hù)人員在給病人做檢查及相關(guān)治療時(shí)，盡量與病人保持一定的距離，操作時(shí)動(dòng)作要快，避免受照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，必要時(shí)佩戴防護(hù)設(shè)備。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分離射線(xiàn)越遠(yuǎn)輻射越小術(shù)后家屬應(yīng)盡量不要站在粒子植入的一邊，最好與患者保持1米以上的距離。患者住院期間防護(hù)本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分謝絕兒童、哺乳婦女、孕婦到病房探視本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\17點(diǎn)43分患者住院期間防護(hù)根據(jù)中華人民共和國(guó)GB16360-1996《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，植入125I粒子放射性在3.7×109Bq以下時(shí)（相當(dāng)于100顆125I粒子），早期死亡火化的尸體無(wú)需特殊防護(hù)。死亡后病人的分泌物，衣服，食物器皿可以和普通人一樣處理。本文檔共27頁(yè)；