應(yīng)急預(yù)案交底記錄

應(yīng)急預(yù)案交底記錄應(yīng)急預(yù)案交底記錄編號YJJD-001預(yù)案名稱：綜合應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案交底內(nèi)容：1.綜合應(yīng)急預(yù)案一、編制依據(jù)1.《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》2.《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》3.《生產(chǎn)安全事故報告、調(diào)查處理條例》4.《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》（GB/T28001）5.《中建三局生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制工作規(guī)定》6.《中建三局事故應(yīng)急救援預(yù)案》7.《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T29639-2013）二、工程概況工程名稱中糧（北京）農(nóng)業(yè)生態(tài)谷種植項目設(shè)施農(nóng)用地項目動力中心土建、機房設(shè)備安裝、室外管線工程工程地址北京市房山區(qū)琉璃河鎮(zhèn)北章村建設(shè)單位中糧（北京）農(nóng)業(yè)生態(tài)谷發(fā)展有限公司設(shè)計單位中國航天建設(shè)集團有限公司監(jiān)理單位北京賽瑞斯國際工程咨詢有限公司三、事故危險性分析針對施工生產(chǎn)過程中安全重點及危險源辨識情況，本項目易發(fā)生下列生產(chǎn)安全事故：高處墜落、物體打擊、機具傷害、坍塌、觸電、中毒、中暑、火災(zāi)與爆炸、起重傷害、職業(yè)健康危害等。其中高處墜落、物體打機、坍塌、觸電、火災(zāi)屬高頻率發(fā)生的安全事故，需編制專項安全應(yīng)急措施。四、應(yīng)急救援準備1.應(yīng)急體系為了發(fā)生事故后，能夠有效的開展應(yīng)急救援工作，本項目成立以項目經(jīng)理為組長，項目副經(jīng)理為副組長，項目管理人員為組員的安全事故應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：項目經(jīng)理，仲崇朝組長：生產(chǎn)經(jīng)理，周享健員：施工員、安全員、材料員、技術(shù)員、分包單位負責(zé)人等為了在發(fā)生事故后，應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組能夠更好的分工協(xié)作，現(xiàn)將應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組劃分為救援小分隊：2.職責(zé)劃分2.1應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）當(dāng)事故發(fā)生后，在項目經(jīng)理指揮下牽頭處理事故，保證突發(fā)事件按應(yīng)急救援預(yù)案順利實施。（2）安全負責(zé)人實施本項目事故的搶險、救護、通訊及保護工作；匯報和通報事故有關(guān)情況，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)。（3）項目技術(shù)負責(zé)人負責(zé)制定本項目搶險、救援所需方案材料.（4）生產(chǎn)經(jīng)理組織指揮救援隊伍實施救援行動，必要時向公司救援組織發(fā)出救援請求；人員的日常儲備和訓(xùn)練工作。2.2通信聯(lián)絡(luò)組職責(zé)組長：張南負責(zé)各組之間的聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系的任務(wù)2.3技術(shù)處理組組長：王宇負責(zé)事故現(xiàn)場搶險救援過程中的技術(shù)指導(dǎo)工作2.4治安消防疏散組組長：張好朋負責(zé)現(xiàn)場保護、治安、交通指揮、設(shè)立警戒、指導(dǎo)群眾疏散、查明毒物性質(zhì)、提出補救措施，以及滅火、洗消的任務(wù)。2.5搶險搶修組組長：楊濤負責(zé)搶險搶修協(xié)調(diào)，擔(dān)負物資、設(shè)備的供應(yīng)運輸任務(wù)。2.6人員救護組組長：鄭昌光負責(zé)搶救、轉(zhuǎn)移傷員任務(wù)。3.應(yīng)急電話3.1保證電話在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通工地安裝電話裝置，沒有條件安裝電話的工地配置移動電話。電話安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近張貼119電話的安全提示標志，以便現(xiàn)場人員了解，在應(yīng)急時快速地找到電話撥打報警報救。電話機旁張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負責(zé)人和上級單位的聯(lián)絡(luò)電話。3.2電話急救須知火警：119；醫(yī)療急救：120；匪警：110。撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事情：（1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了一些什么措施，好讓救護人員事先做好急救的準備。（2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么道路幾號、什么路口、附近有什么特征。（3）說明報救者單位、姓名（或事故現(xiàn)場的地點）的電話或傳呼電話號碼、手機號碼以便救護車（消防車、警車）找不到所報地方時，隨時用電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥缶娫捄螅瑧?yīng)問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人員在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護車，同時把救護車進入工地現(xiàn)場的路上障礙及時清理干凈，以利救護車達到后，能及時進行搶救。4.應(yīng)急設(shè)備及應(yīng)急物資準備(項目編制應(yīng)急預(yù)案時必須明確應(yīng)急物資的種類與數(shù)量)4.1急救箱的配備急救藥箱的配備應(yīng)以簡單和適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。（1）器械敷料類：消毒注射器（或一次針筒）靜脈輸液器、心內(nèi)注射針頭兩個、血壓計、聽診器、體溫計、氣管切開用具（包括大、小銀制氣管套管）、張口器及舌鉗、針灸針、止血帶、止血鉗、（大、?。┘舻?、手術(shù)刀、氧氣瓶（便攜式）及流量計、無菌橡皮手套、無菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒（電池）、保險刀、繃帶剪刀、鑷子、病歷記錄、處方。（2）藥物：腎上腺素（觸電者慎用）、異丙基腎上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、異搏定、硝酸甘油、亞硝酸戊烷、西地蘭、氨茶堿、洛貝林回蘇靈咖啡因、尼可剎米、安定、異戊巴比妥鈉、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、乳酸鈉、10%葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%新吉爾滅酊、高錳酸鉀等。4.2其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全因素，甚至發(fā)生事故，由于采光和照明情況不好，在應(yīng)急處理時就需要配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒、油燈等設(shè)備。由于現(xiàn)場有危險情況，在應(yīng)急處理時就需要有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、指令、提示標志牌。有時為了安全逃生、救生需要，最好還能配置安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施工具。4.3除物資上的儲備外，還要有必要的資金儲備做保證(根據(jù)項目實際情況填寫)五、應(yīng)急響應(yīng)1.報警發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報告項目部或班組負責(zé)人。項目經(jīng)理在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時間內(nèi)向公司或地方部門報告。2.應(yīng)急啟動項目經(jīng)理和有關(guān)人員接到報警后，立即啟動項目應(yīng)急預(yù)案，通知項目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員及義務(wù)救援隊迅速趕往事故現(xiàn)場，指揮搶救受傷人員，嚴重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院搶救，對現(xiàn)場的安全狀況做出快速反映，在保護現(xiàn)場的前提下，防止事故進一步擴大。3.應(yīng)急救援3.1現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動預(yù)案，各個應(yīng)急救援小分隊及時進入事故現(xiàn)場，積極開展人員救助、工程搶險等有關(guān)工作。3.2當(dāng)事態(tài)無法得到有效控制，應(yīng)及時向公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部報告，并立即采取相應(yīng)的擴大應(yīng)急處置措施。4.應(yīng)急救援人員安全防護應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)制定技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)方案，嚴格執(zhí)行應(yīng)急救援人員進入和離開事故現(xiàn)場的規(guī)定。向應(yīng)急救援人員宣傳必要的救援知識，配備必要的防護用品和用具。應(yīng)急救援人員須服從命令聽指揮，有序開展工作。當(dāng)遇到可能威脅應(yīng)急救援人員的險情，可能造成二次事故傷害時，應(yīng)急救援人員要善于自我保護，避免不必要的人身傷害。由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)指揮小組決定應(yīng)急救援人員是否撤離現(xiàn)場。5.應(yīng)急結(jié)束生產(chǎn)安全事故得到有效控制，危險消除后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)指揮小組綜合各方面意見，或接受公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部的指令，宣布應(yīng)急結(jié)束。6.現(xiàn)場保護在組織救援的同時，應(yīng)派人保護現(xiàn)場（因搶救人員、防止事故擴大以及疏散等原因，需要移動現(xiàn)場物件的應(yīng)當(dāng)由專人負責(zé)，做出標志、繪出現(xiàn)場簡圖并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證，并按規(guī)定移交有關(guān)人員處理），為今后的事故調(diào)查提供真實依據(jù)?，F(xiàn)場應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組分析總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進建議，形成總結(jié)報告。六、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練1.應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1.1培訓(xùn)目的：使應(yīng)急救援人員明確“做什么”、“怎么做”、“誰來做”及相關(guān)法規(guī)所列出的事故危險和應(yīng)急責(zé)任。1.2培訓(xùn)的內(nèi)容：（1）滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練；（2）火災(zāi)逃生知識和個人的防護措施；（3）對危險源的突顯特性辯識；（4）事故報警；（5）工作人員工作點周圍環(huán)境情況；（6）緊急情況下人員的安全疏散；（7）各種搶救的基本技能；（8）應(yīng)急救援的團隊協(xié)作意識。1.3培訓(xùn)計劃應(yīng)急預(yù)案確立后，按計劃組織項目經(jīng)理部和施工現(xiàn)場的全體人員進行有效的培訓(xùn)，從而具備完成其應(yīng)急反應(yīng)任務(wù)所需的知識和技能。（1）每季度組織進行一次培訓(xùn)。（2）新加入的人員及時培訓(xùn)。2．應(yīng)急演練2.1演練目的：（1）測試預(yù)案和計劃的充分程度；（2）測試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性；（3）測試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源的充分性；（4）提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力；（5）通過演練來判別和改進應(yīng)急預(yù)案和計劃中的缺陷和不足。2.2演練計劃：應(yīng)急預(yù)案確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)，應(yīng)做到項目管理人員演練一次，施工現(xiàn)場人員演練一次。七、應(yīng)急處理1.基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警1.1基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警說明該區(qū)域基坑支護體系需引起各單位的數(shù)據(jù)，并未說明該區(qū)域基坑支護體系已處于危險。但在該情況下一定要對檢測數(shù)據(jù)進行分析，將基坑支護體系的狀態(tài)及發(fā)展趨勢分析清楚。故在基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警后需立即通知設(shè)計師，由設(shè)計師對基坑支護體系進行分析。1.2在基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警后應(yīng)增加基坑監(jiān)測頻率，每日將最新的監(jiān)測數(shù)據(jù)通報業(yè)主、監(jiān)理并告知設(shè)計師。若基坑檢測數(shù)據(jù)在達到報警值后仍繼續(xù)增大達到一定數(shù)值（在報警后由設(shè)計師根據(jù)基坑實際情況設(shè)定）或是發(fā)生突變，需將設(shè)計師請到現(xiàn)場對情況進行分析，判斷是否需要采取措施。1.3一般在基坑發(fā)生較大變形后采取的常規(guī)措施為在報警區(qū)域堆土，然后視情況加打錨桿?；影l(fā)生較大變形的原因很復(fù)雜，需設(shè)計師根據(jù)現(xiàn)場情況綜合判斷是否需要采取措施以及采取何種措施。2.施工現(xiàn)場的火警，火災(zāi)急救2.1火災(zāi)急救施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時，應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì)，撥打“119”向消防部門報警同時組織撤離和撲救。在消防部門到達前，應(yīng)對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離現(xiàn)場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物品及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機動靈活地選擇滅火用具。在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應(yīng)及時組織撤離撲救人員，避免不必要的傷亡。撲救火警、火災(zāi)方法可單獨采用，也可幾種同時采用。用破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件的滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進行撲救，在撲救過程的同時要注意周圍情況，防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊，避免二次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)保護好現(xiàn)場，以便日后調(diào)查起火原因。2.2火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項（1）救火人應(yīng)注意自我防護，使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。（2）火災(zāi)襲擊來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。（3）必須穿越濃煙逃走時，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或布捂住口鼻，或貼近地面爬行。（4）身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。（5）大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫呼救待援。2.3燒傷人員現(xiàn)場救治在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。（1）傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上打滾，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免阻長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可直接浸入冷水中滅火。（2）用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。（3）傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。（4）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。3．嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。3.1止血（1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其它棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。（2）指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、頸動脈、頸前后動脈止血法。方法簡便、迅速有效，但不持久。（3）彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肱骨上1/3段或股骨嚴重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫時勿再扎止血帶。若傷口仍然繼續(xù)出血，則應(yīng)再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過長時間使用止血帶，肢體會嚴重缺血而壞死。3.2包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡織品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護傷口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少疼痛，預(yù)防休克。3.3搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應(yīng)注意：（1）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。（2）在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。（3）在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊柱受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切記只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷了的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。3.4創(chuàng)傷救護的注意事項（1）護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡是高處墜落時還要介紹墜落高度，傷員最先著地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其它阻擋或轉(zhuǎn)折。（2）高處墜落的傷員，在已診斷有顱骨骨折時，即使當(dāng)時神志清楚，但若伴有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)勸留醫(yī)院嚴密觀察。（3）在房屋倒塌、土方塌落、交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶纏繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。（4）胸部受損的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起出血的可能。例如左側(cè)常招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。（5）人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷者生命，終生內(nèi)疚遺憾。有的傷員年輕力壯，耐受性強，即使遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較安靜低聲呻吟，而且能正?；卮饐栴}，甚至在血壓已降到了零時，還一直神志清楚而被斷送了生命。（6）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高20°左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。4．觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流流過人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。4.1觸電的急救細則（1）發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。（2）根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：A、對于低壓觸電事故，可采用下列方法：如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以斷開電源；可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源；當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。B、對于高壓觸電事故，可采用下列方法；立即通知有關(guān)部門停電；帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)；用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。C、脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院；如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準備對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救；如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。4.2觸電急救的注意事項（1）使觸電者脫離電源時，作好自身防護，避免再觸電。（2）在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。（3）對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當(dāng)導(dǎo)致再次傷害。5．急性中毒的現(xiàn)場搶救急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)爭取盡快確診，并迅速給以緊急的處理。積極而因地制宜、分秒必爭給予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成功率，十分重要。5.1急性中毒現(xiàn)場救治原則（1）不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的中毒物。（2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取用以下相應(yīng)措施：A、皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制等有毒物品時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。B、吸入毒物（有毒的氣體）：如地下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體、鉛拆遷蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有害的氣體吸入造成的中毒時。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應(yīng)加強通風(fēng)及吸氧。C、食入毒物：如誤食腐蝕性毒物河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆（四季豆）等植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300~500mL，用壓板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。5.2急性中毒急救注意事項（1）救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應(yīng)注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視其情況，采有加強通風(fēng)或用毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩有場外人員控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。（2）常見食入性中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高氧艙的醫(yī)院救治。（3）在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應(yīng)把中毒人員移動到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。6．傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時的急救方法如下：6.1對口（口對鼻）人工呼吸法（1）傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣服，解松褲帶，以利呼吸時胸廓的自然擴張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時阻力，確保有效通氣量，以防舌根陷落而堵塞氣流信道。然后將病人嘴巴掰開，用手指清除口腔中的異物（如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等），使呼吸道暢通。（2）搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員的領(lǐng)后，將面部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準備接受吹氣。（3）急救者先深吸一口氣，然后用嘴巴緊貼傷病員的嘴巴口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。（4）吹氣停止后，急救者頭稍微側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷病員的肺部排出。此時應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。（5）如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在12~16次。（6）注意事項：A、口對口吹氣時的壓力需掌握好，剛剛開始時可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10~20次人工吹氣以后逐步減小吹氣的壓力，只要維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不必捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。B、如遇到口嘴緊閉者，則可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改用捏緊傷病員嘴唇，急救者用嘴緊貼鼻孔吹氣，吹氣時壓力應(yīng)稍微大點，時間也應(yīng)稍微長些，效果相仿。C、整個動作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷病員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍然要嚴密觀察傷病員，以防呼吸再次停止。6.2體外心臟擠壓方體外心臟擠壓是指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，進而以求恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷病員的生命。體外心臟擠壓法簡單易學(xué)，效果好，不需要設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。操作方法：（1）使傷病員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷病員的衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。（2）搶救者站在傷病員左側(cè)或跪跨在傷病員的腰部。（3）搶救者以一手掌根部放置于傷病員的胸骨下1/3段，即中指對準頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm，間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液搏出。（4）擠壓后突然放松（要注意手掌根部不能離開胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。（5）注意事項：A、操作時定位要準確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。B、擠壓頻率一般控制在60~80次/mim左右但有時為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/mim。C、搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使只有一個人，也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進行。D、搶救工作一般要很長時間，必須耐心地持續(xù)進行，任何時刻都不能中止，即使在送往醫(yī)院路途中，也一定要繼續(xù)進行搶救，邊救邊送。E、如果發(fā)現(xiàn)傷病員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或吞咽動作時，應(yīng)注意傷病員是否已有自動心跳和呼吸。F、如果傷病員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動脈搏動觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復(fù)時，才可暫停數(shù)秒進行觀察。如果停止搶救后，傷病員不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進行體外心臟擠壓，直到傷病員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時，或接到醫(yī)生通知傷病員已經(jīng)死亡時，方可停止搶救。一般在心肺同時復(fù)蘇搶救30mim后，若心跳自主跳動不恢復(fù)，瞳孔仍然散大且光反射仍消失，說明傷病員已經(jīng)進入組織死亡，可以停止搶救。（6）心臟胸外擠壓的適應(yīng)癥：體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心臟驟停搶救，而且在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可以使用體外心臟擠壓法來進行復(fù)蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自溢、休克、過敏反映，煤氣中毒、麻醉意外，某些藥物使用不當(dāng)，胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。但在高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷時，傷員傷勢復(fù)雜，往往同時伴有多種外傷存在，如肢體骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。這種情況下心跳停止的傷病員就忌用體外心臟擠壓。此外，對于觸電同時發(fā)生內(nèi)傷，應(yīng)分別情況酌情處理，如果不危及生命的外傷，可放在急救后處理；而若伴有出血者，還應(yīng)先行止血防止傷口感染，并予以清理包扎。八、專項應(yīng)急措施1.基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)報警應(yīng)急措施1.1若基坑監(jiān)測發(fā)現(xiàn)任意一項數(shù)據(jù)達到預(yù)警值或是發(fā)生監(jiān)測數(shù)據(jù)突變，需立刻通知基坑支護設(shè)計師，并將現(xiàn)場情況向設(shè)計師通報，以分析原因，并對該區(qū)域加強監(jiān)測，每日將監(jiān)測的數(shù)據(jù)向設(shè)計師通報。1.2若基坑監(jiān)測發(fā)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)在達到預(yù)警值后仍不斷增加，并達到危險數(shù)值，應(yīng)立即通報設(shè)計師，并請設(shè)計師來到現(xiàn)場分析基坑變形原因，并判定是否需要采取相應(yīng)措施。若需采取措施，則由設(shè)計編制措施，我單位立即組織機械、人員進行施工。1.3一般情況下，基坑出現(xiàn)問題后采取的常規(guī)措施為在報警區(qū)域進行堆土，并加打錨桿。若在我項目出現(xiàn)設(shè)計師判定需要對基坑采取措施情況，則我單位立即組織相關(guān)挖掘機及運土車等機械設(shè)備，按照設(shè)計師的意見采取相應(yīng)措施。因基坑檢測數(shù)據(jù)報警產(chǎn)生的原有很復(fù)雜，具體措施需設(shè)計師根據(jù)現(xiàn)場實際情況，經(jīng)過計算綜合考慮制定（需考慮錨桿受力情況、護坡樁變形程度，是否彎折等等）。2．觸電事故應(yīng)急措施2.1發(fā)生事故時的應(yīng)急措施（1）當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生有觸電事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項目經(jīng)理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員，通知現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點，通知120進行支援；電話通知時，應(yīng)準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；（2）在報告事故的同時，目擊者或離出事者最近的管理人員或施工人員應(yīng)立即投入應(yīng)急救援活動中,首先用如下的方法使觸電人員脫離電源：（3）項目負責(zé)人和有關(guān)人員接到報警后，立即啟動項目應(yīng)急預(yù)案，通知項目指揮小組成員及義務(wù)救援隊迅速趕往事故現(xiàn)場，指揮搶救受傷人員，嚴重者應(yīng)盡快送到醫(yī)院搶救，對現(xiàn)場的安全狀況作出快速反映，在保護現(xiàn)場的前提下，防止事故進一步擴大。（4）現(xiàn)場用電設(shè)備脫離方法：離觸電者最近的人員應(yīng)迅速跑到開關(guān)箱處拉掉電源開關(guān)、刀閘或拔掉電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子和竹桿等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護；（5）拖地的電線等導(dǎo)致的觸電事故：觸電者觸及拖地的電線或電纜時，離觸電者最近的人員應(yīng)迅速用絕緣物體如木枋、模板塊，或帶好絕緣手套等拉開或撥離帶電導(dǎo)線。在清楚開關(guān)箱的情況下，可以指揮離控制該段導(dǎo)線的開關(guān)箱最近的人員拉掉電源開關(guān)、刀閘或拔掉電源插頭等；2.2脫離電源后的救護臨時應(yīng)急措施（1）現(xiàn)場搶救時要根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，并派人大門口等侯120的到來，由帶路者直接引到出事地點，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。（2）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。（3）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。（4）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。（5）觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況:看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。（6）觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救：a.通暢氣道觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。b.口對口（鼻）人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。c.胸外按壓正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢是：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15:2），反復(fù)進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5:1），反復(fù)進行。2.3搶救過程中的再判定(1)按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。(2)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。2.4應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施(1)未切斷電源時搶救人員切勿直接接觸電擊者，否則會造成救護人員的二次觸電傷害；(2)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。避免停止時間過長引起傷者的二次傷害；(3)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。避免引起二次傷害的發(fā)生。(4)應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。(5)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。(6)搶救在高處進行時，應(yīng)有專人維持秩序，劃出警戒區(qū)，無關(guān)人員嚴禁入內(nèi)，避免搶救慌亂中引起其它人員的高處墜落等二次傷害事故。(7)切斷電源后，公司和項目部共同組成檢查檢測小組對漏電原因進行分析檢測修復(fù)，修復(fù)完畢后經(jīng)公司、監(jiān)理和項目部對臨時用電系統(tǒng)重新驗收后方能送電，重新投入使用。防止再次類型的漏電事故的發(fā)生。3.物體打擊應(yīng)急措施3.1物體打擊事故發(fā)生時的應(yīng)急措施(1)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項目經(jīng)理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點；電話通知時，應(yīng)準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；(2)項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)救援工作，并在第一時間通知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場進行救治；應(yīng)急救援負責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施；——如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴重情況時，應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)在第一時間通知120請求支援，詳細說明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員馬上到大門口迎接120，接到后直接帶到出事地點，避免延誤救治時間；——如物體打擊事故造成的傷害程度較輕，且受傷者能自由行動時，應(yīng)急負責(zé)人應(yīng)要求受傷者不能亂動，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)生進行檢查，如情況不嚴重，則由現(xiàn)場醫(yī)生進行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)生陪同送到醫(yī)院再進行進一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊是可能引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進行全面檢查和治療；——如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的情況時，除了要通知120外，項目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺上，搶救方法可以參照高處墜落的類似情況進行，避免要救治過程中發(fā)生二次事故。(3)應(yīng)急負責(zé)人在物體打擊造成重傷或死亡的嚴重事故時，應(yīng)及時指派項目后勤保衛(wèi)組組長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長帶作業(yè)人員離開作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對事故發(fā)生點進行看護，避免二次事故的發(fā)生；后勤保衛(wèi)組負責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，禁止圍觀，保護事故現(xiàn)場，避免人多擁擠，造成高處墜落等二次事故的發(fā)生；3.2物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場臨時治療措施(1)發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到前，醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場實際情況進行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進行救治的地方，醫(yī)療急救組應(yīng)馬上投入治療；如果物體打擊事故發(fā)生在無法進行急救的地方，應(yīng)先指導(dǎo)救援人員按正確的方法盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺上進行急救。120趕到后，現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進行急救，由醫(yī)療急救負責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡短而明了的介紹，以便120醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效的做出急救決策；(2)物體打擊事故的現(xiàn)場緊急救治時，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。另外也應(yīng)對顱腦損傷、骨折和出血等情況進行處理：a.如受傷者處于休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動，并將下肢抬高約20度左右，要采取相應(yīng)的辦法讓其蘇醒；同時盡快配合120送醫(yī)院進行搶救治療。b.如物體打擊造成顱腦損傷，受傷處于昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道通暢。讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。c.如物體打擊造成骨折，應(yīng)初步固定后再搬運，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時配合120送醫(yī)院治療。d.如出現(xiàn)血流嚴重時，應(yīng)想辦法進行止血，避免流血過多引起生命危險3.3應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施(1)如果物體打擊造成鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部；現(xiàn)場不能擅自將異物拔掉，只能做清洗傷口或止血等簡單處理，應(yīng)等120到來后，立即送醫(yī)院，由醫(yī)院醫(yī)生進行，避免現(xiàn)場處置時發(fā)生大出血造成二次傷害；(2)如出現(xiàn)大量出血時，現(xiàn)場救治時要盡量止血，防止出血過多導(dǎo)致二次傷害；(3)如果物體打擊出現(xiàn)在高處位置，救援人員首先要把傷者按正確的方法搬到安全的地方再進行下步救治，防止傷者或救援人員在不安全的平臺上救治時引起高處墜落或物體打擊等二次傷害；(4)如果處在不宜施救的場所時必須將患者搬運到能夠安全施救的地方，搬運時應(yīng)由身體強壯的救援人員進行搬運，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進行搬運。避免搬運不當(dāng)引起傷者的二次傷害和救援者的傷害；(5)事故現(xiàn)場要有專人維持秩序，特別是在高處發(fā)生的物體打擊事故，禁止施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高處墜落或物體打擊等二次傷害；(6)事故發(fā)生后，要防止受傷者的親屬或朋友在情緒激動的情況下對傷者進行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動等動作，避免動作不當(dāng)引起骨折、窒息等二次傷害。4.高處墜落應(yīng)急措施4.1事故發(fā)生后應(yīng)急措施(1)當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知項目經(jīng)理,同時也要通知離出事地點最近的管理人員,離出事地點最近的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到出現(xiàn)地點；電話通知時，應(yīng)準確的說明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；(2)項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)救援工作，并第一時間通知現(xiàn)場人員趕到現(xiàn)場進行救治；應(yīng)急救援負責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴重的，第一時間應(yīng)是撥打120求救電話，并馬上派人到大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間；指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀或遠觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀，并要派專人對墜落口進行看護，避免二次事故的發(fā)生；從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護層上時，項目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)人應(yīng)迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時第一時間應(yīng)是撥打120求救電話，并馬上派人到的大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間；指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開作業(yè)面，并安排專人對作業(yè)人員做一個簡要說明，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對掉落者進行專人看護，避免二次事故的發(fā)生；掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺上才方便進行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場救護人員和項目技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。如掉到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則由現(xiàn)場人員觀察好墜落者的傷勢情況，如其本人能走動，則由二個現(xiàn)場工人或保安在旁邊保護的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應(yīng)派二個身強力壯的工人在現(xiàn)場救護人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上；如掉到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上，則除由現(xiàn)場救援人員先上去視察墜落的傷勢外，其它救援人員必須要先做好防護的情況下才能上去救援，防護措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故；如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護層時，如防護層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時，先由項目技術(shù)負責(zé)人察看防護結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)生上去察看墜落者的傷勢情況，然后派二個工人上去在救援人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺上，否則要先加固防護結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進行轉(zhuǎn)移時，必須要派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點講清楚才能進行救援；避免轉(zhuǎn)移時造成對墜落才的二次傷害；如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時，墜落者的下部要先有防護措施，應(yīng)由二人以上的救援者應(yīng)系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進行救治。4.2現(xiàn)場臨時救治措施高處墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，現(xiàn)場救援人員要對當(dāng)事者進行及時的必要治療，現(xiàn)場搶救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護車上，再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進行必要的救治，盡快送醫(yī)院進行搶救治療，避免延誤搶救的時間。(1)首先由現(xiàn)場救援人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。(2)如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。(3)如高處墜落者出現(xiàn)骨折，比如手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療。(4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?，從而造成二次傷害的發(fā)生。(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，正確的現(xiàn)場止血處理措施如下：一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。4.3應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害的措施(1)發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔(dān)架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；(2)如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；(3)高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；(4)發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；(5)要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害；(6)在及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場調(diào)查取證，在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進行安全防護。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。5．坍塌應(yīng)急措施施工現(xiàn)場發(fā)生坍塌事故主要發(fā)生在以下幾個方面：基坑（土方）坍塌、超高模板支撐體系坍塌、腳手架坍塌、高聳大型特種設(shè)備傾覆、圍墻、臨時設(shè)施坍塌、工程結(jié)構(gòu)坍塌。對于坍塌事故，最好的措施是防止其不出現(xiàn)，采取的措施是制定專項方案并嚴格按照審批的方案實施，在施工過程中加強檢查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)險情后應(yīng)先停工撤離后采取補救措施。一旦這些坍塌事故發(fā)生后，施工現(xiàn)場指揮及其替補者也不要緊張，也不要產(chǎn)生恐懼，要有條不紊的按照既定的程序組織應(yīng)急搶險，(1)要停止作業(yè)，實施警戒，設(shè)立警戒區(qū)，封閉現(xiàn)場，由消防保衛(wèi)疏散組成員組織實施警戒，以防閑雜人員進入事故現(xiàn)場，導(dǎo)致進一步的事故擴大；(2)迅速組織人員對事發(fā)部位進行全面檢查（在確保檢查人員安全的前提下），觀察坍塌范圍是否有可能擴大，若還存有隱患，必須組織排險人員進行全面排除險兆，當(dāng)險兆排除后方可讓搶救人員施救，施救人員必須穿戴好個人防護用品，搶救時首先要排除障礙或覆蓋物，搶救傷員；(3)安排信息員緊急向上級報告；若事故的嚴重程度已經(jīng)超出本級應(yīng)急反應(yīng)組織的救援能力范圍的時候，還要緊急向上級和社會應(yīng)急組織求援，在實施搶救和救護的同時要保留音像資料圖片，搶救和救護完畢，在事故調(diào)查組確認后方可清理事故現(xiàn)場。若事故發(fā)生在夜間，資源管理員還應(yīng)首先組織解決現(xiàn)場照明。6.火災(zāi)事故、爆炸與爆燃的應(yīng)急措施6.1發(fā)生局部輕微著火時的應(yīng)急措施 (1)初起火災(zāi)往往面積小，燃燒范圍不大，火勢蔓延慢，煙霧小，火場溫度低，撲救難度小。因此，迅速撲救初起火災(zāi)是防止火勢蔓延、擴大的關(guān)鍵。最先發(fā)現(xiàn)火災(zāi)發(fā)生地點員工應(yīng)及時撲救;(2)局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及人員安全的情況下，一方面大聲呼喊，利用警報器、擴音器通知周圍人員參與滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面用電話向現(xiàn)場負責(zé)人匯報。現(xiàn)場負責(zé)人立即啟動消防應(yīng)急響應(yīng)措施。(3)局部輕微著火應(yīng)根據(jù)物資及其燃燒性，采取不同的滅火設(shè)備，以免用錯滅火設(shè)備而加大火勢:冷卻滅火：一般物質(zhì)起火都可以用水來冷卻滅火?；饒錾铣美鋮s法直接滅火外，還經(jīng)常用水冷卻尚未燃燒的可燃物質(zhì)，防止其達到燃點而著火，還可用水冷卻建筑構(gòu)件、生產(chǎn)裝置或容器等。以防止其受熱變形或爆炸。隔離滅火：將燃燒物與附近可燃物隔離或疏散開，使燃燒停止。關(guān)閉設(shè)備或管道上的閥門，阻止可燃氣體、液體流入燃燒區(qū)；排除生產(chǎn)裝置、容器內(nèi)的可燃氣體、液體；阻攔、疏散易燃可燃液體或擴散的可燃氣體；拆除與火源相毗連的易燃建筑結(jié)構(gòu)，造成阻止火勢蔓延的空間地帶等。窒息滅火：在燃燒部位較小，容易堵塞封閉而燃燒區(qū)城內(nèi)又沒有氧化劑時，采用適當(dāng)?shù)拇胧?，阻止空氣進入燃燒區(qū)，或用惰性氣體稀釋空氣中的氧含量。使燃燒物質(zhì)缺乏或斷絕氧氣而熄滅?？刹捎檬薇?、濕麻袋、濕棉被、砂土、泡沫等不燃或難燃材料覆蓋燃燒物或封閉孔洞，用水蒸汽、惰性氣體（如二氧化碳、氮氣等）充入燃燒區(qū)域；采用窒息法滅火后，必須確認火已熄滅，方可打開孔洞進行檢查。嚴防過早地打開封閉的房間或生產(chǎn)裝置而使空氣進入，造成復(fù)燃或爆炸；化學(xué)抑制：滅火時，一定要將足夠數(shù)量的滅火劑準確地噴射在燃燒區(qū)內(nèi)，使滅火劑參與和阻斷燃燒反應(yīng)，否則起不到抑制燃燒的作用?；馂?zāi)類別易燃物類別適用的滅火器材/滅火步驟注意事項A類：固體物質(zhì)火災(zāi)棉、麻、紙張、木材水、泡沫、干粉、二氧化碳與火源點保持足夠的距離B類：液體和可熔的固體物質(zhì)火災(zāi)汽油、煤油、柴油、原油、油漆、甲醇、乙醇、瀝青、電石、石蠟一般用泡沫、干粉等滅火劑禁止使用高壓直流水槍直接滅火，可以使用噴霧水槍撲救。撲救時要保持足夠距離二氧化碳適宜小范圍油類火災(zāi)泡沫撲救容器內(nèi)的易燃可燃液體火災(zāi)酒精等醇類火災(zāi)要使用抗溶性泡沫砂土適宜撲救瀝青和地面上流散的易燃可燃液體火災(zāi)C類：氣體火災(zāi)煤氣、天然氣、甲烷、乙炔、氫氣火災(zāi)先將氣體輸送閥門或管道關(guān)死，截斷氣源，斷絕氣體來源，進行冷卻滅火，可使用直流水槍或噴霧水槍、二氧化碳、干粉等滅火劑戴好防護用具，防止?fàn)C傷、中毒等對一時無法堵漏、封閉氣源的燃燒，不宜立即將火撲滅，可以一邊用水冷卻保護建筑物和設(shè)備，一邊讓氣體自行燃盡D類：金屬火災(zāi)鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金等火災(zāi)一般用干砂掩埋忌用水、泡沫及含水性物質(zhì)，也不能用代烷、二氧化碳及常用干粉滅火劑6.2發(fā)生火勢蔓延擴大的應(yīng)急響應(yīng)措施(1)現(xiàn)場指揮員立即進行人員的緊急疏散,利用廣播擴音器指揮人員迅速逃生，指定安全疏散地點,由疏散引導(dǎo)組負責(zé)清點疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知指揮員或消防隊員.(2)陷入火場人員逃生自救：陷入火場人員首先應(yīng)保持冷靜的頭腦和穩(wěn)定的心態(tài)，才能有利于逃生和自救。加強個人防護，防止或減少煙少的侵害，用水將毛巾等浸濕，扎住口鼻，防止吸入高溫?zé)煔?，用水浸濕地毯等，包裹好身體，就地滾出火焰區(qū)逃生。穿過煙火區(qū)時，要爬行或盡量使身體貼近地面，千萬不要站立行走。身上著火以后不要奔跑，可就地打滾或用厚重的衣物壓滅火焰。發(fā)生火災(zāi)時，要克制恐懼、趨光、就近、從眾等錯誤心理，爭取抓住最佳時機，沿最佳路線逃生。若人員被困在單層建筑內(nèi)，火勢較猛，煙氣較大，應(yīng)扎好口鼻，按照現(xiàn)場逃生平面圖，迅速逃向安全出口，當(dāng)一個出口由于人員多，擁擠堵塞時，千萬不要參與擁擠，而應(yīng)選擇自己熟悉的環(huán)境或路線，逃向其他出口?；饒鍪枭⒊绦颍?3)當(dāng)火情較嚴重時，應(yīng)啟動所有周邊應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作體系并視火情啟動外部應(yīng)急報警機制、向社會公共救援機構(gòu)報警。周邊施工單位消防隊伍到達火場后，參加滅火的單位和個人必須服從消防機構(gòu)指揮員員統(tǒng)一調(diào)動，執(zhí)行火場指揮員的滅火命令。6.3人員急救處理進入應(yīng)急狀態(tài)后由項目10名義務(wù)急救員組成的救護組,初步判斷傷員情況，本著先重后輕的原則組織人員對傷員做臨時急救處理；同時組織人員將傷員安全、迅速轉(zhuǎn)運就近的醫(yī)院；并將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細告訴醫(yī)生。6.4應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害和二次污染的措施火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)過程中如指揮失誤，貽誤最佳搶救時機將造成更大更多的人員傷亡及財產(chǎn)損失，因此在救護時要準、穩(wěn)、果斷勇敢，確保安全。掌握尋人方法和火場救人的道路。同時應(yīng)：(1)根據(jù)不同的火災(zāi)、燃燒物質(zhì)采取正確的滅火方法，使用正確的滅火設(shè)施和器材，避免貽誤時機。撲救火災(zāi)人員應(yīng)加強個人防護，防止灼傷和煙氣的侵害。在高空作業(yè)或深入建筑物內(nèi)部滅火、救人及破拆、疏散物資時，由熟悉情況的人員做向?qū)?，注意安全，防止人員傷亡。(2)撲救過程中應(yīng)對有爆炸、毒害、倒塌可能位置先行撲救，防止更大傷害。(3)一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時，均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護者千萬不要冒然進入現(xiàn)場施救，否則會導(dǎo)致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況，救護者一定要保持清醒的頭腦，首先對中毒區(qū)進行通風(fēng)，待有害氣體降到允許濃度時，方可進入現(xiàn)場搶救。救護者施救時切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后，立即通知救護車送醫(yī)院救治。(5)指揮員要負責(zé)指揮人員疏散或逃生，防止出現(xiàn)踩踏等其他人員傷亡事故。同時要加強對已疏散到安全區(qū)域人員的管理，制止他們?yōu)閾尵蓉斘锘蛴H人重返火場的危險行為。(6)當(dāng)撲救火災(zāi)時，滅火后應(yīng)繼續(xù)降溫一段時間，確信不會復(fù)燃時方可撤離，以免引起第二次火災(zāi)。(7)對火災(zāi)后產(chǎn)生的大量廢棄物及污水應(yīng)及時有組織地分類清理、清運，最大限度地減少環(huán)境污染；在火災(zāi)搶的同時對有毒有害氣體排放及危險化學(xué)品等有毒有害泄漏進行監(jiān)測,包括在事故現(xiàn)場、市政管網(wǎng)和化工廠附近區(qū)域的赤水河.有當(dāng)發(fā)生大量有害有毒化學(xué)品泄漏后，應(yīng)及時采取隔離措施.以求將對環(huán)境的污染降低到最低限度。6.6監(jiān)視和測量序號監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測點監(jiān)測方法目標值監(jiān)測頻次1辦公室和生活區(qū)以及危險物品存放處重點防火部位目測無人抽煙,配備滅火器材每周2動火作業(yè)、試壓、防靜電作業(yè)點目測無煙蒂/作業(yè)規(guī)范/對焊渣有屏蔽措施每天3救火火災(zāi)現(xiàn)場方法正確有效發(fā)生險情時4救火力量火災(zāi)現(xiàn)場保證火情能得到及時控制發(fā)生險情時5有毒有害氣體物質(zhì)排放和泄漏火災(zāi)現(xiàn)場市政管網(wǎng)儀器檢測防止環(huán)境污染和救援人員中毒發(fā)生險情時6疏散線路事故現(xiàn)場目測線路準確,無二次傷害疏散過程中7安全隔離區(qū)域目測區(qū)域內(nèi)安全可靠,無人員二次傷害疏散過程中8人員救護現(xiàn)場、醫(yī)院目測、電話聯(lián)系人員救護方式方法準確及時應(yīng)急過程中9事故現(xiàn)場目測和儀器檢測恢復(fù)正常生產(chǎn)前受事故影響區(qū)域經(jīng)搶修已消除安全隱患和環(huán)境影響,事故發(fā)生原因已調(diào)查清楚.正常生產(chǎn)前6.7爆炸與爆燃的應(yīng)急措施爆炸與爆燃主要有：A.易燃易爆的液體燃爆：柴油、汽油、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、天然氣。存放易燃易爆液（氣）體的倉庫或化學(xué)危險品的場所，要按國家規(guī)定配備隔爆設(shè)施；嚴格控制各類火源；著火周圍如有油罐，在不能及時排除（指不能迅速滅火和不易疏散的物質(zhì)）以冷卻法控制，冷卻臨近的油罐，防止溫度升高爆炸；配備好應(yīng)有的滅火器材、防毒用具，專人負責(zé)管理，確保隨時都能有效使用。發(fā)生爆炸爆燃事故后，要迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著火衣服，采取有效措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染，必要時可用止痛劑，喝淡鹽水。在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷，對創(chuàng)面一般不做處理，有水皰一般不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把重傷員及時送醫(yī)院救治。2.中糧項目觸電事故專項應(yīng)急預(yù)案1.事故特征1.1由于電氣設(shè)施（設(shè)備）故障或絕緣部位老化、作業(yè)人員違規(guī)操作，很容易發(fā)生觸電事故。1.2可能發(fā)生的地點：辦公區(qū)、生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)。1.3觸電事故可能造成人身傷害、財產(chǎn)損失。2.應(yīng)急組織與職責(zé)詳見《項目管理綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)；3.應(yīng)急處置3.1事故應(yīng)急處置程序3.1.1當(dāng)發(fā)生險情時，現(xiàn)場管理人員立即組織危險區(qū)域施工人員撤離，迅速報告疏散警戒組長，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長迅速上報總包和經(jīng)理部安監(jiān)部。3.1.2報警方式采用警報器、喊話或其它方式疏散人員，并采用電話向值班人員報警。3.1.3及時與醫(yī)院、電力等相關(guān)部門取得聯(lián)系，確保24小時聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真等。3.1.4現(xiàn)場應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報警，報警的內(nèi)容主要是：觸電發(fā)生的時間、地點，造成的損失（包括人員傷亡數(shù)量、觸電情況及造成的直接經(jīng)濟損失），已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。3.2事故應(yīng)急救援程序詳見《事故應(yīng)急救援程序圖》。3.3.1善后組妥善安置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬，按有關(guān)規(guī)定做好理賠工作。3.3.2調(diào)查組收集事故資料，掌握事故情況，查明事故原因，評估事故影響程度和損失，分清事故責(zé)任并提出相應(yīng)處理意見，提出防止事故再次發(fā)生的意見和建議，寫出應(yīng)急處置報告。4.注意事項4.1觸電急救要動作迅速、方法正確。發(fā)現(xiàn)有人觸電時，不要驚慌失措，應(yīng)趕快使觸電人員脫離電源，千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止造成群體觸電事故。4.2在就近安全地帶緊急搶救受傷人員，必要時及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治；4.3事故發(fā)生至現(xiàn)場恢復(fù)期間，應(yīng)封鎖現(xiàn)場，防止無關(guān)人員進入現(xiàn)場發(fā)生意外。4.4救助人員要服從指揮，統(tǒng)一行動。3.中糧項目高處墜落專項應(yīng)急預(yù)案1．事故特征1.1危險性分析通過對施工全過程危險因素的辨識和評價，高空墜落事故發(fā)生幾率較大，造成人身傷害和財產(chǎn)損失較嚴重，列為本項目的重大危險因素。1.2事故類型依據(jù)高處墜落事故對人體傷害的墜落方式，把高處墜落事故大體分為如下類型：洞口墜落（預(yù)留口、通道口、樓梯口、電梯口、陽臺口墜落等）；移動操作平臺上墜落；懸空高處作業(yè)墜落；高處臨邊墜落；登高過程中墜落；梯子上作業(yè)墜落；其它高處作業(yè)墜落（設(shè)備上、車輛上、以及其它各種物體上墜落等）。1.3事故發(fā)生的區(qū)域及地點臨邊、洞口及2m以上高度處施工。1.4事故發(fā)生的季節(jié)該事故沒有季節(jié)性，但在雨雪季或炎熱的夏季更容易發(fā)生。1.5危害程度發(fā)生高處墜落事故后會造成人員傷亡或財產(chǎn)損失。1.6事故前可能出現(xiàn)的征兆1.6.1高處作業(yè)人員不使用爬梯、未按要求系安全帶、安全繩或者使用不當(dāng)。1.6.2臨邊、洞口等墜落高度在2米以上，而無防護欄桿、安全網(wǎng)、擋板或防護不可靠。1.6.3當(dāng)發(fā)生大風(fēng)、暴雨、暴雪等惡劣氣候時，高處作業(yè)人員即有可能發(fā)生墜落事故。2.應(yīng)急組織與職責(zé)詳見《項目管理綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)；3.應(yīng)急處置3.1高空墜落事故應(yīng)急處置程序3.1.1當(dāng)發(fā)生險情時，現(xiàn)場管理人員立即組織危險區(qū)域施工人員撤離，迅速報告疏散警戒組長，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長迅速上報總包和經(jīng)理部安監(jiān)部。3.1.2報警方式采用警報器、喊話或其它方式疏散人員，并采用電話向項目經(jīng)理報警。3.1.3當(dāng)事故有擴大趨勢時，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長向經(jīng)理部應(yīng)急救援機構(gòu)申請啟動應(yīng)急預(yù)案，及時與地方政府、應(yīng)急救援隊伍、公安、消防、醫(yī)院等相關(guān)部門取得聯(lián)系，確保24小時聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真、電子郵件等。3.1.4應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報警，報警的內(nèi)容主要是：事故發(fā)生的時間、地點、背景，造成的損失（包括人員傷亡情況、造成的直接經(jīng)濟損失等），已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。3.2事故應(yīng)急救援程序事故應(yīng)急救援程序圖3.3現(xiàn)場應(yīng)急處置措施3.3.1出現(xiàn)征兆時處置措施a.高處作業(yè)人員未按要求系安全帶、安全繩或者使用不當(dāng)時，也有可能發(fā)生墜落事故，此時可以當(dāng)場制止，必要時召開安全會議通報違章行為，按規(guī)章制度進行處罰。b.臨邊、洞口等墜落高度在2米以上，而無防護欄桿、安全網(wǎng)、擋板或防護不可靠時，即有可能發(fā)生墜落事故，應(yīng)按要求完善上述防護設(shè)施。c.當(dāng)發(fā)生大風(fēng)、暴雨、暴雪等惡劣氣候時，高處作業(yè)人員即有可能發(fā)生墜落事故，對此要加強對氣象信息的收集，盡早掌握氣象變化情況，提前停止高空作業(yè)。3.3.2事故發(fā)生時處置措施發(fā)生高空墜落事故時，立即啟動應(yīng)急預(yù)案案，救護組組長盡快趕往出事地點，并及時撥打120。4.注意事項4.1作業(yè)人員嚴禁穿易滑鞋、高跟鞋、拖鞋，要戴好安全帽、系好安全帶。4.2現(xiàn)場所有洞口、懸空、臨邊的地方要嚴格按安全技術(shù)要求設(shè)置防護欄桿、防護網(wǎng)。4.3發(fā)生高空墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況，如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。對休克者，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要保持安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。4.4出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。4.5險情發(fā)生至現(xiàn)場恢復(fù)期間，應(yīng)封鎖現(xiàn)場，防止無關(guān)人員進入現(xiàn)場發(fā)生意外。4.6救助人員要服從指揮，統(tǒng)一行動。4.7及時將搶救進展情況報告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。4.中糧項目高溫中暑專項應(yīng)急預(yù)案北京地區(qū)的高溫季節(jié)主要集中在每年的6、7、8三個月，根據(jù)歷年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，最高溫度達到42℃，因此，做好高溫季節(jié)的施工人員防暑降溫保障、機械設(shè)備高溫下的正常運行保障及易燃易爆材料在高溫季節(jié)的管理和使用等方面的工作，是我單位在高溫季節(jié)施工階段協(xié)調(diào)組織的一個重點。序號具體高溫管理措施1重點關(guān)心生產(chǎn)第一線和高溫崗位職工的安全和健康，對高溫作業(yè)人員進行就業(yè)和入暑前的體格檢查，凡檢查不合格者不得在高溫條件下作業(yè)。認真督促檢查，做到責(zé)任到人，措施得力，確實保證職工健康。給高溫施工人員作業(yè)補貼，補貼標準不低于政府的有關(guān)規(guī)定。2做好用電管理，夏季是用電高峰期，定期對電氣設(shè)備逐臺進行全面檢查、保養(yǎng)，禁止亂拉電線。做好各種防雷裝置接地阻測試工作，預(yù)防觸電和雷擊事故的發(fā)生。3加強對易燃、易爆等危險品的貯存、運輸和使用的管理，在露天堆放的危險品采取遮陽降溫措施。嚴禁烈日曝曬，避免發(fā)生泄露，杜絕一切自燃、火災(zāi)、爆炸事故。4高溫期間根據(jù)生產(chǎn)和職工健康的需要，合理安排生產(chǎn)班次和勞動作息時間，對在特殊環(huán)境下（如露天、封閉等環(huán)境）施工的人員，采取諸如遮陽、通風(fēng)等措施或調(diào)整工作時間，早晚工作，中午休息，防止職工中暑、窒息、中毒和其他事故的發(fā)生，炎熱時期派醫(yī)務(wù)人員深入工地進行巡回防治觀察。一旦發(fā)生中暑、窒息、中毒等事故，立即進行緊急搶救或送醫(yī)院急診搶救。同時教育職工不得擅自到江河湖泊中洗澡、游泳，以免發(fā)生意外事故。5高溫天氣，加工現(xiàn)場使用電氣焊及其他機具時，要防止火星濺落引起火災(zāi)，消防設(shè)備必須齊全、有效。6合理考慮考慮溫度對結(jié)構(gòu)受力的影響，并考慮到溫度對桿件長度的影響，此時測量應(yīng)盡量在早起日出之前進行。7避免陽光直射，要搭設(shè)遮陽篷。要上部稍透風(fēng)、但不滲漏，兼具防一般物體擊打的功能。遮陽篷中部寬松，能抵抗強風(fēng)的傾覆，不致空間狹小而太熱，導(dǎo)致焊工不能正常工作，下部承載力足夠4名以上作業(yè)人員同時進行相關(guān)作業(yè)，需穩(wěn)定、無晃動；可以存放必需的作業(yè)器具和預(yù)備材料且不給作業(yè)造成障礙，不可造成器具材料脫控墜落的縫隙。8專用機量具在夏季高溫使用前應(yīng)進行適當(dāng)檢驗，掌握溫差數(shù)據(jù)。對結(jié)構(gòu)構(gòu)件應(yīng)采取校正之后再進行吊裝就位，立即對其固定，當(dāng)天安裝的構(gòu)件應(yīng)對其形式空間定位體系，不得隔天再進行。9焊劑及堿性焊條的焊藥易潮，特別在高溫潮濕的時候，所以它們在使用前必須按照質(zhì)量說明書的規(guī)定進行烘焙。使用時取出放在保溫筒內(nèi)，做到隨用隨取。焊劑及堿性焊條的焊藥外露2小時后必須要重新烘焙。所使用的焊條、焊絲要貯存在通風(fēng)干燥的地方，保證焊條的良好性能。10加強對易燃、易爆等危險品的貯存、運輸和使用的管理，在露天堆放的危險品采取遮陽降溫措施。嚴禁烈日曝曬，避免發(fā)生泄露，杜絕一切自燃、火災(zāi)、爆炸事故。2.應(yīng)急組織與職責(zé)詳見《項目管理綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)；3.應(yīng)急處置根據(jù)事故現(xiàn)場情況及應(yīng)急救援指揮組職責(zé)，按照本預(yù)案應(yīng)急組織、機構(gòu)與職責(zé)中各專業(yè)處置組的職責(zé)要求，迅速組織力量展開工作。3.1先兆中暑和輕度中暑者處置措施①迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。②用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者的頭部、大腿根部等處。若病人能飲水時，可給病人飲水中加入少量食鹽。③報告應(yīng)急指揮中心，暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。3.2重度中暑者處置措施①將中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場，移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。②用濕毛巾敷頭部或用冰袋做簡單的降溫處理，并立即報告應(yīng)急指揮中心③立即聯(lián)系車輛，由救護組送至醫(yī)院，或直接拔打120急救。暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，找出中暑原因并采取有效措施。3.3注意事項①中暑后不要大量飲水，采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300mL為宜，切忌狂飲。②不要給中暑者食用生冷瓜果和油膩食物，以免引發(fā)其它病癥。5、中糧項目機械傷害專項應(yīng)急預(yù)案1.事故特征1.1機械傷害可能導(dǎo)致人員受傷、死亡；設(shè)備損壞、報廢；財產(chǎn)損失等。1.2事故發(fā)生在施工現(xiàn)場。1.3現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜或氣候惡劣；機械設(shè)備違規(guī)操作，易發(fā)生傾覆等事故。1.4機械設(shè)備運轉(zhuǎn)異常；機械部分聯(lián)接松動、失效；主要承重構(gòu)件焊縫開裂、扭曲變形；整機傾斜；鋼絲繩鋼絲斷裂；剎車失靈；大風(fēng)、大霧、雨雪等惡劣天氣施工以及操作人員思想麻痹等事故前兆時，容易發(fā)生機械傷害事故。2.應(yīng)急組織與職責(zé)詳見《項目管理綜合應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)；3.應(yīng)急處置3.1事故應(yīng)急處置程序3.1.1當(dāng)發(fā)生險情時，值班人員立即組織危險區(qū)域施工人員撤離，迅速報告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組長迅速上報經(jīng)理部安監(jiān)部。3.1.2報警方式采用對講機、喊話或其它方式。3.1.3當(dāng)事故有擴大趨勢時，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，及時與地方政府、應(yīng)急救援隊伍、公安、消防、醫(yī)院等相關(guān)部門取得聯(lián)系，確保24小時聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真、電子郵件等。3.1.4現(xiàn)場應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報警，報警的內(nèi)容主要是：機械傷害發(fā)生的時間、地點、背景，造成的損失（包括人員受災(zāi)情況、人員傷亡數(shù)量、及造成的直