心臟病突發(fā),掌握自救知識(shí)最重要

專業(yè)的管病療服平臺(tái) /心臟病突發(fā)，掌握自救知識(shí)最重要近年來．我國每年因?yàn)樾难芗膊《恍胰ナ赖墓裨絹碓蕉?，心臟病慢慢的成為了危害民眾健康的第一大殺手。與其他系統(tǒng)疾病相比，心血管疾病具有發(fā)作突然、致死率高、發(fā)病到致死時(shí)間短、不易得到救治等特點(diǎn)。但是，如果心臟病患者在第一時(shí)間得到簡單急救，就有可能挽回生命。那么，如果發(fā)病時(shí)身旁沒人或者沒有急救知識(shí)的話，就必須依靠患者自救了。為此，沃天網(wǎng)總結(jié)了七種常見心血管病的常見自救方式，希望心臟病患者和家屬能夠熟練掌握。痛一)因心臟每分每秒都在勤勞地工作，為全身不停地輸送血液．同時(shí)心臟本身也需要大量的血液供心肌工作需要．各種原因的心肌血供不足所造成心肌缺血是心絞痛的第一誘因。二)表現(xiàn)心絞痛常見于45歲以上的男性，常合并有多年的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)情況。心絞痛多在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時(shí)發(fā)生。發(fā)病時(shí)心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時(shí)5～10分鐘，停止任何活動(dòng)就地安休息可以減輕或解。多數(shù)者常有復(fù)發(fā)作的史。三)自救救助穩(wěn)定的心絞痛患者身邊應(yīng)該備有硝酸甘油片或麝香保心丸等急救藥品．一旦心絞痛發(fā)作，首先不要精神緊張，以免增加心理負(fù)擔(dān)使病情發(fā)生變化；要停止體力活動(dòng)，躺下休息，以減輕心肌耗氧量和心臟負(fù)擔(dān)；并且舌下含服硝酸甘油等藥品，如有條件可以給予吸氧。經(jīng)過以上處理．?？梢允拱Y狀緩解。許多人將藥片含在口腔中，并未將藥置于舌下，有些人甚至將藥片放在舌上面，舌表面有舌苔和角化層，很難吸收藥物。正確的舌下含藥法是將藥片咬碎后置于舌的下方?？谇桓稍飼r(shí)，可飲少許水，以利于藥物的吸收。因此，心絞痛發(fā)作時(shí)，要采取舌下含藥而不是舌上面含藥。冠心病患者使用的舌下含服藥能擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈，同時(shí)也能擴(kuò)張身體周圍的動(dòng)脈。患者在采用舌下含藥法時(shí)．最宜采取半臥位，可使回心血量減少．減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧量相對(duì)滿足自身需專業(yè)的管病療服平臺(tái) /要。從而緩解心絞痛。如果患者平臥位，會(huì)使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，從而使藥物作用減弱，起不到良好的止痛作用。另外，患者不宜在站立時(shí)舌下含藥，否則會(huì)因血管擴(kuò)張，血壓降低，導(dǎo)致腦血管供血不足而發(fā)生意外。需注意，發(fā)生以下情況需要及時(shí)到醫(yī)院就診：①第一次發(fā)生的心絞痛。②原有心絞痛持續(xù)的時(shí)間明顯延長。③原有心絞痛發(fā)作的頻率明顯增加。④原來有效的藥物無法終止心絞痛發(fā)作．或需要的藥量明顯增加。⑤疼痛較以往的程度明顯加重或性質(zhì)明顯不同者。⑥與過去發(fā)作時(shí)相比明顯不同伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、虛脫等。四)杜絕錯(cuò)誤做法激痛發(fā)硬梗死家2007年發(fā)表了穩(wěn)定心絞痛治指．確指穩(wěn)性絞患者予大藥物期療以少心肌梗等件生。死一)因心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉塞造成心肌缺血壞死以及相關(guān)的臨床綜合征。心臟的供血?jiǎng)用}——冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化造成狹窄．在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)血栓堵塞血管即可引起心肌壞死，出現(xiàn)心肌梗死。二)表現(xiàn)大多數(shù)起病是以劇烈的胸痛為首發(fā)癥狀。某些心肌梗死尤其是下壁和右室心肌梗死患者，可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀．容易被誤診為急性胃腸炎或潰瘍病復(fù)發(fā)。因此，中年以上的患者一旦發(fā)生明顯的胸痛或中上腹痛，同時(shí)伴有全身出冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏細(xì)速等均要想到心肌梗死的可能。對(duì)于原有的心絞痛患者，出現(xiàn)程度加重的胸痛，伴惡心、嘔專業(yè)的管病療服平臺(tái) /吐、出汗。有瀕死感，持續(xù)15分鐘以上仍不緩解，休息或含服硝酸甘油無效者，需警惕有心肌梗死可能．應(yīng)盡快就醫(yī)。三)自救和救助救助的措施包括：讓患者絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。如有阿司匹林立即嚼服300毫克．舌下含服硝甘油1片或硝酸異梨酯(消心痛)1-2片，如果突然出現(xiàn)吸困難應(yīng)讓患者安靜休息．半臥，兩足垂．有件可立吸氧。四)杜錯(cuò)誤做法死通(張術(shù)，肌就。停一)原因心跳驟停是猝死的主要原因。環(huán)境污染加劇、生活節(jié)奏加快的同時(shí)，猝死發(fā)生越來越多。北京流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，北京市35～44歲男性急性心梗死患者的病率近15年里增加了159％：從我國1998年以后的統(tǒng)計(jì)料來看，我國源猝死患每約7000人，占所有死人數(shù)的50％。值得注意的是87．7％的猝死發(fā)生醫(yī)院外。二)表現(xiàn)心臟的跳動(dòng)使血液把氧送達(dá)全身，如果心臟停跳20秒人就會(huì)失意；1分鐘后呼停：4～6分鐘后氧對(duì)大造不逆損害導(dǎo)患死亡。4分鐘在溫人的細(xì)對(duì)全氧的受限也就說如患心搏驟停在4分鐘內(nèi)沒得正搶救就進(jìn)生學(xué)死階，有生希望。果者疾病發(fā)的4分鐘內(nèi)，得有的肺復(fù)急。跳蘇率在50％，因此這4分鐘被稱做挽救生命的“黃金4分鐘”。如果超過5分鐘專業(yè)的管病療服平臺(tái) /再施行心肺復(fù)蘇，只有1／4的人可救活每誤1分鐘，肺復(fù)的功率就會(huì)下降7％～10％，若超過10分鐘則很少有復(fù)的希。三)自和救助呼叫120急救中心同時(shí)展開現(xiàn)場自救和救助是挽救患者生命唯一正確的做法。心跳驟停的自救非常困難．從一個(gè)人感到自己心跳不正常，到開始感到快要昏過去，大概只有10秒的時(shí)間。自救的首要問題是盡快采取保護(hù)性體位．防止暈厥后致腦外傷、車禍等并發(fā)癥，應(yīng)盡快降低重心如平臥，同時(shí)向周圍人求救。可采用咳嗽的自救方式．咳嗽自救術(shù)是波蘭醫(yī)生彼得蘭茨在維也納召開的2003年歐洲心臟學(xué)會(huì)上介紹的一項(xiàng)新技術(shù)。研究人員發(fā)現(xiàn)，在心跳驟停突發(fā)時(shí)，患者的血液循環(huán)會(huì)突然停滯．而猛烈的咳嗽能夠增加胸廓內(nèi)部的壓力．對(duì)暫時(shí)缺血的心臟起到間接按摩的作用。增加血流量，給大腦補(bǔ)充氧氣，使患者暫時(shí)保持清醒，為等待專業(yè)救護(hù)贏得寶貴時(shí)間。同時(shí)，它還能提高交感神經(jīng)的興奮性，有助于恢復(fù)和維持心臟正常的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)，咳嗽可產(chǎn)生75焦左右的動(dòng)力能量，這些能量隨即將轉(zhuǎn)化為生物電流。給瀕死的心臟一次像“除顫”那樣的復(fù)蘇機(jī)會(huì)。突發(fā)心臟病的患者在既無自備藥又無醫(yī)療救助的情況下．大聲咳嗽不失為一劑自救良方。只要一感到心跳不正常，就要立刻開始咳嗽。每一次用力咳嗽前，都要先深吸一大1：3氣。然后用力地、深深地、長長地咳一下，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每隔1。2秒咳嗽1次，5次后可以稍停一下，直到救護(hù)車趕到。或者已經(jīng)感到心跳恢復(fù)正常時(shí)才能休息。有效的急救在4分鐘內(nèi)，因此對(duì)心跳驟停的救助要及時(shí)開展。首先對(duì)環(huán)境的危險(xiǎn)因素作出判斷，因?yàn)榫热耸滓潜Ｗo(hù)自己：接著判斷患者是否已喪失意識(shí)并停止呼吸。如果患者已發(fā)生心搏驟停．立即呼叫120急救中心并及時(shí)進(jìn)正確的現(xiàn)急救要讓者躺，一要在的地，在上也有問。先拳頭有奏地力叩其前左乳內(nèi)側(cè)(心部位)．連叩擊三次拳頭抬起時(shí)離胸部20～30厘米，叩擊后，心臟受到刺激，有時(shí)能恢復(fù)自主搏動(dòng)。隨后應(yīng)立即行口對(duì)V1人工呼吸，人工呼吸時(shí)要把頭后仰300，主要的目的是了能夠開放道然后胸按。人工的方來行循，做15次心臟按壓后，做2次人工呼吸。心臟按壓以每分鐘100次的速度進(jìn)行，連做15次，如此交替持續(xù)進(jìn)行。只有急救中心的醫(yī)生使用除顫器。把患者的惡性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)之后?；颊卟艜?huì)真正獲救。專業(yè)的管病療服平臺(tái) /四)杜絕錯(cuò)誤做法面對(duì)突發(fā)的不適，很少有人能認(rèn)識(shí)到即將發(fā)生的危機(jī)．因此保持鎮(zhèn)定和及時(shí)的求助非常重要；在救助時(shí)避免慌亂，貿(mào)然扶起患者，使腦缺血進(jìn)一步加重，而是應(yīng)該就地開展搶救。盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。竭衰。一)因原有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的患者，在疲勞、感冒、季節(jié)變化、外傷等誘因下均可出現(xiàn)急性心力衰竭發(fā)作。二)表現(xiàn)突然出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)受限，不能平臥；或夜間睡眠時(shí)突發(fā)胸悶、氣急坐起來。這時(shí)旁人常可發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐位、不能活動(dòng)、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、咳粉紅色痰、脈搏細(xì)而快、緊張或煩躁不安、血壓升高、脈搏加速超過100次／分．這就高度提示可能是急性左心衰竭發(fā)作。三)自救和救助應(yīng)讓患者安靜休息，半臥位，兩下肢隨床沿下垂，必要時(shí)可用膠帶輪流結(jié)扎四肢，每一肢體結(jié)扎5分鐘，然后放松5分鐘，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。限制飲水量，有條件可立即吸氧，不可隨意給藥。應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。家中如有測量血壓的設(shè)備應(yīng)測量血壓，血壓高的患者可給硝酸甘油舌下含服1?；?粒。四)杜絕錯(cuò)誤做法應(yīng)該注意自我鎮(zhèn)定，緊張不安會(huì)使交感系統(tǒng)興奮，使血壓上升、癥狀加重。原有慢性心力衰竭患者，家中可能備有治療的藥物如利尿藥、降壓藥，不建議在未明確狀況之前自行加用藥物，可能會(huì)加重病情。專業(yè)的管病療服平臺(tái) /有時(shí)急性心力衰竭可以是急性心肌梗死的首發(fā)癥狀．盡快的就診有利于醫(yī)務(wù)人員盡早發(fā)現(xiàn)合并存在的臨床狀況，提高救治的合理性。速一)原因心動(dòng)過速是常見的心律失常，根據(jù)來源不同可以區(qū)分為竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速，多為發(fā)作性?？梢砸娪谛呐K自身的疾病，如心臟擴(kuò)大、旁路傳導(dǎo)致折返等，也可見于貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等全身疾病。二)表現(xiàn)突然發(fā)作的心悸感，心跳超過100次／分，多伴有小便次數(shù)增加，突然終止。也可以突發(fā)突止特點(diǎn)，現(xiàn)持續(xù)的悸。甲狀功能亢進(jìn)和貧血引起的心悸多持續(xù)性，息等情下也有明的心悸感如為室性動(dòng)過速多合并有血壓降．可進(jìn)為心跳停。三)自救救助對(duì)于任何初發(fā)的心動(dòng)過速．均應(yīng)盡快就診．很多人在發(fā)作時(shí)簡單的心電圖檢查就可以明確發(fā)作的類型及可能的病因，為下一步治療提供依據(jù)。因此初次發(fā)作時(shí)應(yīng)盡早到附近的醫(yī)院就診作心電圖檢查。折返性室上性心動(dòng)過速常有突發(fā)突止的特點(diǎn)。已經(jīng)明確診斷的患者，可以通過以下方法自救：深吸氣后屏氣用力做呼氣動(dòng)作或深呼氣后屏氣用力做吸氣動(dòng)作：刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐反射等?？山K止發(fā)作。四)杜絕錯(cuò)誤做法對(duì)于反復(fù)發(fā)作的心動(dòng)過速．最重要的是明確診斷，并作相應(yīng)的處理。因?yàn)榻^大多數(shù)的發(fā)作均無嚴(yán)重后果。因此很多人從未就診．延誤了診斷的機(jī)會(huì)。同時(shí)部分折返性心動(dòng)過速可以治愈。也因此失去治愈的機(jī)會(huì)?？s一)原因?qū)I(yè)的管病療服平臺(tái) /期前收縮又稱過早搏動(dòng)．簡稱早搏，是比較常見的心律失常。根據(jù)來源不同可以區(qū)分為房性早搏、室性早搏、交界性早搏。可以見于器質(zhì)性心臟病。也可見于無明顯器質(zhì)性心臟病患者，如發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后、大量飲用咖啡、濃茶。二)表現(xiàn)突然發(fā)作的心悸感，心跳及脈搏不整齊，絕大多數(shù)情況下因早搏后代償間期，可有明顯的心臟停跳感，有些情況下，如飽餐、平臥位等使感覺更加明顯。三)自救和救助對(duì)于任何初發(fā)的早搏，均應(yīng)盡快就診，通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確發(fā)作的類型及可能的病因。對(duì)于有發(fā)熱、疲勞等誘因者，誘因解除?？勺孕芯徑?，切忌自行服用藥物，因治療早搏的藥物本身也存在導(dǎo)致早搏的風(fēng)險(xiǎn)。四)杜絕錯(cuò)誤做法既要避免發(fā)現(xiàn)早搏以后過度緊張，造成焦慮不安，影響生活質(zhì)量，又要避免輕視早搏的后果，貽誤治療時(shí)機(jī)，忽視需要救治的基礎(chǔ)疾病。緩一)原因心跳緩慢常見于長期服用藥物者，如高血壓患者服用美托洛倍他樂、心力衰竭患者服用洋地黃。也可因心臟自身興奮性下降、傳導(dǎo)阻滯而突然發(fā)生心率緩慢，無明顯器質(zhì)性心臟病患者在膽道感染、高血鉀時(shí)也可表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。二)表現(xiàn)突然發(fā)作的心悸感，心跳緩慢可伴心律不齊，根據(jù)心率減慢的程度可以表現(xiàn)為黑隙發(fā)作、陣發(fā)性頭暈、暈厥，甚至猝死，長期持續(xù)、緩慢發(fā)生的心動(dòng)過緩可無癥狀。三)自救和救助專業(yè)的管病療服平臺(tái) /任何突然發(fā)生的心動(dòng)過緩伴有癥狀均有重要的臨床意義，自救的要點(diǎn)在于盡量避免跌倒發(fā)作，防止突然意識(shí)喪失導(dǎo)致的外傷、交通事故，盡量平臥休息，呼叫