工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程試行

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程試行第一章總則第一條為規(guī)范工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理，提高社保經(jīng)辦效率，保障勞動(dòng)者合法權(quán)益，制定本規(guī)程。第二條本規(guī)程適用于城鄉(xiāng)居民工傷保險(xiǎn)、企業(yè)工傷保險(xiǎn)和獨(dú)立工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。第三條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，確保經(jīng)辦服務(wù)高效、便捷，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度健康穩(wěn)定發(fā)展。第二章經(jīng)辦業(yè)務(wù)范圍和主體責(zé)任第四條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)范圍包括：工傷認(rèn)定、工傷待遇計(jì)算和支付、工傷傷殘?jiān)u定、工傷醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算和支付、工傷康復(fù)、職業(yè)病認(rèn)定等。第五條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)主體責(zé)任由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)協(xié)助工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共同開(kāi)展工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，切實(shí)維護(hù)工傷保險(xiǎn)制度順暢運(yùn)行。第六條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理機(jī)制，制定詳細(xì)的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，明確具體操作人員職責(zé)，確保工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)安全、高效和準(zhǔn)確。第七條工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序開(kāi)展工傷認(rèn)定工作，盡快向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)認(rèn)定結(jié)果，及時(shí)提供相關(guān)資料和信息。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行醫(yī)療保障職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保從事工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的資格和能力。第三章經(jīng)辦程序和要求第九條確認(rèn)工傷認(rèn)定結(jié)果后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向申請(qǐng)人、用人單位等告知認(rèn)定結(jié)果。第十條按照工傷保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算和支付工傷待遇時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得超標(biāo)準(zhǔn)支付或者違規(guī)操作。第十一條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)中涉及到的所有資料，應(yīng)當(dāng)建立詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確的檔案，并恰當(dāng)妥善保管，妥善解決涉密信息的防護(hù)問(wèn)題。第十二條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)方面，提高工作協(xié)同性和效率。第十三條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，不斷完善工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，提高工作效率和水平。第四章懲處措施和監(jiān)督管理第十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作，不得違法操作，不得有壓制報(bào)復(fù)行為，并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)查和處理。第十五條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)和考核，不斷提高其專(zhuān)業(yè)水平和工作素質(zhì)。第十六條監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范、高效、公平。第十七條對(duì)于嚴(yán)重違反規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，監(jiān)管部門(mén)將依法進(jìn)行嚴(yán)肅查處，對(duì)涉及人員進(jìn)行相應(yīng)處罰。第五章附則第十八條本規(guī)程自頒布之日起執(zhí)