2023年宮頸癌篩查工作方案

2023 宮頸癌篩查工作方案〔 〕宮頸癌篩查工作方案—、工作目標(biāo)〔—〕總目標(biāo)。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策，以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女為重點(diǎn),為適齡婦女供給宮頸癌篩查效勞，促進(jìn)宮頸癌早診早治，提高婦女安康水平?！捕尘唧w目標(biāo)。2025年底,實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：逐步提高宮頸癌篩查掩蓋率，適齡婦女宮頸癌篩查率到達(dá)50%以上。普及宮頸癌防治學(xué)問(wèn)，提高婦女宮頸癌防治意識(shí)。適齡婦女宮頸癌防治核心80%以上。90%以上?？?jī)效考核指標(biāo)及其計(jì)算方法見(jiàn)附件10附3高危型HPV 檢測(cè)流程圖附件4 宮頸癌防治安康教育核心學(xué)問(wèn)_、什么是宮頸癌？宮頸癌是發(fā)生于宮頸部上皮組織的惡性腫瘤，高危型人乳頭瘤病毒〔HPV〕持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要緣由。二、宮頸癌有什么病癥？宮頸癌早期常常沒(méi)有明顯病癥，隨著病情進(jìn)展，漸漸消滅陰道不規(guī)那么出血、陰道排液等病癥。三、哪些危急因素與宮頸病變相關(guān)？HPV持續(xù)感染,其他高危因素還包括:有宮頸癌等疾病相關(guān)家族史；性生活過(guò)早；過(guò)早生育〔18周歲以前〕；正在承受免疫抑制劑治療；多共性伴或性伴有多共性伴;HIV感染；OHPV感染？樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)。平安性行為，正確使用避孕套，防止性傳播疾病發(fā)生。提倡安康生活方式。五、 接種HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌嗎？可以。945 周歲女性均可接種HPV疫苗，在此年齡段越早接種保護(hù)效果越好,其中915周歲女性是重點(diǎn)人群。六、定期宮頸癌篩查有必要嗎？有必要。3564 周歲婦女應(yīng)定期承受宮頸癌篩查,并在覺(jué)察癌前病變時(shí)準(zhǔn)時(shí)治療，可以阻斷病情向?qū)m頸癌開(kāi)展。七、女性間隔多長(zhǎng)時(shí)間做一次宮頸癌篩查?35年進(jìn)展一次宮頸癌篩查。HPV疫苗后,是否還需要承受宮頸癌篩查?HPV疫苗,均需定期承受宮頸癌篩查。九、國(guó)家宮頸癌篩查工程包括哪些內(nèi)容？〔HPV檢測(cè)〕特別還需要承受陰道鏡檢查,并依據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)展組織病理學(xué)檢查。HPV檢測(cè)結(jié)果特別需要治療嗎？HPV檢測(cè)結(jié)果特別都不能作為疾病的最終診斷，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員結(jié)合檢查結(jié)果和個(gè)體狀況進(jìn)展綜合評(píng)估，再確定進(jìn)一步檢查或治療方案。35-64周歲婦女,優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女。三、工作內(nèi)容(-)宮頸癌篩查。各地應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)適齡婦女進(jìn)展摸底調(diào)查，結(jié)合實(shí)際制定年度篩查打算。樂(lè)觀發(fā)動(dòng)目標(biāo)人群到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受宮頸癌篩查。1.婦科檢查。包括詢問(wèn)病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢查及陰道分泌物檢查。宮頸癌初篩。可承受以下方法:(1)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、制片及閱片,承受子宮頸/阻道細(xì)胞學(xué)TBS(TheBethesdaSystem)報(bào)告系統(tǒng)對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)展評(píng)價(jià)。上每3年篩查一次。(2)HPV檢測(cè)。包括取材、保存、試驗(yàn)室檢測(cè)及報(bào)告。HPV檢測(cè)所采14種高危型別，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、685年篩查一次。陰道鏡檢查。對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查初篩結(jié)果特別或可疑者、HPV高危分型檢測(cè)16/18型陽(yáng)性者、其他高危型陽(yáng)性且細(xì)胞學(xué)結(jié)果特別或可疑者以及肉眼檢查特別者進(jìn)展陰道鏡檢查。組織病理學(xué)檢查。對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果特別或可疑者進(jìn)展組織病理學(xué)檢查。宮2-3?！病程貏e或可疑病例隨訪治理。TBS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞〔以下簡(jiǎn)稱ASC-US〕HPV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者、肉眼檢查特別或可疑者，陰道鏡檢查特別或可疑者以及組織病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級(jí)別病變及以上者。對(duì)宮頸癌篩查特別或可疑病例進(jìn)展追蹤隨訪,催促其盡早承受進(jìn)一步診斷及治療，并準(zhǔn)時(shí)記錄病例相關(guān)狀況?！踩成鐣?huì)宣傳和安康教育。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開(kāi)展婦女宮頸癌防治相關(guān)政策和核心信息的宣傳教育，形成全社會(huì)關(guān)心支持宮頸癌防治的良好氣氛。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦聯(lián)等部門(mén)宣傳教育、組織發(fā)動(dòng)及追蹤隨訪的作用,深入開(kāi)展社會(huì)宣傳和安康教育，增加?jì)D女是自身安康第一責(zé)任人意識(shí)?？茖W(xué)指導(dǎo)寬闊婦女開(kāi)展自我安康治理，組織發(fā)動(dòng)適齡婦女承受宮頸癌篩查,指導(dǎo)宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受篩查。(四)組織實(shí)施。準(zhǔn)時(shí)把握轄區(qū)35-64 周歲適齡婦女人數(shù)，有打算、有組織地安排其定期接受篩查。遴選具有篩查設(shè)施設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)宮頸癌篩查工作。加強(qiáng)組織治理,優(yōu)化效勞模式，便利婦女承受篩查效勞，不斷提高篩查效率和質(zhì)量。四、保障措施(—)效勞力量建設(shè)。各地要進(jìn)一步健全宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡(luò)，完善工作標(biāo)準(zhǔn)和效勞流程，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診和協(xié)作。鼓舞建立多種形式的宮頸癌防治聯(lián)合體。提高各級(jí)特別是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在宮頸癌防治宣傳教育、詢問(wèn)指導(dǎo)、篩查及治療等方面的力量。健全宮頸癌篩查專(zhuān)家隊(duì)伍，加強(qiáng)對(duì)治理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。樂(lè)觀運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，提高基層宮頸癌防治力量。(_)質(zhì)量掌握。各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門(mén)要制定宮頸癌篩查質(zhì)量掌握方案及年度工作打算。定期對(duì)參與宮頸癌篩查工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及外送檢測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展全流程質(zhì)量掌握，準(zhǔn)時(shí)反響質(zhì)控結(jié)果，指導(dǎo)改進(jìn)效勞質(zhì)量。相關(guān)機(jī)構(gòu)要完善自我檢查和整改機(jī)制，定期開(kāi)展自查，保證效勞質(zhì)量。宮頸癌篩查質(zhì)量掌握具體要求詳見(jiàn)《宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估手冊(cè)》?！踩辰?jīng)費(fèi)保障與治理。各地要落實(shí)主體責(zé)任，推動(dòng)將宮頸癌篩查納入政府民生工程，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方資源推動(dòng)宮頸癌篩查、宣傳發(fā)動(dòng)、隨訪治理、人員培訓(xùn)等各項(xiàng)工作。強(qiáng)化資金監(jiān)管,標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)使用,保障宮頸癌篩查工作順當(dāng)實(shí)施?！菜摹承畔⒅卫?。妥當(dāng)保存宮頸癌篩查原始資料，推動(dòng)建立個(gè)案信息治理系統(tǒng)，防止重復(fù)篩查。收集多種來(lái)源的宮頸癌篩查和治療信息數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息治理工作，準(zhǔn)時(shí)收集、匯總、整理、報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。宮頸癌篩查信息治理具體要求詳見(jiàn)《兩癌篩查信息治理手冊(cè)》。〔五〕考核評(píng)估。各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門(mén)定期開(kāi)展考核評(píng)估，確保宮頸癌篩查工作落實(shí)?？己藘?nèi)容包括:具體目標(biāo)完成狀況、組織治理、篩查流程及效勞質(zhì)量、特別病例隨訪治理、質(zhì)量掌握、信息上報(bào)等?？己嗽u(píng)估對(duì)象包括:宮頸癌篩查技術(shù)指導(dǎo)部門(mén)、初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)〔含外送檢測(cè)機(jī)構(gòu)〕等。五、職責(zé)分工〔-〕衛(wèi)生安康行政部門(mén)。國(guó)家衛(wèi)生安康委婦幼司負(fù)責(zé)全國(guó)宮頸癌篩查工作的組織治理，制發(fā)工作方案和篩查質(zhì)量評(píng)估手冊(cè)。省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生安康行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)宮頸癌篩查工作的組織、實(shí)施和監(jiān)視治理，完善工作機(jī)制，開(kāi)展質(zhì)量掌握?？h級(jí)衛(wèi)生安康行政部門(mén)量掌握。各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門(mén)成立宮頸癌篩查專(zhuān)家組，組織開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、安康教育、質(zhì)量掌握和評(píng)估等工作。〔二〕承擔(dān)宮頸癌篩查技術(shù)指導(dǎo)工作的婦幼保健機(jī)構(gòu)。受衛(wèi)生安康行政部門(mén)托付，對(duì)轄區(qū)宮頸癌篩查工作進(jìn)展業(yè)務(wù)治理和技術(shù)指導(dǎo)。把握轄區(qū)婦女宮頸癌防治效勞現(xiàn)狀;為轄區(qū)宮頸癌初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)供給技術(shù)指導(dǎo);開(kāi)展宮頸癌篩查效勞相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn);對(duì)轄區(qū)宮頸癌篩查相關(guān)信息進(jìn)展收集、匯總及分析上報(bào);協(xié)作衛(wèi)生安康行政部門(mén)開(kāi)展宮頸癌篩查質(zhì)控工作；推廣宮頸癌防治適宜技術(shù)等。〔三〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)宮頸癌篩查效勞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展篩查效勞相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，建立健全內(nèi)部治理制度，明確篩查效勞流程,不斷提高篩查質(zhì)量和效率。1 .初篩機(jī)構(gòu)。主要負(fù)責(zé)采集病史、婦科檢查、初篩取材等，針對(duì)篩查結(jié)果特別或可疑的婦女催促其承受進(jìn)一步檢查和治療，做好追蹤隨訪，并將相關(guān)信息及時(shí)上報(bào)。在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)當(dāng)供給轉(zhuǎn)診對(duì)象的根本信息及相關(guān)檢查資料,填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。5個(gè)工作日內(nèi)通知特別或可疑病例進(jìn)一步檢查或治療。2.轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)接收初篩機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的標(biāo)本及特別或可疑病例，供給宮頸細(xì)胞學(xué)閱片、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查等相關(guān)效勞。轉(zhuǎn)診5個(gè)工作日內(nèi)反響初篩機(jī)構(gòu)。附：宮頸癌篩查績(jī)效考核指標(biāo)表細(xì)胞學(xué)檢查流程圖HPV檢測(cè)流程圖宮頸癌防治安康教育核心學(xué)問(wèn)

機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)宮頸癌篩查績(jī)效考核指標(biāo)表指標(biāo)名稱 指標(biāo)定義 計(jì)算公式抽樣調(diào)查婦女中能正確80%及以上宮頸癌防治安康教育核心信息

指標(biāo)評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)生疏宮頸癌防治核宮頸癌防治核心學(xué)問(wèn)的適齡婦女心學(xué)問(wèn)知曉率

的人數(shù)/參與宮頸癌防治安康教育核心信息抽

>80%所占比例 樣調(diào)查的35-64周歲婦女人數(shù)xlOO%該地區(qū)在推舉間隔期間35-64周歲婦女中承受宮頸癌篩查的35-適齡婦女宮頸承受宮頸癌篩查服64周歲婦女人數(shù)/該地癌篩查率 務(wù)的婦女所占比例區(qū)35-64周歲婦女總數(shù)xlOO%該