急性白血病護(hù)理小講課

急性白血病小講課姓名：***校免科2014年9月21日急性白血病小講課主講人：熊娟概念A(yù)L胞增肝現(xiàn)血出、急期僅3個(gè)月左右，短者甚至在亡少存。病因：白血病的病因尚未完全闡明。較為公認(rèn)的因素有：1.電離輻射接受X高2.化學(xué)因素苯、抗腫瘤藥如烷化是ANL；3.病毒如一種C型逆轉(zhuǎn)錄毒-類T毒-人T；4.遺傳因素家族性白血病占白血病的‰，同卵雙生同患白血病的機(jī)率較其他人群高3倍，B細(xì)胞CLL如Faoi貧血、Downs合lm病病均高。5.其他血液病、化癥性白終展病非血。骨竭病潤(rùn)。臨床表現(xiàn)：1.貧血疲進(jìn)相。2.出血、，血板因減白常彌內(nèi)IC。3.發(fā)熱患有同較、為菌原。4.浸潤(rùn)（1）淋巴結(jié)和肝脾大于T。（2）骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

急淋較急非淋多見，腫大程度也較顯著?？v隔淋巴結(jié)腫大多見常有胸骨下端壓痛。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)關(guān)節(jié)、骨膜或在髓腔內(nèi)過(guò)死現(xiàn)劇。（3）皮膚和黏膜病變急單和急性粒-核細(xì)胞白血病常見。特異性皮膚損害表現(xiàn)為彌漫性斑丘疹、紫藍(lán)色皮膚結(jié)節(jié)或腫塊等。急非淋相關(guān)的良性皮膚病變有Sweet綜征和血。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病隨著白血病緩解率提高和生存期延長(zhǎng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病CSL。腦、癱。（5）綠色瘤又于～14非于細(xì)、或。（6）睪丸血，是于L復(fù)。一，非。（7）其他白血病細(xì)胞還可浸潤(rùn)心臟、呼吸道、消化道，但臨床表現(xiàn)不多。胸腔積液多見于急淋。腎臟浸潤(rùn)常見，可發(fā)生蛋白尿、血尿。：1、。2查。3.部X肝能HSA、等。：1.臨床表現(xiàn)壓。2.血象胞高類量原細(xì)紅血同程度減少。3.骨髓象顯少%：體解胞引床。1.支持治療（1）注意休息高熱、嚴(yán)重貧血或有明顯出血時(shí)，應(yīng)臥床休息。進(jìn)食高熱量、高蛋白維質(zhì)。（2）感染的防治嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚為重要。病區(qū)中應(yīng)將咽和抗黏菌等減菌以擇素。（3）糾正貧血顯著貧血者可酌情輸注紅細(xì)胞或新鮮全血；自身免疫性貧血可用腎上素或等。（4）控制出血對(duì)白血病采取化療，使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化解血少用質(zhì)發(fā)療當(dāng)合時(shí)可輸注新鮮血或血漿。（5）高尿酸血癥的防治對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高的病人在進(jìn)行化療時(shí)，可因大量白細(xì)胞被查除。2.化療是白主維可、經(jīng)。，到全解后好所完緩是血癥體全失，間的延續(xù)治療，目的在于鞏固由緩解誘導(dǎo)所獲得的完全緩解，并使病人長(zhǎng)期地維持這種“無(wú)可情治個(gè)解的統(tǒng)發(fā)整遵進(jìn)。3.骨髓移植（1）同。（2）同。（3）自廣護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：1、有感染的險(xiǎn)。2、血血量量關(guān)。3、力4、傷

療細(xì)謝貧。效化及脅。5。6乏缺病護(hù)知。護(hù)措施：一般理1、休息與活動(dòng)在化療期間、病情較重、嚴(yán)重貧血、感染或有明顯出血傾向者應(yīng)絕對(duì)臥患以少適以對(duì)加。2、食白血病病人體內(nèi)細(xì)胞核蛋白代謝亢進(jìn)，并且有感染發(fā)熱、大量出汗，營(yíng)養(yǎng)消耗口者理和鼓腔理二情察患胞者發(fā)癢痛嗽尿。其痛等。）感染胞粒發(fā)≤0.5L單格隔服道抗主圍的染使極。（四和理血五應(yīng)化物護(hù)理1、察理注藥要輕。利部腳梢的，起。2、一般護(hù)理起期