經(jīng)典精神分析理論及發(fā)展

經(jīng)典精神分析理論及發(fā)展第一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五第一章：經(jīng)典精神分析理論第二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五理解精神分析精神分析的概念本身源自真實存在的人類經(jīng)驗。精神分析的概念來自對分析過程的體驗、對參與精神分析的雙方，都會激起強烈情感、高度消耗能量、深入個人內心的體驗.精神分析的概念與這種體驗深深相連。它的基本概念和思維模式充滿著生動的體驗，并可不斷地在他們生活的日常行為中實踐應用。精神分析思想有助于把不同領域的體驗聯(lián)結在一起:過去與現(xiàn)在，清醒與睡眠，思維與情感，人際事件與最隱私的幻想。第三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五通過精神分析的概念可以拓展、整理和豐富自己的生活以及與他人的關系提供了有效工具。精神分析是一種治療形式，也是一門新的學科。第四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五精神分析不僅是在我們文化之內的一個專業(yè)而科學的學科，而且是一種思維方式，一種理解人類經(jīng)驗的方式。已成為構成我們文化的要素，滲透于我們體驗自身和心靈的方式之中。第五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五道格拉斯·霍夫斯塔特與丹尼爾·丹尼特認為：“當弗洛伊德最初假設無意識心理過程存在時，他的設想廣泛遭遇全然否認和不解…弗洛伊德擴展了可想象的領域，從而變革了臨床心理學，這種擴展也為更晚近的‘認知’實驗心理學的發(fā)展鋪平了道路?！钡诹?，共三十九頁，編輯于2023年，星期五弗洛伊德的思想引發(fā)了大量研究

1.哈里·斯塔克，沙利文提出的參與觀察法和人際場域理論。對所有社會科學的當代方法學和當前社會建構論的概念已產(chǎn)生了巨大影響。

2.埃里克·埃里克森的生命周期漸成論及認同概念影響了人類學、歷史學和生物學。

3.梅蘭妮·克萊因對幼兒幻想生活的驚人洞見。

4.瑪格麗特·馬勒對兒童從與母親的共生嵌合中獲得心理出生所做的有力而美妙的描述，廣泛影響了父母和研究者對兒童、兒童的掙扎及其成長所需條件的理解。

第七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五

5.約翰·鮑比論證了“依戀理論”；促進了針對母嬰聯(lián)結和親子分離的專題研究。6.唐納德，溫尼科特對主觀性的起源、“抱持環(huán)境”在母嬰二元體中的地位所提出的理解，新穎而引人深思，已普遍深人地影響了整整一代人的育嬰經(jīng)驗。7.羅伊.沙弗的“敘事療法”；8.海因茲·科胡特對自戀變化和自體研究；9.費爾貝恩、雅各布森、康因伯格的研究。第八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五

西格蒙德·弗洛伊德

與經(jīng)典精神分析傳統(tǒng)

1873年，當時弗洛伊德l7歲，德國考古學家海因里希·謝里曼拼接零碎的歷史和文獻線索，確定古代城市特洛伊位于現(xiàn)在土耳其的沿海平原?；蛟S沒有其他事件比這更激發(fā)弗洛伊德的想象力。弗洛伊德的咨詢室變得像是考古學家的辦公室，堆滿了古老雕塑和古玩。弗洛伊德的挖掘之處不是土地，而是病人的心靈;他使用的工具不是鏟子和刷子，而是精神分析的解譯。第九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五從大腦到心靈弗洛伊德畢業(yè)于醫(yī)學院校，進行大腦生理結構的研究。一次在巴黎的短暫停留，使他親眼目睹了著名神經(jīng)學家讓一馬丁·沙可和希伯萊特·伯恩海姆令人印象深刻的演示，這然起了他對無意識觀念的興趣，他所關注的內容發(fā)生了“從大腦到心靈”的決定性轉變。第十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五例如，“手套樣麻痹”即手部缺乏感覺，在神經(jīng)學上完全無法解釋。手上的神經(jīng)延伸到手臂;如果這些神經(jīng)受損，麻痹感不可能僅限于手。但是手套樣麻痹在心理上可以解釋。病人關于自己的手的想法對這一功能障礙具有核心影響。神經(jīng)并沒有受到損壞，是病人的想法出現(xiàn)了失調。且這種想法是無意識的。沙可讓病人處于催眠狀態(tài)，并通過催眠暗示引導出原先并不存在的癔癥癥狀。他可能會說:“在你醒來以后，你會看不見東西，也不能走路?！倍芋@人的是，他會利用催眠暗示暫時解除癥狀，讓癔癥性失明的人能看見，讓癔癥性癱瘓的人能行走。第十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五弗洛伊德的第一個合作者，約瑟夫·布洛伊爾，一位高度受尊敬的維也納內科醫(yī)生，曾嘗試回答這些問題。1880年，布洛伊爾治療一位聰慧的年輕女性，她名叫伯莎·帕本海姆，后來成為社會工作學的先驅。帕本海姆在護理生病的父親時，產(chǎn)生了多種戲劇性的癥狀，包括麻痹和言語失調。布洛伊爾試圖讓她進人催眠狀態(tài)，并使用沙可等人的實驗程序，通過催眠后的暗示去除癥狀。隨著他的鼓勵，她的聯(lián)想回到了癥狀最初出現(xiàn)的時刻，無一例外地是些令人困擾、痛苦的事件。帕本海姆和布洛伊爾發(fā)現(xiàn)這種談話和最初困擾事件的記憶浮現(xiàn)時的情緒釋放具有治療效用。這種過程稱為“清掃煙囪”的過程。第十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五

例如，有一次帕本海姆發(fā)現(xiàn)自己無法飲用任何液體;她全然不明所以，水和其他飲料突然令她厭惡。她變得脫水并開始病得很嚴重。洛伊爾讓她進人催眠狀態(tài)并促使她談出自己的厭惡。在克服了強烈的阻抗以后，她記起最近有次走進房間看到“她不太喜歡的英國女伴”的狗正舔著一個杯子里的水。她非常生氣地講述這個情景，但當時出于禮貌她隱瞞了此事。然后她從催眠狀態(tài)中醒來，并要了一杯水喝。第十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五弗洛伊德的假設致病的回憶和情感之所以被解離，不是因為早先改變的意識狀態(tài)，而是因為這些回憶和情感的實際內容令人困擾、無法接受，并與這個人的其他想法和情感相沖突。弗洛伊德則認為癔癥患者是充滿沖突、懷有秘密的人，向他們自己和他人隱瞞這些秘密。第十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五從催眠到精神分析

從1895年到1905年，弗洛伊德迅速創(chuàng)立了大量有創(chuàng)見的理論和創(chuàng)新的臨床技術，這在思想史上或許是無可匹敵的。弗洛伊德意識到對永久去除癥狀最關鍵的是讓引起麻痹的無意識內容變得讓正常的意識可大致了解。在病人的心中有種抵抗的力量主動將這些回憶排除在意識之外，弗洛伊德稱之為“防御”。第十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五精神分析技術1.空白屏障2.自由聯(lián)想3.夢的解析4.移情分析5.防御或阻抗分析第十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五地形模型在理論方面，他開始設想關于心靈的地形模型，將心靈劃分為三個不同的領城:無意識，由不可接受的想法和情感構成;前意識，由能夠變成意識內容的可接受的想法和情感構成;意識，由任何時間處于意識覺察中的想法和情感構成。第十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五童年性欲無意識記意的性質內容是什么呢？弗洛伊德發(fā)現(xiàn)，不僅是癮癥患者，其他許多病人都受到關于更早經(jīng)驗的惱人記憶的困擾。如果檢視每一個揭出的記憶，來看它是否隱藏了更早的原型，那么所有癥狀都可以追溯到童年早期(六歲前)的創(chuàng)傷事件.更令人吃驚的是，這些事件無一例外地與過早卷入性有關─被誘惑的性體驗有關。與性有關的創(chuàng)傷性記憶。第十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五格洛麗亞和分析師逐漸發(fā)現(xiàn)格洛麗亞與父親的早期關系具有核心重要性，這個關系令她感到既興奮又恐懼。在治療過程中浮現(xiàn)出許多她父親半裸著招搖的記憶。她對他的陰莖既著迷又厭惡，它看起來巨大而邪惡。根據(jù)她童年所搜集的有關性和生殖的信息，她無法想象她小小的陰道怎能容納這么大的陰莖。性和父親都既令她強烈興奮又令她深感危險。第十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五他在1897年給弗里斯的一封信中宜稱，這些性經(jīng)歷中的大部分很可能從未發(fā)生，只是愿望和渴求的記憶被錯當成了關于事件的記憶。第二十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五本能驅力理論弗洛伊德認為刺激有兩類，外部的(例如威脅生命的捕獵者)和內部的(例如饑餓）。外部刺激可以避免;而內部刺激則不斷增長，心靈的結構是為了容納、控制，并在可能的情況下釋放內部刺激。內部刺激中最為核心的是性本能。弗洛伊德認為。性本能表現(xiàn)為身體不同部位產(chǎn)生的廣泛的一系列緊張，需要通過活動獲得釋放。例如，口欲力比多產(chǎn)生于口腔，造成了對吸吮活動的需求，然后指向并依附于某種東西(通常是個體外部的東西)，例如乳房(客休)，需要這種東西來滿足。第二十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五這股生物能量塑造了心靈，在不同的年齡有不同的形態(tài)。在童年不同時期，其中某個區(qū)域占據(jù)主導，涉及這個區(qū)的活動成為兒童情緒生活的核心組織焦點。弗洛伊德提出了一組性心理階段。在不同階段某個身體部位及其對應的力比多活動占據(jù)主導地位:口唇、肛門、性器和生殖。性有許許多多的支流它并非起源于生殖期，而是散布在多種感覺中，位于許多不同身體部位。第二十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五弗洛伊德認為，童年性欲的沖動在成年期以偽裝的(神經(jīng)癥癥狀)和未經(jīng)偽裝〔性變態(tài))的形式保留。許多驅力沖動過于有傷風化，完全不能允許其滿足;因此建立了精細的防御以保持它們處于被壓抑狀態(tài)，或將它們轉化為無害的活動。最理想的情況下，這些內容轉變?yōu)樯A的創(chuàng)造性活動。第二十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五俄狄浦斯情結弗洛伊德發(fā)展理論的核心內容是俄狄浦斯情結。弗洛伊德認為，性欲的各種元素在大約五六歲的時候會聚在性器組織結構中，前性器的本能成分(例如口欲和肛欲)都歸人性器的主宰下。兒童所有欲望的目標變成了與父毋中異性的一方發(fā)生生殖器性交。父母中同性的一方變成了危險、令他害怕的竟爭對手。

弗洛伊德認為，俄狄浦斯情結是通過閹割焦慮的威脅而解決的。第二十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五精神沖突弗洛伊德指出。我們所體驗到的自己的心靈，只是心靈小小的一部分;其他的部分是我們虛弱的意識所無法了解的。我們許多所想、所感、所為的真正含義是由無意識決定的，是我們無法覺察的。心靈具有精致的裝置來調節(jié)、轉化本能力量，這些本能力量是所有動機的根源，持續(xù)要求釋放。精神與人格是高度復雜、結構精巧的一層層本能沖動、這些沖動的變形和對這些沖動的防御。第二十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五“我們所描述的一個人的“性格”在很大程度上是從性興奮的資料中建立的，并包含若從童年時就固著的本能、通過升華獲得的建構，以及其他用來有效控制住被認為是無實用性的變態(tài)沖動的建構?！?1905，第238一239頁)第二十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五攻擊驅力

從摒棄幼兒誘惑理論到1920年，弗洛伊德認為性驅力是所有沖突和心理病態(tài)的根源。他也寫到了性以外的其他驅力─自我保存的本能─攻擊驅力。后來被稱為雙重本能理論。第二十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五從地形說到結構本我是“充滿翻滾著的興奮的鍋護”〔1933，第73頁)，包含著原始、無結構、沖動的能量;自我是調節(jié)功能的集合，保持著對本我沖動的控制;超我是一套道德價值觀和自我批評的態(tài)度，主要是圍繞著內化的父母形象組織起來的。第二十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五第二章：自我心理學第二十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五弗洛易德關注的是被壓抑的“童年性欲”與人格塑造及神經(jīng)癥之間的關系。弗洛伊德想要探索的東西是秘密，在那個世界中秘密已被隱藏起來。他認為人類的感受和體驗有更原始的力量控制著。自我的主要功能是表征現(xiàn)實，并通過筑起防御，在現(xiàn)實面前(包括社會習俗和道德的要求)引導和控制內部驅力所帶來的壓力。弗洛伊德將心理視為圍繞著驅力的沖動和防御而建立起來的結構。精神分析的目標是揭露人類內心中被壓抑的原始沖動第三十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五自我心理學關注的問題1.自我是否要逐步通過某些階段、獲得某種漸進的能力，來完成其防御任務?2.這種漸進是被先天決定的、必然展現(xiàn)的過程，抑或環(huán)境因素會幫助或抑制它的發(fā)展?3.自我的發(fā)展是否受到與撫養(yǎng)者的聯(lián)系以及對撫養(yǎng)者某些方面的內化的影晌?4.本能驅力在自我發(fā)展中起到怎樣的作用？5.關注發(fā)展過程中驅力的不同結構和表現(xiàn)。自我心理學家對這些更尋常的心理現(xiàn)象感興趣。第三十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五安娜·弗洛伊德:防御理論的建構模塊弗洛伊德對神經(jīng)癥的認識過程性誘惑─創(chuàng)傷理論：既渴望又恐懼的感受。心理沖突的主要戰(zhàn)場是在無意識的沖動與意識的防御之間；俄狄浦斯情結─三人關系：競爭、閹割；神經(jīng)癥沖突是關系沖突；結構性沖突─本我沖動迫切需要表達與神經(jīng)癥焦慮、現(xiàn)實焦慮與道德焦慮。防御機制：本我沖動的無意識壓抑及偽裝；轉化與升華。第三十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五防御機制─自我的無意識功能自我受到超我、本我和外部世界三方面的脅迫，如果它難以承受其壓力，則會產(chǎn)生焦慮反應。然而焦慮的產(chǎn)生，促使自我發(fā)展了一種機能，即用一定方式調解沖突，緩和三種危險對自身的威脅。既要使現(xiàn)實能夠允許，又要使超我能夠接受，也要使本我有滿足感，這樣一種機能就是心理防御機制。

個體面臨挫折或沖突的緊張情境時，在其內部心理活動中具有的自覺或不自覺地解脫煩惱，減輕內心不安，以恢復心理平衡與穩(wěn)定的一種適應性傾向。第三十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五防御機制的種類（一）逃避性防衛(wèi)機制─壓抑、否定、退回；（二）自騙性防衛(wèi)機制─反向、合理化、儀式與抵消、隔離、理想化；（三）攻擊性防衛(wèi)機制─轉移、投射；（四）代替性防衛(wèi)機制─幻想、補償；（五）建設性防衛(wèi)機制─認同和升華。通過防御天生的無結構的本能能量轉變成有結構的受到管束的能量。第三十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期五分析師的責任是，把無意識帶入意識，無論它屬于哪個精神結構。他對三個結構中的無意識成分給予同等而客觀的注意“，一當他開始啟蒙意識時，他的立場與本我、自我和超我都是等距的。─安娜，弗洛伊德。讓防御過程意識化，讓束縛的能量解放出來。防御管束了和壓制了本能能量，同時也導致了適應功能下降。第三十五頁，共三十九頁，編輯于2023