護(hù)理科室工作計(jì)劃及工作8篇

護(hù)理科室工作計(jì)劃及工作8篇護(hù)理科室工作方案及工作篇1

依據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的詳細(xì)方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，仔細(xì)落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注意?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴微小的工作著手，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20-年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案如下：

一、提高思想熟悉，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增加服務(wù)意識(shí)

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定詳細(xì)的創(chuàng)優(yōu)措施，堅(jiān)固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的樂(lè)觀性。努力為患者供應(yīng)無(wú)縫隙、連續(xù)性、平安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿足為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿足度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施：

1.合理支配，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，依據(jù)每位護(hù)士的工作力量，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理支配，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理平安工作，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，落實(shí)患者平安目標(biāo)，削減不良大事發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的管理，為患者制造寧?kù)o、干凈、平安、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強(qiáng)管理，確愛(ài)護(hù)理平安

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理平安監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開(kāi)平安分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良大事的緣由分析爭(zhēng)論，分析發(fā)生的緣由，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理平安、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題馬上指出并要求準(zhǔn)時(shí)改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂，轉(zhuǎn)變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理有用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)，為患者供應(yīng)整體護(hù)理服務(wù),親密觀看患者病情,隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者平安，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求安排責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、力量強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿足度

每月召開(kāi)一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作狀況與感想。每月進(jìn)行病人滿足度調(diào)查，仔細(xì)聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。對(duì)存在的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿足度。

8、加強(qiáng)患者健康訓(xùn)練

由責(zé)任護(hù)士做每天依據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特別飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的留意事項(xiàng)，向病人做具體的講解，對(duì)患者開(kāi)展健康訓(xùn)練和康復(fù)指導(dǎo)，供應(yīng)心理護(hù)理。

9、護(hù)士實(shí)行績(jī)效安排

安排原則：效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先，按勞安排，兼顧公正、公正。

安排依據(jù)：病人滿足度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

護(hù)理科室工作方案及工作篇2

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作方案，制定本方案：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確?；颊咂桨?。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、平安管理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛(ài)護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士平安意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí)。

3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報(bào)，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在平安隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄

5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康訓(xùn)練，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大平安目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對(duì)十大平安目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺(jué)平安隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行爭(zhēng)論分析。

9、建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者平安

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作方案，實(shí)行先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護(hù)理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。

4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的平安管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)分析緣由、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)方案，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科學(xué)問(wèn)的訓(xùn)練，供應(yīng)他們對(duì)精神科平安管理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿足度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開(kāi)工休座談會(huì)，收集病人的意見(jiàn)和建議，準(zhǔn)時(shí)反饋爭(zhēng)論整改。

9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理科室工作方案及工作篇3

為仔細(xì)貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施xxx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)平安的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，依據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際狀況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及方案如下：

一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量

做到以人為本，注意人性化服務(wù)，深化開(kāi)展好“病人滿足在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評(píng)斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿足度≥95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、相信和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿足度≥98%。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故爭(zhēng)論分析，針對(duì)反復(fù)消失的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的暖和。

三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》

進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時(shí)訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的管理工作

保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)仔細(xì)核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問(wèn)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)快速開(kāi)頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護(hù)理人員參與連續(xù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)訓(xùn)練學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員樂(lè)觀撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)方案支配人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

六、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏

遇有疑問(wèn)及糾紛準(zhǔn)時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

七、建立完善的.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系

科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

八、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作

依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教方案并支配專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“xxx工程”，圓滿完成帶教工作。

九、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作

仔細(xì)貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量掌握，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問(wèn)，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。

護(hù)理科室工作方案及工作篇4

20xx年，icu科在醫(yī)院、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護(hù)士長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實(shí)際，制定本科護(hù)理方案，以護(hù)理質(zhì)量為中心，確愛(ài)護(hù)理平安，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。

一、加強(qiáng)職業(yè)道德訓(xùn)練，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、樹(shù)立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語(yǔ)，在崗愛(ài)崗，責(zé)任心到位。

2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

3、病患反映的好人好事，準(zhǔn)時(shí)賜予表?yè)P(yáng)。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長(zhǎng)每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。

2、針對(duì)icu無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合icu十大平安目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。

4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。

5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論學(xué)問(wèn)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開(kāi)展qc活動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題。

7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，依據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控消失的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，削減不良大事發(fā)生。

8、每月召開(kāi)科室的患者平安隱患及不良大事分析會(huì)，公示不良大事及平安隱患，分析緣由，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良大事、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等狀況，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，準(zhǔn)時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的力量及水平滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)方案，根據(jù)方案逐月逐級(jí)落實(shí)。

2、做好科室護(hù)士的力量培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參與醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

四、強(qiáng)化護(hù)理平安意識(shí)，加強(qiáng)全員平安訓(xùn)練。

1、針對(duì)全院及科內(nèi)消失和存在的平安隱患準(zhǔn)時(shí)分析爭(zhēng)論，提出防范措施。

2、強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥平安。

3、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確愛(ài)護(hù)士準(zhǔn)時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理平安。

4、針對(duì)科室存在問(wèn)題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。

五、加強(qiáng)連續(xù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。

1、鼓舞科內(nèi)護(hù)士參與各種學(xué)歷訓(xùn)練。

2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。

3、重視專科護(hù)理人員培育。

4、依據(jù)科室工作狀況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修icu?？谱o(hù)理技術(shù)。

六、仔細(xì)落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

仔細(xì)學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)悟每句每字的深刻含義，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

七、做好科室的教學(xué)及科研工作

1、仔細(xì)做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，根據(jù)入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注意實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的`帶教，選擇有力量的護(hù)士擔(dān)當(dāng)臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

2、做好20xx年icu護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。

1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及掌握工作，建立科室的醫(yī)院感染掌握小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行分析，爭(zhēng)論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

九、準(zhǔn)時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)

在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，興奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使icu護(hù)理工作邁向新臺(tái)階。

護(hù)理科室工作方案及工作篇5

為強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)pdca的質(zhì)量管理方法，實(shí)行目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作方案。

一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、完善由主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)，下設(shè)7個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量掌握小組分為基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

2、護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量掌握小組，明確職責(zé)并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

3、實(shí)行以科室自控為核心，院控為重點(diǎn)的二級(jí)質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺(jué)規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)依據(jù)衛(wèi)生部2024年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，并在2024年護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注意護(hù)理效果的評(píng)價(jià)。各專業(yè)小組要準(zhǔn)時(shí)修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。

2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、緣由分析、整改措施、效果評(píng)價(jià)融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

三、制定質(zhì)控目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

2、急救物品完好率100%

3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；

4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿足度≥95%

7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分

8、手術(shù)平安核查率100%

9、健康宣教掩蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

11、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

12、非難免壓瘡發(fā)生率0

13、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%

14、供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。

15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量掌握，做到有方案、有分析、有總結(jié)

1、各科室制訂年度質(zhì)量掌握方案，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行緣由分析、整改，年終有總結(jié)。

2、制訂合理的質(zhì)量掌握目標(biāo)，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。

五、實(shí)行pdca的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量掌握

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理平安、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)狀況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，賜予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)狀況。

2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部支配護(hù)士長(zhǎng)每周輪番進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成狀況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與平安等。

3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容依據(jù)年度方案護(hù)理質(zhì)量掌握支配或上月存在的突出問(wèn)題，重點(diǎn)督查1～2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，由相應(yīng)的`科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部溝通檢查狀況，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行打算或由護(hù)理部統(tǒng)一支配，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部溝通檢查狀況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長(zhǎng)支配檢查的人員、內(nèi)容準(zhǔn)時(shí)間，平常依據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部溝通檢查狀況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿足度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿足度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)。

7、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問(wèn)題整改反饋由各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織落實(shí)，每季度對(duì)本組存在的問(wèn)題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對(duì)全院未解決的共性問(wèn)題開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

8、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢?duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖颐考径日匍_(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平常護(hù)理人員在工作中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式準(zhǔn)時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

護(hù)理科室工作方案及工作篇6

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高工作質(zhì)量，提升服務(wù)水平，主動(dòng)服務(wù)，專心服務(wù)，制造感動(dòng)。

1、培育護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，平安意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確愛(ài)護(hù)理工作平安、有效。

2、注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿足度調(diào)查表等，獵取病人的需求及反饋信息，常常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)準(zhǔn)時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作賜予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作樂(lè)觀性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“專心服務(wù)，制造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培育護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培育護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

二、加強(qiáng)護(hù)理平安管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理平安訓(xùn)練，把平安護(hù)理作為每周五護(hù)士長(zhǎng)平安例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的擔(dān)心全因素準(zhǔn)時(shí)提出，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例爭(zhēng)論借鑒，使護(hù)理人員充分熟悉差錯(cuò)因素、新?tīng)顩r、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使平安警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)定期和不定期檢查，監(jiān)督護(hù)理人員，并有監(jiān)督檢查記錄。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)平安管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)峻差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔，保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，削減交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，削減工作中的漏洞，同時(shí)年資老護(hù)士要帶頭作用，留意培育護(hù)士慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特別用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)爭(zhēng)論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：照實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)訓(xùn)練，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及力量，使同學(xué)明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培育同學(xué)的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，削減平安隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)完整”，避開(kāi)不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后沖突、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特別液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取閱歷教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)大事的反應(yīng)力量。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿足度，避開(kāi)護(hù)理糾紛。

1、主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)訓(xùn)練，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，各個(gè)班次隨時(shí)做好訓(xùn)練指導(dǎo)及平安防范措施。

3、建立健康訓(xùn)練處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每周發(fā)放滿足度調(diào)查表，定期電話隨訪，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批判訓(xùn)練。

四、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，常常深化病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)覺(jué)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。至少每季度開(kāi)展1項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。

五、加強(qiáng)護(hù)士在職訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)

1、每周晨間不定期提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論學(xué)問(wèn)，?？评碚搶W(xué)問(wèn)，藥理學(xué)問(wèn)，核心制度等，使每個(gè)護(hù)士都能嫻熟把握并仔細(xì)落實(shí)。

2、每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過(guò)關(guān)，熟識(shí)把握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

3、常常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急力量。

4、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，把握多學(xué)科學(xué)問(wèn)和力量。

5、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現(xiàn)狀，有方案的選送部分護(hù)士輪崗輪訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等，提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理學(xué)問(wèn)。

六、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研力量

1、開(kāi)通醫(yī)院政工網(wǎng)、核心期刊網(wǎng)站等，給護(hù)士制造學(xué)習(xí)條件，查閱文獻(xiàn)資料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高水平的論文發(fā)表。鼓舞向醫(yī)院新聞網(wǎng)站投稿，至少每季度一篇。

2、采納激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上溝通的護(hù)士在評(píng)比優(yōu)秀護(hù)士及績(jī)效嘉獎(jiǎng)時(shí)，優(yōu)先考慮。

3、培育護(hù)士創(chuàng)新思維及動(dòng)手實(shí)踐力量，鼓舞臨床護(hù)理小革新、小創(chuàng)造和好建議。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)方案達(dá)到：

1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

2、管理質(zhì)量指標(biāo)

護(hù)理科室工作方案及工作篇7

以進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”及“三好一滿足”活動(dòng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)、嚴(yán)抓基礎(chǔ)質(zhì)量、強(qiáng)化制度落實(shí)，緊緊圍繞醫(yī)院及護(hù)理處工作方針和政策，急診科制定20xx年度護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)方案如下：

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理護(hù)理合格率大于90%，危重病人護(hù)理合格率達(dá)100%，護(hù)理工作及服務(wù)滿足率大于95%，健康訓(xùn)練掩蓋率100%，健康訓(xùn)練知曉率大于80%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（不行避開(kāi)的壓瘡及自帶壓瘡除外）。急救物品完好率100%，護(hù)理治療差錯(cuò)發(fā)生率為0，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率大于95%，護(hù)理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護(hù)理三基三嚴(yán)考核合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

一、護(hù)理質(zhì)控原則：

體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個(gè)環(huán)節(jié)并重，自我掌握與全面督導(dǎo)并全。

二、護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：

制度與科室管理、護(hù)理平安、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人護(hù)理、難免壓瘡、護(hù)理文書(shū)，晚夜班護(hù)理查房隨機(jī)抽查。

三、護(hù)理質(zhì)控體系：

科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控，實(shí)行定期與不定期的方式相結(jié)合，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)和全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改。

四、護(hù)理質(zhì)控組織：

制度與科室管理、護(hù)理平安組：

基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理組：

護(hù)理文書(shū)組：

消毒隔離組：

輸液室質(zhì)控組：

五、質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法：

1、護(hù)士仔細(xì)履行各班人員崗位職責(zé)和操作流程，進(jìn)行自我掌握。

2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，下一班對(duì)上一班工作進(jìn)行檢查督促，防止差錯(cuò)發(fā)生。

3、實(shí)行責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控，對(duì)質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，對(duì)病房質(zhì)量進(jìn)行督查，并對(duì)當(dāng)月消失的問(wèn)題進(jìn)行追蹤督查，限期整改。

4、護(hù)士長(zhǎng)每月制定月方案，每周有周重點(diǎn)，每周一晨會(huì)有周工作總結(jié)，對(duì)上周工作進(jìn)行整改，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行月工作總結(jié)，了解工作完成狀況，每月末召開(kāi)科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題做好緣由分析并提出整改措施，持續(xù)改進(jìn)。護(hù)士工作質(zhì)量量化評(píng)分，每月進(jìn)行績(jī)效考核，并與獎(jiǎng)金掛鉤。

5、護(hù)士長(zhǎng)每天下病房督察，每日五查，每周至少兩次夜查房，并進(jìn)行節(jié)假日查房。

6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)?？剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理三基理論考試操作考核，并接受護(hù)理部抽查。

六、質(zhì)控小組職責(zé)

1、在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、由組長(zhǎng)詳細(xì)支配組員根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求定期或不定期檢查和評(píng)價(jià)各小組工作質(zhì)量，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。

3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，參與科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)爭(zhēng)論會(huì)，對(duì)各問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，督查改進(jìn)效果。

七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容

（一）制度與科室管理組、護(hù)理平安組

1、檢查護(hù)士?jī)x表、在崗狀況，護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)意識(shí)。

2、檢查并督促各項(xiàng)制度的落實(shí)，檢查搶救設(shè)備，嚴(yán)格把好實(shí)習(xí)同學(xué)帶教。

3、準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)病房各種平安隱患，準(zhǔn)時(shí)檢查修理。

4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好平安關(guān)。

5、檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特別問(wèn)題，提出整改措施，并追蹤督查。

6、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（二）基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理

1、針對(duì)病人危重狀況組織不同形式的查房或科內(nèi)會(huì)診，共同商討護(hù)理措施。

2、對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)檢查基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理的落實(shí)狀況，對(duì)責(zé)任護(hù)士供應(yīng)指導(dǎo)性意見(jiàn)。

3、檢查管道護(hù)理落實(shí)狀況。

4、檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特別問(wèn)題，提出整改措施，并追蹤督查。

5、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（三）護(hù)理文書(shū)組：

1、明確護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)檢查病歷，即時(shí)反饋。

2、評(píng)估病人對(duì)疾病健康學(xué)問(wèn)的了解程度，檢查責(zé)任護(hù)士健康訓(xùn)練是否到位并針對(duì)病人個(gè)體差異，提出有效的宣教方式。

3、檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特別問(wèn)題，提出整改措施，并追蹤督查。

4、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（四）消毒隔離質(zhì)控組：

1、組織本科室預(yù)防，掌握醫(yī)院感染的學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護(hù)學(xué)問(wèn)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

2、每月進(jìn)行物表，空氣培育，紫外線強(qiáng)度檢測(cè)。

3、督促檢查無(wú)菌物品的更換，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。

4、督促各項(xiàng)隔離消毒措施、流程的落實(shí)。

5、督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導(dǎo)。

6、檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特別問(wèn)題，提出整改措施，并追蹤督查。

7、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

（五）輸液室質(zhì)控組

1、嚴(yán)格根據(jù)輸液室質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸液室的工作做好質(zhì)控。

2、對(duì)檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，分類整理為共性問(wèn)題和特別問(wèn)題，提出整改措施，并追蹤督查。

3、參加科室組織的護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)會(huì)。

4、護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)替代護(hù)士長(zhǎng)工作。

護(hù)理科室工作方案及工作篇8

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確愛(ài)護(hù)理平安。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作力量、人文素養(yǎng)的培育，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)。

6、大力推動(dòng)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維樂(lè)觀開(kāi)展護(hù)理科研，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)進(jìn)展。

二、詳細(xì)措施

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與平安管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確愛(ài)護(hù)理平安

1、連續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)比各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式仔細(xì)進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的狀況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析緣由，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓舞帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)（icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室根據(jù)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確愛(ài)護(hù)理平安。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想心情的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，削減護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危急的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控；對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并實(shí)行措施防