手術分級標準與管理規(guī)范標準

.. . ..手術分級標準及管理規(guī)范一、手術分級依照《衛(wèi)生部手術分級管理規(guī)范》結合本專業(yè)手術開展的實際情況，根據(jù)手術過程的復雜性、科室人員實際業(yè)務能，將手術分：甲級手、乙級手、丙級手、丁級手。注：微創(chuàng)腔內)手術根據(jù)其技術的復雜性由科室分別列入各分級手術中；新開展的手術或引進的新手術或重大探索性科研項目手術以及危、特殊患者手術按特殊手術規(guī)定執(zhí)。二、手術醫(yī)師分級本規(guī)范所指醫(yī)師系在我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。根據(jù)手術醫(yī)師取得的衛(wèi)生專業(yè)技術職稱，將其分為四：住院醫(yī)、主治醫(yī)、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。三、各級醫(yī)師具有申報資格的手術范圍1、住院醫(yī)師：限于丁級手術。2、主治醫(yī)師：限于丙級及以下手術。3、副主任醫(yī)師：限于乙級及以下手術。4、主任醫(yī)師及科主任：能完成本專業(yè)的各級手術。注：部分人員越級、超范圍手術，須提供個人相關手術操作資料，經相關科室主任評定，報醫(yī)務科審核后報分管院長批準方可開。四、手術審批手術審批是科室控制手術質量、確保手術分級管理規(guī)范落實的重要措施。審批者主要審核術者資質是否符合規(guī)定，同時應對診斷、手術適應癥、術前準備、各種知情告知的完成情況進行重點抽檢并簽署手術通知。對于不符合要求，手術暫。（一）常規(guī)手：平、非特殊手術1、甲級手：科主任審。2、乙級手：科主任審。3、丙級手：副主任醫(yī)師審。4、丁級手：主治醫(yī)師審。（二）特殊手術凡屬下列之一的可視為特殊手：1、患者系外、華、港、澳、臺同胞。2、患者系特殊保健對象如高級干、著名專、學、知名人士及民主黨派負責人。3、各種原因導致毀容或致殘。4、改變患者社會屬（如性別改、大面積整）者。5、可能引起醫(yī)療糾紛者或已存在糾紛再次手術。6、同一患者二十四小時內需再次手術。7、預后不良者或手術風險巨大。8、新開展的手術或引進的新手，或重大探索性科研項目的手。. 專業(yè)word可輯 ... . ..9、者。10、其他常規(guī)術。特殊手術須經科內討論，確定術者及治療組成員，并按《新泰市人民醫(yī)院特殊手術報告審批制度》填寫《新泰市人民醫(yī)院特殊手術審批表》，經科主任簽字后，報醫(yī)務科審核備案，送達主管院長審批。由科主任簽署手術通知單。術者如非我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，需按《新泰市人民醫(yī)院院外會診申請審批制》規(guī)定處。（三）急、搶救手術在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經治醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒積極施行搶救手術的安排并及時向科主任和醫(yī)院醫(yī)療管理部門（醫(yī)務科、總值班）匯報，請求技術支持。由術者簽署手術通知。五、管理要求（一）醫(yī)院將根據(jù)手術分級、個人自評與科室綜合評定結果建立醫(yī)師個人技術檔案，各級醫(yī)師應嚴格在技術許可范圍內開展工作。同時各級醫(yī)師應努力提高業(yè)務水平，按要求完成技術達標工，為職稱晉升提供技術評定參。（二）資格準入：各級醫(yī)師在規(guī)定的具有申報資格的相應手術分級中同時具備下列條件者可獲得相應手術資格準：做為第一助手完成例數(shù)大于20例；在上級醫(yī)師指導下作為術者完成例數(shù)大于10例者；該類術操及治過程無重并癥及療糾紛；經專業(yè)組長、科室、醫(yī)務科評議通過者。對取消資格者，當其在上級醫(yī)師指導下作為術者完成例數(shù)大于10例；該類手術操作及治療過程中無嚴重并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛，再次經評定獲得資格準。（三）資格取消：對于同一項手術操作一年內連續(xù)發(fā)生兩起及以上嚴重并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛者，取消其該項手術資，并記入個人技術檔。（四）明確各級醫(yī)師手術范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益的有效措施，各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。醫(yī)師未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經查實，將追究相關人員責任，對由此而造成醫(yī)療事故，依法追究相應的責。（五）急、搶救手術以及特殊手術不參與手術分級管，按相應規(guī)定執(zhí)。（六）科室主任、專業(yè)組組長應努力培養(yǎng)各級人員使其在職稱晉升前獲得與當前技術職稱相符的所有手術操作資。六、手術分級（一）普通外科甲級手：1復雜胰腺癌根治術(肝臟腫瘤左、右半肝切除術(膽管癌根治術，復雜的膽道再次手術(胰腺擴大切除術(胰管空腸內引流術，胰管切開取石術(頸動脈或體動脈瘤切除術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(腹主動脈瘤切除術、大血管移植術(甲狀腺癌頸淋巴結廓清術、甲狀旁腺腫瘤切除術(腹腔內腫瘤聯(lián)合三種以上臟器切除術(1全結直腸切除術(2復雜的腹部腹腔鏡及內鏡診療術(3腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(4腹腔鏡下門靜脈高壓癥脾臟切除、斷流術(5腹腔鏡下胃癌根治術(6胰十二指腸切除術(7新開展的各類手術乙級手:(甲級手術以外的肝、膽、脾的各種手術(胃及十二指腸手術(肝、脾的理(直腸癌切除術、回盲部腫瘤切除術(結腸癌根治術(甲級手術以外甲狀旁腺各種手術(改良根治性乳癌切除術(門脈高壓的各類分流術及斷流術(胸、腹損術（10）腹腔鏡、胃鏡合胃瘤切術（11）腹腔下胃根治術（12）經口二指鏡下管切取石、造影術、膽管支架置術（13）腹腔鏡、膽道聯(lián)合總管查取術（14）乳腺限切術（15）保留房的腺癌除術（16）乳腺創(chuàng)旋術（麥默通）（17）乳腺塊切加塑術丙級術：(1肝膿腫切開引流術(小腸切除術(腹部損傷剖腹探查術4胃腸造瘺術、胃腸吻合術(胃腸穿孔修補術(大隱靜脈高位結扎、剝脫術(單純膽囊切除術(單純乳房腫塊切除術. 專業(yè)word可輯 ... . ..C及D術(1復雜環(huán)狀痔切除術(1復雜高位肛瘺切除術（12）肛管括約切斷術（13）吻合痔上膜環(huán)釘合術（14）腹腔下膽囊、闌尾切除術（15）直腸垂雙PPH術（16）疝（腹股疝、股疝、切口疝）無張修補術（17）腹腔下腹溝疝補術（18）腹腔鏡、腸鏡合直腫瘤除術（19）腹腔下闌切除術（20）喉返經探術丁級術：(1闌尾切除術(疝修補術(體表腫瘤、異物摘除術(痔核切除、肛周膿腫切開引流術(體表膿腫切開引流術(清創(chuàng)縫合術(靜脈切開術（二）心胸外科甲級手：1法四、法術(伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(心臟多瓣膜置換及成形術(冠狀動脈搭橋術(復雜的心內畸形矯治術(主動脈瘤切除術(復雜縱隔腫瘤切除術(復雜食管癌根治術(1右心耳下腔靜脈旁路移植術(1氣管支氣管成形術包括隆凸切除術)(1心臟室壁瘤切除術(1頸動脈內膜剝脫術(1腹主動脈瘤手術（15）肺癌治性術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(6肺減容術(7全胸膜全肺切除術（18）胸腔下食癌手術、肺葉切除術1)食道大部份切除結腸代食道再建術)S術2)胸腔鏡下肺癌根治術2)胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(3新開展的其它各類手術乙級手:(心包部分切除術(房缺室缺修補術(心臟單瓣膜置換術、擴張分離術及成形術(動脈導管未閉手術(胸腔鏡輔助胸內手術(全肺及肺葉切除術(胸膜切除術(縱隔腫瘤切除術(9支氣管成形術(袖狀肺葉切除術)(1胸廓成形術(1人造血管移植術(1賁門、食管段根術(1頸部血管瘤切除術(1除甲級手術以外剖胸探查術(1心包開窗引流術(1膈肌破裂修補術(1肺破裂修補術(1心臟破裂修補術(9漏斗胸手術(0氣管再建術(1氣管環(huán)形切除對端吻合術(2支氣管成形修補術(3經胸食道裂孔疝修補術2)胸腔鏡下胸膜纖維板剝脫術2)胸腔鏡下肺活檢術、縱隔淋巴結活檢術丙級手:(胸壁軟組織良性腫瘤切除術(血氣胸開胸探查術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(膿胸開放引流術(胸壁結核病灶清除術(賁門括約肌切開成形術6肺大泡切除術7肺楔形切除術8食管憩室切除術9食管平滑肌瘤切除術(0肋骨骨折內固定丁級手:(胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(胸腔穿刺術(胸腔閉式引流術（三）神經外科甲級手:(經幕后下入路各種腫瘤切除術(復雜性動脈瘤夾閉術(復雜性動靜脈畸形切除術(自體(異體)腎上腺髓質或黑質腦內移植術(高頸段或腦干腫瘤切除術(難度較大的深部脊髓病變手術7復雜性的顱底外科手術(立體定向手術(復雜神經外科介入手術(10)Chairis畸形后顱凹減壓術(1新開展的各類手術乙級手:(除甲級以外各種顱內腫瘤、顱內動脈瘤、血管畸形切除術和介入手術(椎管內外各種手術包括普通病變脊髓手術)(各種神經吻合術(頸動脈內膜剝脫術(顱內外血管吻合術(經蝶垂體手術(各類顱骨手術(各類經顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(全腦血管造影術(1頸內動脈-海綿竇瘺介入栓堵術(1腦血管畸形介入栓塞術(2顱內動脈瘤開顱夾閉術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(3顱骨腫瘤切除術丙級手:(各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(各種頭皮腫瘤切除術(各種外生骨疣切除術（4經頸動脈穿刺化療術(開放性顱腦外傷清創(chuàng)縫合術(顱骨凹陷骨折復位術(顱骨成形術(各類顱內血腫清除術(椎板切除減壓術(1周圍神經或神經節(jié)封閉術(1腦膿腫手術(1腦室穿刺引流術(1腦室—腹腔流術(1大腦半球腫瘤手術(15)CT引導下顱（腦）內血腫穿刺引流術(5側腦室-枕大池分流術丁級手：(各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術(頭皮及顱骨腫瘤切除術（四）泌尿外科甲級手：(各種復雜巨大的腎上腺手術(涉及腎主要血管手術(同種異體腎移植手術(腹膜后淋巴結清掃術(全膀胱切除+腸道尿流分流手術(復雜尿路修補術(腎癌根治術(前列腺癌根治術(經膀胱鏡復雜性手術(1新開展的各類手術(1腹腔鏡下腎癌根治術乙級手：(較復雜的腎臟手術如：根治性腎切除、腎部分切除術、復雜性腎結石手術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(腸管代輸尿管手術(膀胱擴大手術(泌尿系造瘺的修補、成形手術(前列腺摘除術(腹腔鏡手術(經皮腎鏡手術(經尿道前列腺電切除術)(腎上腺切除術(1輸精管吻合術(1體外震波碎石療法(1陰囊陰莖手術(1經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(1腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(1腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(1腹腔鏡下輸尿管切開取石術(1經尿道前列腺等離子電汽化術(1經尿道膀胱腫瘤等離子電切術丙級手術：(單純腎切除腎造瘺術(輸尿管吻合術(經直腸前列腺活檢術(精索靜脈高位結扎術(膀胱部分切除、修補術(交通性鞘膜積液高位結扎術(睪丸下降固定術(輸尿管鏡檢查術9腎盂輸尿管成形術丁級手：(單純包皮環(huán)切及外傷縫合(膀胱穿刺造瘺術(睪丸鞘膜翻轉術(睪丸—附術(尿道擴張術（五）骨科甲級手：. 專業(yè)word可輯 ... . ..(1全關節(jié)人工關節(jié)置換術及返修術(膝、髖、肩、踝)(帶血管指（趾）再造術(特殊部位骨關節(jié)巨大腫瘤切除術(骶骨腫瘤切除術(臂叢神經損傷修復術(脊椎前路手術頸、胸、腰)(頸肋切除術(脊柱側彎矯形術(疑難復雜手術、科研手術(1駝背矯正術(1上頸椎后路手術(1新開展的各類手術乙級手：(脊柱側彎矯形術(先天性髖脫位手術(半骨盆切除術(骨盆骨折手術復位內固定術(髖臼骨折切開復位內固定術(人工全髖置換術(骨關節(jié)腫瘤切除術(斷肢(指、趾)植(脊椎用(1腰椎間盤突出髓核摘除術包括常規(guī)手術及椎間盤鏡)(1脊柱結核病灶清除術(1胸椎管狹窄減壓術(13)B超引導下的穿刺活檢術(1四肢骨折交鎖髓內針內固定術(1周圍神經損傷缺損的修復術(1關節(jié)鏡手術(7脊柱及椎管內腫瘤切除術(8腰椎滑脫椎弓根螺釘內固定、植骨或融合器融合術1)四術術：(肌腱移植術、跟腱延長術(腱鞘囊腫切除術. 專業(yè)word可輯 ... . ..3拇趾外翻矯形術(四肢閉合性骨折切開復位內固定術(四肢骨折切開復位鋼板內固定術(骨膿腫病灶清除術(截肢(指、趾)術(關節(jié)融合術(三翼釘固定、拔釘術(1骨疣切除術(1良性骨腫瘤刮除植骨術(1腘窩囊腫切除術丁級手：(關節(jié)脫位手法復位(關節(jié)腔切開引流術(骨牽引術(常見骨折手法復位術(植術(筋膜間隙綜合癥切開減壓術(截指(趾)術（六）小科甲術1、普科(甲狀腺次全切除術(甲狀腺癌根治術(肝葉或半肝切除術(保留脾臟的胰腺次全切除術(后矢狀路肛門直腸成形術(脾分流術或斷流術(新開展的各類手術2、心胸外科(胸主動脈瘤切除術(右室雙出口手術(大室缺伴重度肺高壓手術(法四根治術(大血管轉位手術(心臟復雜畸形矯治術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(新開展的各級手術3、神經外科(腦干腫瘤手術(枕骨大孔區(qū)手術(高頸椎髓區(qū)手術4復雜性顱內動脈瘤及腦動靜脈畸形手術(復雜性顱底手術(新開展的各種手術4、泌尿外科(膀胱次全切除手術(腎上腺次全切除術(腎上腺全切除術+腎上腺埋藏移植術(同種異體腎移植術(新開展的各種手術5、燒傷整形科(疑難復雜手術(新開展的各種手術6、骨科(脊柱側彎矯治術(“U”形棒矯治術(骨術(新開展的各類手術乙級手：1、普通外科(膽總管探查加“T”型管引流術(腹腔腫瘤切除術(骶尾部畸胎瘤切除術(膽總管囊腫切除加內引流術(先天性巨結腸根治術包括腹腔鏡輔助)(膽道閉鎖手術(經腹會陰聯(lián)合肛門直腸成形術(脾術(膽囊切除術(1甲狀腺舌管囊腫切除術s術)(1膽總管囊性擴張癥根治術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(2十二指腸閉鎖手術2、心胸外科(房缺修補術(室缺修補術(法三根治術(漏斗胸矯治術(雞胸矯治術(主動脈縮窄手術(心臟瓣膜置換術(食道閉鎖手術3、神經外科(顱縫再造術(椎管內腫瘤手術(腦室內和近腦干各種手術(腦內血腫清除術(腦膿腫切開引流術(腦底部位腫瘤手術(腦脊膜膨出手術4、沁尿外科1腎部分切除術(腎上腺腫瘤切除術(腎盂輸尿管成形術，如Andro-yn\'s法手術(腎盂、腎盞切開取石術(膀胱輸尿管抗返流術，如s術(輸尿管擴張術5、燒傷整形科(鼻畸形矯形術(全耳再造術(重度腭裂修復術(雙側唇裂修復術(顱面畸形矯形術(復雜性疤痕攣縮畸形修復術(游離皮瓣移植術(皮膚擴張術6、骨科. 專業(yè)word可輯 ... . ..(肘內翻截骨矯形術(髖關節(jié)脫位莎氏手術(骨盆截骨術(脊柱結核病灶清除術(哈氏棒矯形術丙級手：1、普通外科(腸旋轉不良s術(2腸除，腸吻合術(包括腸閉鎖)(結腸造瘺術(嵌頓性腹股溝疝手術復位(復發(fā)性腹股溝斜疝再手術(腸瘺閉合術(腸套疊切開復位、回結腸固定術(盆腔膿腫引流術(腹腔膿腫引流術(1剖腹探查術(1腸套疊空氣灌腸整復術(1直腸會陰（前庭）瘺瘺管結扎修補術2、心胸外科(心包切開引流術(動脈導管結扎術(縱隔腫瘤切除術(肺葉切除術(膈疝修補術(心包部分切除術(胸腺切除術(膈膨升手術(頸靜脈擴張手術3、神經外科(腦室分流術(硬腦膜外血腫清除術(遠離腦干腦室的腦腫瘤手術4、泌尿外科(精索靜脈曲張高位結扎術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(膀胱切開取石術(尿道瘺修補術(尿道下裂修復術(腎切除術(隱睪下降固定術(輸尿管切開取石術(輸尿管異位囊腫去頂術或切除術5、燒傷整形科(單純性唇裂修補術(單純性唇、鼻部腫瘤切除整形術(巨大體表腫瘤切除缺損修復術(唇部畸形、唇部腫瘤切除修復術(單純性皮管成形轉移術(一般耳畸形修復術(各類疤痕攣縮畸形修復術(眼部疤痕畸形及內眥贅皮修復術(內眥韌帶斷裂重建術6、骨科(先天性肌斜頸矯治手術(肘關節(jié)脫位、骨折切開復位固定術(四肢骨折復位及鋼板螺絲釘內固定術(馬蹄內翻足矯形術(良性骨腫瘤切除植骨術(并指矯形術(跟腱斷裂吻合術(神經探查修復術(骨髓炎切開引流術(1兒麻后遺癥肌腱移植術(1髖肩關節(jié)切開復位固定術(13小兒四肢骨折閉合復位、彈性髓內針（TEN）內固定術1)臀肌攣縮松解術1)跟腱攣縮跟腱延長術丁級手：1、普通外科(體表良性腫瘤切除術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(體表淋巴結摘除術(腹股溝斜疝疝囊高位結扎術(會陰肛門成形術(臍膨出修補術及臍成形術(闌尾切除術(Mkl憩室術(先天性幽門肥厚性狹窄幽門環(huán)肌切開術(e手術)2、科(心包穿刺引流術(胸壁腫瘤切除術(胸骨骨折復位鋼絲內固定術(胸壁損傷清創(chuàng)術(胸腔閉式引流術(胸壁異物取出術3、神經外科(腦膿腫穿刺引流術(顱骨腫瘤切除術(頭皮清創(chuàng)縫合術(顱骨凹陷性骨折整形術4、泌尿外科(包皮環(huán)切術(交通性鞘膜積液鞘狀突高位結扎術(膀胱鏡檢查、腎盂逆行造影術(睪丸切除術(尿道擴張術(泌尿系各種造影術，如靜脈腎盂造V，排尿時膀胱尿道造影()5、形(燒傷清創(chuàng)術(中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(體表小腫瘤切除術(趾、指截除術燒傷)(焦痂切開減壓術(軟組織小缺損修復術6、骨科(關節(jié)脫位復位術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(常見骨折手法復位術(多指（趾）畸矯術(腱鞘囊腫切除術（七）燒傷整形美容科甲級手：(先天性顱頜面嚴重畸形如眼距增寬等矯治術(陰莖再造術(肛門生殖器成形術(血管游離移植，皮瓣覆蓋術(血合、異大術(真皮、靜脈網島狀皮瓣移植術(各種燒傷晚期功能嚴重障礙，功能重建術(科研項目手術(疑難復雜手術(1新開展的各類手術(1自皮、大張體混植術(2自皮、真皮植術(1燒傷后高位截肢術乙級手：(血入，皮移術(游離皮瓣移植術(腹壁成形術(全鼻再造術(全耳再造術(復雜性皮瓣、肌皮、超薄皮瓣移植術(下頜骨切除修復術(蝶面畸形修復術(特大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(1重度腭裂修復術(1指（趾）再造術(1縮術(1乳房再造成形術(1隆術(1陰道再造術(1皺紋舒展術(除皺術). 專業(yè)word可輯 ... . ..(1淋管、小血吻術(1切(削痂植皮術(1皮管成型術丙級手：(截術(真皮下血管網皮瓣移植術(大片異體皮移植，自體皮嵌入術(微粒皮移植，異體皮覆蓋術(鼻、耳缺損的部分修補術(一般耳畸形修復術(足底足跟潰瘍皮瓣移植術(中、大面積深度燒傷早期切、削痂植皮術(雙側唇裂修補術(1各類鼻畸形修復術(1巨大體表腫瘤切除術(1重術(1吸術(1斜頸矯形術(1眉毛再植術(1下肢橡皮腫切除植皮術(1小血管吻合術(1各皮瓣、肌皮瓣、肌瓣膜瓣術(1肉芽創(chuàng)面植皮術(20單純瘢痕切除術、“工”字成形術(2擴張器植入術丁級手：(各類斷層皮片的切取術及異體皮制備(各類燒傷清創(chuàng)術(中、小面積肉芽創(chuàng)面游離植皮術(小面積深度燒傷切、削痂植皮術(趾、指截除術燒傷)(焦痂切開減壓術(7“Z”“V”、“Y”成形術(瞼外翻矯形術(各類軟組織的小缺損修復術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(1多指(趾)畸形形術(1各類體表小腫瘤摘除術(1各類燒傷創(chuàng)面處理(1中小面積燒傷清創(chuàng)術、早期切、削痂植皮術(1單純性疤痕攣縮整形植皮術(1指關節(jié)融合術(1單純唇裂修補術(1單純鞍鼻矯治術隆鼻術)(1單純皮管成形、轉移術(1內眥贅皮成形術(2眼袋祛除術(2頜面部外傷清創(chuàng)修復術(2深靜脈置管術（八）介入手術甲級手：(顱內動脈瘤栓塞(腦血管畸形及靜脈瘺栓塞(海綿竇動靜脈瘺栓塞(腦膜瘤化學性栓塞(鼻咽部纖維血管瘤栓塞(顱外血管畸形栓塞(脊髓血管畸形栓塞(肺血管畸形栓塞術(四肢動脈血管畸形栓塞(1肺動脈瓣擴張術(1房間隔缺損堵塞術(1室間隔缺損堵塞術(1動脈導管未閉堵塞術(1心臟、血管異取出(1肺動脈栓塞溶栓、消融術(1甲狀腺動脈栓塞術(1胃食管靜脈栓塞(1頸內動脈擴張術+血管內支架放置(1鎖骨下動脈擴張+血管內支架放置(2主動脈擴張+血管內支架放置. 專業(yè)word可輯 ... . ..(2腎動脈擴張+血管內支架放置(2髂動脈擴張+血管內支架放置(2夾層動脈瘤內支架植入(2腹主動脈瘤內支架植入(2主動脈狹窄球囊擴張+內支架植入(26經頸靜脈肝內門腔內支架分流術(TIPSS)(2上腔靜脈擴張+血管內支架放置(2下腔靜脈擴張+血管內支架放置(2肝靜脈擴張+血管內支架放置(3鎖骨下靜脈擴張+血管內支架放置(3髂靜脈擴張+血管內支架放置（32四肢動靜脈血栓消融術(3頸椎椎間盤突出抽吸術(3氣管、支氣內架術(3膽道內支架放置術(3經皮穿刺椎體成形術(3十二指腸內支架放置(3結腸內支架放置3)宮外孕介入治療(4精索靜脈栓塞(4陽痿介入治療乙級手：(肝動脈栓塞(支氣管動脈栓塞(胃左動脈栓塞(髂內動脈栓塞(脾動脈栓塞(1腹腔內動脈溶栓(1腸系膜上、下動脈溶栓(1下腔靜脈溶栓(1髂靜脈溶栓(1上腔靜脈溶栓(1下腔靜脈過濾器放置(2食管球囊擴張(2胃腸吻合口球囊擴張. 專業(yè)word可輯 ... . ..(2膽道擴張術(2鼻淚管成形術(2經皮穿刺腹腔神經結阻滯(2宮外孕介入治療(26經“T”型管取術(2尿道狹窄擴張及支架植入(2全腦血管造影(2選擇性脊髓血管造影(3左心室造影(3冠狀動脈造影(3右心室造影(3肺動脈造影(3經皮穿刺胃造瘺術(3經皮穿刺顱內減壓術(3經皮穿刺無水酒精注射(3乳腺癌內乳動脈灌注(8組織間粒子植入術(9射頻消融術(0食道狹窄擴張術、食管腔內支架置入術(1肢體動靜脈切開取栓術丙級手：(選擇性鎖骨下動脈造影(主動脈造影(選擇性支氣管動脈造影+灌注(選擇性食管動脈造影+灌注(腹腔動脈造影+灌注(選擇性肝動脈造影+灌注(選擇性胃左動脈造影+灌注(選擇性脾動脈造影(選擇性腸系膜上動脈造影+灌注(1選擇性腸系膜下動脈造影+灌注(1選擇性腎動脈造影(1盆腔動脈造影(1選擇性髂內動脈造影+灌注(1選擇性子宮動脈造影+灌注. 專業(yè)word可輯 ... . ..(1選擇性膀胱動脈造影(1選擇性前列腺動脈造影(1選擇性股動脈造影及灌注(1下腔靜脈造影(1上腔靜脈造影(2髂靜脈造影(2下肢深靜脈造影(2上肢深靜脈造影(2選擇性精索靜脈造影(2選擇性奇靜脈造影(2經皮經肝穿刺門靜脈造影(2全身各部位經皮穿刺活檢(2經皮穿刺膽道造影(2經皮穿刺腎盂、輸尿管造影(2經皮穿刺腎囊腫造影(3子宮輸卵管造影+再通(3膀胱、尿道影(3經皮穿刺膿腫造影+引流(3經皮穿刺膽道引流(3經皮穿刺肝囊腫引流+硬化(5經皮穿刺腎囊腫引流+硬化(36經皮穿刺腰椎間盤減壓術(切割)（九）科術：(子宮體癌根治術(卵巢癌根治術(腹腔鏡下子宮內膜異位癥、婦科惡性腫瘤、子宮內膜下肌瘤手術(各種疑難陰道內式手術瘺管修補、陰道畸形整形)(各種人工陰道成形術(各種難產的復雜手術(診斷不明確的探查術(新開展的各種手術(宮頸癌根治術(1陰道內子宮切除術(1有嚴重合并癥的產科及婦科各種手術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(1外陰癌根治術(1腹膜外剖宮術(1陰道B超介取術，減術(5腹腔鏡間隙法盆腔淋巴清掃術、(6腹腔鏡子宮廣泛切除術治療宮頸癌、子宮內膜癌乙級手術：(復雜子宮全切手術（2）腹腔鏡下子宮肌瘤手：肌瘤剔除、次全子宮切除、全子宮切除術3單純性外陰切除術4碎術、穿術5陰道成形術6闊韌帶內腫瘤手術7三度會陰裂傷縫合術(顯微外科輸卵管吻合術(子宮內膜異位癥的手術(1子宮肌瘤剔除術(1附件全切術(1產后陰道大血腫切開縫合術(3腹腔鏡腹膜代陰道成形術1)腹腔鏡Bh手術治禁術：(腹腔鏡診斷與經宮腹腔鏡手術(宮鏡、陰技用(腹腔鏡下宮外孕手術、一般的腹腔粘連分、輸卵管疏通、卵巢囊腫4子宮全切術5子宮肌瘤剜除術6古典式剖宮產手術、子宮下段剖宮產術7宮外孕手術8二度會陰裂傷縫合術9有異常的人流、取環(huán)術(0附件切除術(1前庭大腺囊腫手術(2無痛人流術（13中期妊娠引產術(4異常駐環(huán)位的取環(huán)術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(5輸卵管造新術丁級手：(宮術(上環(huán)、取環(huán)、人術、藥術(胎術(人工剝離胎盤術(臀術(前庭腺膿腫切開引流術(處女膜切開術(二度以下會陰裂傷縫合術(會陰側切縫合術(1宮頸炎的各種物理治療電、激光、微、冷凍)(1輸卵管通液探查術(1診斷性刮宮術(1巴氏腺囊腫切開術（十）眼科甲級手：(眼前段再造術(復雜性視網膜脫離、玻璃體手術(眼內非磁性異物摘除術(視神經管開放術(眶部腫瘤摘除術(眼造、眼成術(眼眶深部異物取出(角膜移植聯(lián)合白內障手術(青光眼小梁切除聯(lián)合白內障小切口或超乳)、折疊式人工晶體植入術(1視網膜黃斑裂孔手術(11新開展的各項手術(視網膜轉位術等)(1科研項目手術(1玻璃體切除術乙級手：(光學角膜移植術扳層、全層)(玻璃體切割術(視網膜脫離手術(青眼、白內障聯(lián)合手術. 專業(yè)word可輯 ... . ..(眼術(垂直性斜視矯正術(雙眼復視眼肌手術(非穿透性青光眼小梁手術(白內障小切口或超乳、折疊式人工晶體植入術(1眼眶腫瘤摘除術(1淚管斷裂吻合術(1眼后段磁性眼內異物摘除術(1放射狀扳層角膜切開術(1眼手術(1眼摘除+義眼入術(1虹切術(1結膜囊成形術(1睫狀體冷凝術丙級手：(白內障囊外摘除，人工晶體植入術(青光眼小梁切除術(單純性視網膜脫離手術(眼術(上瞼下垂矯正術(共同性斜視矯正術(前段眼內磁性棄物摘除術(鼻腔淚囊吻合術(眼瞼外翻矯正術(1先天性白內障，外傷性白內障手術(1內眥贅皮成形術(1羊膜移植術(1淚腺、眼瞼腫瘤摘除術(1復發(fā)性胬肉切除術(1準分子激光近視眼治療手術(1視網膜光凝固術(1后障G術(1前房穿刺術(1眼內異物取出術丁級手：. 專業(yè)word可輯 ... . ..(單純胬肉切除術(眼瞼內翻矯正術(眼術(麥粒腫切開術(霰粒腫刮除術(淚術(結膜瓣遮蓋術(角鞏膜穿通傷縫合術(眼球內容物剜除術(1眼瞼、球結膜色素痣切除術(1眼瞼外傷縫合術(1球結膜環(huán)切、新生血管燒灼術