解剖學講腦干

解剖學課件講腦干第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦干brainstem腦干的位置腦干的外形腦干的內部結構第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦橋中腦延髓腦干外形第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹側面延髓

錐體

錐體交叉橄欖腦橋基底部小腦中腳:延髓腦橋溝腦橋小腦三角:中腦

大腦腳

腳間窩

第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五背側面薄束結節(jié):楔束結節(jié):

延髓

腦橋中腦上丘下丘菱形窩第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦干的內部結構灰質、白質、網狀結構。腦干的灰質由于延髓中央管在背側敞開成為第四腦室底，使灰質由腹背方向排列改變成內外方向排列；神經纖維的左右交叉并互相穿插，又使灰質柱斷裂變成了一些核團。第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦干內部結構第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦干的灰質（神經核）分為三類

腦神經核：直接與第Ⅲ－Ⅻ對腦神經相連

中繼核：上下行纖維束中繼換元

網狀核：腦干網狀結構內的核團第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦神經核的排列關系一般軀體運動核團特殊內臟運動核團一般內臟運動核團一般內臟感覺核團特殊內臟感覺核團一般軀體感覺核團特殊軀體感覺核團

界溝第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五一般軀體運動柱支配自肌節(jié)衍化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌。第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五動眼神經核滑車神經核舌下神經核共4對核團展神經核第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五動眼神經核滑車神經核展神經核舌下神經核第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五特殊內臟運動柱支配咀嚼肌、表情肌和咽喉肌、胸鎖乳突肌、斜方肌（由腮弓衍化而來）的核團，腮弓與內臟的呼吸功能有關第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經運動核面神經核疑核副神經核共4對核團第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經運動核面神經核疑核副神經核第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五一般內臟運動柱動眼神經副核Ⅲ

（瞳孔括約肌、睫狀?。┥厦谙押刷鳎I腺、下頜下腺、舌下腺）下泌涎核Ⅸ（腮腺）迷走神經背核Ⅹ

（胸、腹腔大部分臟器）共4對核團第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五內臟感覺柱孤束核Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ一般內臟的感覺特殊內臟的感覺（味覺）共1對核團第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉神經中腦核一般軀體感覺柱共1對核團三叉神經感覺核Ⅴ第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五特殊軀體感覺柱接受內耳聽覺和平衡覺纖維的核團前庭神經核Ⅷ蝸神經核Ⅷ共2個核團蝸神經核前庭神經核第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五神經核的體表投影動眼神經核滑車神經核三叉運動神經核展神經核面神經核舌下神經核疑核副神經核動眼神經副核上涎核下涎核迷走神經背核三叉神經感覺核前庭神經核蝸神經核孤束核第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經:一般軀體感覺纖維特殊內臟運動纖維

V

三叉神經（Trigeminalnerve)第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉神經感覺核三叉神經運動核三叉神經節(jié)眼神經上頜神經下頜神經V

三叉神經（Trigeminalnerve)第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五非腦神經核薄束核楔束核紅核黑質第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五Parkinson’sdiseaseNormalSubstantianigraParkinsonian第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五Parkinson’sdiseaseAkinesia（運動不能）Rigidity（僵硬）Tremor(atrest)（震顫）Abnormalposture（異常姿態(tài)）第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦干的白質上行（感覺）傳導束：四個丘系下行（運動）傳導束：一個錐體束第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五↑上行傳導束四個丘系

1、內側丘系

2、脊丘系

3、三叉丘系

4、外側丘系第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五脊神經節(jié)后根軀干四肢肌腱皮膚薄束核楔束核薄束楔束內側丘系交叉內側丘系內側丘系↑第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五內側丘系↑傳導對側軀干四肢本體感覺和精細觸覺第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五脊髓丘腦束脊髓丘系脊神經節(jié)后根軀干四肢皮膚脊丘系↑第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五脊丘系↑傳導對側軀干及四肢的溫、痛、粗觸覺。第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉丘系↑三叉神經三叉神經感覺核三叉丘系三叉丘系交叉第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三叉丘系傳導對側頭面部的淺感覺第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五斜方體外側丘系蝸神經核外側丘系由于聽覺經雙側外側丘系傳導，外側丘系損傷不影響聽覺（或影響輕微）。第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五↑上行傳導束四個丘系

1、內側丘系：傳導對側軀干四肢本體感覺和精細觸覺。纖維左右交叉---內側丘系交叉

2、脊丘系：傳導對側軀干四肢痛.溫.粗觸覺.3、三叉丘系：傳導對側頭面部的淺感覺。纖維左右交叉---三叉丘系交叉4、外側丘系：傳導雙耳聽覺信息。纖維交叉---

斜方體第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五下行傳導束錐體束（控制骨骼肌隨意運動）

皮質脊髓束

皮質腦干束（皮質核束）：在腦干下行，纖維終止于雙側管理骨骼肌運動的腦神經核（舌下神經核、面神經核下半除外）第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五皮質核束皮質脊髓束第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五神經核的體表投影動眼神經核滑車神經核三叉運動神經核展神經核面神經核舌下神經核疑核副神經核第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五Corticonuclear

tract

Nucleusofoculomotorn.

Nucleusoftrochlearn.Motornucleusoftrigeminaln.Nucleusofabducentn.Sup.partofnucleusoffacialn.Inf.partofnucleusoffacialn.NucleusofambiguusNucleusofaccessoryn.Nucleusofhypoglossaln.第四十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腦干的網狀結構概念：在腦干中除了腦神經核、非腦神經核和長的上