微生物學(xué)課件：第18章 立克次體

第十八章立克次體

Rickettsia病原生物學(xué)教研室

主要內(nèi)容立克次體概念、形態(tài)、染色及其培養(yǎng)特性普氏立克次氏體、斑疹傷寒立克次氏體、恙蟲病立克次氏體和伯氏考克斯氏體（Q熱柯克斯體）的傳染源、傳播媒介和所致疾病Rickettsia立克次體（Rickettsia)是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，為紀(jì)念從事斑疹傷寒研究工作受感染而犧牲的美國醫(yī)生HowardTaylorRicketts而命名。霍華德.泰勒.立克次分類原核生物界，細(xì)菌域，變形菌門，α變形菌綱，立克次體目，立克次體科對(duì)人致病的五個(gè)屬立克次體屬無形體屬東方體屬埃立克體屬新立克次體屬1主要病原性立克次體

種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現(xiàn)免疫力 普氏立克次體人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑疹傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）

鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲熱）發(fā)熱、頭痛、皮疹（叢林斑疹傷寒）內(nèi)臟損害貝納柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（Q熱）（動(dòng)物間）心內(nèi)膜炎

共同特點(diǎn)多是人獸共患病的病原與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切大小介于細(xì)菌和病毒之間，光鏡下可見DNA+RNA專性活細(xì)胞寄生，二分裂繁殖抗生素敏感（四環(huán)素）§1、1、1形態(tài)與染色多形態(tài)性，球桿狀或桿狀柯克斯體更小，多形性更明顯散在于細(xì)胞漿中、核旁成堆革蘭染色陰性Giemsa染色（紫色）Gimenez染色（鮮紅色）恙蟲病～（暗紅色）立克次體穿入細(xì)胞§1、1、1形態(tài)與染色立克次體穿入細(xì)胞§1、1、2培養(yǎng)特性培養(yǎng)方法與病毒相似（動(dòng)物、雞胚、細(xì)胞培養(yǎng)）培養(yǎng)方法:雞胚卵黃囊內(nèi)接種組織細(xì)胞培養(yǎng)動(dòng)物接種§1、1、3抗原性群特異性抗原脂多糖可溶性耐熱脂多糖與變形桿菌某些菌株有共同抗原（外斐反應(yīng)）種特異性抗原外膜蛋白不耐熱Weil-Felixreaction外斐反應(yīng)——以變形桿菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替立克次體為抗原，檢查血清中相應(yīng)抗體，輔助診斷立克次體病。效價(jià)在1：160以上或恢復(fù)期比早期抗體滴度高4倍以上有診斷意義。1外斐反應(yīng)（Weil-Felixreaction）立克次體變形桿菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次體++++-斑疹傷寒立克次體++++-恙蟲病立克次體--+++貝納柯克斯體---五日熱巴通體---Weil-Felixreaction外斐反應(yīng)——以變形桿菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替立克次體為抗原，檢查血清中相應(yīng)抗體，輔助診斷立克次體病。效價(jià)在1：160以上或恢復(fù)期比早期抗體滴度高4倍以上有診斷意義。注意是否變形桿菌感染不能區(qū)別普氏和莫氏有些立克次體無交叉反應(yīng)§1、1、4抵抗力怕熱、消毒劑，抗低溫、干燥抗生素:敏感——氯霉素和四環(huán)素磺胺促進(jìn)立克次體生長；青霉素不敏感

§1、2致病性感染方式節(jié)肢動(dòng)物叮咬氣溶膠經(jīng)口接觸感染糞、吐出物呼吸叮咬／接觸擦傷R虱、蚤氣溶膠

皮膚蜱、螨人體

局部淋巴組織、小血管內(nèi)皮細(xì)胞血流①全身器官小血管內(nèi)皮細(xì)胞血流②——毒血癥血管、血栓血管壁損傷發(fā)熱、皮疹、DIC致病機(jī)制斑疹傷寒§1、2、3所致疾病立克次體病斑疹傷寒、埃立克體病、巴通體病、貓抓病1主要病原性立克次體

種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現(xiàn)免疫力 普氏立克次體人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑疹傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）

鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲熱）發(fā)熱、頭痛、皮疹（叢林斑疹傷寒）內(nèi)臟損害貝納柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（Q熱）（動(dòng)物間）心內(nèi)膜炎

§2、1普氏立克次體（R.prowazekii)

人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳播方式傳染源：病人

傳播媒介：體虱虱傳斑疹傷寒生物學(xué)性狀——細(xì)胞質(zhì)內(nèi)生長，雞胚敏感破損皮膚入侵驟發(fā)高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹動(dòng)物試驗(yàn)、外裴氏反應(yīng)鼠肺滅活疫苗、鏈霉素、四環(huán)素虱傳斑疹傷寒§2、2斑疹傷寒立克次體(R.typhi)

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠貓抓病恙蟲病皮膚焦痂

蜱§1、2、4免疫性以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強(qiáng)免疫力1、標(biāo)本采集：雙份血清2、分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠3、血清學(xué)試驗(yàn)：外斐反應(yīng)§1、3微