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文檔簡介

科室醫(yī)院感染防控年度工作計(jì)劃科室醫(yī)院感染防控年度工作計(jì)劃為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,我們制定了以下工作計(jì)劃:一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。具體措施如下:.科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。.科室控感小組建立會議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題,若遇到問題應(yīng)隨時召開會議,充分發(fā)揮控感小組的作用。.科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作。具體措施如下:.醫(yī)院感染的監(jiān)測:按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析后,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認(rèn)真改進(jìn)。.消毒滅菌:每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測,對科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測。.配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測。三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理。具體措施如下:.手術(shù)室:①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動,參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。.加強(qiáng)對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。四、加強(qiáng)對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓(xùn),增強(qiáng)預(yù)防感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。具體措施如下:1.按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2.加強(qiáng)職業(yè)暴露知識培訓(xùn),2.加強(qiáng)職業(yè)暴露知識培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)I,每月組織科室人員培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識。八、抗菌藥物管理。具體措施如下:1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。合理的醫(yī)院感染預(yù)防控制措施應(yīng)該根據(jù)不同科室的特點(diǎn)來制定。以下是具體措施:.遵守醫(yī)院管理規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。.在突發(fā)公共事件中,科室感染管理質(zhì)控小組應(yīng)按要求負(fù)責(zé)科室的消毒隔離措施,組織和落實(shí)工作。.督促科室醫(yī)護(hù)人員、實(shí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度。.對所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,對特殊感染病人進(jìn)行隔離措施。.每天做好晨晚間護(hù)理,及時更換污染的被服和床單,避免床單位不潔有血漬。掃床毛巾和擦拭床頭柜毛巾應(yīng)做到一床一巾一消毒。用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用。.處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時,特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測并記錄,累計(jì)1000小時再次監(jiān)測。.急主班對科室各種搶救儀器和監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒,使用后應(yīng)及時進(jìn)行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。.每日9-4負(fù)責(zé)換藥室和處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。.監(jiān)測醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié),并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)流行趨勢時,應(yīng)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前應(yīng)戴手套,脫手套后應(yīng)立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率。.各班人員按照科室崗位職責(zé)內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類和管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄。.

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