脊柱解剖基礎演示文稿

脊柱解剖基礎演示文稿本文檔共62頁；當前第1頁；編輯于星期六\16點19分AnatomicalPlanes解剖位置橫斷面

(水平面或軸面)–將身體分成上下兩部分冠狀面(額狀面)–

將身體分成前后兩部分失狀面-將身體分成左右兩部分正中失狀面–將身體分成左右相等的兩部分本文檔共62頁；當前第2頁；編輯于星期六\16點19分MRI冠狀位片冠狀面觀影像學平面本文檔共62頁；當前第3頁；編輯于星期六\16點19分影像學平面頸椎MRI矢狀位失狀面觀看本文檔共62頁；當前第4頁；編輯于星期六\16點19分影像學平面MRI橫斷面掃描橫斷面觀看本文檔共62頁；當前第5頁；編輯于星期六\16點19分內側

–接近中線基本術語外側

–遠離中線近端

–接近參照點(肢體)遠端

–遠離參照點(肢體)下

-特殊部位的下部或下面上–特殊部位的上部或上面外側內側近端遠端下上本文檔共62頁；當前第6頁；編輯于星期六\16點19分頭端–頭或朝向頭基本術語頭端尾端前后背側腹側背側–后面或后部的表面尾端(尾)–尾或朝向尾前–前部或朝向前后–后部或朝向后腹側–前面或前部的表面本文檔共62頁；當前第7頁；編輯于星期六\16點19分支持人體傳導負荷運動維持穩(wěn)定保護脊髓的功能脊柱功能LoadForce本文檔共62頁；當前第8頁；編輯于星期六\16點19分六個自由度的靈活運動脊柱功能左右側彎屈伸運動左右旋轉本文檔共62頁；當前第9頁；編輯于星期六\16點19分運動節(jié)段是脊柱功能單位，能夠反映脊柱生物學特征的最小單位運動節(jié)段組成如下肌肉（發(fā)起運動）韌帶（被動緊張）相鄰椎體三個連接－兩個小關節(jié)－一個椎間盤本文檔共62頁；當前第10頁；編輯于星期六\16點19分頸椎(7)上頸椎:C1-C2下頸椎:C3-C7脊柱的區(qū)域骶尾椎胸椎(12)腰椎(5)本文檔共62頁；當前第11頁；編輯于星期六\16點19分頸椎前凸20°-40°脊柱生理彎曲骶骨后凸傾斜腰椎前凸30°-50°胸椎后凸20°-40°本文檔共62頁；當前第12頁；編輯于星期六\16點19分生理彎曲形成的過程本文檔共62頁；當前第13頁；編輯于星期六\16點19分皮質骨堅硬，主要位于骨的表面提供骨的強度，良好的固定點哈佛氏系統(tǒng)骨組織類型皮質骨細節(jié)哈佛氏系統(tǒng)本文檔共62頁；當前第14頁；編輯于星期六\16點19分松質骨較軟，大部分位于骨的內部提供強度和細胞儲存的場所骨小梁，海綿狀或蜂窩狀骨組織類型本文檔共62頁；當前第15頁；編輯于星期六\16點19分脊椎結構椎體椎弓根椎板上關節(jié)突棘突橫突椎孔本文檔共62頁；當前第16頁；編輯于星期六\16點19分脊椎結構關節(jié)突上關節(jié)突脊椎峽部下關節(jié)突關節(jié)突關節(jié)峽部本文檔共62頁；當前第17頁；編輯于星期六\16點19分間盤脊椎結構終板骨突環(huán)軟骨終板骨性終板本文檔共62頁；當前第18頁；編輯于星期六\16點19分脊椎結構椎弓根切跡淺切跡深切跡椎間孔椎間孔，神經根出口本文檔共62頁；當前第19頁；編輯于星期六\16點19分上頸椎頸枕關節(jié)無間盤寰椎(C1)與顱骨(C0)和樞椎(C2)形成關節(jié)寰樞關節(jié)無間盤樞椎(C2)與C1和C3形成關節(jié)本文檔共62頁；當前第20頁；編輯于星期六\16點19分骨環(huán)無椎體大椎孔結節(jié)無棘突寰椎(C1)橫突孔前結節(jié)齒狀突關節(jié)面?zhèn)葔K椎板后結節(jié)上關節(jié)面上面本文檔共62頁；當前第21頁；編輯于星期六\16點19分下面橫突孔寰椎(C1)后結節(jié)下關節(jié)面前結節(jié)本文檔共62頁；當前第22頁；編輯于星期六\16點19分樞椎(C2)齒狀突椎體橫突下關節(jié)面上關節(jié)面前面后面?zhèn)葔K棘突本文檔共62頁；當前第23頁；編輯于星期六\16點19分齒狀突寰椎的旋轉中心橫突橫突孔椎動脈神經根溝側塊，較大關節(jié)面棘突(分叉)樞椎(C2)AnteriorViewPosteriorView本文檔共62頁；當前第24頁；編輯于星期六\16點19分下頸椎C3toC7一般前凸20°to40°每個患者單獨評估所以節(jié)段都有間盤本文檔共62頁；當前第25頁；編輯于星期六\16點19分下頸椎

C3-C7橫突椎體脊神經溝側塊椎板椎弓根上關節(jié)面椎孔分叉的棘突橫突孔橫斷位本文檔共62頁；當前第26頁；編輯于星期六\16點19分脊神經溝鉤椎關節(jié)關節(jié)（過渡）C5-6-7高運動性損傷風險增加下頸椎

C3-C7前位本文檔共62頁；當前第27頁；編輯于星期六\16點19分椎骨突起(C7)大而長的棘突解剖標志棘突橫斷位本文檔共62頁；當前第28頁；編輯于星期六\16點19分胸椎椎體-T1到T12體積遞增椎弓根–直徑小椎板–垂直“疊瓦”排列棘突–長，重疊，突出向下椎間孔–

大，降低神經受壓風險本文檔共62頁；當前第29頁；編輯于星期六\16點19分胸椎椎體–

心形(橫斷位)椎孔

–圓椎弓根–直徑小棘突–長，伸出向下本文檔共62頁；當前第30頁；編輯于星期六\16點19分胸椎關節(jié)突上關節(jié)突下關節(jié)突本文檔共62頁；當前第31頁；編輯于星期六\16點19分肋骨關節(jié)面肋骨橫突關節(jié)面胸椎肋骨橫突關節(jié)面本文檔共62頁；當前第32頁；編輯于星期六\16點19分肋骨和胸椎構成胸廓的骨性結構，限制胸椎運動胸椎C6連接部C6-T2T11-L2鄰近節(jié)段更易損傷浮肋在T11-T12本文檔共62頁；當前第33頁；編輯于星期六\16點19分腰椎椎體-

L1-L5體積遞增椎弓根–

比胸椎長和寬，橢圓形棘突–

水平，方形橫突–

比胸椎小椎孔–

大得能夠容納馬尾和神經根椎間孔–大，但神經根受壓風險增加本文檔共62頁；當前第34頁；編輯于星期六\16點19分倒三角形骶椎骶骨角上關節(jié)突

(骶骨角)骶骨翼椎弓根背孔骶骨裂孔尾骨后位本文檔共62頁；當前第35頁；編輯于星期六\16點19分尾骨側位骶骨岬骶骨傾斜30°-60°骶管骶尾椎12345骶骨裂孔本文檔共62頁；當前第36頁；編輯于星期六\16點19分髂骨自體骨移植取骨部位髂嵴后部可用于棒結構的附加支持和固定(骶髂固定)本文檔共62頁；當前第37頁；編輯于星期六\16點19分運動節(jié)段的纖維軟骨連接占脊柱?長度出現在C2-C3到L5-S1可以壓縮，拉伸和旋轉運動體內最大無血結構椎間盤前柱承擔80％的應力中柱和后主承擔20％應力1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，而并非決定于后方韌帶復合結構。Denis提出三柱分類：將脊柱分為前、中、后三柱。前柱：前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。中柱：椎體后二分之一、后縱韌帶。后柱：關節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。本文檔共62頁；當前第38頁；編輯于星期六\16點19分椎間盤髓核髓核位于中央部分黏液膠凍樣物質

含水量高抵抗軸向壓力本文檔共62頁；當前第39頁；編輯于星期六\16點19分椎間盤纖維環(huán)間盤的外邊部分薄片對抗各方向剪力薄片組成纖維環(huán)多層膠原纖維30°傾斜鄰近層反向本文檔共62頁；當前第40頁；編輯于星期六\16點19分椎間盤本文檔共62頁；當前第41頁；編輯于星期六\16點19分椎間盤最大的無血管組織營養(yǎng)來自終板的擴散擴散障礙導致椎間盤退變本文檔共62頁；當前第42頁；編輯于星期六\16點19分脊柱的基本連接連接本文檔共62頁；當前第43頁；編輯于星期六\16點19分枕頸關節(jié)寰枕關節(jié):C0-C1屈/伸無間盤

枕骨髁枕骨大孔與C1上關節(jié)面形成關節(jié)本文檔共62頁；當前第44頁；編輯于星期六\16點19分寰樞關節(jié)齒狀突旋轉中心C1C2齒狀突所以方向運動無間盤椎骨關節(jié)突本文檔共62頁；當前第45頁；編輯于星期六\16點19分關節(jié)面關節(jié)面的方向控制運動關節(jié)囊包含關節(jié)液關節(jié)突關節(jié)椎體的下關節(jié)突與鄰近椎體的上關節(jié)突組成的關節(jié)本文檔共62頁；當前第46頁；編輯于星期六\16點19分鉤椎關節(jié)鉤狀突形成又叫Luschka關節(jié)不是真正的關節(jié)無關節(jié)囊有時醫(yī)生作為關節(jié)提到ProvideM-Lplanestability提供M-L平面穩(wěn)定鉤椎關節(jié)本文檔共62頁；當前第47頁；編輯于星期六\16點19分肋橫關節(jié)關節(jié)囊，和滑液關節(jié)強大韌帶附著僵硬的穩(wěn)定肋椎關節(jié)肋肋肋橫關節(jié)橫斷位本文檔共62頁；當前第48頁；編輯于星期六\16點19分側位肋橫關節(jié)肋椎關節(jié)肋橫關節(jié)肋棘突本文檔共62頁；當前第49頁；編輯于星期六\16點19分腰骶關節(jié)前面后面形成:L大,向前的楔形間盤L5-S1facetsposteriorly腰椎節(jié)段的高運動骶段的僵硬高剪切力(骶骨傾斜)骶骨傾斜30°-60°退行性疾病易損本文檔共62頁；當前第50頁；編輯于星期六\16點19分骶髂關節(jié)滑液，關節(jié)囊關節(jié)堅強的韌帶附著可以隱藏疼痛源骶髂韌帶L5S1本文檔共62頁；當前第51頁；編輯于星期六\16點19分脊柱韌帶堅韌,纖維組織連在骨，軟骨或其他結構當應力加大到移動的最大范圍后起作用高彈性保護關節(jié)本文檔共62頁；當前第52頁；編輯于星期六\16點19分上頸椎韌帶頸枕韌帶前頸枕韌帶后頸枕韌帶側頸枕韌帶本文檔共62頁；當前第53頁；編輯于星期六\16點19分上頸椎韌帶寰樞椎韌帶寰樞椎前韌帶寰樞錐側韌帶關節(jié)囊寰樞椎后韌帶后面前面本文檔共62頁；當前第54頁；編輯于星期六\16點19分上頸椎韌帶寰枕韌帶翼狀韌帶(2)尖韌帶椎體后側像寰枕韌帶后面本文檔共62頁；當前第55頁；編輯于星期六\16點19分上頸椎韌帶十字韌帶下縱束上縱束Transverseligament后位本文檔共62頁；當前第56頁；編輯于星期六\16點19分下頸椎，胸椎和腰椎韌帶厚，縱向長纖維從C2的骶骨在每個椎體上比在間盤上寬緊密附著在每個椎體的終板上下前縱韌帶(ALL)本文檔共62頁；當前第57頁；編輯于星期六\16點19分下頸椎，胸椎和腰椎韌帶IntertransverseligamentsCostalligaments本文檔共62頁；當前第58頁；編輯于星期六\16點19分下頸椎，胸椎和腰椎韌帶棘間韌帶連接鄰近棘突纖維從一個棘突的基底到下面棘突的頂端形成頸椎的項韌帶棘間韌帶項韌帶本文檔共62頁；當前第59頁；