原發(fā)性肺癌診斷治療規(guī)范資料

原性肺癌癌)療，部規(guī)范(2011版了25年版原發(fā)性肺范整華。斷1.臨床現(xiàn)早顯帶血血痰胸痛發(fā)熱轉(zhuǎn)應，部梗表。2.體格查治指(趾)、共濟失調(diào)和靜脈炎等。3.實驗室檢查推薦常用的原發(fā)性肺癌CE（NS細蛋段19F2（P細胞癌抗原。NSE和ProRP是診斷（CCESCC和CF21水平的升高癌（C。建議患者在治療開始后～3每3測1次腫瘤標志～5每年15年1高過25％應在1測1次，如果仍然升高，則提示可能復發(fā)或存。.影像檢查癌的法。低量螺旋C（LD感的4～0早癌。MRI強RI。PETCT方薦。5.內(nèi)窺鏡檢查經(jīng)支氣活LB）外23的周變（。臨巴。腔。以檢。6.其關查胸淺檢。期1.NSCL采肺會9年第七版分期標準(ILC20)。.方對外的期SC用IASLC2009年版標。療1.手術療應證（1Ⅱ分ⅢA期(T1～1～2M～0可全切）NLC和I期SCLC(T～2OM。（2分Ⅳ期C，。（3）臨床高度懷疑肺癌的肺內(nèi)結(jié)節(jié)，經(jīng)各種檢查無法。證（1。（2的Ⅳ期分ⅢB期和分ⅢA期NSC。剖肺除術肺療盡可能做到腫瘤和區(qū)域淋術情視VATS。肺：（1）患者高齡或低肺功能，或有行肺葉切除術的主要風險；（2CT變(位側(cè)1變徑≤2cm具個T診1年CT提磨璃影中性成份≤。（3緣≥2cm或離≥病為切陰性；（4。除（R0）整病規(guī)性縱組淋結(jié)1和N2淋巴結(jié))切。建議右胸范347～9淋巴結(jié)清除范：4～9。2.放射療應癥性于Karnofsky功分≥0分包源性或(和)期C不期NCC和局期SCC。于NCC單手術期SC的療。放性1和R2)的或緣對后N2陽。性用治的C患者全腦放。同步放范能ⅢAB期為EP方案(足甙+鉑NP方案濱+順)和，行化。NSCLC療I期NSCLC合性段放療(troaticboyrdainthepy，SR割應、、。接術的NC性2期)，術同放療。因因受的Ⅲ期SC患予放步。期NCC達當采用SBT技的發(fā)和(或)寡轉(zhuǎn)移灶，爭取獲得潛。SCLC療療是期SCLC的療化或行2治性部薦。廣泛期C長存期SCLC在低SC腦移發(fā)生風險。間后3排轉(zhuǎn)議療為25y，2分10次完。3.藥物療（1（G體力況es)分≤2于CPS評分到3。（2SC內(nèi)抑FR或AK物（表1、。表1非癌方案劑量療案 (m/m2) 藥間時間周期NP: 春濱順鉑TP: 醇

257-015175

d1,d8q1*6d1d175順鉑或25或卡鉑 AUC=5-6

d1q1*6d-3d1P: 西濱 100150d1,d875順鉑或25或卡鉑 AUC=5-6

d1q1*6d-3d1DP: 西賽 75 d175順鉑或25或卡鉑 AUC=5-6

d1q1*6d-3d1A: ）0075順鉑或25

d1d1q1*6d-3或卡鉑 AUC=5-6 d1表2小物血生藥物劑量內(nèi)素15mg

藥間時間d-4q2d向物劑量 藥間非尼250mgqd洛尼150mgqd克尼125mgtd唑尼250mgbd（3SLC期C化療案推薦P方或EC案(足葉乙甙+卡鉑。廣泛期C薦PC或P方案(鉑+伊康)或IC案(鉑+伊立替康)表3。表3小案劑量療案 (gm2) 藥間 時及周期EP: 乙100甙

d-321*6順鉑 7580 d1EC: 乙100甙

d-321*6卡鉑 AUC=5-6 d1IP: 立康60 d1,d8,d15q1*-6順鉑 60 d1IP:伊替康65 d1,d8 21*6順鉑 30 d1,d8IC: 立康50 d1,d,d15q8*-6卡鉑AUC=54.姑息療程療。的括呼困難等肺