二肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)解剖演示文稿

二肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)解剖演示文稿本文檔共26頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期五\22點14分優(yōu)選二肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)解剖本文檔共26頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期五\22點14分關(guān)節(jié)盂唇

骨性關(guān)節(jié)盂外圍的纖維軟骨環(huán),側(cè)面三角形,基底附著于關(guān)節(jié)盂的邊緣,外側(cè)面與關(guān)節(jié)囊附著,內(nèi)側(cè)面則附于關(guān)節(jié)透明軟骨。作用：加深關(guān)節(jié)窩,增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。本文檔共26頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期五\22點14分肩鎖關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)是一個球窩關(guān)節(jié)，其中肱骨頭是肩關(guān)節(jié)盂的四倍大，這使得關(guān)節(jié)的活動度很大，同時也增加了關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性。本文檔共26頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期五\22點14分關(guān)節(jié)囊肩胛下囊同盂肱關(guān)節(jié)直接相通，是關(guān)節(jié)囊的直接延續(xù)。本文檔共26頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期五\22點14分滑囊肩峰下-三角肌下滑囊（95％的患者肩峰下滑囊和三角肌下滑囊是相通的。）是全身最大的滑液囊，位于肩峰下、岡上肌腱表面。肩峰下滑液囊與肩關(guān)節(jié)不通。本文檔共26頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期五\22點14分滑囊肩關(guān)節(jié)周圍的滑囊：重要的是肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、肩胛下肌下滑囊。本文檔共26頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期五\22點14分韌帶喙肱韌帶：喙突根部外側(cè)緣－肱骨大結(jié)節(jié)，位于盂肱韌帶的表面。喙肩韌帶：與喙突、肩峰一起稱喙肩弓，或第二肩關(guān)節(jié)。限制肱骨頭向上移位。盂肱韌帶：肩關(guān)節(jié)囊前部增厚形成，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的前部。肱骨解剖頸－盂上結(jié)節(jié)和盂唇。中韌帶寬細(xì)變異，可以缺如；盂肱下韌帶分為前囊和后囊，附著于前、后盂唇，呈“V”形附著于肱骨解剖頸。本文檔共26頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期五\22點14分喙鎖韌帶喙鎖韌帶喙肩韌帶喙肩韌帶韌帶本文檔共26頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期五\22點14分肩袖的相關(guān)解剖肩袖（Rotatorcuff），又叫旋轉(zhuǎn)袖，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌的肌腱共同組成，呈一個袖套狀包繞肱骨頭，維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，同時提供肩關(guān)節(jié)活動時所需的動力。★岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌、大圓肌、三角肌。其中后兩者不參與肩袖構(gòu)成；肱二頭肌屬于上肢肌。本文檔共26頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期五\22點14分肩袖后面觀肩袖前面觀肩袖的相關(guān)解剖本文檔共26頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期五\22點14分肩袖崗上肌、崗下肌、小圓肌從上向下止于肱骨大節(jié)結(jié)，如袖套樣包繞肱骨頭,肩胛下肌從前方繞過，止于肱骨小節(jié)結(jié)。本文檔共26頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期五\22點14分肩腱袖起止點及功能岡上肌岡下肌小圓肌肩胛下肌止于肱骨大結(jié)節(jié)止于肱骨小結(jié)節(jié)肱骨外展肱骨外旋肱骨內(nèi)旋本文檔共26頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期五\22點14分岡上肌岡上肌肌腱炎本文檔共26頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期五\22點14分岡上肌本文檔共26頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期五\22點14分岡下肌本文檔共26頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期五\22點14分背側(cè)面本文檔共26頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期五\22點14分肩胛下肌本文檔共26頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期五\22點14分肩胛下肌本文檔共26頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期五\22點14分小圓肌本文檔共26頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期五\22點14分附：三角肌解剖部位：肩部皮下，呈倒三角形。起點：鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。止點：肱骨體三角肌粗隆。功能：近固定時，前部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈和內(nèi)旋；中部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)外展；后部纖維收縮使肩關(guān)節(jié)伸、水平伸和外旋；整體收縮，可使肩關(guān)節(jié)外展。本文檔共26頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期五\22點14分附：大圓肌起自肩胛骨下角背面，于岡下肌、小圓肌下方止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能：近固定時，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收和伸。本文檔共26頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期五\22點14分附：肱二頭肌肱二頭?。洪L頭起自肩胛盂上結(jié)節(jié)，通過肩關(guān)節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降；短頭在內(nèi)側(cè)，自喙突發(fā)出，兩頭合并后向下止于橈骨粗隆。肱二頭肌長頭腱：起自關(guān)節(jié)盂上結(jié)節(jié)和上盂唇，由岡上肌、肩胛下肌肌腱于結(jié)節(jié)間溝處共同包繞，行走于肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)和結(jié)節(jié)間溝中。在MRI上表現(xiàn)為圓形的無信號結(jié)構(gòu)。有時由于肌腱鞘內(nèi)含有脂肪，在MRI上表現(xiàn)為高信號，常被誤診為肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。在軸位上顯示最佳。本文檔共26頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期五\22點14分附：肱二頭肌肱二頭肌長頭腱和腱鞘病變：當(dāng)肱二頭肌長頭腱在手臂下垂位置時，在肩關(guān)節(jié)囊纖維層形成的纖維鞘管的上方肌腱近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端幾乎成90°，在手臂最大上舉位置時，肌腱的近側(cè)部分經(jīng)纖維鞘管向遠(yuǎn)側(cè)滑移達(dá)4cm。本文檔共26頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期五\22點14分肱二頭肌長頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，通過肩關(guān)節(jié)囊，經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降，短頭起于肩胛骨喙突。長，短二頭于肱骨中部匯合為肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于橈骨粗隆和前臂筋腱膜。肱二頭肌本文檔共26頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期五\22點14分肱二頭肌及肌腱肱二頭肌長頭腱雙層滑膜鞘包繞,走