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文檔簡介
RegionalAnatomy局部解剖學(xué)
揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室87978832,87978864wuhonghai99yahoo本文檔共45頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期五\21點52分一、緒論(一)概述
1、定義2、與系統(tǒng)解剖學(xué)的區(qū)別3、為什么要學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)4、怎樣學(xué)好局部解剖學(xué)5、尊重人體標(biāo)本
(二)人體結(jié)構(gòu)層次的基本概念(三)(軟組織)間隙(四)解剖操作本文檔共45頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期五\21點52分1)頭部(Head)2)頸部(Neck)3)胸部(Thorax)4)腹部(Abdomen)5)盆部與會陰(PelvisandPerineum)6)脊柱(Vertebralregion)7)上肢(Upperlimb)8)下肢(Lowerlimb)1.定義與分部
研究人體各局部內(nèi)器官(結(jié)構(gòu))間關(guān)系的科學(xué)。即探討人體各局部是由哪些骨、肌肉、血管、神經(jīng)及內(nèi)臟組成,及組成該局部的各器官間是以何種方式相互組合。
本文檔共45頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期五\21點52分人體分部頭部頸部胸部腹部盆部和會陰背部腰部骶部上肢下肢HeadNeckTrunkThorxPeivisAbdomen本文檔共45頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期五\21點52分人體分部頭部頸部胸部腹部盆部和會陰背部腰部骶部上肢下肢ThighLegFootUpperlimbLowerlimb本文檔共45頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期五\21點52分本文檔共45頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期五\21點52分本文檔共45頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期五\21點52分3.為什么學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)4.如何學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)
掌握重點,臨床意義本文檔共45頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期五\21點52分5、尊重人體標(biāo)本遺體捐獻:指自然人生前自愿表示在死亡后,由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分捐獻給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。本文檔共45頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期五\21點52分(二)人體結(jié)構(gòu)層次的基本概念皮膚Skin淺筋膜、深筋膜Superficial&DeepFascia肌、血管、淋巴管和淋巴結(jié)、神經(jīng)骨骼/體腔(臟器)本文檔共45頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期五\21點52分(三)(軟組織)間隙1、概念:為潛在的空間,各局部一般均有多個間隙且相互交通,間隙內(nèi)充滿疏松結(jié)締組織與血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。2、臨床意義:積血、膿、感染擴散本文檔共45頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期五\21點52分(四)解剖操作常用器械及其使用皮膚切口翻皮血管、神經(jīng)的辨認本文檔共45頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期五\21點52分本文檔共45頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期五\21點52分本文檔共45頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期五\21點52分本文檔共45頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期五\21點52分本文檔共45頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期五\21點52分·做皮膚切口、翻皮瓣
·除去淺筋膜,顯露深
筋膜
·修潔肌肉教材P3教材P182~皮膚切口本文檔共45頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期五\21點52分翻皮本文檔共45頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期五\21點52分血管、神經(jīng)的辨認本文檔共45頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期五\21點52分VertebralRegion
脊柱區(qū)本文檔共45頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期五\21點52分【目的和要求】
1.了解脊柱區(qū)的層次,掌握聽診三角、腰上三角、腰下三角的位置和意義
2.了解脊柱區(qū)的血管和神經(jīng)
3.掌握椎管的構(gòu)成
4.掌握椎骨間的連結(jié)層次與腰穿的關(guān)系
5.掌握脊髓被膜和脊膜腔
6.了解脊髓的血供
本文檔共45頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期五\21點52分項區(qū)胸背區(qū)腰區(qū)骶尾區(qū)第一節(jié)
概述一、境界與分區(qū)本文檔共45頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期五\21點52分1.棘突spinousprocess2.骶管裂孔和骶角
Sacralhiatusandcornu3.尾骨Coccys4.髂嵴和髂后上棘5.肩胛岡6.肩胛骨下角二、表面解剖
Surface
Anatomy本文檔共45頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期五\21點52分7.第12肋8.豎脊肌
脊肋角本文檔共45頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期五\21點52分第二節(jié)層次結(jié)構(gòu)
Section2layerstructure一、淺層結(jié)構(gòu)(一)皮膚(二)淺筋膜
皮神經(jīng)枕大神經(jīng)臀上皮神經(jīng)
淺血管Up本文檔共45頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期五\21點52分(一)項筋膜(nuchalfascia)(二)胸腰筋膜(Thoracolumbarfascia)Up二、深筋膜
deepfascia本文檔共45頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期五\21點52分腰肋韌帶:胸腰筋膜中層上部張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚,形成腎手術(shù)時,切斷此韌帶可加大第12肋的活動度,便于顯露腎。本文檔共45頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期五\21點52分三、肌層Up本文檔共45頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期五\21點52分聽診三角或肩胛旁三角內(nèi)上界:斜方肌的外下緣外側(cè)界:肩胛骨脊柱緣下界:背闊肌上緣底:脂肪組織、筋膜和第6肋間隙意義:背部聽診呼吸音最清楚本文檔共45頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期五\21點52分枕下三角Suboccipitaltriangle
內(nèi)上界:頭后大直肌
外上界:頭上斜肌
外下界:頭下斜肌
底:寰枕后膜和環(huán)椎后弓
淺面:夾肌和半棘肌意義:內(nèi)有枕大神經(jīng)、椎動脈經(jīng)過,各種疾病可壓迫之形成腦供血不足Up本文檔共45頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期五\21點52分腰上三角
Superiorlumbartriangle
內(nèi)側(cè)界:豎脊肌外側(cè)緣
外下界:腹內(nèi)斜肌后緣
上界:第12肋
底:腹橫肌起始部的腱膜,
肋下神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹溝神經(jīng)前方有腎和腰方肌。意義:腎手術(shù)腹膜外入路注意保護上述三神經(jīng)腹后壁薄弱區(qū),腰疝
Up本文檔共45頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期五\21點52分腰下三角Inferiorlumbartriangle
下界:髂嵴上緣
外上:腹外斜肌后緣
內(nèi)上:背闊肌前下緣意義:腹后壁的薄弱區(qū),腰疝。盲腸后位闌尾炎時,此三角區(qū)有明顯壓痛。腹膜后隙膿腫可形成膨隆性皮下膿腫。Up本文檔共45頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期五\21點52分四、深部的血管和神經(jīng)Up(一)動脈枕動脈肩胛背動脈椎動脈頸椎病(二)靜脈(了解)本文檔共45頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期五\21點52分(三)神經(jīng)1.脊神經(jīng)后支
骨纖維孔:位于椎間孔的后外側(cè),上外界橫突間韌帶下界下位椎骨橫突,內(nèi)側(cè)界上關(guān)節(jié)突骨纖維管:位于腰椎乳突與副突間前壁乳突副突間溝后壁上關(guān)節(jié)突副突韌帶上壁乳突下壁副突Up本文檔共45頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期五\21點52分(三)神經(jīng)2.副神經(jīng)3.胸背神經(jīng)4.肩胛背神經(jīng)Up本文檔共45頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期五\21點52分五、椎管及其內(nèi)容物(一)椎管VertebralcanalUp本文檔共45頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期五\21點52分1.椎管壁的構(gòu)成意義:椎體骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶肥厚可使椎管腔變形或變狹窄,壓迫其內(nèi)容物而引起癥狀。(截癱)Up前壁:椎體、椎間盤和后縱韌帶后壁:椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)側(cè)壁:椎弓根和椎間孔本文檔共45頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期五\21點52分椎體鉤作用:
可限制上一椎體向側(cè)方移位,增加穩(wěn)定性,防止椎間盤脫出
椎體鉤意義頸椎病
椎動脈型
脊髓型
神經(jīng)根型
混合型UpLuschka關(guān)節(jié)1.椎管壁的構(gòu)成本文檔共45頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期五\21點52分1.椎管壁的構(gòu)成Up后縱韌帶黃韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2.椎管腔的形態(tài)本文檔共45頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期五\21點52分(二)脊髓被膜和脊膜腔Up
脊髓Spinalcord
上端平枕骨大孔連于腦下端終于第1腰椎下緣
1.被膜
硬脊膜spinalduramater脊髓蛛網(wǎng)膜spinalarachnoidmater軟脊膜spinalpiamater
齒狀韌帶本文檔共45頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期五\21點52分2.脊膜腔(1)硬膜外隙
epiduralspace(2)硬膜下隙
subduralspace(3)蛛網(wǎng)膜下隙
subarachnoidspaceUp本文檔共45頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期五\21點52分腰椎穿刺部位第3、4或第4、5腰椎棘突之間Up腰椎穿刺層次本文檔共45頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期五\21點52分(三)脊神經(jīng)根(自學(xué))(四)脊髓的血管和竇椎神經(jīng)(自學(xué))Up本文檔共45頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期五\21點52分
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