醫(yī)院感染管理年終總結(jié)5篇

第第頁醫(yī)院感染管理年終總結(jié)5篇病原體由傳染源通過肯定途徑侵入另一機體;亦指通過語言文字或其他形式引起別人相同的思想感情。下面是我給大家整理的醫(yī)院感染管理年終總結(jié)，僅供參考盼望能夠關(guān)心到大家。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)1

今年上半年，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、縣有關(guān)專家的指導下，我科嚴格根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新公布的六個行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，健全我院院感管理組織體系，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責，加強全院醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平，確保了醫(yī)療平安。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、健全院感組織體系，保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展

為了加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，確保院內(nèi)感染管理工作的順當開展，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

二、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學化，今年上半年院感科依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際狀況，制定了一系列院感各項規(guī)章制度和職責，使全院醫(yī)護人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責。

三、制定各種預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程

為了預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際狀況，制定了一系列預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

四、加強全員醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識

通過舉辦全員醫(yī)護人員院感學問培訓，使全員醫(yī)護人員明確各自由院感工作中的職責外，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類名目》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、燃燒登記及醫(yī)療廢物消失擴大、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。

六、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

消毒供應(yīng)室(CSSD)作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下，我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順當完工并投入使用。同時為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順當開展，醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。

總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成果，這與以盧院長為首的院領(lǐng)導和全院職工的大力支持和無比關(guān)心是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領(lǐng)導的期望!

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)2

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合進展需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)進展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、支配了專職人員從事醫(yī)院感染掌握工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染掌握學問的教育學習，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學問學習，將醫(yī)院感染掌握質(zhì)量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，

六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的平安使用。

我院因嚴格管理和操作，并嚴格根據(jù)規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預(yù)防掌握與管理，無醫(yī)院感染不良大事的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素非常冗雜，經(jīng)常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了肯定的成果，但這必竟是過去。我們應(yīng)糊涂地熟悉到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)進展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預(yù)防掌握己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療平安，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際狀況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

(1)、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染學問培訓，強化責任意識

(2)、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

(3)、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

(4)、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

(5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門診)建設(shè)需進一步完善;

(6)、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、燃燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例過失事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責，互相協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預(yù)防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)3

今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改良，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者平安。

一、連續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，到達責任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題準時提出整改措施。

三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

四、把握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;準時發(fā)覺多重耐藥菌感染病例，實行主動有效的措施預(yù)防和掌握多重耐藥菌醫(yī)院感染爆發(fā)與流行。

五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和一般科室的治療室、換藥室進行空氣、物體外表、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導，不合格部門、科室查找緣由，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。

六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八、連續(xù)開展全院人員院感學問培訓，提高全院人員院感意識。

九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。

十、對20_年新進人員及實習進修人員進行醫(yī)院感染學問崗前培訓。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)4

_年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將_年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特殊是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月依據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)覺問題和院感隱患，準時進行書面反饋，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)覺不落實的，準時反饋、制止。削減交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握管理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反饋，提出整改看法，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%(整改后為100%)，物體外表細菌培育合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細菌培育合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的準時性和有效性。

四、加強院感防控學問的學習和培訓

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的平安隱患。

3、我院院感培訓方面做得缺乏，預(yù)備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。

醫(yī)院感染管理年終總結(jié)5

一、健全了相關(guān)的管理組織，制定并完善了各項規(guī)章制度，如：對傳染病防治領(lǐng)導小組、救災(zāi)防病搶救小組等相關(guān)人員進行了調(diào)整，健全了傳染病疫情報告等管理制度。

二、主動組織人員進行重點傳染病防治學問培訓：傳染病法律法規(guī)、手足口病、腸道等重點傳染病防治學問、腫瘤及死亡監(jiān)測等培訓共4次，提高了我院醫(yī)務(wù)人員的防控意識和診療水平;

三、開展結(jié)核病、手足口、常見傳染病、健康教育活動20余次，共發(fā)放宣揚單、健康教育處方6000余份，大大提高了居民的