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文檔簡介

【篇一:心電圖室工作制度】心電圖室工作制度1、在院領(lǐng)導(dǎo)的率領(lǐng)下,做好本科各項工作。2、檢查前應(yīng)認真閱讀申請單,認識病情,并囑病員作好必需的準(zhǔn)備。3、固守工作崗位,隨時方便病員,急大病員隨到隨做或直接去病床檢查。4、嚴(yán)格恪守操作規(guī)程,作圖認真、清楚、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。告檢查結(jié)果,如碰到疑難病例或與診療有分歧的心電圖,討教上司醫(yī)師共同議論,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,聯(lián)合臨床作出正確診療,防備差錯發(fā)生。6、管理和愛惜儀器,按期養(yǎng)護,保護并做好記錄。7、檢查記錄應(yīng)保存,成立檔案,借用時一定登記。心電圖室質(zhì)量管理制度1、由醫(yī)師填寫檢查申請單。2、恪守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)固、圖形完好。遇有特別病例須增添導(dǎo)聯(lián)檢查。3、心電圖報告當(dāng)日發(fā)出。遇有疑難病例,應(yīng)組織集體議論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告,必需時隨診復(fù)查。4、書寫檢查報告時,應(yīng)做到對圖形剖析認真、剪貼規(guī)范。5、各樣資料須歸擋一致管理。6、室內(nèi)儀器、設(shè)施指定專人管理,每個月對心電圖機進行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄。7、成立隨訪登記制度,對典型病例進行隨訪,獲得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果,以便質(zhì)量監(jiān)測統(tǒng)計,科主任每個月檢查一次。慣例心電圖操作流程1、由臨床醫(yī)師依據(jù)需要提出版面申請,申請內(nèi)容包含患者的一般資料、心臟活性藥物的使用狀況、臨床初步診療、申請原因、檢測要求(如附帶導(dǎo)聯(lián)、特別體位)等。2、患者辦理相應(yīng)確實認手續(xù)(緊迫狀況除外)。3、心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。4、出據(jù)心電圖檢查報告。檢測要求1、室溫不得低于18℃,檢查室遠離大型電器設(shè)施,檢查床寬度不小于80cm,假如檢查床一側(cè)靠墻,鄰近的墻內(nèi)不該有電線穿行,如使用溝通電操作,心電圖機一定有靠譜的接地線。2、工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連結(jié)能否正常,包含導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線等。3、認真閱讀檢查申請單,迅速認識病人的一般狀況以及臨床對檢測心電圖的要求,描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和(或)附帶導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。4、除有精神癥狀、嬰幼兒等不可以配合者需用藥物冷靜外,被檢測者應(yīng)在覺醒狀態(tài)下,歇息5分鐘后仰臥接受檢測,檢測時要求患者渾身放松、自然呼吸。5、電極布置部位的皮膚應(yīng)先做潔凈,而后涂以心電圖檢測專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚,以減少皮膚電阻,保證心電圖記錄質(zhì)量。6、依據(jù)國際一致標(biāo)準(zhǔn),正確擱置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極,包含3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)(i、Ⅱ、Ⅲ)、3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)(avr、avl、avf)和6個心前導(dǎo)聯(lián)(v1~v6)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將v3、v4、v5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。7、可疑或確診急性心肌梗死初次檢查時一定做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加v7、v8、v9、v3r、v4r、v5r導(dǎo)聯(lián),檢測后壁導(dǎo)聯(lián)時患者一定仰臥,檢測電極可使用一次性監(jiān)護電極。8、心電圖記錄每個導(dǎo)聯(lián)起碼描記3個完好的心動周期。9、記錄心電圖時標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mv,走紙速度為25mm/s,并做標(biāo)志。10、其余要求(1)心電圖室應(yīng)遠離電梯及其余大型電器設(shè)施。(2)工作完成后,應(yīng)切斷電源、蓋好機器防塵罩,沖洗、消毒電極。(3)交直流兩專心電圖機應(yīng)按期充電,以延伸電池使用壽命。(4)同時使用除顫器時,不擁有除顫保護的一般心電圖機應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機分別。(5)心電圖機屬胸懷醫(yī)療器材,應(yīng)按規(guī)定按期接受有關(guān)部門檢測。【篇二:心電圖室工作制度】心電圖室工作制度1、在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好本科各項工作。2、檢查前應(yīng)認真閱讀申請單,認識病情,并囑病員作好必需的準(zhǔn)備。3、固守工作崗位,隨時方便病員,急大病員隨到隨做或直接去病床檢查。4、嚴(yán)格恪守操作規(guī)程,作圖認真、清楚、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。5、剖析圖紙需認真丈量,實時正確報告檢查結(jié)果,如碰到疑難病例或與診療有分歧的心電圖,討教上司醫(yī)師共同議論,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,聯(lián)合臨床作出正確診療,防備差錯發(fā)生。6、管理和愛惜儀器,按期養(yǎng)護,保護并做好記錄。7、檢查記錄應(yīng)保存,成立檔案,借用時一定登記。心電圖室質(zhì)量管理制度1、由醫(yī)師填寫檢查申請單。2、恪守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)固、圖形完好。遇有特別病例須增添導(dǎo)聯(lián)檢查。3、心電圖報告當(dāng)日發(fā)出。遇有疑難病例,應(yīng)組織集體議論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告,必需時隨診復(fù)查。4、書寫檢查報告時,應(yīng)做到對圖形剖析認真、剪貼規(guī)范。5、各樣資料須歸擋一致管理。6、室內(nèi)儀器、設(shè)施指定專人管理,每個月對心電圖機進行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄。7、成立隨訪登記制度,對典型病例進行隨訪,獲得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果,以便質(zhì)量監(jiān)測統(tǒng)計,科主任每個月檢查一次。慣例心電圖檢測技術(shù)操作規(guī)范適應(yīng)癥操作步驟演示1.i適應(yīng)證(1)胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。(2)心律不齊可疑期前縮短、心動過速、傳導(dǎo)阻滯者。(3)黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。(4)認識某些藥物對心臟的影響,如洋地黃、奎尼丁及其余抗心律失態(tài)藥物。(5)認識某些電解質(zhì)異樣對心臟的影響,如血鉀、血鈣等。(6)心肌梗死的演變與定位。(7)心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測。(8)心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。(9)各樣心血管疾病的臨床監(jiān)測、隨訪。2.Ⅱ類適應(yīng)證(1)Ⅱa類適應(yīng)證①高血壓、先本性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺芥蒂。②心血管之外其余系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測。③對心臟可能產(chǎn)生的影響疾病,如急性傳得病,呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。④運動醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。⑤正常人集體檢。⑥心血管疾病的科研與教課。(2)Ⅱb類適應(yīng)證①大面積的皮膚感染、燒傷。②某些渾身性皮膚疾病,如渾身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。【心電圖機的分類】1.按功能分類一般單調(diào)功能心電圖機、多功能數(shù)字化心電圖機(計算機自動測試剖析報告儲存等)。2.按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)目分類單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)(3導(dǎo)聯(lián)以上)心電圖機。who、國際心臟節(jié)律學(xué)會等介紹應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機以提升診療正確性。3.按記錄方法分類熱筆式、熱振式、計算機打印等。4.按電源分類溝通、直流、交直流兩專心電圖機。5.按機型分類便攜式和臺式心電圖機?!净炯夹g(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)】1.安全性依據(jù)國際電工技術(shù)委員會(iec)的要求,與人體直接接觸的醫(yī)用電器設(shè)施的電源與信號采集、放大多數(shù)之間應(yīng)有必定的安全隔絕舉措,依據(jù)隔絕的安全程度可分為3級(b、bf及cf)。心電圖機應(yīng)切合最高安全級別——cfo級,可用于記錄心腔心里電圖。5.頻次響應(yīng)0.05~100hz,≥3db。6.時間常數(shù)≥。7.共??酥票龋?0db。10.濾波器溝通電濾波器(50/60hz)和emg過濾器(25/35hz)。11.滯后記錄系統(tǒng)的滯后不超出0.5mm。12.耐極化電壓加土300mv極化電壓,敏捷度變化不大于土5%。13.記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度≥土20mm。16.多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機應(yīng)具備以下條件(1)采樣率:≥500sample/s。(2)頻次響應(yīng):0.05~150hz,≥3db。(3)共膜克制比:≥110db。(4)熱陣打?。簓8點/mm,x16/mm。(5)a/d變換器:16位以上。(7)其余:多導(dǎo)同步采集、傳遞及儲存心電圖、成立數(shù)據(jù)庫、自動剖析診療、丈量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計學(xué)剖析等?!静僮髁鞒獭?.由臨床醫(yī)師依據(jù)需要提出版面申請,申請內(nèi)容包含患者的一般資料、心臟活性藥物的使用狀況、臨床初步診療、申請原因、檢測要求(如附帶導(dǎo)聯(lián)、特別體位)等。2.患者辦理相應(yīng)確實認手續(xù)(緊迫狀況除外)。3.心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。4.出據(jù)心電圖檢查報告?!緳z測要求】2.工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連結(jié)能否正常,包含導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線等。3.認真閱讀檢查申請單,迅速認識病人的一般狀況以及臨床對檢測心電圖的要求,描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和(或)附帶導(dǎo)聯(lián)、特別體位。4.除有精神癥狀、嬰幼兒等不可以配合者需用藥物冷靜外,被檢測者應(yīng)在覺醒狀態(tài)下,歇息5min后仰臥接受檢測,檢測時要求患者渾身放松、自然呼吸。5.電極布置部位的皮膚應(yīng)先做潔凈,而后涂以心電圖檢測專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚,以減少皮膚電阻,保證心電圖記錄質(zhì)量。6.依據(jù)國際一致標(biāo)準(zhǔn),正確擱置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極,包含3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)(i、Ⅱ、Ⅲ)、3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)(avr、avl、avf)和6個心前導(dǎo)聯(lián)(v1~v6)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將v3、v4、v5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。7.可疑或確診急性心肌梗死初次檢查時一定做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加v7、v8、v9、v3r、v4r、v5r導(dǎo)聯(lián),檢測后壁導(dǎo)聯(lián)時患者一定仰臥,檢測電極可使用一次性監(jiān)護電極。8.心電圖記錄每個導(dǎo)聯(lián)起碼描記3個完好的心動周期。9.記錄心電圖時標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)電壓為10mm/mv,走紙速度為25mm/s,并做標(biāo)志。10.其余要求(1)心電圖室應(yīng)遠離電梯及其余大型電器設(shè)施。(2)工作完成后,應(yīng)切斷電源、蓋好機器防塵罩,沖洗、消毒電極。(3)交直流兩專心電圖機應(yīng)按期充電,以延伸電池使用壽命。(4)同時使用除顫器時,不擁有除顫保護的一般心電圖機應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機分別。(5)心電圖機屬胸懷醫(yī)療器材,應(yīng)按規(guī)定按期接受有關(guān)部門檢測?!菊P碾妶D的剖析】1.p波(1)形態(tài);p波位于qrs波群以前,形態(tài)呈圓鈍型,可伴有稍微切跡,在Ⅰ、Ⅱ、v4~v6導(dǎo)聯(lián)直立,avr導(dǎo)聯(lián)倒置。(2)時限(寬度);p波時限不超出0.11s,雙峰型者兩峰間距0.04s。(3)振幅(電壓);不超出0.25mv,小于同導(dǎo)聯(lián)r波的1/2,v10.2mv。(4)v1導(dǎo)聯(lián)p波終末電勢(ptf):≥-0.04mm?s。2.pr間期心率在正常范圍時pr間期為0.12~0.20s。3.qrs波群(1)時限:<0.11s?!酒盒碾妶D室工作制度】特別檢查室工作制度一、特別檢查包含心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動圖、動向心電圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。二、需作檢查的病員,由臨床醫(yī)師填寫申請單,必需時經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢查贊同。檢查前應(yīng)詳盡閱讀申請單,認識病員能否按要求做好檢查前的準(zhǔn)備,見告病人檢查時的注意點。危大病員檢查時應(yīng)有醫(yī)護人員護送或到床邊檢查。需預(yù)定時間的檢查應(yīng)詳盡交待注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳得病患者,應(yīng)排于最后檢查,檢查完成嚴(yán)實消毒儀器和器具。三、實時正確報告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。四、嚴(yán)格恪守操作規(guī)程,認真執(zhí)行醫(yī)療器試管理制度,注意安全,按期養(yǎng)護、維修,并對機器進行檢測。五、各樣檢查記錄應(yīng)保存好,成立檔案,經(jīng)過贊同和登記手續(xù)后才能借出。心電圖室工作人員崗位職責(zé)一、主任崗位職責(zé)(一)在院長、分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科的醫(yī)療、教課、科研及行政管理工作。(二)制定本科工作計劃,組織實行,常常敦促檢查,如期總結(jié)報告。(三)依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行合理分工,保證對病員實時的檢查、診療和治療。(四)參加臨床會診和疑難病例的診療,審簽重要的診療報告單,常常檢查科內(nèi)醫(yī)師的工作質(zhì)量。(五)常常與臨床科室獲得聯(lián)系,征采建議,改良工作。(六)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)查核,培育和提升本科人員的技術(shù)水平,對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的詳細建議。(七)敦促科內(nèi)人員做好資料累積和保存,搞好登記和統(tǒng)計工作。(八)組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保證檢查結(jié)果正確,嚴(yán)防差錯事故。(九)學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)技術(shù),展開科學(xué)研究和技術(shù)改革工作。(十)確立本科人員輪換,值班休假,負責(zé)審簽本科藥品,器材的請領(lǐng)與報銷,常常檢查儀器的使用、養(yǎng)護狀況。(十一)擔(dān)當(dāng)教課,搞好深造、實習(xí)人員的培訓(xùn)。副主任輔助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。二、主任醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)指導(dǎo)本科室的醫(yī)療、教課及科研工作。(二)負責(zé)院內(nèi)外急、重、疑難病例的檢查、診療及會診。(三)組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)查核,學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)技術(shù),指導(dǎo)本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展,展開科學(xué)研究和技術(shù)改革,不停提升診療水平。(四)擔(dān)當(dāng)教課和深造人員的培訓(xùn)工作。(五)敦促室內(nèi)人員做好資料累積、登記與統(tǒng)計工作。副主任醫(yī)師按分工執(zhí)行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。三、主治醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和正副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。(二)檢查并執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。(三)指導(dǎo)本科醫(yī)師和技術(shù)人員進行診療和各樣技術(shù)操作,審簽診療報告單,保證心電圖檢查質(zhì)量。(四)擔(dān)當(dāng)教課任務(wù),搞好深造和實習(xí)生的培訓(xùn)。(五)踴躍研究業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù),展開新技術(shù)和科研工作。四、醫(yī)師崗位職責(zé)(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上司醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。(二)參加各樣技術(shù)操作,提出診療建議。(三)碰到疑難問題應(yīng)實時請示上

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