醫(yī)學(xué)治療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任告知書范文

醫(yī)學(xué)治療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任告知書范文醫(yī)療事故未處理，還是醫(yī)院全部責(zé)任，醫(yī)院就下答出院告知書要求患者醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方應(yīng)留意的問題雖然《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》確定了醫(yī)方須證明本人在醫(yī)療行為中沒有過錯(cuò)的舉證責(zé)任倒置準(zhǔn)繩，患方也應(yīng)樂觀自動(dòng)查找證據(jù)，向法院供應(yīng)對(duì)本人有利的證據(jù)以削減訴訟風(fēng)險(xiǎn)。在提起訴訟之前，患方應(yīng)認(rèn)真審查對(duì)待如下問題：1、子細(xì)分析醫(yī)方可能出示哪些對(duì)本人不利的證據(jù)，醫(yī)方實(shí)際把握了何種證據(jù)。2、患方須對(duì)傷害結(jié)果舉證，即通過比較醫(yī)療行為實(shí)施先后的身體情況來證明，必要時(shí)可提起有關(guān)司法鑒定。3、雖然醫(yī)療糾紛訴訟中不要求患者證明院方存在醫(yī)療過錯(cuò)，但如患方能舉證證明醫(yī)方存在過錯(cuò)，且該過錯(cuò)與傷害結(jié)果存在因果關(guān)系的話，那末患方勝訴的把握無疑會(huì)明顯增大。所以患方在就醫(yī)過程中，肯定要留意保存好各種就醫(yī)材料和票據(jù)。4、醫(yī)療糾紛訴訟涉及到簡(jiǎn)單的醫(yī)理和繁瑣的法律程序，患方對(duì)這些專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)和法學(xué)學(xué)問是很難把握的。故禮聘一位能夠分析運(yùn)用醫(yī)療文件及文獻(xiàn)材料的專業(yè)醫(yī)療糾紛律師中國(guó)訴訟是特殊有必要的。為了預(yù)防準(zhǔn)時(shí)妥當(dāng)處理日益增多的醫(yī)療糾紛，醫(yī)方應(yīng)做好以下工作：1、規(guī)范書寫病歷材料和診療記錄書，盡可能具體描述病情和診療過程，把好證據(jù)關(guān)。2、充分保障患者的知情權(quán)，進(jìn)行手術(shù)等診治侵權(quán)責(zé)任法西醫(yī)療傷害責(zé)任的亮點(diǎn)有哪些亮點(diǎn)一：只需有過錯(cuò)，有傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中曾經(jīng)規(guī)定，“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”擔(dān)當(dāng)舉證責(zé)任。由于以往的法律及司法解釋對(duì)醫(yī)療傷害責(zé)任的規(guī)定特殊希有，所以上述規(guī)定一出，大家就特殊注重。依照這個(gè)規(guī)定，醫(yī)療行為要擔(dān)當(dāng)侵權(quán)責(zé)任，就必需具備醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間的因果關(guān)系。作為處于強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，徹底可以通過“醫(yī)療事故鑒定”來輕松的將因果關(guān)系予以排解。而作為普通的百姓，要證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，卻比登天還難。實(shí)際上，有不少的病癥，醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間能否具有因果關(guān)系，在科學(xué)上也還沒有得到處理。 《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中遭到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?！薄肚謾?quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療傷害責(zé)任新的規(guī)定，使我國(guó)民事賠償責(zé)任準(zhǔn)繩重新得到了統(tǒng)一，“醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間的因果關(guān)系”再也不成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點(diǎn)。 ”醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也再也不是醫(yī)方擔(dān)當(dāng)責(zé)任的前提條件。新法規(guī)定，患者遭到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需有過錯(cuò)，就要擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。這對(duì)于處于相對(duì)弱勢(shì)的患者來說，肯定是一個(gè)福音。亮點(diǎn)二：經(jīng)患方簽字的告知書、允許書成為必備的法定證據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊醫(yī)治的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等狀況，并取得其書面允許；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面允許?！薄搬t(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，形成患者傷害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任”。在以往的醫(yī)療傷害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無例外的要申請(qǐng)由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。現(xiàn)實(shí)也證明，醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最有利的擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后，法院往往就只認(rèn)鑒定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)，醫(yī)療病歷再也不具有證據(jù)價(jià)值。這實(shí)際上是把醫(yī)療傷害賠償案的審判權(quán)拱手讓給了醫(yī)學(xué)會(huì)?！肚謾?quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)醫(yī)治、特殊檢查、特殊醫(yī)治的風(fēng)險(xiǎn)說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定，把證明這些義務(wù)的書面證據(jù)，包括知情允許書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等，作為了證明醫(yī)務(wù)人員能否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù)，故再也不需要通過鑒定來認(rèn)定。只需醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù)，就足以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到“前款義務(wù)”，形成患者傷害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。O兩份醫(yī)療鑒定,市級(jí)鑒定為二級(jí)乙等醫(yī)療事故,省級(jí)鑒定為不屬于醫(yī)療有法律效力，但是你不要以醫(yī)療事故為由要求醫(yī)院賠償，可以以人身傷害為由向法院起訴。去年頒布的“侵權(quán)責(zé)任法”有明確規(guī)定：第五十四條患者在診療活動(dòng)中遭到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。根據(jù)原來《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療爭(zhēng)議案件須經(jīng)醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定，構(gòu)成醫(yī)療事故才賠償，而構(gòu)成醫(yī)療事故要件之一是“醫(yī)院醫(yī)療行為之間與患者傷害后果必需存在因果關(guān)系”。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任?！肚謾?quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療傷害責(zé)任新的規(guī)定，使“醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間的因果關(guān)系”再也不成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點(diǎn)。“醫(yī)療行為與傷害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也再也不是醫(yī)方擔(dān)當(dāng)責(zé)任的前提條件。患者遭到傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需有過錯(cuò)，就要擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。固然，只需要你來舉證說明醫(yī)院醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，建議你可以向法院申請(qǐng)司法鑒定，司法鑒定跟醫(yī)療事故鑒定具有同等法律效力，假如兩份鑒定結(jié)果相同的話，沒有異議，法院可以依據(jù)證據(jù)直接判案；假如兩份鑒定結(jié)果不同的話，法院會(huì)依據(jù)民事訴訟法的要求，要求兩份證據(jù)的供應(yīng)者出庭質(zhì)證，最終做出裁定。同時(shí)，你還要看醫(yī)院有沒有盡到告知義務(wù)。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊醫(yī)治的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等狀況，并取得其書面允許；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面允許。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，形成患者傷害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。在以往的醫(yī)療傷害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無例外的要申請(qǐng)由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定?，F(xiàn)實(shí)也證明，醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最有利的擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后，法院往往就只認(rèn)鑒定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)，醫(yī)療病歷再也不具有證據(jù)價(jià)值。這實(shí)際上是把醫(yī)療傷害賠償案的審判權(quán)拱手讓給了醫(yī)學(xué)會(huì)?！肚謾?quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)醫(yī)治、特殊檢查、特殊醫(yī)治的風(fēng)險(xiǎn)說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定，把證明這些義務(wù)的書面證據(jù)，包括知情允許書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等，作為了證明醫(yī)務(wù)人員能否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù)，故再也不需要通過鑒定來認(rèn)定。只需醫(yī)療機(jī)構(gòu)不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù)，就足以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到“前款義務(wù)”，形成患者傷害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。目前臨床上要求醫(yī)生只需要告知有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，要求不嚴(yán)；現(xiàn)在添加了內(nèi)容，醫(yī)生還必需告知醫(yī)療替代方案，比如，患者家屬不允許剖宮產(chǎn)，并寫明“責(zé)任自傲”，但醫(yī)生還要說明“不剖的風(fēng)險(xiǎn)、不剖的替代方案等”，同時(shí)告知多個(gè)替代方案及其風(fēng)險(xiǎn)，并取得患方簽字，才算進(jìn)到告知義務(wù)。并發(fā)癥導(dǎo)致的患者入身傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可否作為免責(zé)的事由，主見不構(gòu)并發(fā)癥是臨床醫(yī)學(xué)上的一個(gè)概念，普通是指在診療護(hù)理過程中，患者由患一種疾病合并發(fā)生了與這種疾病有關(guān)的另一種或者幾種疾病。也就是說，患者患病后隨之又產(chǎn)生了與原發(fā)疾病有關(guān)的其他疾病。從概念上看，并發(fā)癥是伴有患者原發(fā)疾病而來的，是疾病發(fā)展所導(dǎo)致的，而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失形成的，排解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)并發(fā)癥擔(dān)當(dāng)責(zé)任的可能。于是，假如的確消失的是“并發(fā)癥”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不必?fù)?dān)當(dāng)責(zé)任的?；颊哂捎诓l(fā)癥而遭到人身傷害也不屬于醫(yī)療事故。在實(shí)踐中，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往提出傷害結(jié)果是由并發(fā)癥所導(dǎo)致的，以此作為免除本人責(zé)任的理由。所以，如何認(rèn)定“并發(fā)癥”也是處理醫(yī)療糾紛中的關(guān)鍵。那末什么狀況下并發(fā)癥可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)事由呢？需要具備以下條件： (1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見義務(wù)。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否已經(jīng)預(yù)見到患者可能消失的并發(fā)癥。這里的預(yù)見是指患者的并發(fā)癥是可以預(yù)見或者徹底應(yīng)當(dāng)預(yù)見的。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者及其家屬有風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的狀況告知患者，并取得患者及其家屬的許可或者授權(quán)。這可以通過病情告知書、醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)告知書、手術(shù)前協(xié)議書等形式實(shí)現(xiàn)。(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者有風(fēng)險(xiǎn)避開義務(wù)。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否實(shí)行了相應(yīng)的診療措施以盡可能避開并發(fā)癥的發(fā)生。在患者手術(shù)后，根據(jù)診療常規(guī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在手術(shù)后作特殊醫(yī)治方案、特殊醫(yī)囑、醫(yī)治遺囑等，這些都是樂觀避開產(chǎn)生并發(fā)癥的有效措施，也是醫(yī)療免責(zé)的條件之一。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者有醫(yī)療救治義務(wù)。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否實(shí)行了樂觀的醫(yī)治措施以防止傷害后果的擴(kuò)大。假如醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者的救治過程中，同時(shí)做好了以上四項(xiàng)工作，在診療的整個(gè)過程中診斷明確、準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)治系統(tǒng)、恰當(dāng)，對(duì)并發(fā)癥實(shí)行了樂觀的預(yù)防措施，消失并發(fā)癥時(shí)樂觀地對(duì)癥處理，防止了損害的擴(kuò)大，那末醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以主見不構(gòu)成醫(yī)療事故，要求免除其法律責(zé)任。對(duì)于患者一方來說，可以對(duì)此申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療鑒定以判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)要求能否得當(dāng)。。醫(yī)療事故堅(jiān)決方法有哪個(gè)部門制定我國(guó)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定方法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。已于2002年9月1日起施行《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。該規(guī)定詳細(xì)規(guī)定了各種狀況下的傷害后果形成的醫(yī)療事故等級(jí)。由于是對(duì)各種各樣的醫(yī)療傷害后果的詳細(xì)規(guī)定，于是，涉及醫(yī)療各個(gè)專業(yè)，技術(shù)性比較強(qiáng)，依據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身形成的傷害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：形成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：形成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能妨礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：形成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致普通功能妨礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：形成患者明顯人身傷害的其他后果的。詳細(xì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。此外，需要指出的是，在我國(guó)出臺(tái)的醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)，例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的形成患者人身傷害的后果。并且該標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。也就是說，假如由于患者及其家屬是由于“工傷事故”來醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診、醫(yī)治，并且發(fā)生“醫(yī)療糾紛形成傷殘的”其傷殘標(biāo)準(zhǔn)可以作為日后，與所在單位要求“工傷待遇”的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。兩者的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是相同的，可以通用。這樣看來在醫(yī)療事故鑒定中“定殘”等等事項(xiàng)對(duì)日后其他糾紛的處理都是很重要的。固然，假如地方性法規(guī)對(duì)此有特殊規(guī)定的從其規(guī)定。三、不屬于醫(yī)療事故的情形同時(shí)我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： （一）在緊急狀況下為搶救垂?；颊呱鴮?shí)行緊急醫(yī)學(xué)措施形成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情特殊或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療不測(cè)的； （三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防備的不良后果的；（四）無過錯(cuò)輸血感染形成不良后果的；（五）因患方原由延誤診療導(dǎo)致不良后果的； （六）因不行抗力形成不良后果的。其實(shí)，有相關(guān)法律訓(xùn)練背景的律師就可以看出，該法條其次、三款的規(guī)定就是對(duì)第六款的解釋，是不行抗力在醫(yī)療法律實(shí)踐方面的明確和詳細(xì)化！其法律實(shí)質(zhì)就是“不行抗力的法定免責(zé)事由”。那末什么是“不行抗力”呢？ 1、不行抗力，依法免責(zé)不行抗力免責(zé)的法律規(guī)定來自于民法的普通規(guī)定，在我國(guó)《民法通則》就規(guī)定：因不行抗力不能履行合同或者形成他人傷害的，不擔(dān)當(dāng)民事責(zé)任。所謂不行抗力，是指不能預(yù)見、不能避開和不能克服的客觀狀況。詳細(xì)的講，不行抗力大事的范圍次要由兩部份構(gòu)成：一是由自然原由引起的自然現(xiàn)象，如火災(zāi)、旱災(zāi)、地震、風(fēng)災(zāi)、大雪、山崩等；二是由社會(huì)原由引起的社會(huì)現(xiàn)象，如戰(zhàn)斗、動(dòng)亂、政府干涉、征收、征用、罷工、禁運(yùn)、市場(chǎng)行情等。不行抗力大事的不行預(yù)見性和偶然性打算了人們不行能列舉出它的全部外延，不能窮盡人類和自然界可能發(fā)生的種種偶然大事。所以，雖然世界各國(guó)都承認(rèn)不行抗力可以免責(zé)，但是沒有一個(gè)國(guó)家能夠準(zhǔn)確地規(guī)定不行抗力的范圍，而且由于習(xí)慣和法律意識(shí)不同，各國(guó)對(duì)不行抗力的范圍理解也不同。但是，作為普通準(zhǔn)繩“不行抗力”成為各國(guó)法定免責(zé)的法理通則！在相關(guān)的法律解釋中，沒有詳細(xì)到醫(yī)療事故糾紛中免責(zé)理由，但是，在相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)中，就明確和詳細(xì)化了法定“不行抗力”的事由！在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的詳細(xì)條文中，我們可以看到，所謂的免責(zé)事項(xiàng)，無不是“不能預(yù)見、不能避開和不能克服的客觀狀況”。2、免責(zé)范圍及合用我國(guó)《合同法》規(guī)定：由于不行抗力不能履行合同的，依據(jù)不行抗力的影響，部份或者全部免除責(zé)任。作為普通法理準(zhǔn)繩，不行抗力作為免責(zé)條款具有強(qiáng)制性，醫(yī)患雙方當(dāng)事人得商定將不行抗力排解在免責(zé)事由之外。也就是說，“不行抗力”作為法定免責(zé)事由是普遍合用的，當(dāng)事人不行以人為設(shè)定排解！即便醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人在事前商定中沒有相關(guān)的商定，也是被默認(rèn)合用的。其合用范圍具有寬泛性！也就是說醫(yī)療機(jī)構(gòu)假如在醫(yī)療工作中消失了上述相關(guān)情形的，是可以依據(jù)詳細(xì)狀況要求免除部份或者全部法律責(zé)任的，也是很難定性為醫(yī)療事故的,患者及其家屬應(yīng)當(dāng)熟知該項(xiàng)法律規(guī)定，在鑒定前避開這些問題進(jìn)入鑒定范圍，維護(hù)其合法權(quán)益！3、并發(fā)癥的免責(zé)條件醫(yī)療糾紛法律實(shí)踐中，往往見到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)操作的非常勝利，但是，由于患者本身的原由消失了手術(shù)后并發(fā)癥，最終由于并發(fā)癥的原由導(dǎo)致患者消失了不良的后果。醫(yī)患雙方為此發(fā)生糾紛的狀況。那末什么狀況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)才具備法定免責(zé)的事由呢？首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見義務(wù)：也就是說，醫(yī)療能否已經(jīng)預(yù)見到患者可能消失的并發(fā)癥。這里的預(yù)見是指患者的并發(fā)癥是可以預(yù)見、或者徹底應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者及其家屬的風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)：也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告之患者，并取得患者及其家屬的許可或者授權(quán)。前兩項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)可以通過手術(shù)前協(xié)議書、醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)告知書、病情告知書的形式來實(shí)現(xiàn)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)避開義務(wù)：也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否實(shí)行了相應(yīng)的診療措施以盡可能避開并發(fā)癥的發(fā)生。在患者手術(shù)后，根據(jù)診療常規(guī)醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)。時(shí)須先告知患者可能消失的不良后果，做好談話筆錄和風(fēng)險(xiǎn)告知書，并由患方簽名確認(rèn)，實(shí)施侵襲性診療時(shí)更應(yīng)留意做好上述告知工作。3、制定完善的診療制度，嚴(yán)格執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)編寫的《診療常規(guī)》等技術(shù)規(guī)范，在訴訟中留意列舉權(quán)威性的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)照本人的醫(yī)療行為以證明不存在醫(yī)療過錯(cuò)。4、對(duì)于患者死亡的醫(yī)療糾紛，醫(yī)方應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與患方商議尸檢事宜，如患方不允許尸檢則必需寫下書面證明。5、雖然最高人民法院發(fā)布的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》有明確的規(guī)定：在訴訟中當(dāng)事人為達(dá)成調(diào)解而作出妥協(xié)對(duì)案件現(xiàn)實(shí)認(rèn)可，不得在其后的訴訟中作為對(duì)其不利的證據(jù)。但作為醫(yī)方而言，為降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，避開不必要的麻煩，在和患方達(dá)成和解協(xié)議時(shí)，協(xié)議書的內(nèi)容應(yīng)盡可能提請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師審核。最終，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論相對(duì)于患方或者醫(yī)方而言，最好的處理方法是商議。如何寫醫(yī)院跟患者關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)的告知書交通事故受傷人始終住院不出院的應(yīng)對(duì)措施：一是，對(duì)于在交通事故中遇到了因車方導(dǎo)致人員遭到了稍微的損害后，在保證受害者準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)后，千萬不要操之過急，三番五次去督促對(duì)方，也更不要去為其墊付任何費(fèi)用，始終等待對(duì)方本人認(rèn)為傷情全愈后，提出處理時(shí)再與之理論為好。急于求成是處理交通事故傷人賠償之大忌。醫(yī)療事故堅(jiān)決方法有哪個(gè)部門制定我國(guó)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定方法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。已于2002年9月1日起施行《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。該規(guī)定詳細(xì)規(guī)定了各種狀況下的傷害后果形成的醫(yī)療事故等級(jí)。由于是對(duì)各種各樣的醫(yī)療傷害后果的詳細(xì)規(guī)定，于是，涉及醫(yī)療各個(gè)專業(yè)，技術(shù)性比較強(qiáng)，依據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身形成的傷害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：形成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：形成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)峻功能妨礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：形成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致普通功能妨礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：形成患者明顯人身傷害的其他后果的。詳細(xì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。此外，需要指出的是，在我國(guó)出臺(tái)的醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)，例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的形成患者人身傷害的后果。并且該標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。也就是說，假如由于患者及其家屬是由于“工傷事故”來醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診、醫(yī)治，并且發(fā)生“醫(yī)療糾紛形成傷殘的”其傷殘標(biāo)準(zhǔn)可以作為日后，與所在單位要求“工傷待遇”的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。兩者的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是相同的，可以通用。這樣看來在醫(yī)療事故鑒定中“定殘”等等事項(xiàng)對(duì)日后其他糾紛的處理都是很重要的。固然，假如地方性法規(guī)對(duì)此有特殊規(guī)定的從其規(guī)定。三、不屬于醫(yī)療事故的情形同時(shí)我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故： （一）在緊急狀況下為搶救垂危患者生命而實(shí)行緊急醫(yī)學(xué)措施形成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情特殊或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療不測(cè)的； （三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防備的不良后果的；（四）無過錯(cuò)輸血感染形成不良后果的；（五）因患方原由延誤診療導(dǎo)致不良后果的； （六）因不行抗力形成不良后果的。其實(shí)，有相關(guān)法律訓(xùn)練背景的律師就可以看出，該法條其次、三款的規(guī)定就是對(duì)第六款的解釋，是不行抗力在醫(yī)療法律實(shí)踐方面的明確和詳細(xì)化！其法律實(shí)質(zhì)就是“不行抗力的法定免責(zé)事由”。那末什么是“不行抗力”呢？1、不行抗力，依法免責(zé)不行抗力免責(zé)的法律規(guī)定來自于民法的普通規(guī)定，在我國(guó)《民法通則》就規(guī)定：因不行抗力不能履行合同或者形成他人傷害的，不擔(dān)當(dāng)民事責(zé)任。所謂不行抗力，是指不能預(yù)見、不能避開和不能克服的客觀狀況。詳細(xì)的講，不行抗力大事的范圍次要由兩部份構(gòu)成：一是由自然原由弓I起的自然現(xiàn)象，如火災(zāi)、旱災(zāi)、地震、風(fēng)災(zāi)、大雪、山崩等；二是由社會(huì)原由引起的社會(huì)現(xiàn)象，如戰(zhàn)斗、動(dòng)亂、政府干涉、征收、征用、罷工、禁運(yùn)、市場(chǎng)行情等。不行抗力大事的不行預(yù)見性和偶然性打算了人們不行能列舉出它的全部外延，不能窮盡人類和自然界可能發(fā)生的種種偶然大事。所以，雖然世界各國(guó)都承認(rèn)不行抗力可以免責(zé)，但是沒有一個(gè)國(guó)家能夠準(zhǔn)確地規(guī)定不行抗力的范圍，而且由于習(xí)慣和法律意識(shí)不同，各國(guó)對(duì)不行抗力的范圍理解也不同。但是，作為普通準(zhǔn)繩“不行抗力”成為各國(guó)法定免責(zé)的法理通則！在相關(guān)的法律解釋中，沒有詳細(xì)到醫(yī)療事故糾紛中免責(zé)理由，但是，在相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)中，就明確和詳細(xì)化了法定“不行抗力”的事由！在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的詳細(xì)條文中，我們可以看到，所謂的免責(zé)事項(xiàng)，無不是“不能預(yù)見、不能避開和不能克服的客觀狀況”。2、免責(zé)范圍及合用我國(guó)《合同法》規(guī)定：由于不行抗力不能履行合同的，依據(jù)不行抗力的影響，部份或者全部免除責(zé)任。作為普通法理準(zhǔn)繩，不行抗力作為免責(zé)條款具有強(qiáng)制性，醫(yī)患雙方當(dāng)事人得商定將不行抗力排解在免責(zé)事由之外。也就是說，“不行抗力”作為法定免責(zé)事由是普遍合用的，當(dāng)事人不行以人為設(shè)定排解！即便醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人在事前商定中沒有相關(guān)的商定，也是被默認(rèn)合用的。其合用范圍具有寬泛性！也就是說醫(yī)療機(jī)構(gòu)假如在醫(yī)療工作中消失了上述相關(guān)情形的，是可以依據(jù)詳細(xì)狀況要求免除部份或者全部法律責(zé)任的，也是很難定性為醫(yī)療事故的,患者及其家屬應(yīng)當(dāng)熟知該項(xiàng)法律規(guī)定，在鑒定前避開這些問題進(jìn)入鑒定范圍，維護(hù)其合法權(quán)益！3、并發(fā)癥的免責(zé)條件醫(yī)療糾紛法律實(shí)踐中，往往見到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)操作的非常勝利，但是，由于患者本身的原由消失了手術(shù)后并發(fā)癥，最終由于并發(fā)癥的原由導(dǎo)致患者消失了不良的后果。醫(yī)患雙方為此發(fā)生糾紛的狀況。那末什么狀況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)才具備法定免責(zé)的事由呢？首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見義務(wù)：也就是說，醫(yī)療能否已經(jīng)預(yù)見到患者可能消失的并發(fā)癥。這里的預(yù)見是指患者的并發(fā)癥是可以預(yù)見、或者徹底應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者及其家屬的風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)：也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告之患者，并取得患者及其家屬的許可或者授權(quán)。前兩項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)可以通過手術(shù)前協(xié)議書、醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)告知書、病情告知書的形式來實(shí)現(xiàn)。第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)避開義務(wù)：也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否實(shí)行了相應(yīng)的診療措施以盡可能避開并發(fā)癥的發(fā)生。在患者手術(shù)后，根據(jù)診療常規(guī)醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)下手術(shù)后。二是，對(duì)方在醫(yī)院只是接受普通的醫(yī)療，而實(shí)際沒有住院的行為，尋常人們稱為叫做“掛床”，這確定不是屬于正常的行為，假如是向有神侃的人們醫(yī)治疾病時(shí)，掛床的行為社保局也是不行能允許的，甚至還會(huì)對(duì)就診的醫(yī)院進(jìn)行懲罰的。但是對(duì)于交通事故中患者的這種狀況就不在此例了。于是，醫(yī)院也不行能擔(dān)當(dāng)什么責(zé)任的。無非此醫(yī)院通?？赡懿粚儆谀欠N正確的市級(jí)醫(yī)院。當(dāng)事人可以去給對(duì)方講，對(duì)方的就診醫(yī)院肯定要是縣市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)票才干報(bào)銷，假如是這種只知掙錢，不講醫(yī)德的醫(yī)院所開具的單據(jù)，保險(xiǎn)公司是不行能為之報(bào)銷的。并告知對(duì)方讓他直接去法院起訴處理賠償事宜。三是，與此同時(shí)你要交警的主辦警官和保險(xiǎn)公司保持溝通，并向他們通報(bào)對(duì)方的就醫(yī)實(shí)情，為日后的調(diào)解和訴訟作豫備。訴訟風(fēng)險(xiǎn)告知書的內(nèi)容都包括什么訴訟風(fēng)險(xiǎn)告知書：1、訴訟懇求不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。訴訟懇求不徹底，會(huì)導(dǎo)致未懇求部份視為棄權(quán)而得不到審理的風(fēng)險(xiǎn)。訴訟懇求的添加，變更或者提出反訴，應(yīng)在舉證期限內(nèi)提出，逾期則不予審理，也會(huì)導(dǎo)致拋卻權(quán)利的風(fēng)險(xiǎn)。2、不按時(shí)交納訴訟費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。被告起訴、添加訴訟懇求或者被告反訴、當(dāng)事人申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全、當(dāng)事人提起上訴，若不按時(shí)交納訴訟費(fèi)用的，將擔(dān)當(dāng)訴訟懇求或者甲請(qǐng)不被又持的后果。3、不能充分供應(yīng)證據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)。被告起訴或者被告反訴，對(duì)本人提出的訴訟懇求所依據(jù)的現(xiàn)實(shí)或者反對(duì)對(duì)方的訴訟懇求所依據(jù)的現(xiàn)實(shí)，有責(zé)任供應(yīng)證據(jù)加以證明，沒有證據(jù)或者證據(jù)不足的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人擔(dān)當(dāng)不利甚至敗訴的后果。申請(qǐng)執(zhí)行人不能提毛'被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)證據(jù)的，會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行不能的風(fēng)險(xiǎn)。4、超時(shí)供應(yīng)證據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)。超過舉證時(shí)限供應(yīng)證據(jù)的，該證據(jù)不得在法庭上出示，也不得在法庭上質(zhì)證（對(duì)方允許質(zhì)證的除外），不能作為定案證據(jù)。舉證方應(yīng)擔(dān)當(dāng)所主見現(xiàn)實(shí)不能被認(rèn)定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至敗訴后果。5、申請(qǐng)?jiān)u估、鑒定的風(fēng)險(xiǎn)。申請(qǐng)?jiān)u估、鑒定的各方當(dāng)事人不按舉證通知書的要求在規(guī)定期限內(nèi)提出申請(qǐng)或者不預(yù)交評(píng)估、鑒定費(fèi)用晟者不供應(yīng)相關(guān)材料的，將擔(dān)當(dāng)不利甚至敗訴的后果。6、不按時(shí)出席開庭的風(fēng)險(xiǎn)。不按時(shí)參預(yù)法庭審理活動(dòng)的，被告擔(dān)當(dāng)起訴被視為撤訴的后果；被告擔(dān)當(dāng)缺席審理甚至舉證不能的后果。7、一方下落不明的訴訟風(fēng)險(xiǎn)。一方下落不明，因需公告送達(dá)而導(dǎo)致審理時(shí)間過長(zhǎng)，不能盡快結(jié)案的風(fēng)險(xiǎn)，并有可能導(dǎo)致沒有財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行。8、一方?jīng)]有財(cái)產(chǎn)的訴訟風(fēng)險(xiǎn)。一方?jīng)]有財(cái)產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)保全不能實(shí)現(xiàn)而保全費(fèi)不退的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致無財(cái)產(chǎn)執(zhí)行而債務(wù)不能實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。9、無足夠財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行的風(fēng)險(xiǎn)。被執(zhí)行人雖有財(cái)產(chǎn)，但不足以抵償全部欠款的，會(huì)導(dǎo)致債務(wù)不能全部實(shí)現(xiàn)或者對(duì)剩余欠款的執(zhí)行被裁定中止執(zhí)行，形成執(zhí)行遲延的風(fēng)險(xiǎn)。10、不按時(shí)申請(qǐng)執(zhí)行的風(fēng)險(xiǎn)。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中綴，合用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中綴的規(guī)定。不按規(guī)定期限向法院申請(qǐng)執(zhí)行的，會(huì)導(dǎo)致法院不予執(zhí)行的后果。11、不許時(shí)申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)事人應(yīng)依據(jù)案情準(zhǔn)時(shí)申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全。如不許時(shí)申請(qǐng)會(huì)導(dǎo)致涉案標(biāo)的物流失或者債務(wù)不能實(shí)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。。醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)論文I醫(yī)療糾紛賠付論文范文信息來源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于2002年9月1日正式施行后，已成為處理醫(yī)療糾紛的準(zhǔn)繩?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l件》發(fā)布并正式施行后，社會(huì)各界紛紛對(duì)其作用和意義作出評(píng)價(jià)，筆者以為，其最大的意義莫過于將處理醫(yī)療糾紛納入法制化軌道，通過醫(yī)療事故的鑒定和司法部門的介入，使各種醫(yī)療糾紛得到合理的處理，成為處理醫(yī)患糾紛的一劑良藥。本文就如何依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》來處理和處理醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行深化的探討。1條例強(qiáng)調(diào)預(yù)防和快速處置醫(yī)療事故條例從其次章第5條開頭反復(fù)強(qiáng)調(diào)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必需嚴(yán)格恪守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)等，要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)職業(yè)道德訓(xùn)練，恪守職業(yè)道德規(guī)范；同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督部門或者配備專職人員，詳細(xì)擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)狀況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的贊揚(yáng)，為患者及其家屬供應(yīng)問詢服務(wù)。條例反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員如何改善服務(wù)態(tài)度、恪守規(guī)章制度，以仔細(xì)的態(tài)度預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，盡一切努力把事故傷害降低