醫(yī)院科室質(zhì)控科工作計(jì)劃(標(biāo)準(zhǔn)版)

醫(yī)院科室質(zhì)控科工作計(jì)劃(標(biāo)準(zhǔn)Worklanofualtyontroldepatmentinospitl(工作計(jì)劃)單位：____________________姓名：____________________日期：____________________編號(hào)JH-XK-0972工作計(jì)劃|kln工計(jì)醫(yī)院科室質(zhì)計(jì)(標(biāo)版)工計(jì)方，?！孔鱨實(shí)。完量操，高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。3、以“病歷書寫規(guī)范手冊(cè)”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭(zhēng)取病歷優(yōu)良率達(dá)95%，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功第2頁工作計(jì)劃|kln工劃率。5、。6、，絕非。7、度杜絕好業(yè)培。二育1、、進(jìn)修基礎(chǔ)。2市(至國(guó))內(nèi)、全。3內(nèi)。4好。學(xué)1。2刊第3頁工作計(jì)劃|kln工劃物。3、生80右好帶理做前。4、床、、科科要論、二篇以其要級(jí)篇?！尽恳灰獌?nèi)容一醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)1.難例知。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3.理。4.達(dá)。二寫1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué);2.病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚;3.體檢的全面性和準(zhǔn)確;第4頁工作計(jì)劃|kln工劃4.上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范;5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗浿匾?yàn)特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄;6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查治療的知情同意談話記錄醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄;7.治療的合理特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率);8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項(xiàng)目是否完;三護(hù)理及醫(yī)院感染管理1.各班職責(zé)落實(shí)情;2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生;3.?？谱o(hù)理到位情;4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安;5.護(hù)理文書書寫的規(guī)范;6.急救藥品、器械的管;7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能;8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情;9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情;10.手衛(wèi)與身防落實(shí);11.抗藥合使用;第5頁工作計(jì)劃|kln工劃12.一次性菌物品否按規(guī)使用;13.多重藥菌預(yù)與控制;14.醫(yī)廢管理;15.加強(qiáng)醫(yī)感染預(yù)防控制的各工作。二、改進(jìn)施1.強(qiáng)室。2.科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾韲?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理醫(yī)院感染的管理治療的合理性等3.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控評(píng)科療、通。4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。5.規(guī)、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸