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心血管系統(tǒng)心力衰竭一、掌)本因1礙2臟。發(fā)素1感染2心失常3梗塞4力緒動5娩6貧與血7.加?。?代:Frn-rg機償2。3張。4。心竭型1。2。3。4、心功能分:竭臨現(xiàn)左心竭。:1;2。3。4腎。部大律。右心竭為。腹不等。體征:腫。2、脈肝脈征。。4、右心,瓣性。5、胸腔積液。全衰竭:。、驗檢查1X,sB。2。3、放查EF解功。4、心:運。5C壓P有助于評估泵型。診鑒斷斷1、確器性心病診。、衰的血起程度的困。3、的頸水的。別斷 1心別2、右心衰竭的鑒別四、掌)1原:療:改流學(xué)常解的期外還到目的提高運動量,改善心③。經(jīng)液細;。治方法:㈠病因治療;㈡輕負;握尿的分:噻類尿。②利。鉀劑尿治作及理用掌)擴用應(yīng)擇擇㈢加心排血量地類物應(yīng)(握:(1)藥理;(2)適證禁證及用;)黃的;(4)毒;(5)洋毒治療非強心性藥)㈣抗素相用掌)用。重點掌握其主要作用①作用醛酮性可心的。固劑用保抑的。㈤β)㈥舒。㈦。竭、因1、二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄,左室流。2。3。4。5、原有心臟。發(fā)理心血迅著降導(dǎo)體供不,靜突升所的性水。臨),粉泡痰。診鑒斷現(xiàn)引鑒。五、掌)1、坐位,雙腿下垂。2、吸氧,高流量鼻管吸氧或加壓吸氧,通過50-75。3、鎮(zhèn)靜劑、嗎啡。4、快速利尿:靜脈使用呋噻米或利尿酸鈉。5、血管擴張劑:硝普鈉,硝酸甘油,酚妥拉明。6、強心甙,毛花甙丙,或素毛旋花子甙靜注。7、氨茶堿,可解除支氣管痙攣。8、其他療法。心失常系常機方。常表法藥應(yīng)抗藥類性壓準握)藥0g張≥9g壓、、3級表3-1。理剖心、變()與癥1、血壓變化狀并的握)實室檢熟悉)性危掌)的心管危為4即危危危高危以上分級有助于治療。臨)1惡壓2病3老壓診鑒掌)十、掌)險取療。1、非藥物治;2、藥的類前用物納六。利劑β體劑③通血制受阻劑壓、。3用4、壓癥治高壓癥迅使下,靜藥為,便時改變所需使用的劑量。冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?、齡。 別。 3。 4。5、煙。 。因。)主。1現(xiàn) 2化 3?;?腎粥化化 7化)血,動。節(jié)。主低油,低固藥氯丁、諾及粒制、煙類等。②掌握主要降低血膽固醇,也降低甘油三酯的藥物如經(jīng)甲基戊二酸單草酰輔酶A(HGo。解僅物()降物DxtanSeae。()低樹布。解不6E等的作。藥嘧。藥病冠狀動化臟類:慢性心肌缺血綜合征和急性冠脈綜合征冠合掌)心絞?。ǎ?率×收壓。2。3、負突增如累激左衰或狀脈或突生環(huán)流少冠量。4。)心絞床()1):絞以性痛主床現(xiàn)痛特、及射疼性、的起續(xù)。2):絞發(fā)心增、升、焦、膚或汗有時心尖部收縮期閉,脈部。分悉:1痛2痛3痛大CS。痛②痛心絞痛診斷及治(熟悉)1。2療理:制異酯酯③長效硝酸甘油制劑。體最有爾常米平③硫。硬。動。3介:導(dǎo)重。抗。急性心梗病理、病生、臨床表現(xiàn)并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及治療全部掌握心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、因?。ㄎ眨┎∫蜃钜娨蝻L(fēng)熱多首感風(fēng)后2年罕如膜先形、瘤。四二瓣狹窄的房栓血性。病理握:1。2。3。臨)1<15m2。①吸困難 血 嗽 ④聲啞2、征掌)尖體尖等 壓征Gahm-tel雜音等、驗檢查查:1。 、X線:心影呈。3。4檢。診鑒斷1伴X瓣,動可。2、鑒(各種雜音可以考名詞解釋)張別。An-雜音。③RAMSELL音。④、左房粘液瘤。六并發(fā)癥1心。2、。3。4塞5。6、肺。七、(內(nèi)科治療掌握,外科治療熟悉)1理2。3、外科治療,熟悉以下三種外科治療的。。 ②二尖瓣直視分離術(shù)。 換。閉全、因生(握)瓣與其任何部異二閉。病理 理)臨)1、狀:1風(fēng)癥2,無。急性二尖瓣關(guān)閉不全快源休。2、征:嚴重尖瓣關(guān)不全的1失2亢致S2分裂,,4為見。調(diào)性搏動為高動力失P2。四、實驗室和特殊檢查掌握以下實驗室:1X。2性T段變。3、超聲M型超聲②二維超聲③多普勒UCG④多。4素。5。診鑒斷(握:斷尖關(guān)全診依心收期及房,起緩、況圖檢診。診與情:1生音4、主動脈瓣窄六并發(fā)癥
2、相對性全缺損5、全癥。染。七、(內(nèi)科治療掌握,外科治療熟悉)施和復(fù)術(shù)窄、因病(悉)1主窄 2形 3、窄病理 動響)臨)1。2。)1:①左室伴T段變滯③常2X:輕大張③晚期可有肺。3、超聲心動圖:為確診主動脈瓣狹窄的。3①M圖 心圖 ○4心。3診鑒掌)1、典主脈窄音易,聲圖明診對動狹作量析。2斷到瓣三損狹道性瓣先性主動脈瓣下狹窄常合并二尖瓣返流;肥厚梗阻型心肌病。六并發(fā)熟悉)1心死2、竭 3常4。七、(內(nèi)科治療掌握,外科治療熟悉)1療2。人工瓣術(shù)全一、因()脈風(fēng)畸柱炎部te;樣瘤主閉及瓣損傷。病理()臨、鑒斷掌)1狀。2征慢性主動脈關(guān)閉不全:①周圍血管征常見 ②心尖搏動 ㈢心音 ④心臟雜音Austi-lit雜音急性主動脈瓣關(guān)閉不全)1、電圖2、X線查腫。3超圖4。5。五并發(fā)癥1。2。3、心力衰竭,急性者出現(xiàn)早,慢性者出。六、掌)全證。置復(fù)積術(shù)降排狀。變一、掌)膜同及2個或2同一病累個多病及不瓣。理變熟)心炎掌握感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn),診斷、鑒別診斷和治療。床現(xiàn)1感現(xiàn)2征①心雜音 ②周征 大血、療1。①期應(yīng)用 ②劑足 ③程宜長 殺劑濃。藥2法3。2、并發(fā)癥的處理3、其他治療5準心肌病掌握心肌病的定義和分類、病理、臨床表現(xiàn)和診斷要點。掌握病毒性心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷要點。病熟悉心包疾病的。掌握急性心包炎和慢性縮窄性心包炎的病因法別血液系統(tǒng)貧血定(掌握)分(熟悉)診點因()1驟有貧;確類;因。2法因;的,點;血檢計、紅細胞指數(shù)、鐵蛋白、葉酸及維生素B12測定、抗人球蛋白試驗(Coombstest)等,對貧血涂。、。治療熟)1因治療引起貧。2:①藥物:鐵生素B2。治胸證。髓。輸。血熟)臨床熟)貧血的臨床表+特現(xiàn)實驗室檢查握:1查細骨輕內(nèi);代有檢查清降血鐵結(jié)增,蛋飽度﹤,清鐵白低紅細游離卟增高。診斷(缺鐵血3個掌)和鑒別診)1驟①明有鐵②鐵。2據(jù)礎(chǔ)征狀③相點應(yīng)用段。3斷。)療劑血因發(fā)機(悉)酸乏原:;素2缺,血析;病制細胞DA核神統(tǒng)鞘。臨床掌)1;2;3。、驗檢(握)1、血象:大細胞低色素性貧血,嚴重者;2變3、血清葉酸素B12含量測定。診鑒掌)結(jié)合細疾生異常綜合癥疾。六、掌)原發(fā)病的治療及和維素B12。再生障礙性貧血及其它相關(guān)貧血?。☉?yīng)細蟲微(。臨床掌)大斷鑒診(握)斷;血性鑒。a.白細胞不增多性病bc血尿d細進系統(tǒng)性斑能。再障掌)(悉)1。2。3和障—GG素白理效;4障物微造細子—CSF、M—CFI-1及EPO。血血握)溶血性貧血的發(fā)病機制1;2素)臨床掌)疸。實驗室檢(熟悉)1、性血驗項:示胞壞的驗檢提幼胞償增;2、各種溶血性特室。診斷鑒()診斷1;2;3。別斷1;2、黃疸伴貧;3疸。Cooms)病白血病分類(熟悉):急性白血?。毙运瑁┭毿匝┎B掌)臨床掌)發(fā)熱、貧血熱睪丸潤等)(MM(握學(xué)學(xué)測細胞表化學(xué)變記住t57學(xué)變PML-Ra等)鑒別掌)治)1癥療成輸支持②治感染白時理酸病2、抗白血病療①治療策略鞏療急巴胞病緩和后的用方:緩解L;鞏:Hyper-CVAD;維持治療P③急性非淋巴細胞治解DA7方,環(huán)藥+療苷④急性早幼粒細胞白血病誘導(dǎo)分化治療和緩解后的化療方案砷劑+ATRA蒽環(huán)類藥物阿糖胞物ATRA、砷劑MTX+6P神病治大劑量化療如X(MTX糖放療細植緩)慢性粒病床演床(握)1、性期2、速期3、變期二、實驗室檢查1點2、中性粒細胞堿性磷酸酶積分:顯著降零3點4、細胞遺傳:h染色體t(;)、brl因5血:H。三、(掌握)1、血象和骨象2分3、ph染體4、b/l因鑒斷1、類白血病應(yīng)2大3骨化五、掌)1理2療羥脲伊馬替尼:絡(luò)氨酸激酶抑制劑③干擾素消等。細植3粒療,。血病臨)、驗檢查1點2骨點3疫點4色常5、IH變6、ZP-、C8檢測二、診斷掌)血斷。鑒斷1多2病臨期Ria分期Biet分(掌握)療分身否療1療:酰胺丁濱合達合胺2療①利昔抗rtxim嵌抗CD20單克隆體②阿組抗ctH人C2單克隆抗體3能4血植瘤HD分型D和經(jīng)、細淋消()HD及NHL巴受)實室檢查1查2HPCoobH和TR基因重排、色等3、影像學(xué)檢:B超身CT、PTT查4。5查斷鑒診(握)1果淋斷分。2期照AnnArbor16)3別治)分。1效2、化D化療方案ABVD;NHL化療方案CHOPR3生:隆昔(rium抗C0體干素螺、4血植5療I評、L)述的血掌)1:管;②血小板、(P;③血因素2制要血;纖白;3、與維白機:紹系的及用纖白解的成激活;)1;2;3血;4常5。)1、病史:出血特征、誘因、基礎(chǔ)疾病、;2體:3、實驗室檢:部血間床;確試驗:F測定、血粘、功測、ⅨⅪⅧ抗及測、FDP、-。③殊試驗4驟療則1;2礎(chǔ)凝補血物、小藥部;3。血小板減癜斷鑒診(握)無脾大室:骨象:血;。斷鑒診斷鑒別診斷ES等。)1一;2。3、G4。5。6、其他、O等7。血、)障微病現(xiàn)實室檢查斷鑒診斷診斷書P635(掌握)診型P與別七、熟)1,2療、劑的理①其他抗凝藥物:復(fù)苷40與AT-等3物4板5物6療7素呼吸系統(tǒng)一、肺炎1.類2.;3.社院斷擇4. 肺支床點及治療藥物的選擇原則、呼衰竭1.呼吸衰竭的義2.按分類3.ARS準4.急呼原則5.肺性病三、慢肺肺病1.慢定義2.穩(wěn))3.慢分級4.肺原則、支氣管哮喘1.支喘現(xiàn)斷、分估2.支管別斷3.支則、間質(zhì)性肺病1.間肺和類2.特床療、肺核病1. 床X斷2. 結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷3. 肺結(jié)核抗結(jié)結(jié)用4. 性、球、支氣管肺癌1.支肺及類2.支癌現(xiàn)、、則3.上Hrer副綜征、胸積液1.胸積發(fā)制2.漏別3.抽意項泌尿系統(tǒng)一、總論1.蛋白尿分類2.腎疾見征3.血尿義4.腎高發(fā)制、腎小球腎炎1. 病法2. 斷及療原則3. IgA腎病的斷4. 腎臨點5. 球診斷三、腎病綜合征1.腎定義2.腎型3.并癥4.治和)5.激用6.激敏素激抗、急性腎損傷1.急傷標準2.發(fā)制、腎)3.腎性AI和N別4.高鉀血癥的理5.緊析征、慢性腎衰竭1.慢期2.慢現(xiàn)3.慢則4.腎理5.腎指征、尿感染1.上義2.感染徑3.細菌學(xué)檢查4.診斷及治療5.尿再重)消化系統(tǒng)第一章炎藥)依急檢;Curg瘍Cushing潰瘍菌H性因B,A診病。章消化瘍的。粘膜防御因子與衡)消藥律周性發(fā)瘍大瘍泌瘤類化瘍并發(fā)癥確診靠X鋇療療則三章胃癌幽螺桿菌前變前態(tài)期癌革胃w結(jié)esfg腫瘤IrhnodeSitrmaryjoephnoe癥Parnepticsynre診于X者章病診標準oII性病futolgsisaliodrs良funtinlyppa激癥irritablelde五章化肝化病因床現(xiàn)害男頭癥床膜原合,合腦血成血清白白度斷點ChPgh級癥化化血第六章病床現(xiàn)分期診斷肝病別斷誘因治療七章癌HBV床現(xiàn)伴綜合癥斷點斷助查因膽石癥、酗酒、高脂血癥等床現(xiàn)胰性腹痛r征Culn征并發(fā)癥斷點粉酶癥炎定別斷療則急炎療異癥
八章急性炎第九章炎絕大多數(shù)累及直腸及結(jié)層性性布床現(xiàn)表現(xiàn)身現(xiàn)外現(xiàn)床型性腸斷點型斷療則內(nèi)分泌和代謝疾病第一章論泌用則法分腺胺前體攝取和脫羧APD細胞系統(tǒng)分式章甲癥斷TH興驗浸性突眼性期痹鑒診斷。治則表。章病分制。病學(xué)分類發(fā)型病妊糖尿病臨床表現(xiàn)(少。GAI,AA糖量試驗胰島素(C驗掌握本病的診斷標準。種癥證。診。Hemnrmson明象Somy現(xiàn)象四章庫欣征Cuhing征各的臨點、沉紋等的和檢點CRH興驗量抑驗量抑驗風(fēng)濕性疾病第二章類炎免病、、多炎斷節(jié)現(xiàn)、關(guān)疏松關(guān)外病變RA型y綜征類濕因子HAR(LD4D1)的
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