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意外停電應(yīng)急演練記錄模擬現(xiàn)場:**縣中醫(yī)醫(yī)院外二科病房時間202*.5.1參加人員:全科護理人員演練經(jīng)過:病室突然停電,1位監(jiān)護室病人正在使用心電監(jiān)護儀,輸液泵等設(shè)備。當班護士立即啟用停電應(yīng)急預(yù)案:1.立即啟用心電監(jiān)護儀備用電池,心電監(jiān)護儀正常監(jiān)護。2.開啟備用照明用物,安慰病人,告知現(xiàn)有情況,使病人有心理準備。3.報告醫(yī)院總值班,總務(wù)科長,電工4.查明故障原因,5分鐘后恢復(fù)外網(wǎng)供電。同時恢復(fù)治療工作。5.記錄停電時間、恢復(fù)時間。存在問題:手電筒的數(shù)量過少,以后要增加配備,并加強手電筒的維護。整改措施:演練相關(guān)人員要保持密切聯(lián)系。輸液反應(yīng)應(yīng)急演練記錄模擬現(xiàn)場:**縣中醫(yī)醫(yī)院外二科病房時間202*.4.1參加人員:全科人員演練經(jīng)過:14:30護士金植瑩在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)正在輸液的患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺、四肢濕冷等不適癥狀立即呼叫護士張雪,張雪立即通知醫(yī)師和護士長。同時護士金植瑩立即停止輸液,更換0.9%NS和輸液器。及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部、院感染科。保留輸液器和藥液分別送藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。孫毅醫(yī)生及時趕到。查體:患者寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺濕冷、脈搏細弱。護士張雪:推搶救車至1病房1床,測的心率110次/分,血壓70/40mmHg呼吸22次/分,血氧飽和度95%孫毅醫(yī)師緊急評估:考慮輸液反應(yīng)引起的低血壓性休克3、醫(yī)師口頭醫(yī)囑:①腎上腺素1mg靜推②地塞米松5mg靜推③多巴胺3mg靜推。護士金植瑩復(fù)述遺囑(醫(yī)生表述正確),接到藥物,同護士張雪一起核對藥物無誤后,遵醫(yī)囑正確執(zhí)行,密切觀察病情。醫(yī)師:約6分鐘,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),心率90次/分,血壓90/60mmHg,血壓仍偏低,給予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/H泵入,密切觀察血壓,根據(jù)血壓隨時調(diào)節(jié)泵速,動態(tài)記錄。4、護士金植瑩建立危重患者護理記錄單,記錄搶救過程,密切觀察病情變化,加強巡視。做好心理護理及健康宣教,重點交接班。護士張雪核對醫(yī)囑,處理醫(yī)囑,整理搶救車,及時補充。本次演練達到了以下效果:1、熟知并掌握《醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)內(nèi)容,能夠有效預(yù)防、積極應(yīng)對和處理醫(yī)院用藥過程中發(fā)生的輸液不良反應(yīng)(簡稱輸液反應(yīng)),最大限度減少輸液反應(yīng)對患者身體健康和生命安全造成的危害,減少輸液反應(yīng)對醫(yī)院造成的物質(zhì)和經(jīng)濟上的損失。2、保留輸液器和藥液分別送藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢?;颊呒覍儆挟愖h時,立刻按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。3、整個演習過程中,應(yīng)急預(yù)案內(nèi)各責任人均能熟悉在臨床發(fā)生輸液反應(yīng)時各自的工作職責,為遇到實際問題時提供了寶貴的實踐經(jīng)驗;存在問題及改進措施:1、處理中要注意控制周圍人群的情緒:在發(fā)生兩者反應(yīng)時,家屬和病人都比較驚慌,情緒激動。此時我們一邊治療的同時要安慰病人和家屬,如果生命體征平穩(wěn),則可大膽地安慰。以減少麻煩?;颊呒覍儆挟愖h時,醫(yī)院立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。2、必須保持靜脈通道:病人和家屬都有這樣一個認識:發(fā)生反應(yīng),他們會很驚恐地要求護士終止輸液,拔除靜脈針。正確的方法是:㈠,不要拔掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道,以備搶救用藥。一旦拔掉靜脈通道,當病人需搶救時再建立靜脈通道,會錯過搶救時機;㈡,換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水),可暫不加藥。3、醫(yī)師、護士發(fā)揮各自專業(yè)特長,協(xié)力做好輸液反應(yīng)的預(yù)防工作。意外停水應(yīng)急演練記錄模擬現(xiàn)場:**縣中醫(yī)醫(yī)院外二科病房時間202*.5.1參加人員:全科護理人員院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案和處理流程:一.計劃停水1、接到停水通知后,做好停水準備。告訴患者停水時間并節(jié)約用水;給患者備好使用水和飲用水。2、發(fā)生突然停水時,要與總務(wù)科長聯(lián)系,說明停水情況,總務(wù)科須及時查詢原因。二.臨時性停水應(yīng)急程序:1、出現(xiàn)臨時性停水時,應(yīng)立即電話詢問供水公司,問明停水原因及停水時間的長短。2、通知應(yīng)急小組組長或總值班,說明情況。3、如停水時間較短(20分鐘之內(nèi)),可通過二次供水可以起到應(yīng)急效果。4、如停水時間較長,應(yīng)立即準備啟動應(yīng)急預(yù)案。5、醫(yī)院內(nèi)部原因停水時,要查明停水原因,及時搶修,在最短時間內(nèi)消除故障,恢復(fù)供水。三.整改措施:1、應(yīng)急小組成員應(yīng)隨時保證通訊聯(lián)系方式暢通。2、日常
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