免疫學(xué)檢測章免疫學(xué)防治演示文稿

免疫學(xué)檢測章免疫學(xué)防治演示文稿本文檔共95頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分優(yōu)選免疫學(xué)檢測章免疫學(xué)防治本文檔共95頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容毒素—抗毒素的中和試驗(yàn)、中和實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察及免疫器官觀察凝集反應(yīng)沉淀反應(yīng)E花環(huán)形成實(shí)驗(yàn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)中性粒細(xì)胞吞噬功能實(shí)驗(yàn)酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）本文檔共95頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分第一節(jié)體外抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的特點(diǎn)及影響因素抗原-抗體反應(yīng)：指抗原與相應(yīng)抗體在體內(nèi)、外發(fā)生高度特異性結(jié)合反應(yīng)。由于實(shí)驗(yàn)所用的抗體存在于血清中，故又稱血清學(xué)反應(yīng)（serologicalreaction)應(yīng)用：用已知抗原檢測未知抗體；用已知抗體檢測未知抗原：定性或定量檢測體內(nèi)各種分子；用已知抗體檢測半抗原物質(zhì)。本文檔共95頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分（一）特異性和交叉反應(yīng)

特異性：一種抗原通常僅能與由它刺激所產(chǎn)生的抗體結(jié)合。分子基礎(chǔ)：抗原表位與抗體分子高變區(qū)之間空間構(gòu)型的互補(bǔ)性。一、抗原-抗體反應(yīng)的特點(diǎn)本文檔共95頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分交叉反應(yīng)（crossreaction）性：若兩種抗原分子有一個或數(shù)個相同（或相似）的決定基，則針對一種抗原的抗血清可與另一種抗原發(fā)生反應(yīng)。本文檔共95頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

結(jié)合價：天然抗原分子表面一般含多種抗原決定基，可與多個抗體分子結(jié)合，為多價。單體形式的抗體分子有兩個Fab段，能結(jié)合兩個相同的抗原決定基，為兩價。前帶現(xiàn)象（prozone）和后帶現(xiàn)象(postzone)

Ab過剩和Ag過剩

（二）抗原-抗體結(jié)合的帶現(xiàn)象與可見性本文檔共95頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分前帶現(xiàn)象（prozone）和后帶現(xiàn)象(postzone)Ab過剩和Ag過剩本文檔共95頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分比例合適：若抗原、抗體的數(shù)量比例合適，抗體分子的兩個Fab段分別與兩個抗原決定基結(jié)合，相互交叉連接成網(wǎng)格狀復(fù)合體，則反應(yīng)體系中基本不存在游離的抗原或抗體，此時形成肉眼可見的反應(yīng)物（沉淀物或凝集物）。因此，確定反應(yīng)體系中抗原、抗體的最適比例十分重要。本文檔共95頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分抗原-抗體反應(yīng)為分子表面的非共價結(jié)合，結(jié)合雖穩(wěn)定但可逆。在一定條件下（如低pH、高濃度鹽、凍融等），抗原-抗體復(fù)合物可被解離。解離后的抗原和抗體仍保持原有理化特性和生物學(xué)活性。根據(jù)此特點(diǎn)，可借助親和層析法純化抗原或抗體。（三）可逆性本文檔共95頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分（一）電解質(zhì)

抗原和抗體有對應(yīng)的極性基團(tuán)，能相互吸附并由親水性變?yōu)槭杷?。電解質(zhì)的存在使抗原-抗體復(fù)合物失去電荷而凝聚，出現(xiàn)可見反應(yīng)，故免疫學(xué)試驗(yàn)中多用生理鹽水稀釋抗原或抗體。二、抗原-抗體反應(yīng)的影響因素本文檔共95頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分（二）酸堿度抗原抗體反應(yīng)的最適pH是6-8。（三）溫度最適溫度為37℃。有些例外，如冷凝集素在4℃左右與紅細(xì)胞結(jié)合最好，20℃以上反而解離。本文檔共95頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

（四）抗原和抗體的性質(zhì)抗體的特異性和親和力是決定抗原-抗體反應(yīng)的關(guān)鍵因素。此外，抗原理化性質(zhì)、抗原決定基多寡和種類等均可影響抗原-抗體反應(yīng)。

本文檔共95頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分抗體分子上一個抗原結(jié)合點(diǎn)與對應(yīng)的抗原決定基之間的結(jié)合能力親和力(affinity)本文檔共95頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分一個抗體分子與整個抗原分子間的結(jié)合強(qiáng)度親合力(avidity)本文檔共95頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

根據(jù)抗原的性質(zhì)、結(jié)合反應(yīng)的現(xiàn)象、參與反應(yīng)的成分等因素分類：（一）凝集反應(yīng)（二）沉淀反應(yīng)（三）補(bǔ)體參加的反應(yīng)（四）免疫標(biāo)記技術(shù)第二節(jié)檢測抗原和抗體的體外實(shí)驗(yàn)本文檔共95頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分顆粒性抗原（細(xì)菌或細(xì)胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在一定條件下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集物，稱為凝集反應(yīng)(agglutination)

。

（一）凝集反應(yīng)（AgglutinationTests）本文檔共95頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分1．直接凝集（directagglutination)

：

細(xì)菌或紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體直接反應(yīng)，可出現(xiàn)細(xì)菌或紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。2．間接凝集（indirectorpassiveagglutination)

：檢測針對可溶性Ag的Ab3．間接凝集抑制試驗(yàn)(directagglutinationinhibitiontest)4.協(xié)同凝集試驗(yàn)（co-agglutinationtest）本文檔共95頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

直接凝集反應(yīng)直接凝集反應(yīng)(directagglutination)：

顆粒性抗原直接與抗體結(jié)合，在電解質(zhì)的作用下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。

參與反應(yīng)的抗原稱為凝集原，相應(yīng)的抗體稱為凝集素。

本文檔共95頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分本文檔共95頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分試管凝集試驗(yàn)本文檔共95頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

間接凝集反應(yīng)間接凝集反應(yīng)(indirectagglutination):

將可溶性抗原或抗體吸附于顆粒性載體表面，然后與相應(yīng)的抗體或抗原反應(yīng)，在電解質(zhì)的作用下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象.本文檔共95頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分載體可溶性抗原致敏致敏顆粒凝集顆粒

間接凝集試驗(yàn)示意圖本文檔共95頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分間接凝集抑制試驗(yàn)（妊娠試驗(yàn)）應(yīng)用：可用于檢測抗原或抗體（如早孕的檢測），其靈敏度高于一般間接凝集試驗(yàn)。本文檔共95頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分間接凝集抑制試驗(yàn)本文檔共95頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分免疫妊娠試驗(yàn)（1）本文檔共95頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分免疫妊娠試驗(yàn)（2）本文檔共95頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分各種凝集反應(yīng)示意圖本文檔共95頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分Ag-Ab反應(yīng)的基本檢測方法（一）凝集反應(yīng)（二）沉淀反應(yīng)（三）補(bǔ)體參加的反應(yīng)（四）免疫標(biāo)記技術(shù)本文檔共95頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分Definition:可溶性抗原（血清蛋白、外毒素、細(xì)菌濾液等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在一定條件下，形成出現(xiàn)肉眼可見的沉淀物的現(xiàn)象稱為沉淀反應(yīng)。該反應(yīng)多用半固體瓊脂凝膠作為介質(zhì)進(jìn)行瓊脂擴(kuò)散或免疫擴(kuò)散，即可溶性抗原與抗體在凝膠中擴(kuò)散，在比例合適處相遇即形成可見的白色沉淀。（二）沉淀反應(yīng)（PrecipitationTests）本文檔共95頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分1．單向免疫擴(kuò)散(singleimmunodiffusion)2．雙向免疫擴(kuò)散(doubleimmunodiffusion)3．免疫電泳(immunoelectrophoresis)4．免疫比濁(immunonephelometry)（二）沉淀反應(yīng)本文檔共95頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分單向免疫擴(kuò)散(singleimmunodiffusion)本文檔共95頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分雙向免疫擴(kuò)散(doubleimmunodiffusion)

本文檔共95頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分單擴(kuò)與雙擴(kuò)原理本文檔共95頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

Ag-Ab反應(yīng)的基本檢測方法（一）凝集反應(yīng)（二）沉淀反應(yīng)（三）補(bǔ)體參加的反應(yīng)（四）免疫標(biāo)記技術(shù)本文檔共95頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分用熒光素、酶、放射性核素或化學(xué)發(fā)光物質(zhì)等標(biāo)記抗體或抗原，進(jìn)行抗原-抗體反應(yīng)的檢測，是目前應(yīng)用最為廣泛的免疫學(xué)檢測技術(shù)。標(biāo)記物與抗體或抗原連接后并不改變抗原抗體的免疫特性，具有靈敏度高、快速、可定性、定量、定位等優(yōu)點(diǎn)。（四）免疫標(biāo)記技術(shù)（Immunolabellingtechnique）本文檔共95頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

此法乃用熒光素與抗體連接成熒光抗體，再與待檢標(biāo)本中抗原反應(yīng)，置熒光顯微鏡下觀察，抗原-抗體復(fù)合物散發(fā)熒光，借此對抗原進(jìn)行定性或定位。

1．免疫熒光法(immunofluorescence,IF)本文檔共95頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分（1）直接熒光法：熒光素直接標(biāo)記抗體，對標(biāo)本進(jìn)行檢測。該法優(yōu)點(diǎn)是特異性高，缺點(diǎn)是檢查任一抗原均須制備相應(yīng)熒光抗體。（2）間接熒光法：用一抗與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的二抗進(jìn)行檢測。該法優(yōu)點(diǎn)是敏感度比直接法高，制備一種熒光素標(biāo)記的二抗即可用于多種抗原的檢測,但非特異性反應(yīng)亦增強(qiáng)。免疫熒光法分類本文檔共95頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分免疫熒光法圖示本文檔共95頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分MousekidneysectionLaminin-

green-fluorescentQdot?565IgG

CD31-red-fluorescentQdot?655IgG

Nuclei-blue-fluorescentHoechst33342本文檔共95頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分ControlTSLPTSLP-AlexaFluor?488

Nuclei-propidiumiodide

HASMC

本文檔共95頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

此法將抗原-抗體反應(yīng)的特異性與酶催化作用的高效性相結(jié)合，借助酶作用于底物的顯色反應(yīng)判定結(jié)果。應(yīng)用酶標(biāo)測定儀測定光密度（OD）值可反映抗原含量，靈敏度達(dá)ng/ml甚至pg/ml水平。常見的標(biāo)記物為：辣根過氧化物酶（HRP）和堿性磷酸酶（AP）

２．酶免疫測定(enzymeimmunoassay,EIA)本文檔共95頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分常用的方法如下：（1）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA)（2）免疫細(xì)胞或組織化學(xué)（immunocytochemistryorimmunohistochemistry,ICCorIHC)本文檔共95頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分1）ELISA是酶免疫測定中應(yīng)用最廣的技術(shù)，用于測定可溶性抗原或抗體。優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高、操作簡便、穩(wěn)定性強(qiáng)，可自動化檢測，從而被廣泛用于檢測多種病原體抗原或抗體、血液及其他體液中微量蛋白成分、細(xì)胞因子等。本文檔共95頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分雙抗體夾心法：用于檢測特異性抗原。該試驗(yàn)所用的包被抗體與酶標(biāo)抗體應(yīng)分別針對不同抗原決定基，或其中之一用多克隆抗體，且相互間應(yīng)無交叉反應(yīng)。間接法：用于檢測特異性抗體。用已知抗原包被固相，加入待檢血清標(biāo)本，再加酶標(biāo)記的二抗，加底物觀察顯色反應(yīng)。ELISA分類本文檔共95頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分間接法圖示本文檔共95頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分本文檔共95頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分ELISA反應(yīng)過程動畫演示本文檔共95頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分2)酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)(ELISPOT)本文檔共95頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分本文檔共95頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分生物素（biotin）是廣泛分布于動、植物體內(nèi)的一種生長因子，又稱輔酶R或維生素H。親和素(avidin)是卵白及某些微生物中的一種蛋白質(zhì)，由4個亞單位組成。生物素與親和素間具有高度親和力，且均能偶聯(lián)抗體、抗原和辣根過氧化物酶而不影響其生物學(xué)活性。3）BAS（biotinavidinsystem)-ELISA：本文檔共95頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分BAS-ELISA本文檔共95頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

應(yīng)用酶標(biāo)記的抗體與組織或細(xì)胞抗原發(fā)生反應(yīng)，結(jié)合形態(tài)學(xué)觀察，對組織或細(xì)胞表面抗原進(jìn)行定性、定量、定位。4）免疫細(xì)胞或免疫組化技術(shù)本文檔共95頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分ICC本文檔共95頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分IHC本文檔共95頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

乃用放射性核素標(biāo)記抗原或抗體進(jìn)行免疫學(xué)檢測。該法兼有放射性核素的高靈敏度和抗原-抗體反應(yīng)的特異性，檢測靈敏度達(dá)pg水平。常用于標(biāo)記的放射性核素為125I和131I，分為液相和固相兩種方法。該法常用于測定微量物質(zhì)，如胰島素、生長激素、甲狀腺素、孕酮等激素，嗎啡、地高辛、IgE等。3．放射免疫測定法(radioimmunoassay,RIA)本文檔共95頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分４．化學(xué)發(fā)光免疫分析

將發(fā)光物質(zhì)（如吖啶酯、魯米諾等）標(biāo)記抗原或抗體，發(fā)光物質(zhì)在反應(yīng)劑（如過氧化陰離子）激發(fā)下發(fā)射光子，通過自動發(fā)光分析儀測定光子產(chǎn)量，可反映待檢樣品中抗體或抗原含量。該法靈敏度高，常用于檢測血清超微量活性物質(zhì)（甲狀腺素等激素）。本文檔共95頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

該法又稱Western印跡法，其結(jié)合凝膠電泳與固相免疫技術(shù)，將借助電泳所區(qū)分的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移至固相載體，再應(yīng)用酶免疫、放射免疫等技術(shù)進(jìn)行檢測。該法能對分子大小不同的蛋白質(zhì)進(jìn)行分離并確定其分子量，常用于檢測多種病毒抗體或抗原。５．免疫印跡法(immunoblotting)本文檔共95頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分免疫印跡法本文檔共95頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分第三節(jié)免疫細(xì)胞的檢測

本文檔共95頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

一、淋巴細(xì)胞及亞群的分離外周血單個核細(xì)胞(PBMC)的分離：葡聚糖－泛影葡胺（即淋巴細(xì)胞分離液）密度梯度離心法本文檔共95頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分淋巴細(xì)胞亞群的分離

淋巴細(xì)胞為不均一的群體，可借助其表面標(biāo)志及功能差異而分為不同的群和亞群。

1．尼龍棉分離法

2．E花環(huán)分離法

3．洗淘法

4．流式細(xì)胞術(shù)(flowcytometry，F(xiàn)CM)

5．磁珠分離技術(shù)本文檔共95頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分E花環(huán)實(shí)驗(yàn)本文檔共95頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分磁珠分選本文檔共95頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分RemovalofTcellsfrommarrowgraftMagnetMagneticantibodies本文檔共95頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分二、免疫細(xì)胞功能的測定

1.T細(xì)胞功能測定：(1)細(xì)胞增殖(轉(zhuǎn)化)試驗(yàn)：

可分為非特異性絲裂原和特異性抗原兩類。*絲裂原主要有PHA、ConA和PWM；*抗原刺激物有破傷風(fēng)類毒素、PPD和白色念珠菌等；本文檔共95頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分淋巴細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)本文檔共95頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分(2)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)：CTL本文檔共95頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

(1)B細(xì)胞增殖(轉(zhuǎn)化)試驗(yàn)

(2)溶血空斑形成試驗(yàn)(3)酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法(ELISPOT):

2.B細(xì)胞功能判定本文檔共95頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分溶血空斑實(shí)驗(yàn)本文檔共95頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分第四節(jié)免疫分子的檢測本文檔共95頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

①在體外用已知抗原檢測相應(yīng)抗體：見前述②用已知抗體對各類免疫球蛋白作定性、定量測定：檢測血清含量高的IgG、IgA和IgM時，可用免疫比濁法；檢測IgD和IgE選用ELISA、RIA等靈敏度高的方法。診斷免疫球蛋白異常性疾?。ㄈ绻撬枇觥⑿月?lián)無丙種球蛋白血癥等），可用免疫電泳等方法。一、免疫球蛋白的測定本文檔共95頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

了解體內(nèi)補(bǔ)體激活狀況，輔助有關(guān)疾病的診斷。對血清含量高的C3、C4、B因子等，可用免疫比濁法，其他含量低的成分則借助ELISA、RIA等方法。血清總補(bǔ)體活性測定常采用50%補(bǔ)體溶血法（CH50），其原理是：用SRBC和兔抗SRBC作為抗原抗體復(fù)合物，通過經(jīng)典途徑激活待檢血清中的補(bǔ)體，導(dǎo)致SRBC溶解。若待檢血清補(bǔ)體含量減少或成分缺失，則影響溶血結(jié)果。二、補(bǔ)體測定本文檔共95頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分（一）免疫學(xué)測定法以細(xì)胞因子作為抗原，用相應(yīng)抗體進(jìn)行定量或半定量檢測。對于分泌性細(xì)胞因子，常用方法為雙抗體夾心法ELISA、RIA、ELISPOT、免疫印跡法等方法檢測。對于胞內(nèi)細(xì)胞因子，采用FCM免疫熒光技術(shù)檢測．三、細(xì)胞因子（CKs）檢測本文檔共95頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分（二）生物活性測定法根據(jù)細(xì)胞因子特定的生物學(xué)活性，借助相應(yīng)指示系統(tǒng)，如選用各種依賴性細(xì)胞株或靶細(xì)胞，同時與標(biāo)準(zhǔn)品對照測定，從而得知樣品中細(xì)胞因子活性水平，一般以活性單位（U/ml）表示。（三）分子生物學(xué)測定法具體方法為聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、實(shí)時定量PCR等。本文檔共95頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分第二十三章免疫學(xué)防治一、目的要求（一）掌握人工主動免疫和被動免疫的概念和特點(diǎn)。（二）了解疫苗的基本要求及其發(fā)展；免疫治療原理與方法；常用的生物制品及其應(yīng)用原則。二、教學(xué)內(nèi)容（一）免疫預(yù)防（二）免疫治療本文檔共95頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

免疫學(xué)預(yù)防（immunoprophylaxis）是指通過人工刺激機(jī)體產(chǎn)生或直接輸入免疫活性物質(zhì)，從而特異性清除致病因子，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。第一節(jié)免疫預(yù)防本文檔共95頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分免疫包括：先天免疫：生物體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機(jī)制。特異性免疫：個體在生命過程中接受抗原刺激后主動產(chǎn)生或被動獲得的。本文檔共95頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分特異性免疫獲得方式有兩種：

1、自然免疫（naturalimmunization)

自然主動免疫：指機(jī)體受到各種病原體隱性或顯性感染后主動產(chǎn)生的特異性免疫。自然被動免疫：指機(jī)體經(jīng)胎盤或初乳被動獲得的特異性免疫。本文檔共95頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分2、人工免疫（artificialimmunization）

即免疫學(xué)預(yù)防，指采用人工方法，將疫苗、類毒素或含特異性抗體和細(xì)胞的免疫制劑接種于人體，以增強(qiáng)宿主的抗病能力。人工主動免疫人工被動免疫本文檔共95頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分人工主動免疫(artificialactiveimmunization)：指給機(jī)體接種抗原性物質(zhì)如疫苗、類毒素等，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法。人工被動免疫(artificialpassiveimmunization)：指給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑,以治療或緊急預(yù)防感染的措施。

本文檔共95頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分人工自動免疫與人工被動免疫的比較

人工自動免疫人工被動免疫產(chǎn)生免疫力的物質(zhì)抗原（疫苗、類毒素、瘤苗等）抗體、活化的淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子等發(fā)揮作用的潛伏期較長，約2~4周短，無需誘導(dǎo)期、立即發(fā)揮作用免疫力維持時間較長，約半年~數(shù)年較短，數(shù)周~數(shù)月主要用途預(yù)防傳染性疾病治療腫瘤傳染性疾病的治療或緊急預(yù)防，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，治療腫瘤本文檔共95頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分人工主動免疫的接種物疫苗（Vaccine）：細(xì)菌，病毒，螺旋體，立克次體和類毒素等抗原性生物制品統(tǒng)稱為疫苗。理想疫苗的標(biāo)準(zhǔn)：安全；有效；實(shí)用本文檔共95頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分

分類：

1、死疫苗（deathvaccine）:選用免疫原性強(qiáng)的微生物標(biāo)準(zhǔn)株經(jīng)大量培養(yǎng)后，用物理或化學(xué)方法將其殺死或滅活而制成的預(yù)防制劑。如霍亂、百日咳、傷寒、鉤端螺旋體疫苗。

優(yōu)點(diǎn)：主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生，安全

缺點(diǎn)：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反應(yīng)嚴(yán)重本文檔共95頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分2、減毒活疫苗（live-attenuatedVaccine）用人工定向變異或從自然界篩選得到的毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。優(yōu)點(diǎn)：一次免疫即可獲得長久免疫力，類似自然狀態(tài)下的輕型或隱性感染。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫。缺點(diǎn)：不易保存，存在回復(fù)突變的危險如卡介苗，牛痘，麻疹等本文檔共95頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分死疫苗與活疫苗的區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)死疫苗活疫苗制劑殺死的病原體活的、弱的或無毒的病原體接種劑量及次數(shù)量大，2-3次量小，多為1次副作用大小免疫效果較差，6月-2年較好，3-5年細(xì)胞免疫效果不產(chǎn)生產(chǎn)生穩(wěn)定性穩(wěn)定、易保存，有效期約1年不穩(wěn)定，難保存，4℃冰箱保存數(shù)周常用疫苗霍亂、傷寒、百日咳、流腦、狂犬病、甲肝及乙肝等疫苗BCG、腮腺炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹及水痘等疫苗本文檔共95頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分3、類毒素（Toxid）細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛處理，使其毒性減弱而保留其免疫原性。白百破：白喉類毒素+百日咳桿菌死疫苗+破傷風(fēng)類毒素4、新型疫苗亞單位疫苗（SubunitVaccine）結(jié)合疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗本文檔共95頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期日\9點(diǎn)56分人工被動免疫的接種物1、抗毒素（antitoxin）是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。使用時注意超敏反應(yīng)。2、人免疫球蛋白：胎盤球蛋白和血漿丙種球蛋白分別由健康產(chǎn)婦胎盤血和正常人血漿中提