慢性肺心病病人的護理診斷及護理措施(干貨分享)

2020年慢性肺心病病人的護理診斷及護理措施（課件）慢性肺心病病人的護理診斷及護理措施肺心病由于治療周期長，病情反復(fù)發(fā)作，合并癥多，且不能徹底根治因而加強觀察與護理可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并能延長患者壽命.常見的護理問題有：①氣體交換受損；②清理呼吸道無效;③心輸出量減少;④活動無耐力；⑤語言溝通障礙；⑥體液過多;⑦潛在的并發(fā)癥—－電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡.損］。。］速.析:aＯ２↓<8kＰa（０HｇaＣO2↑＞6.６7kＰa(50mmHｇ)．1/14文檔交流有喘憋癥狀。[護理目標]病人的動脈血氣值在基礎(chǔ)范圍內(nèi)。病人主訴喘憋癥狀減輕。［護理措]保持病室內(nèi)空氣新其溫度、濕度適宜，每日早晚各通風(fēng)1次，每次15-3０m在20-2２℃，濕度為0７。如:位.氧,-２L/min，并保持輸氧置通暢,同時向病說明其意和目的。指導(dǎo)病人效的呼吸巧,如橫膈式呼吸及縮嘴呼吸。鼓勵病人積極咳出痰保持呼吸道通暢.動,量.。化.壓。2/14文檔交流必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑及支氣管擴張劑，并密切觀察藥物的副作用。指導(dǎo)病人戒煙少去人群集中、空氣污染的公共場所。[重點評價]心率和呼吸的頻率，節(jié)律及紫紺狀態(tài)的改變。動脈血氣分析植的變化。清理呼吸道無效[相關(guān)因素］疲乏、無力咳嗽。痰多且痰液粘稠。無效的咳嗽方式。［主要表現(xiàn)］咳嗽咳痰.力,。。[護標]3/14文檔交流病人呼吸道保持通暢,痰能有效咳出。［護理措施]向病人講解排痰的意義，指導(dǎo)其進行有效排痰技.。位,位,位。內(nèi),上.日1000-150０ｌ.。痰.動,。價]痰液的量、性狀、氣味、顏色。呼吸的型態(tài)及呼吸音的改變。心輸出量減少［相關(guān)因素］4/14文檔交流肺動脈高壓所致。右心室肥厚.。[主］促,。。重,少.標]病人活動耐力增加。呼吸平穩(wěn)，尿量增加，神志清.］使。視,的。5/14文檔交流協(xié)助病人滿足生活需要,將常用物品放在病人易拿到的地方,盡量減少病人體力消耗及病人的活動量.物,疲勞.察效.[重］。等.因,。力］致.。。[主］6/14文檔交流呼吸困難，紫紺，稍活動呼吸困難加重或喘憋不適.。[護］狀,。失.］素,素.氧1-2L/ｉn暢,息要。治。。視,加生要.7/14文檔交流與病人共同商量制定活動計劃，合理安排活動與休息時間先讓病人在床上活動四肢，然后在床邊活動,循序漸進以病人耐受為宜。外出檢查，上廁所時派專人陪同，保證其安全。［重點評]病人活動的耐受水平及活動無耐力的表現(xiàn)?；顒訒r呼吸、心率頻率，節(jié)律及紫紺的變化。動脈血氣分析值的變化。語言溝通障礙[相關(guān)因素］呼吸困難導(dǎo)致說話費.。。[主］難,當,。。8/14文檔交流不說話或不能說話。[護理目標]病人能表達基本需要。能滿意地使用改變后交流方式進行交流。[護理措施］觀察病人溝通障礙的相關(guān)因素，確認可以使用的交流方.人,。片,流式.回。性。價]病人的聽、寫、讀和理解能力及表達能力。病人能夠表達的基本語.9/14文檔交流六、體液過多[相關(guān)因素]１心輸出量減少引起排尿減.當,多,。3?，F(xiàn)1少.2促。3量。標1。。施1系必性.2流。10/14文檔交流３準確記錄24h出入水根據(jù)病情及時調(diào)整輸液速度及攝入量。４指導(dǎo)病人進食，避免攝取含鈉過高食品，囑病人進易消化，高蛋高熱高維生素的低鹽飲食。5遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人服并密切觀察用藥后效果及不良反.6加50０mＬ為標準控制入量。重點評價1水腫的部位，范程尿量的改變情況。2每日攝入的蛋白食鹽及每日出入水輸液的速度.癥--電質(zhì)紊及堿衡相關(guān)素1感染致多使氣換氣能一加，引酸毒或堿中。2利尿劑應(yīng)。3心肺功不全致體總發(fā)改，引電質(zhì)度變。11/14文檔交流4心衰、呼衰致動脈血氧分壓下降動脈血二氧化碳分壓上升引起酸堿失衡.現(xiàn)、E4A異常.。3靡。標、E４。2。3好。施1錄2４h出解質(zhì).壓,況,毒,酸。12/14文檔交流３密切觀察病情變化，定時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。4在給病人利尿劑、地高辛等藥物治療時,隨時監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是出現(xiàn)體液大量增加、減少或腎功能不全時。5根據(jù)病情及時調(diào)整病人飲食及治療方案:充量,。后鉀。量，很。量,病