2023年省級(jí)工業(yè)和信息化高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)書

2023年省級(jí)工業(yè)和信息化高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)資金

項(xiàng)目申報(bào)書

附件：3-1.重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目落地工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)書

3-2.工業(yè)升級(jí)改造示范工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)書

3-3.新一代信息技術(shù)與制造業(yè)融合創(chuàng)新工程試點(diǎn)示范項(xiàng)

目申報(bào)書

3-4.重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈“搭橋”工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)書

3-5.產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)再造工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)書

3-6.首臺(tái)（套）重大技術(shù)裝備首批次關(guān)鍵零部件和重點(diǎn)新

材料推廣應(yīng)用項(xiàng)目申報(bào)書

附件3-1

重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目落地工程

試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)指南

一\申報(bào)條件

1.申報(bào)項(xiàng)目入選省級(jí)工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈試點(diǎn)示范項(xiàng)目庫(kù)重大項(xiàng)目落

地工程類別。

2.申報(bào)項(xiàng)目審批（備案、環(huán)評(píng)、用地、規(guī)劃等）手續(xù)符合有關(guān)規(guī)

定。

3.截至申報(bào)時(shí)間項(xiàng)目已投產(chǎn)或部分投產(chǎn)。

4.申報(bào)項(xiàng)目未獲得其他省級(jí)專項(xiàng)資金支持。

二、其他要求

按項(xiàng)目申報(bào)書（附后）要求如實(shí)提交有關(guān)資料。

省級(jí)工業(yè)和信息化

高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)資金

項(xiàng)目申報(bào)書

申報(bào)單位：（蓋章）

申報(bào)項(xiàng)目：

申報(bào)類別：重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目落地工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目

所屬行業(yè)：（從汽車制造業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)（玉米深加工）；

石油化工產(chǎn)業(yè)；裝備制造產(chǎn)業(yè)；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；冶金產(chǎn)業(yè);

建材產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)（碳纖維及其復(fù)合材料）;

信息產(chǎn)業(yè)；信息產(chǎn)業(yè)（傳感器）中選擇一種填報(bào)）

項(xiàng)目屬地：（市、縣）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：職務(wù)：電話：

申報(bào)日期：年月日

吉林省工業(yè)和信息化廳吉林省財(cái)政廳制

填寫說明

一、請(qǐng)嚴(yán)格按照表中要求填寫。

二、相關(guān)情況由項(xiàng)目實(shí)施單位提出。

三、第一次出現(xiàn)外文名詞時(shí)，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞

時(shí)可以使用縮寫。

四、編寫人員應(yīng)客觀、真實(shí)地填報(bào)申報(bào)材料，遵守國(guó)家有關(guān)法律

法規(guī)。

五、填報(bào)格式說明：請(qǐng)用A4幅面編輯，表格內(nèi)字號(hào)可根據(jù)實(shí)際

情況適當(dāng)選擇。正文字體為3號(hào)宋體，單倍行距。一級(jí)標(biāo)題3號(hào)黑體，

二級(jí)標(biāo)題3號(hào)楷體。申報(bào)材料需左側(cè)裝訂。如有書脊需注明企業(yè)名（簡(jiǎn)

稱）、項(xiàng)目名、試點(diǎn)示范方向及申報(bào)年份。表格格式不可調(diào)整，如內(nèi)

容過多，可附頁(yè)說明。

六、封面需在指定位置加蓋申報(bào)單位公章。

申報(bào)企業(yè)基本情況表

企業(yè)名稱（具有獨(dú)立法人資格的項(xiàng)目單位）

注冊(cè)地址（XX省XX市XX區(qū)/縣地址）

企業(yè)注冊(cè)時(shí)間

營(yíng)業(yè)執(zhí)照中企業(yè)

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

名稱

企業(yè)性質(zhì)口國(guó)有□民營(yíng)口三資口其它

是否為招商引資企業(yè)口是口否

招商引資來(lái)源地XX省XX市

是否為規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)口是口否

是否有與企業(yè)項(xiàng)目合作的研發(fā)機(jī)構(gòu)口是口否

研發(fā)機(jī)構(gòu)等級(jí)□國(guó)家級(jí)口省部級(jí)□其它

研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱

職工人數(shù)（人）其中：技術(shù)人員（人）

企業(yè)融資需求（萬(wàn)元）已對(duì)接金融機(jī)構(gòu)（金融機(jī)構(gòu)名稱）

融資期限（按照年限填寫如一年、二年至三年、五年及以上）

融資用途（請(qǐng)按照如新建項(xiàng)目、轉(zhuǎn)型升級(jí)、企業(yè)搬遷、其它融資用途等形式填寫）

聯(lián)系電話

企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人以上級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)

（座機(jī)和手機(jī)號(hào)均需填報(bào)）

企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)負(fù)責(zé)人微信二維碼

電子郵箱（截圖）

日常聯(lián)系人聯(lián)系電話

日常聯(lián)系人

（座機(jī)和手機(jī)號(hào)均需填報(bào)）

日常聯(lián)系人日常聯(lián)系人微信二維碼

電子郵箱（截圖）

（概述企業(yè)注冊(cè)資本、主營(yíng)業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)年限、發(fā)展歷程、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、財(cái)務(wù)狀

企業(yè)簡(jiǎn)介況、行業(yè)地位、獲得榮譽(yù)等內(nèi)容）

主要產(chǎn)品及市場(chǎng)

（市場(chǎng)占有率可填寫細(xì)分行業(yè)內(nèi)所占百分比或排名）

占有率情況

核心上游客戶1（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

核心上游客戶2（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

產(chǎn)業(yè)鏈信息

核心下游客戶1（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

核心下游客戶2（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

（圍繞企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)，對(duì)于提高我省產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)高級(jí)化、產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化水平，

企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈自主可控能力等方面，能夠起到的引領(lǐng)、輻射和帶動(dòng)作用

等，自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，品牌價(jià)值等方面簡(jiǎn)述）

企業(yè)獲得省級(jí)及（如獲得省級(jí)及以上財(cái)政資金支持，請(qǐng)說明XX年、獲得XX單位、XX專

以上財(cái)政資金支項(xiàng)，XX資金。當(dāng)前資金使用情況，相關(guān)項(xiàng)目是否驗(yàn)收，巡視審計(jì)及資金檢

持情況查過程中是否發(fā)現(xiàn)存在問題等情況）

申報(bào)項(xiàng)目基本情況表

項(xiàng)目名稱

建設(shè)地點(diǎn)（XX省XX市XX區(qū)/縣）

從汽車制造業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)（玉米深加工）；石油化工產(chǎn)業(yè)；裝備制造產(chǎn)業(yè)；醫(yī)

所屬行業(yè)藥產(chǎn)業(yè)：冶金產(chǎn)業(yè)；建材產(chǎn)業(yè)：輕紡產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)（碳纖維及其復(fù)合材料）；信息產(chǎn)業(yè)；

信息產(chǎn)業(yè)（傳感器）中選擇一種填報(bào)。

項(xiàng)目類型□2021年入庫(kù)項(xiàng)目口2022年入庫(kù)項(xiàng)目口2023年入庫(kù)項(xiàng)目

項(xiàng)目實(shí)施期XX年XX月一XX年XX月

計(jì)劃總投資

（萬(wàn)元）

設(shè)備（含軟件及網(wǎng)

已完成投資

絡(luò)設(shè)備）完成投資

（萬(wàn)元）

（萬(wàn)元）

項(xiàng)目投產(chǎn)或部分投

XX年XX月

資日期

截至申報(bào)時(shí)間已帶

來(lái)產(chǎn)值

（包含項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)，建設(shè)周期，資金投入，建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模等內(nèi)容。采

項(xiàng)目簡(jiǎn)介用**工藝技術(shù)路線，建設(shè)（或改造）**,新增**生產(chǎn)設(shè)施或**臺(tái)套設(shè)備，

形成**能力）

（進(jìn)展情況按投資完成比說明％,形象進(jìn)度圍繞項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容說明，

當(dāng)前進(jìn)展情況

體現(xiàn)實(shí)物工作量）

核準(zhǔn)/備案文件中

核準(zhǔn)/備案文號(hào)

項(xiàng)目名稱

環(huán)評(píng)審批文件中

環(huán)評(píng)審批文號(hào)

項(xiàng)目名稱

預(yù)計(jì)項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后年預(yù)計(jì)達(dá)產(chǎn)后新增

產(chǎn)值（萬(wàn)元/年）利潤(rùn)（萬(wàn)元/年）

預(yù)計(jì)達(dá)產(chǎn)后企業(yè)

預(yù)計(jì)達(dá)產(chǎn)后企業(yè)新

新增稅金

解決就業(yè)人數(shù)

（萬(wàn)元/年）

產(chǎn)品技術(shù)水平及性

能指標(biāo)（簡(jiǎn)述）

項(xiàng)目建成預(yù)期經(jīng)濟(jì)

社會(huì)效益（簡(jiǎn)述）

本項(xiàng)目獲得省級(jí)及

以上財(cái)政資金支持

情況

工業(yè)項(xiàng)目服務(wù)秘書

姓名、職務(wù)及聯(lián)系

方式

1.請(qǐng)屬地工信部門審核企業(yè)項(xiàng)目推薦表信息；

2.申報(bào)企業(yè)名稱要同營(yíng)業(yè)執(zhí)照名稱一致，申報(bào)項(xiàng)目名稱需同核準(zhǔn)、備案項(xiàng)目名稱，環(huán)評(píng)項(xiàng)

目名稱一致。

企業(yè)項(xiàng)目基本情況

一'企業(yè)概況

1.企業(yè)招商引資落地吉林過程等。

2.企業(yè)成立時(shí)間、所在地、所有制形式等。

3.企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)，主營(yíng)產(chǎn)品產(chǎn)銷及市場(chǎng)占有率等。

4.企業(yè)產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新，科技研發(fā)投入等。

5.企業(yè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，獲得榮譽(yù)認(rèn)證等。

二、項(xiàng)目概況

1.項(xiàng)目所在地、建設(shè)背景、實(shí)施目的意義等。

2.主要建設(shè)內(nèi)容。

3.當(dāng)前進(jìn)展情況。

4.預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益等。

三、項(xiàng)目安排

1.項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施步驟、任務(wù)安排及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

2.項(xiàng)目總投資概算（不含廠房、土建、土地、鋪底流動(dòng)資金、

建設(shè)期利息等費(fèi)用）、測(cè)算說明、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、用途等。

項(xiàng)目總投資情況說明表

項(xiàng)目總投資：萬(wàn)元。

項(xiàng)目總投資概算

其中：項(xiàng)目總投資（不含廠房、土建、土地、鋪底流動(dòng)資

金、建設(shè)期利息等費(fèi)用）：萬(wàn)元

自有資金

投標(biāo)人自籌經(jīng)費(fèi)

銀行貸款

（萬(wàn)元）

（提供相關(guān)證明材料，具

其它資金

體見“注”）

合計(jì)

預(yù)計(jì)完成年限

成果形式成果數(shù)量成果形式成果數(shù)量

專利（發(fā)明專利）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

專利（實(shí)用新型）技術(shù)規(guī)范

預(yù)期成

果提供專利（外觀設(shè)計(jì)）新產(chǎn)品

形式、

計(jì)算機(jī)軟件

數(shù)量及新裝備（如有）

（或登記）

項(xiàng)目效

益情況新工藝（或新方法、

論文論著

新模式）

項(xiàng)目效益（新增銷售收

入或產(chǎn)能）

備注：

1.配套資金的來(lái)源渠道須有相應(yīng)單位（如銀行、地方政府等）蓋章證明（復(fù)印件）；

2.自有資金證明須提交銀行的存款證明或董事會(huì)的相關(guān)決議（復(fù)印件）。

3.解釋：

土地：包括但不限于土地購(gòu)置費(fèi)、土地租賃費(fèi)；

廠房：包括但不限于廠房（庫(kù)房、辦公樓等）、廠房（庫(kù)房、辦公樓等）租賃費(fèi)；

土建：包括但不限于土地平整、廠房（庫(kù)房、辦公樓等）新建、改建、擴(kuò)建、修繕等。

項(xiàng)目總投資概算表

單位：萬(wàn)元

序號(hào)支出科目支出金額

1設(shè)備費(fèi)（含軟件）

2測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)

3材料費(fèi)

4燃料動(dòng)力費(fèi)

5會(huì)議費(fèi)

6差旅費(fèi)

7合作與交流費(fèi)

8出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)賽

9勞務(wù)費(fèi)

10人員費(fèi)

11專家咨詢費(fèi)

12管理費(fèi)

項(xiàng)目總投資概算（不含廠房、土建、土地、

13

鋪底流動(dòng)資金、建設(shè)期利息等賽用）合計(jì)

3.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出概算明細(xì)、測(cè)算說明、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、用途等。

項(xiàng)目總投資中設(shè)備（含軟件）清單

序號(hào)名稱單價(jià)數(shù)量金額（萬(wàn)元）基本參數(shù)要求購(gòu)置來(lái)源完成時(shí)間備注

合計(jì)（萬(wàn)元）

4.項(xiàng)目投資完成情況，形象進(jìn)度。

5.項(xiàng)目建設(shè)面臨的技術(shù)、市場(chǎng)、經(jīng)營(yíng)、資金、政策等風(fēng)險(xiǎn)，及防控措

施。

6.在加強(qiáng)安全、綠色生產(chǎn)，節(jié)約資源等方面采取的措施等。

四'相關(guān)證明材料

（一）企業(yè)層面

1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

2.企業(yè)“信用中國(guó)”查詢結(jié)果網(wǎng)頁(yè)截圖。

（二）項(xiàng)目層面

1.項(xiàng)目核準(zhǔn)/備案文件。

2.項(xiàng)目規(guī)劃、用地（租賃合同）等證明材料。

3.項(xiàng)目環(huán)評(píng)文件。

（三）財(cái)務(wù)層面

1.2022年度企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（附吉林省注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)網(wǎng)站查詢棧

圖復(fù)印件）。

2.截至2023年2月28日，企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表（含資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、

現(xiàn)金流量表）。

3.項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。

（四）其它材料

1.企業(yè)獲得榮譽(yù)類證明材料。

2.同申報(bào)項(xiàng)目直接相關(guān)聯(lián)的科技成果鑒定、新產(chǎn)品鑒定、查新報(bào)告、

檢測(cè)（驗(yàn)）報(bào)告、用戶意見、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬文件等證明材料。

3.項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)表（詳情參見《通知》附件4）。

4.綜合信用承諾書（詳情參見《通知》附件5）。

項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告格式

一、審計(jì)結(jié)論

1.對(duì)項(xiàng)目投產(chǎn)情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確項(xiàng)目是否投產(chǎn)或部

分投產(chǎn)，何時(shí)投產(chǎn)，自投產(chǎn)來(lái)帶來(lái)產(chǎn)值數(shù)額。

2.對(duì)項(xiàng)目投資完成情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確項(xiàng)目自建設(shè)以

來(lái)完成投資金額，包括完成投資和完成投資（不含廠房、土建、

土地、鋪底流動(dòng)資金、建設(shè)期利息等費(fèi)用）。

3.對(duì)項(xiàng)目獲得各級(jí)財(cái)政資金支持情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確

項(xiàng)目是否獲得資金支持，何時(shí)何部門予以何項(xiàng)資金支持及當(dāng)前支

出情況（需區(qū)分企業(yè)獲得支持和申報(bào)項(xiàng)目獲得支持概念）。

二、企業(yè)概況

***

三、項(xiàng)目概括

1.項(xiàng)目立項(xiàng)審批/核準(zhǔn)情況?？蓞⒖柬?xiàng)目可行性研究報(bào)告、立

項(xiàng)及批復(fù)文件；項(xiàng)目備案/核準(zhǔn)、環(huán)評(píng)、土地、規(guī)劃等行政審批

文件等材料。重點(diǎn)查看項(xiàng)目決策程序合規(guī)性，項(xiàng)目計(jì)劃投資規(guī)模、

投資預(yù)算等情況。

2.項(xiàng)目建設(shè)施工情況。可參考項(xiàng)目開工許可手續(xù)、招投標(biāo)手

續(xù)，土建施工合同，總分包合同，設(shè)計(jì)和監(jiān)理合同，重大設(shè)備采

購(gòu)合同；查看主要財(cái)務(wù)資金投入及預(yù)算完成情況；建設(shè)施工實(shí)際

與原審批變動(dòng)情況（含變更原因、變更情況及相關(guān)審批核準(zhǔn)單位

及文件）等材料。重點(diǎn)查看項(xiàng)目建設(shè)規(guī)范性。

3.項(xiàng)目投產(chǎn)情況?？蓞⒖柬?xiàng)目竣工決算報(bào)告，有關(guān)部門出具

項(xiàng)目竣工驗(yàn)收證明材料；項(xiàng)目試生產(chǎn)、實(shí)際投產(chǎn)日?qǐng)?bào)表、旬報(bào)表、

月盤點(diǎn)表以及項(xiàng)目銷售報(bào)表記錄、銷售發(fā)票、收入情況等。

4.項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源情況及后續(xù)資金落實(shí)依據(jù)。

5.國(guó)家及其他資金支持使用基本情況。重點(diǎn)查看撥付文件及

撥付憑證，使用與管理，專款專用情況等。

6.其他情況。

備注：經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的企業(yè)2022年度審計(jì)報(bào)告和項(xiàng)

目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告，必須在財(cái)政部“注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)

統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)”報(bào)備驗(yàn)證（報(bào)告需包含驗(yàn)證二維碼）,

并提供該報(bào)告查詢截圖復(fù)印件。

附件3-2

工業(yè)升級(jí)改造工程

試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)指南

一、申報(bào)條件

1.申報(bào)項(xiàng)目入選省級(jí)工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈試點(diǎn)示范項(xiàng)目庫(kù)工業(yè)升級(jí)改

造工程類別（含智能化、綠色化、服務(wù)化）。

2.申報(bào)項(xiàng)目審批（備案、環(huán)評(píng)、用地、規(guī)劃等）手續(xù)符合有

關(guān)規(guī)定。

3.截至申報(bào)時(shí)間項(xiàng)目已投產(chǎn)或部分投產(chǎn)。

4.申報(bào)項(xiàng)目未獲得其他省級(jí)專項(xiàng)資金支持。

二、其他要求

按項(xiàng)目申報(bào)書（附后）要求如實(shí)提交有關(guān)資料。

省級(jí)工業(yè)和信息化

高質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)資金

項(xiàng)目申報(bào)書

申報(bào)單位：（蓋章）

申報(bào)項(xiàng)目：

申報(bào)類別：工業(yè)升級(jí)改造工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目

口智能化改造項(xiàng)目

口綠色化改造項(xiàng)目

口服務(wù)化改造項(xiàng)目

所屬行業(yè)：（從汽車制造業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)（玉米深加工）；

石油化工產(chǎn)業(yè)；裝備制造產(chǎn)業(yè)；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；冶金產(chǎn)業(yè);

建材產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)（碳纖維及其復(fù)合材料）;

信息產(chǎn)業(yè)；信息產(chǎn)業(yè)（傳感器）中選擇一種填報(bào)）

項(xiàng)目屬地：（市、縣）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：職務(wù)：電話：

申報(bào)日期：年月日

吉林省工業(yè)和信息化廳吉林省財(cái)政廳制

填寫說明

一、請(qǐng)嚴(yán)格按照表中要求填寫。

二、相關(guān)情況由項(xiàng)目實(shí)施單位提出。

三、第一次出現(xiàn)外文名詞時(shí)，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同

一詞時(shí)可以使用縮寫。

四、編寫人員應(yīng)客觀、真實(shí)地填報(bào)申報(bào)材料，遵守國(guó)家有關(guān)

法律法規(guī)0

五、填報(bào)格式說明：請(qǐng)用A4幅面編輯，表格內(nèi)字號(hào)可根據(jù)

實(shí)際情況適當(dāng)選擇。正文字體為3號(hào)宋體，單倍行距。一級(jí)標(biāo)題

3號(hào)黑體，二級(jí)標(biāo)題3號(hào)楷體。申報(bào)材料需左側(cè)裝訂。如有書脊

需注明企業(yè)名（簡(jiǎn)稱）、項(xiàng)目名、試點(diǎn)示范方向及申報(bào)年份。表格

格式不可調(diào)整，如內(nèi)容過多，可附頁(yè)說明。

六、封面需在指定位置加蓋申報(bào)單位公章。

推薦企業(yè)基本情況表

企業(yè)名稱（具有獨(dú)立法人資格的項(xiàng)目單位）

注冊(cè)地址（XX省XX市XX區(qū)/縣地址）

營(yíng)業(yè)執(zhí)照中企

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

業(yè)名稱

企業(yè)性質(zhì)□國(guó)有□民營(yíng)□三資□其它

是否為招商引資企業(yè)□是□否

招商引資來(lái)源地XX省XX市

是否為規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)□是□否

是否有與企業(yè)項(xiàng)目合作的研發(fā)機(jī)構(gòu)□是□否

研發(fā)機(jī)構(gòu)等級(jí)□國(guó)家級(jí)□省部級(jí)□其它

研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱

職工人數(shù)（人）其中：技術(shù)人員（人）

企業(yè)融資需求（萬(wàn)元）已對(duì)接金融機(jī)構(gòu)（金融機(jī)構(gòu)名稱）

融資期限（按照年限填寫如一年、二年至三年、五年及以上）

融資用途（請(qǐng)按照如新建項(xiàng)目、轉(zhuǎn)型升級(jí)、企業(yè)搬遷、其它融資用途等形式填寫）

聯(lián)系電話

企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人以上級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)

（座機(jī)和手機(jī)號(hào)均需填報(bào)）

企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)負(fù)責(zé)人微信二維碼

電子郵箱（截圖）

日常聯(lián)系人聯(lián)系電話

日常聯(lián)系人

（座機(jī)和手機(jī)號(hào)均需填報(bào)）

日常聯(lián)系人日常聯(lián)系人微信二維碼

電子郵箱（截圖）

（概述企業(yè)注冊(cè)資本、主營(yíng)業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)年限、發(fā)展歷程、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、財(cái)務(wù)狀況、

企業(yè)簡(jiǎn)介

行業(yè)地位、獲得榮譽(yù)等內(nèi)容）

主要產(chǎn)品及市

（市場(chǎng)占有率可填寫細(xì)分行業(yè)內(nèi)所占百分比或排名）

場(chǎng)占有率情況

核心上游客戶1（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

核心上游客戶2（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

產(chǎn)業(yè)鏈信息

核心下游客戶1（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

核心下游客戶2（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

??????

（圍繞企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)，對(duì)于提高我省產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)高級(jí)化、產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化水平，增

企業(yè)核心

強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈自主可控能力等方面，能夠起到的引領(lǐng)、輻射和帶動(dòng)作用等，

競(jìng)爭(zhēng)力

自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，品牌價(jià)值等方面簡(jiǎn)述）

企業(yè)獲得省級(jí)（如獲得省級(jí)及以上財(cái)政資金支持，請(qǐng)說明XX年、獲得XX單位、XX專項(xiàng)，

及以上財(cái)政資XX資金。當(dāng)前資金使用情況，相關(guān)項(xiàng)目是否驗(yàn)收，巡視審計(jì)及資金檢查過程

金支持情況中是否發(fā)現(xiàn)存在問題等情況）

推薦項(xiàng)目基本情況表

項(xiàng)目名稱

建設(shè)地點(diǎn)（XX省XX市XX區(qū)/縣）

從汽車制造業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)（玉米深加工）；石油化工產(chǎn)業(yè)；裝

所屬行業(yè)備制造產(chǎn)業(yè)；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；冶金產(chǎn)業(yè)；建材產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)（碳

纖維及其復(fù)合材料）；信息產(chǎn)業(yè)；信息產(chǎn)業(yè)（傳感器）中選擇一種填報(bào)。

項(xiàng)目類型□2021年入庫(kù)項(xiàng)目口2022年入庫(kù)項(xiàng)目口2023年入庫(kù)項(xiàng)目

申報(bào)類型口智能化改造項(xiàng)目口綠色化改造項(xiàng)目口服務(wù)化改造項(xiàng)目

（包含項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)，建設(shè)周期，資金投入，建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模等內(nèi)容。采

項(xiàng)目簡(jiǎn)介用**工藝技術(shù)路線，建設(shè)（或改造）**,新增**生產(chǎn)設(shè)施或**臺(tái)套設(shè)備，

形成**能力）

計(jì)劃總投資

（萬(wàn)元）

設(shè)備（含軟件及網(wǎng)絡(luò)

已完成投資

設(shè)備）完成投資

（萬(wàn)元）

（萬(wàn)元）

項(xiàng)目投產(chǎn)或部分

XX年XX月

投資日期

截至申報(bào)時(shí)間已

帶來(lái)產(chǎn)值（萬(wàn)元）

（進(jìn)展情況按投資完成比說明％,形象進(jìn)度圍繞項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容說明，體

當(dāng)前進(jìn)展情況

現(xiàn)實(shí)物工作量）

核準(zhǔn)/備案文件中項(xiàng)

核準(zhǔn)/備案文號(hào)

目名稱

環(huán)評(píng)審批文件中

環(huán)評(píng)審批文號(hào)

項(xiàng)目名稱

預(yù)計(jì)項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后

預(yù)計(jì)達(dá)產(chǎn)后新增

年產(chǎn)值

利潤(rùn)（萬(wàn)元/年）

（萬(wàn)元/年）

預(yù)計(jì)達(dá)產(chǎn)后企業(yè)預(yù)計(jì)達(dá)產(chǎn)后企業(yè)新

新解決就業(yè)人數(shù)增稅金（萬(wàn)元/年）

產(chǎn)品技術(shù)水平及

性能指標(biāo)

（簡(jiǎn)述）

項(xiàng)目建成預(yù)期經(jīng)

濟(jì)社會(huì)效益

（簡(jiǎn)述）

本項(xiàng)目獲得省級(jí)

及以上財(cái)政資金

支持情況

工業(yè)項(xiàng)目服務(wù)秘

書姓名、職務(wù)及聯(lián)

系方式

1.請(qǐng)屬地工信部門審核企業(yè)項(xiàng)目推薦表信息;

2.申報(bào)企業(yè)名稱要同營(yíng)業(yè)執(zhí)照名稱一致，申報(bào)項(xiàng)目名稱需同核準(zhǔn)、備案項(xiàng)目名稱，環(huán)評(píng)項(xiàng)

目名稱一致。

企業(yè)項(xiàng)目基本情況

一、企業(yè)概況

1.企業(yè)成立時(shí)間，所在地，所有制形式。

2.企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)，主營(yíng)產(chǎn)品產(chǎn)銷及市場(chǎng)占有率等情況。

3.企業(yè)產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新，科技研發(fā)投入情況。

4.企業(yè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，獲得榮譽(yù)認(rèn)證等情況。

二、項(xiàng)目概況

1.項(xiàng)目所在地、建設(shè)背景、實(shí)施目的意義。

2.主要建設(shè)內(nèi)容。

3.當(dāng)前進(jìn)展情況。

4.預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益等。

三、項(xiàng)目技術(shù)方案

1.項(xiàng)目技術(shù)路線。

2.項(xiàng)目的先進(jìn)性與特色。

四、項(xiàng)目安排

1.項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施步驟、任務(wù)安排及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

2.項(xiàng)目總投資概算（不含廠房、土建、土地、鋪底流動(dòng)資金、

建設(shè)期利息等費(fèi)用）、測(cè)算說明、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、用途等。

項(xiàng)目總投資說明

項(xiàng)目總投資：萬(wàn)元。

項(xiàng)目總投資概算

其中：項(xiàng)目總投資（不含廠房、土建、土地、鋪底流動(dòng)資

金、建設(shè)期利息等費(fèi)用）：萬(wàn)元

自有資金

投標(biāo)人自籌經(jīng)費(fèi)

（萬(wàn)元）銀行貸款

（提供相關(guān)證明材料，具其它資金

體見“注”）

合計(jì)

預(yù)計(jì)完成年限

成果形式成果數(shù)量成果形式成果數(shù)量

預(yù)期成專利（發(fā)明專利）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

果提供

形式、專利（實(shí)用新型）技術(shù)規(guī)范

數(shù)量及

項(xiàng)目效

專利（外觀設(shè)計(jì)）新產(chǎn)品

益情況

計(jì)算機(jī)軟件

新裝備（如有）

（或登記）

新工藝（或新方法、

論文論著

新模式）

???…

項(xiàng)目效益（新增銷售收

入或產(chǎn)能）

備注：

1.配套資金的來(lái)源渠道須有相應(yīng)單位（如銀行、地方政府等）蓋章證明（復(fù)印件）；

2.自有資金證明須提交銀行的存款證明或董事會(huì)的相關(guān)決議（復(fù)印件）。

3.解釋：

土地：包括但不限于土地購(gòu)置費(fèi)、土地租賃費(fèi)；

廠房：包括但不限于廠房（庫(kù)房、辦公樓等）、廠房（庫(kù)房、辦公樓等）租賃費(fèi)；

土建：包括但不限于土地平整、廠房（庫(kù)房、辦公樓等）新建、改建、擴(kuò)建、修繕等。

項(xiàng)目總投資概算表

單位：萬(wàn)元

序號(hào)支出科目支出金額

1設(shè)備費(fèi)（含軟件）

2測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)

3材料費(fèi)

4燃料動(dòng)力費(fèi)

5會(huì)議費(fèi)

6差旅費(fèi)

7合作與交流費(fèi)

8出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)

9勞務(wù)費(fèi)

10人員費(fèi)

11專家咨詢費(fèi)

12管理費(fèi)

項(xiàng)目總投資概算（不含廠房、土建、土地、

13

鋪底流動(dòng)資金、建設(shè)期利息等費(fèi)用）合計(jì)

3.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出概算明細(xì)、測(cè)算說明、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、用途等。

項(xiàng)目總投資中設(shè)備（含軟件）清單

序號(hào)名稱單價(jià)數(shù)量金額（萬(wàn)元）基本參數(shù)要求購(gòu)置來(lái)源完成時(shí)間備注

合計(jì)（萬(wàn)元）

4.項(xiàng)目投資完成情況，形象進(jìn)度。

5.項(xiàng)目建設(shè)面臨的技術(shù)、市場(chǎng)、經(jīng)營(yíng)、資金、政策等風(fēng)險(xiǎn),

及防控措施。

6.在加強(qiáng)安全、綠色生產(chǎn)，節(jié)約資源等方面采取的措施等。

五、相關(guān)證明材料

（一）企業(yè)層面

1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

2.企業(yè)“信用中國(guó)”查詢結(jié)果網(wǎng)頁(yè)截圖。

（二）項(xiàng)目層面

1.項(xiàng)目核準(zhǔn)/備案文件。

2.項(xiàng)目規(guī)劃、用地（租賃合同）等證明材料。

3.項(xiàng)目環(huán)評(píng)等文件。

（三）財(cái)務(wù)層面

1.2022年度企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（附吉林省注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)網(wǎng)

站查詢截圖復(fù)印件）。

2.截至2023年2月28日，企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表（含資產(chǎn)負(fù)債表、

利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表）。

3.項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。

（四）其它材料

1.企業(yè)與智能化、綠色化、服務(wù)化改造相關(guān)的榮譽(yù)證明材料。

2.同申報(bào)項(xiàng)目相關(guān)的科技成果鑒定、新產(chǎn)品鑒定、查新報(bào)告、

檢測(cè)（驗(yàn)）報(bào)告、用戶意見、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬文件等證明材料.

3.項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)表（詳情參見《通知》附件4）。

4.綜合信用承諾書（詳情參見《通知》附件5）。

項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告格式

一\審計(jì)結(jié)論

1.對(duì)項(xiàng)目投產(chǎn)情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確項(xiàng)目是否投產(chǎn)或部

分投產(chǎn)，何時(shí)投產(chǎn)，自投產(chǎn)來(lái)帶來(lái)產(chǎn)值數(shù)額。

2.對(duì)項(xiàng)目投資完成情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確項(xiàng)目自建設(shè)以

來(lái)完成投資金額，包括完成投資和完成投資（不含廠房、土建、

土地、鋪底流動(dòng)資金、建設(shè)期利息等費(fèi)用）。

3.對(duì)項(xiàng)目獲得各級(jí)財(cái)政資金支持情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確

項(xiàng)目是否獲得資金支持，何時(shí)何部門予以何項(xiàng)資金支持及當(dāng)前支

出情況（需區(qū)分企業(yè)獲得支持和申報(bào)項(xiàng)目獲得支持概念）。

二、企業(yè)概況

***

三、項(xiàng)目概括

1.項(xiàng)目立項(xiàng)審批/核準(zhǔn)情況。可參考項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、立

項(xiàng)及批復(fù)文件；項(xiàng)目備案/核準(zhǔn)、環(huán)評(píng)、土地、規(guī)劃等行政審批文

件等材料。重點(diǎn)查看項(xiàng)目決策程序合規(guī)性，項(xiàng)目計(jì)劃投資規(guī)模、

投資預(yù)算等情況。

2.項(xiàng)目建設(shè)施工情況?？蓞⒖柬?xiàng)目開工許可手續(xù)、招投標(biāo)手

續(xù)，土建施工合同，總分包合同，設(shè)計(jì)和監(jiān)理合同，重大設(shè)備采

購(gòu)合同；查看主要財(cái)務(wù)資金投入及預(yù)算完成情況；建設(shè)施工實(shí)際

與原審批變動(dòng)情況（含變更原因、變更情況及相關(guān)審批核準(zhǔn)單位

及文件）等材料。重點(diǎn)查看項(xiàng)目建設(shè)規(guī)范性。

3.項(xiàng)目投產(chǎn)情況?？蓞⒖柬?xiàng)目竣工決算報(bào)告，有關(guān)部門出具

項(xiàng)目竣工驗(yàn)收證明材料；項(xiàng)目試生產(chǎn)、實(shí)際投產(chǎn)日?qǐng)?bào)表、旬報(bào)表、

月盤點(diǎn)表以及項(xiàng)目銷售報(bào)表記錄、銷售發(fā)票、收入情況等。

4.項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源情況及后續(xù)資金落實(shí)依據(jù)。

5.國(guó)家及其他資金支持使用基本情況。重點(diǎn)查看撥付文件及

撥付憑證，使用與管理，?？顚Ｓ们闆r等。

6.其他情況。

備注：經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的企業(yè)2022年度審計(jì)報(bào)告和項(xiàng)

目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告，必須在財(cái)政部“注冊(cè)會(huì)計(jì)師行業(yè)

統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)”報(bào)備驗(yàn)證（報(bào)告需包含驗(yàn)證二維碼）,

并提供該報(bào)告查詢截圖復(fù)印件。

附件3-3

新一代信息技術(shù)與制造業(yè)

融合創(chuàng)新工程試點(diǎn)示范項(xiàng)目申報(bào)指南

一\申報(bào)條件

1.申報(bào)項(xiàng)目入選省級(jí)工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈試點(diǎn)示范項(xiàng)目庫(kù)新一代信息

技術(shù)與制造業(yè)融合創(chuàng)新工程工程類別。

2.截至申報(bào)時(shí)間項(xiàng)目已投入運(yùn)行。

3.申報(bào)項(xiàng)目未獲得其他省級(jí)專項(xiàng)資金支持。

二、其他要求

按項(xiàng)目申報(bào)書（附后）要求如實(shí)提交有關(guān)資料。

省級(jí)工業(yè)和信息化

局質(zhì)量發(fā)展專項(xiàng)資金

項(xiàng)目申報(bào)書

申報(bào)單位：（蓋章）

申報(bào)項(xiàng)目：

申報(bào)類別：新一代信息技術(shù)與制造業(yè)融合創(chuàng)新工程試點(diǎn)示范工程

口工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)體系建設(shè)（平臺(tái)體系建設(shè)）

口工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)體系建設(shè)（網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)）

口工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)體系建設(shè)（安全體系建設(shè)）

口培育融合發(fā)展新模式新業(yè)態(tài)

所屬行業(yè)：（從汽車制造業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)（玉米深加工）；

石油化工產(chǎn)業(yè)；裝備制造產(chǎn)業(yè)；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；冶金產(chǎn)業(yè)；

建材產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)（碳纖維及其復(fù)合材料）；

信息產(chǎn)業(yè)；信息產(chǎn)業(yè)（傳感器）；信息傳輸、軟件和信

息技術(shù)服務(wù)業(yè)中選擇一種填報(bào)）

項(xiàng)目屬地：（市、縣）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：職務(wù)：電話：

申報(bào)日期：年月日

吉林省工業(yè)和信息化廳吉林省財(cái)政廳制

填寫說明

一、請(qǐng)嚴(yán)格按照表中要求填寫。

二、相關(guān)情況由項(xiàng)目實(shí)施單位提出。

三、第一次出現(xiàn)外文名詞時(shí)，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同

一詞時(shí)可以使用縮寫。

四、編寫人員應(yīng)客觀、真實(shí)地填報(bào)申報(bào)材料，遵守國(guó)家有關(guān)

法律法規(guī)0

五、填報(bào)格式說明：請(qǐng)用A4幅面編輯，表格內(nèi)字號(hào)可根據(jù)

實(shí)際情況適當(dāng)選擇。正文字體為3號(hào)宋體，單倍行距。一級(jí)標(biāo)題

3號(hào)黑體，二級(jí)標(biāo)題3號(hào)楷體。申報(bào)材料需左側(cè)裝訂。如有書脊

需注明企業(yè)名（簡(jiǎn)稱）、項(xiàng)目名、試點(diǎn)示范方向及申報(bào)年份。表格

格式不可調(diào)整，如內(nèi)容過多，可附頁(yè)說明。

六、封面需在指定位置加蓋申報(bào)單位公章。

申報(bào)企業(yè)基本情況表

企業(yè)名稱（具有獨(dú)立法人資格的申報(bào)單位）

注冊(cè)地址（XX省XX市XX區(qū)/縣地址）

營(yíng)業(yè)執(zhí)照中

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼

企業(yè)名稱

企業(yè)性質(zhì)□國(guó)有□民營(yíng)口三資口其它

是否為招商引資企業(yè)口是□否

招商引資來(lái)源地XX省XX市

招商引資來(lái)源地XX省XX市

□起步階段口單項(xiàng)覆蓋

兩化融合所處階段

□集成提升口創(chuàng)新突破

職工人數(shù)（人）其中：技術(shù)人員（人）

企業(yè)融資需求（萬(wàn)元）已對(duì)接金融機(jī)構(gòu)（金融機(jī)構(gòu)名稱）

融資期限（按照年限填寫如一年、二年至三年、五年及以上）

融資用途（請(qǐng)按照如新建項(xiàng)目、轉(zhuǎn)型升級(jí)、企業(yè)搬遷、其它融資用途等形式填寫）

聯(lián)系電話

企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人以上級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)

（座機(jī)和手機(jī)號(hào)均需填報(bào)）

企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)負(fù)責(zé)人微信二維碼

電子郵箱（截圖）

日常聯(lián)系人聯(lián)系電話

日常聯(lián)系人

（座機(jī)和手機(jī)號(hào)均需填報(bào)）

日常聯(lián)系人日常聯(lián)系人微信二維碼

電子郵箱（截圖）

（概述企業(yè)注冊(cè)資本、主營(yíng)業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)年限、發(fā)展歷程、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、財(cái)務(wù)狀況、

企業(yè)簡(jiǎn)介

行業(yè)地位、獲得榮譽(yù)等內(nèi)容）

核心上游客戶1（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

核心上游客戶2（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

產(chǎn)業(yè)鏈信息

核心下游客戶1（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

核心下游客戶2（客戶名）（合作情況簡(jiǎn)述）

企業(yè)核心

競(jìng)爭(zhēng)力

企業(yè)獲得省級(jí)（如獲得省級(jí)及以上財(cái)政資金支持，請(qǐng)說明XX年、獲得XX單位、XX專項(xiàng)，

及以上財(cái)政資XX資金。當(dāng)前資金使用情況，相關(guān)項(xiàng)目是否驗(yàn)收，巡視審計(jì)及資金檢查過程

金支持情況

中是否發(fā)現(xiàn)存在問題等情況）

申報(bào)項(xiàng)目基本情況表

項(xiàng)目名稱

建設(shè)地點(diǎn)（XX省XX市XX區(qū)/縣）

從汽車制造業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)；食品產(chǎn)業(yè)（玉米深加工）；石油化工產(chǎn)業(yè)；裝備制造產(chǎn)業(yè)；

所屬行業(yè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；冶金產(chǎn)業(yè)；建材產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)；輕紡產(chǎn)業(yè)（碳纖維及其復(fù)合材料）；信

息產(chǎn)業(yè)；信息產(chǎn)業(yè)（傳感器）；信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)中選擇一種填報(bào)。

口工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)體系建設(shè)（平臺(tái)體系建設(shè)）

口工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)體系建設(shè)（網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)）

項(xiàng)目類型

□工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)體系建設(shè)（安全體系建設(shè)）

口培育融合發(fā)展新模式新業(yè)態(tài)

項(xiàng)目類型□2021年入庫(kù)項(xiàng)目口2022年入庫(kù)項(xiàng)目口2023年入庫(kù)項(xiàng)目

項(xiàng)目實(shí)施期XX年XX月一XX年XX月

計(jì)劃總投資

（萬(wàn)元）

已完成投資設(shè)備（含軟件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)

（萬(wàn)元）備）完成投資（萬(wàn)元）

項(xiàng)目提供服務(wù)

XX年XX月

日期

提供服務(wù)情況

新一代信息技

□借助省內(nèi)軟件及系統(tǒng)解決方案供應(yīng)商實(shí)施（省內(nèi)企業(yè)名稱：）

術(shù)與制造業(yè)融

□非借助省內(nèi)軟件及系統(tǒng)解決方案供應(yīng)商實(shí)施（省外企業(yè)名稱：）

合發(fā)展項(xiàng)目

項(xiàng)目簡(jiǎn)介（技術(shù)方案、軟件購(gòu)置、產(chǎn)品開發(fā)等基本情況，500字以內(nèi)）

當(dāng)前進(jìn)展情況（項(xiàng)目投資、軟件購(gòu)置、產(chǎn)品開發(fā)等進(jìn)展情況，500字以內(nèi)）

（簡(jiǎn)述項(xiàng)目建成后在成本降低、效率提升、業(yè)務(wù)拓展、流程再造、管理優(yōu)化、

簡(jiǎn)述項(xiàng)目服務(wù)創(chuàng)新、資源整合、節(jié)能減排、安全生產(chǎn)等方面予以效果；先進(jìn)性、實(shí)用

示范作用性、代表性；在促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、商業(yè)模式創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益提升等方面預(yù)

期成效及對(duì)相關(guān)行業(yè)或企業(yè)的借鑒意義和推廣價(jià)值）

項(xiàng)目獲得省級(jí)

及以上財(cái)政資

金支持情況

工業(yè)項(xiàng)目服務(wù)

秘書姓名、職務(wù)

及聯(lián)系方式

請(qǐng)屬地工信部門審核企業(yè)項(xiàng)目推薦表信息。

企業(yè)項(xiàng)目基本情況

一、企業(yè)概況

1.單位情況介紹、發(fā)展歷程及人員團(tuán)隊(duì)情況。

2.單位工業(yè)化和信息化融合，以及工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應(yīng)用情況。

3.完成項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)，單位的技術(shù)、人才、機(jī)制、設(shè)施設(shè)備

優(yōu)勢(shì)等分析。

4.企業(yè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，獲得榮譽(yù)認(rèn)證情況。

二、項(xiàng)目概況

L項(xiàng)目投資規(guī)模及籌資方案。

2.項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容。

3.項(xiàng)目的需求分析及建設(shè)背景。

三、項(xiàng)目建設(shè)方案

1.項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)。

2.項(xiàng)目總體架構(gòu)。

3.項(xiàng)目各功能系統(tǒng)。

4.項(xiàng)目硬件、軟件設(shè)備選型等情況。

四'項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度和組織安排

1.項(xiàng)目建設(shè)周期。

2.實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃。

五、項(xiàng)目總投資及明細(xì)和資金來(lái)源

要求：列出投資估算表（包括總投資估算表），詳細(xì)說明所

有的投資構(gòu)成，并與建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)方案保持對(duì)應(yīng)。

投資估算應(yīng)當(dāng)逐一分解和細(xì)化，投資明細(xì)須詳細(xì)說明其構(gòu)成。

對(duì)各類硬件設(shè)備和產(chǎn)品軟件的主要功能、性能指標(biāo)、數(shù)量、單價(jià)

和用途，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)說明；對(duì)軟件開發(fā)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)各子系

統(tǒng)及其功能模塊的具體功能和性質(zhì)等，逐一詳細(xì)估算其工作量。

項(xiàng)目總投資中設(shè)備（含軟件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備）清單

序號(hào)名稱單價(jià)（萬(wàn)元）數(shù)量金額（萬(wàn)元）基本參數(shù)要求備注

1

2

3

合計(jì)（萬(wàn)元）：

六'經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益

1.項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益。定量和定性分析直接和間接經(jīng)濟(jì)效益。

2.項(xiàng)目社會(huì)效益。項(xiàng)目建成后可公開、共享、交換的信息及

其效益，在業(yè)務(wù)、服務(wù)、管理等方面的創(chuàng)新效益。

3.項(xiàng)目示范作用（考核重點(diǎn)）。詳細(xì)介紹項(xiàng)目建成后在成本降

低、效率提升、業(yè)務(wù)拓展、流程再造、管理優(yōu)化、服務(wù)創(chuàng)新、資

源整合、節(jié)能減排、安全生產(chǎn)等方面予以效果；先進(jìn)性、實(shí)用性、

代表性；在促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)、商業(yè)模式創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益提升等

方面預(yù)期成效及對(duì)相關(guān)行業(yè)或企業(yè)的借鑒意義和推廣價(jià)值。

七、相關(guān)證明材料

（一）企業(yè)層面

1.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

2.企業(yè)“信用中國(guó)”查詢結(jié)果網(wǎng)頁(yè)截圖。

3.借助省內(nèi)軟件企業(yè)或系統(tǒng)解決方案供應(yīng)商實(shí)施新一代信息

技術(shù)與制造業(yè)融合發(fā)展項(xiàng)目的，需提供相關(guān)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、信用

中國(guó)查詢結(jié)果，企業(yè)簡(jiǎn)介等證明材料。

（二）項(xiàng)目層面

1.項(xiàng)目真實(shí)性證明材料（項(xiàng)目備案或相關(guān)部門項(xiàng)目真實(shí)性證

明材料等）。

2.證明項(xiàng)目實(shí)施的各類合同、發(fā)票等證明材料復(fù)印件。

3.對(duì)于工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)解析二級(jí)節(jié)點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，還需申報(bào)企

業(yè)提交通過中國(guó)信通院評(píng)估證明材料。

4.有助于說明項(xiàng)目情況和服務(wù)能力的資質(zhì)證書、獎(jiǎng)勵(lì)證書、

評(píng)估認(rèn)定、用戶評(píng)價(jià)等相關(guān)材料。

（三）財(cái)務(wù)層面

1.2022年度企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告（附吉林省注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)網(wǎng)

站查詢截圖復(fù)印件）。

2.截至2023年2月28日，企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表（含資產(chǎn)負(fù)債表、

利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表）。

3.項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告。

（四）其它材料

1.企業(yè)現(xiàn)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)清單（僅填寫發(fā)明專利、計(jì)算機(jī)軟件著

作權(quán)）和標(biāo)準(zhǔn)清單（僅填寫牽頭制修訂的標(biāo)準(zhǔn)）。

2.項(xiàng)目示范作用證明材料。

3.同申報(bào)項(xiàng)目直接相關(guān)聯(lián)的科技成果鑒定、新產(chǎn)品鑒定、查

新報(bào)告、檢測(cè)（驗(yàn)）報(bào)告、用戶意見、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬文件等證明

材料。

4.項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)表（詳情參見《通知》附件4）。

5.綜合信用承諾書（詳情參見《通知》附件5）。

項(xiàng)目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告格式

一\審計(jì)結(jié)論

1.對(duì)項(xiàng)目投產(chǎn)情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確項(xiàng)目是否投產(chǎn)或部

分投產(chǎn)，何時(shí)投產(chǎn)，自投產(chǎn)來(lái)帶來(lái)產(chǎn)值數(shù)額。

2.對(duì)項(xiàng)目投資完成情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確項(xiàng)目自建設(shè)以

來(lái)完成投資金額，包括完成投資和完成投資（不含廠房、土建、

土地、鋪底流動(dòng)資金、建設(shè)期利息等費(fèi)用）。

3.對(duì)項(xiàng)目獲得各級(jí)財(cái)政資金支持情況形成審計(jì)結(jié)論，需明確

項(xiàng)目是否獲得資金支持，何時(shí)何部門予以何項(xiàng)資金支持及當(dāng)前支

出情況（需區(qū)分企業(yè)獲得支持和申報(bào)項(xiàng)目獲得支持概念）。

二、企業(yè)概況

***

三、項(xiàng)目概括

1.項(xiàng)目立項(xiàng)審批/核準(zhǔn)情況。可參考項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、立

項(xiàng)及批復(fù)文件；項(xiàng)目備案/核準(zhǔn)、環(huán)評(píng)、土地、規(guī)劃等行政審批文

件等材料。重點(diǎn)查看項(xiàng)目決策程序合規(guī)性，項(xiàng)目計(jì)劃投資規(guī)模、

投資預(yù)算等情況。

2.項(xiàng)目建設(shè)施工情況?？蓞⒖柬?xiàng)目開工許可手續(xù)、招投標(biāo)手

續(xù)，土建施工合同，總分包合同，設(shè)計(jì)和監(jiān)理合同，重大設(shè)備采

購(gòu)合同；查看主要財(cái)務(wù)資金投入及預(yù)算完成情況；建設(shè)施工實(shí)際

與原審批變動(dòng)情況（含變更原因、變更情況及相關(guān)審批核準(zhǔn)單位

及文件）等材料。重點(diǎn)查看項(xiàng)目建設(shè)規(guī)范性。

3.項(xiàng)目投產(chǎn)情況?？蓞⒖柬?xiàng)目竣工決算報(bào)告，有關(guān)部門出具

項(xiàng)目竣工驗(yàn)收證明材料；項(xiàng)目試生產(chǎn)、實(shí)際投產(chǎn)日?qǐng)?bào)表、旬報(bào)表、

月盤點(diǎn)表以及項(xiàng)目銷售報(bào)表記錄、銷售發(fā)票、收入情況等。

4.項(xiàng)目建設(shè)資金來(lái)源情況及后續(xù)資金落實(shí)依據(jù)。

5.國(guó)家及其他資金支持使用基本情況。重點(diǎn)查看撥付文件及

撥付憑證，使用與管理，?？顚Ｓ们闆r等。

6.其他情況。

備注：經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)的企業(yè)2022年度審計(jì)報(bào)告和項(xiàng)

目專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告，必