手術(shù)器械清洗人員自身防護

主要內(nèi)容清洗人員的職業(yè)危險因素職業(yè)危險因素對人體的危害如何做好自我防護銳器傷的處理本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期日\14點56分

清洗的主要目是去除醫(yī)療器械、器具和物品上的污物的全過程，流程包括器械回收—分類—清洗—初消毒

回收分類清洗初消毒本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期日\14點56分職業(yè)危險原因接觸高度危險物品機率高工作量大，器械種類繁多操作流程繁雜防護用品配置不足防護知識缺乏本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期日\14點56分常見職業(yè)危害機械性：針刺傷、銳器傷物理性：噪音、負重傷、缺氧化學性：化學消毒劑

生物性：血液、體液、膿液心理性：心理壓力、重復勞動

本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期日\14點56分機械傷危害針刺傷銳器傷血源感染性疾病美國CDC報道，醫(yī)務人員每年至少60-80萬人次發(fā)生針刺傷每年血源性傳播疾病造成醫(yī)務人員死亡超過百人我國的一項調(diào)查顯示，全國有80%的護士曾受過針刺傷，其中縫針刺傷95%，刀剪刺傷24%，由注射藥物或整理器械時被刺傷占78%

本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期日\14點56分生物因素的危害乙型肝炎病毒艾滋病病毒結(jié)核桿菌流感病毒綠膿桿菌瘧疾在醫(yī)院全體人員中，接觸患者血液、體液、膿液頻率最高的是護理人員占60%以上，其中以急診科、手術(shù)室、器械去污護士最為頻繁

接觸幾率越大，感染可能性越大血液

體液膿液

本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期日\14點56分噪音的危害噪音

疲勞

煩躁

眩暈

耳鳴

聽力下降

神經(jīng)衰弱

機器聲

金屬器械碰撞流水聲

自動清洗機器械沖洗本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期日\14點56分負重的危害性腰背痛頸椎病運動功能障礙大隱靜脈曲張頻繁彎腰低頭直立操作本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期日\14點56分化學因素的危害含氯制劑過氧乙酸2%戊二醛75%酒精眼結(jié)膜灼傷呼吸道炎癥喉頭肌水腫化學性皮炎本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期日\14點56分心理因素的危害工作量大高標準嚴要求機械操作社會地位有限交流溝通機會少缺乏職業(yè)自豪感精神緊張心理壓力增加角色紊亂內(nèi)分泌失調(diào)性格缺陷抑郁本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期日\14點56分做好自身防護培養(yǎng)防護意識嚴格執(zhí)行標準預防自身防護從正確洗手開始防護用具的正確使用清洗操作中應注意的細節(jié)問題本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期日\14點56分培養(yǎng)防護意識管理層的思想意識

環(huán)境布局符合感染管理規(guī)范防護設施配置齊全，防護用品配備充足規(guī)范操作流程及各項規(guī)章制度提供各種培訓學習機會清洗人員的思想意識

增強各項操作的嚴謹性

嚴格執(zhí)行操作規(guī)程按標準預防做好自身防護正確穿戴防護用具

本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期日\14點56分標準預防概念

針對所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

雙向防護

不僅保護了患者，也防護了醫(yī)務人員！

本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期日\14點56分本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期日\14點56分

勤洗手防感染各項操作前后洗手穿戴防護品前后洗手接觸不同污染物洗手從污染到清潔前洗手離開工作崗位時洗手便前便后都不忘洗手飲食搓眼摳鼻前洗手咳嗽噴嚏以后要洗手

什么時候應該洗手？本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期日\14點56分手套的屏障

當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套，可防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人，同時也防止醫(yī)務人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播

研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，接觸到的血液的量比未帶手套低50%以上。處理針頭或污染器械時一定要戴手套

脫掉手套后應立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期日\14點56分頭面部防護帽子醫(yī)用防護口罩（6-8h更換）面罩或眼罩

可防止患者的體液、血液、分泌物等飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期日\14點56分防護服

防水靴

穿防護服、防水靴可防止被血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染皮膚，必要時可在防護服外加塑料圍裙；但在脫去防護服或防水靴后應立即洗手，以免污染環(huán)境潮濕或明顯污染時應及時更換！本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期日\14點56分怎樣穿防護服?清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)

洗手戴帽子防護口罩穿工作衣褲換工作鞋潛在污染區(qū)進入污染區(qū)

緩沖區(qū)穿防護服戴護目鏡或面罩戴手套穿防水鞋本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期日\14點56分怎樣脫防護服？離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)

摘手套、消毒雙手摘護目鏡脫防護服脫防護鞋手消毒進入潛在污染區(qū)洗手從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)

洗手或手消毒脫工作服摘用防護口罩摘帽子洗手或手消毒本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期日\14點56分養(yǎng)成良好工作習慣一次性銳器的處理使用后立即放入特制容器，未能立即處理應單手回套，銳器收集盒裝放不宜過滿復用銳器

如：骨刀、特制穿刺針，清洗操作時應戴雙層手套，韌面朝下，集中清洗、消毒裝卸銳器

如：拆卸縫針、手術(shù)刀片，應使用持針鉗或輔助工具，以防刺傷銳器收集盒本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期日\14點56分未做預處理的器械未及時整理用物器械預洗處理養(yǎng)成隨時整理的習慣本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期日\14點56分清洗流程中應注意的細節(jié)預處理使用后的器具應立即用流水去除可見污染物，避免加重污染運輸

密閉式運輸污染器械特殊污染應醒目標注，輕拿輕放器械沖洗控制水流速度，以免水花四濺洗滌

液面下刷洗，選用低泡清洗劑本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期日\14點56分使用輔助工具請給消毒液加蓋請戴手套操作保持在液面下刷洗本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期日\14點56分潔污分開洗滌銳器集中處理限制空氣污染本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期日\14點56分針刺傷、銳器傷處理

立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→24小時內(nèi)抽血檢查患者體內(nèi)HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高價球蛋白→告知預防保健科登記、上報CDC→跟蹤檢測1年是否感染疾病

盡管沒有現(xiàn)行數(shù)據(jù)說明快速自我保護措施可以降低感染危險，快速自救卻的確是一項公認的基本常識洗眼器急救箱本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期日\14點56分保健與鍛煉操作間隙適當做一些頸部搖擺動作下班后做15-20min的頸、肩、背部活動，緩解疲勞，以促進局部組織血液循環(huán)積極參加體育鍛煉睡前熱水泡腳或抬高腿部，預防大隱靜脈曲張本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期日\14點56分心理疏導把工作當事業(yè)來做，用心工作有心工作，從工作中找到樂趣和精