肥胖的病因與控制

肥胖的病因與控制第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五目錄一、肥胖？二、肥胖的判別三、肥胖的病因四、肥胖的種類五、肥胖的預(yù)防與控制六、肥胖的治療第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五一、肥胖病(obesity)

肥胖病是能量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多達(dá)到危害程度的一種慢性代謝性疾病。第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五二、肥胖的測量與判別脂肪的蓄積是一個循序漸進(jìn)的過程，輕度肥胖和正常之間沒有明顯的界限。判斷一個人是否肥胖或超重，需要用一些或標(biāo)準(zhǔn)來定量測定體重和體脂的分布。第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五㈠人體測量法體重（kg）1、體質(zhì)指數(shù)（BMI）=

身高（m）2

身高:m；體重:kg

BMI:BodyMassIndex第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)（BMI）：

WHO中國(亞洲)

消瘦<18.5<18.5

正常18.5-25.018.5-23.9

超重25.0-30.024.0-27.9

肥胖>30>=28

WHO:worldhealthorganization第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五2、標(biāo)準(zhǔn)體重計算方法：

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105評價標(biāo)準(zhǔn)：

實測體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比。判斷標(biāo)準(zhǔn)：90%-110%為正常；80%-90%為消瘦，<80%嚴(yán)重消瘦；110%-120%為超重，>120%為肥胖。第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五3、腰圍及臀圍腰圍：肋下緣最底部和髂前上嵴最高點，連線中點。臀圍：臀圍是臀部向后最突出部位的水平圍度。將卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀一周測量。第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五WHO腰臀比(WHR)

：

男性：＞0.90中心性肥胖；女性：＞0.80為中心性肥胖。我國腰臀比：

男性<0.9為正常，>0.9為超重或肥胖；女性腰臀比<0.85為正常，>0.85為超重或肥胖。第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五4、皮褶厚度

測量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身體內(nèi)的脂肪含量。5、其他指標(biāo)

第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五三、肥胖的原因（一）遺傳因素（二）飲食因素1．?dāng)z食過多：攝入的能量過剩，在體內(nèi),多余的能量則以脂肪的形式儲存于脂肪組織，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪的增加。第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五能量密度較高食物？進(jìn)食快或吃飯快？甜食過多？進(jìn)餐頻繁2．不良的進(jìn)食習(xí)慣3．其他因素4、脂肪、碳水化合物與肥胖第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五5、經(jīng)濟與文化（1）經(jīng)濟收入高，吃得好，肥胖？收入低：肥胖率30%

中等收入：肥胖率16%

高收低：肥胖率5%（2）文化背景：文化層次高：白種人文化層次低：黑人？第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五（三）體力活動運動停止，發(fā)胖？長跑運動員，馬家軍長跑，馬拉松長跑；摔交，體胖；女生戶外活動少？第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五四、肥胖分類1、肥胖體型2、細(xì)胞增長3、脂肪組織第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五肥胖病本身的癥狀多為非特異性癥狀，多數(shù)癥狀與肥胖病的嚴(yán)重程度和年齡有關(guān)。主要由機械性壓力和代謝性紊亂兩方面所引起，并導(dǎo)致了許多并發(fā)癥。五、肥胖的危害及表現(xiàn)第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五2．關(guān)節(jié)痛肥胖患者最多見的癥狀。主要是機械性損傷、進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害及其癥狀加重引起疼痛。代謝原因如脂肪增加所引起的代謝改變。雙手的骨關(guān)節(jié)病多見于超重患者，痛風(fēng)也多見于肥胖患者。1、氣喘

第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五3、內(nèi)分泌代謝紊亂脂肪細(xì)胞不僅僅是脂肪庫，而且作為內(nèi)分泌細(xì)胞生成某些激素，作為許多激素的靶細(xì)胞。肥胖患者的激素作用模式有所改變，尤其是腹內(nèi)脂肪過多積聚者。第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五4、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)

超重者常見消化不良，以腹部脂肪塊造成壓迫的影響。反流性食管炎、脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石是肥胖人群中的高發(fā)病。肥胖患者→脂肪代謝活躍→大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟→脂肪合成→肝功能異?！靖?。第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五膳食治療運動療法行為療法六、防治第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五（一）飲食控制1、低能量膳食—高膳食纖維

2、脂肪代用品3、饑餓療法4、適量能量和營養(yǎng)素攝入量5、膳食習(xí)慣和行為的改變第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五（二）運動作用運動調(diào)節(jié)能量平衡，只有減少脂肪儲存量，才能激動能量平衡的重新調(diào)整，運動的作用就是增加脂肪的氧化和燃燒。（三）行為療法第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期五七、肥胖的營養(yǎng)預(yù)防根本的預(yù)防措施：控制進(jìn)食量，自覺避免高糖類、高脂肪飲食，經(jīng)常進(jìn)行體力活動鍛煉。一級預(yù)防：提高對肥胖病認(rèn)識，降低肥胖病危險因素，控制肥胖病發(fā)生;二級預(yù)防：識別易感人群，及時給予醫(yī)療監(jiān)督，控制肥胖病進(jìn)展。